Вопрос-ответ – страница 168

Добрый вечер ! У моей супруги был компрессионный перелом седьмова позвонка, неправильно сросся . Врачи в Медведково сказали смириться с этим, ни чем уже не помоч... Сколько стоит томограмма? Последняя надежда это вы !!!

К сожалению Вы не указали  в каком отделе позвоночника произошел компрессионный перелом и было ли повреждение спинного мозга. МРТ одного отдела позвоночника стоит 4900 рублей.На обследование необходимо записаться предварительно.

Вот заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Абсолютный стеноз спинного канала на уровне грыжи диска. Спондилоартроз. На сколько это опасно? Как лечить? И нужно ли хирургическое вмешательство? Заранее спасибо.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии прямых показаний к оперативному лечению( абсолютный стеноз спинномозгового канала).Чем более длительный будет период компрессии нервных структур в дооперационном периоде, тем дольше будет сохраняться неврологическая симптоматика в послеоперационном периоде ( иногда повреждения нервов бывают необратимыми).Так что рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке.

На МР- тоиограммах поясничный лордоз сглажен. Высота и МР-сигналы от межпозвонковых дисков исследуемой зоны снижены. Конус спинного мозга расположен обычно, с изменённым МР-сигналом. Дополнительных образований в позвоночном канале не выявлно. Циркулярные протрузии диска L2/3 до 0,3см, диска L3/4 до 0,4 см с деформациями дурального мешка и сужениями межпозвоночных отверстий. медианная грыжа диска L4/5 до 0,5 см с деформацией дурального мешка и компрессией дуральных воронок. Дугоотросчатые суставы и жёлтая связка не изменены. Передне-задний размер просвета позвоночного канала до1,1 см на уровне L4/5. Высота тел позвонков сохранена. Костный мозг позвонков без признаков очаговых изменений. Грыжи Шморля L1,L2,L3,L4 позвонков. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР-признаки остеохандроза поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L4/5. Грыжи Шморля L1-L4 Берут ли с таким диагнозом в армию?

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.Грыжи Шморля не представляют опасности при небольших размерах и не требуют лечения.Заслуживает внимания грыжа диска L4- L5 .Грыжа диска небольших размеров не секвестрирована и если проводить полноценное консервативное лечение, то можно рассчитывать на хороший эффект и избежать оперативного лечения. Пригодность к военной службе находится в компетенции ВВК,  но с нашей точки зрения тяжелые физические нагрузки противопоказаны при наличии грыжи диска.

Моему внуку 3года и 4 мес. Поставлен диагноз- миопатия. Занимаются ли в вашем центре такими больными? Спасибо.

К сожалению наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( НИИ педиатрии).

Слышал про акцию цены на МРТ позвоночника всех отделов. Какова цена?

Рекомендуем получить необходимую информацию по телефонам центра - (495 ) 779-20-20 ; 987-47-47; ( 499) 188- 58-01

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, есть ли в Алматы центры Дикуля или цпециалисты, работающие по этому методу? Получила хлыстовую травму шеи в ДТП, протрузии ШОП и в следствии этого частые приступы ассоциированной шейной мигрени. Качество жизни ухудшилось. Спасибо.

К сожалению у нас нет филиалов в республике Казахстан.Кроме того наши центры не занимаются лечением таких заболеваний ,как мигрень.

Доброй ночи.помогите советом. У мамы по результатам МРТ сежпозвонковые грыжи 12мм и 6мм в тазобедренной части.возможно ли избавится от них не прибегая к операциям(не доверяю им да и результаты неутешают). Спасибо.

К сожалению грыжа диска больших размеров ( 12 мм) и прогностическая эффективность консервативного лечения достаточно сомнительная.Рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке .В настоящее время существуют малоинвазивные методики с минимальным процентом послеоперационных осложнений. Через 4-6 месяцев после операции желательно провести полноценное реабилитационное лечение ( это поможет избежать рецидивов грыжи диска).

Здравствуйте! Мне 54 года.Болит левый плечевой сустав и мышца.Заключение УЗИ левого плечевого сустава.Ультразвуковые признаки деформирующего артроза левого плече-лопаточного сустава,с признаками хондромаляции суставных поверхностей,хронического тендинита длинной головки двуглавой мышцы плечаумеренного дегенеративного изменения сухожилий ротаторной манжеты,импиджмент синдрома 2 степени.Было лечение Вольтарен -уколы,афлутоп -уколы .Боли немного ушли.Мышца болит -ЛФК не могу делать,ночные боли начинаются после нее.Физ.процедуры противопоказаны.Какое лечение можно применить ,что б восстановить мышцу и заработала рука.Спасибо.

К сожалению информативные возможности УЗИ исследования достаточно ограничены для принятия решения о тактике лечения.Как правило при неэффективности консервативного лечения импиджмент-синдрома рекомендуется оперативное артроскопическое лечение.Но принятие такого решения возможно только после МРТ исследования ( визуализация структур сустава позволит определить степень повреждения сухожилий ротаторной манжеты и степень сужения субакромиального пространства).Кроме того необходимо учитывать наличие соматической патологии ( Вам противопоказаны физиопроцедуры ).Вы можете провести обследование и пройти консультацию ортопеда в нашем центре.При необходимости возможно оперативное лечение в отделение суставной хирургии  и артроскопии.

Здраствуйте! 8 января я упала и повредила левое колено. В травмпункте откачали кровь и наложили гипс. 9 января я сделала МРТ. Заключение: дегенеративные изменения менисков. Контузия, субхондральное повреждение наружного мыщелка большеберцовой кости. Артроз коленного сустава. Синовит. 5 февраля я ещё раз сделала МРТ. Заключение: отмечается положительная динамика синовита (в виде визуального уменьшения количества жидкости в полости сустава). Невыраженный деформирующий артроз коленного сустава. Уже 17 дней хожу без гипса, нога сгибается, но есть ограничения. Скажите, можно ли мне вылечить колено у вас, к кому мне обратиться?

Да, Вы можете пройти курс лечения в нашем центре ( физиотерапия, ЛФК ).В первую очередь необходимо записаться на прием  к врачу-ортопеду , который и назначит лечение.

Сыну 14 лет, по МРТ "остеохондроз, сколиоз поясничного и крестцового отд.позв., дорзальная грыжа L5-S1, дорзальная протрузия МПД L4-5, L5-F1" . Прошли курс остеопатии, обкалывание траумелем и дискусом, лазер с солями и ультразвук с карипаином (если не перепутала), ставим алфлутоп в/м, носит корсет вне дома, сегодня начали бассейн, в плане лечебная гимнастика. ПРОСЬБА! Очень не хватает нужной литературы по занятиям в воде, по ЛФК, по прогнозам, питанию и пр. Напишите, пожалуйста, какие книги Дикуля нужно купить, где заказать, могу у вас в центре. И еще какой у нас прогноз? Что скажите из вашего опыта? Парень занимался спортивным ориентированием, военно-патриотической подготовкой, но уж очень порывистый характер, не продумывает последствия своих действий, уже падал с дерева во 2 классе, ломал локоть, на качеле в 6 классе вывихивал бедро, 3 сотрясения мозга и много мелочей. Дисплазия и родовая травма, конечно, были... Что посоветуете? Как растить дальше? С уважением, Ольга Викторовна

Грыжу диска тем более в таком юном возрасте необходимо лечить в специализированных реабилитационных центрах, где есть все необходимые методы лечения ( ФТО ,ИРТ, мануальная терапия и ЛФК).Только комплексное лечение позволит избежать увеличения грыжи диска и оперативного лечения.Заниматься спортом нельзя как минимум в течение года.Возможность возвращения к полноценной жизни зависит от результатов МРТ  через 6-9 месяцев интенсивного лечения в основе которого дозированные физические нагрузки, необходимые для восстановления биомеханики позвоночника.Мы не рекомендуем лечиться самостоятельно даже с использованием какой-либо литературы.

Здравствуйте. Мне 42 года . Разные врачи предлагают разные курсы лечения. А что посоветуете Вы . Прошла рентген/МРТ позвоночника и спинного мозга без контрастирования. Заключение:Остеохондроз L3-L4, L4-L5, L5-S1 ,2-й период,атроз дугоотростчатых суставов L4-L5 , с обоих сторон , с умеренным сужением просветов фораминальных отверстий, Дорсальные протрузии дисков L4-L5, L5-S1 . В данный момент боль отдаёт в поясницу, в правую ягодицу,в грудную клетку и не могу поднять согнутые в коленях ноги( боль снимаю " Найзом") . Заранее спасибо .

В первую очередь необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, массаж ,мануальная терапия ).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 недель. После купирования болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Моей дочери 12 лет, професиионально занимается спортивной аэробикой. После тренировки заболела леваянога сзади. Травмотолог диагностировал растяжение мышцы, назначил физиолечение (УЗ с гидрокортизоном на приводящую мышцу) – эфеекта не дало. Сделали УЗИ мягких тканей – растяженияне оказалось. УЗИ поясничног отдела показало: диски L3-L5-S1 с дегенеративными изменениями пульпозных ядер и фиброзных колец; желтая связка утолщена до 8 мм, повышенной эхогенности L3-L5-S1; на уровне L4-L5 отмечается выбухание контура диска по дуге большого радиуса на 2,5 мм медианно с сужением СМК до 9 мм и сужением корешковых каналов слева до 4 мм без разрыва фиброзного кольца; на уровне L5-S1 отмечается выбухание контура диска по дуге большого радиуса на 2 мм медианно с сужением СМК до 9 мм и сужением корешковых каналов слева до 4 мм без разрыва фиброзного кольца; Корешковые каналы не симметричны, ширина 6-7 мм, эхогенность корешков повышена слева L4-L5, L5-S1; естьпризнаки воспаленияэпидуральной клетчатки L3-L5-S1; на другихуровняхСМК не изменен, передне-задний размер 12-14 мм; саггитально: снижения высоты дисков нет; УЗ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений дисков L3-L5-S1; признаки протрузий дисков L4-L5 и L5-S1; признаки гипертрофии желтых связок и эпидурита с частичным стенозированием дурального мешка и сужением левого корешкового канала L4-L5-S1. Сейчас ходим на иглоукалывание – болезненность прошла. Скажите какоелечение будет эффективным, насколько оно длительное и есть ли возможность вернуться в спорт?

УЗИ исследование позвоночника  не является достаточно информативным методом исследования дегенеративных изменений в позвоночнике.Поэтому в первую очередь рекомендуем провести МРТ поясничного отдела позвоночника и тогда можно будет определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста.обнаружили грыжу шейного отдела 3 мм.Сделала УЗДГ шейного отдела.Заключение:Гемодинамический значимых нарушений кровотока в МАГ на экстракраниально уровне не выеявлено.кровоток в МАГ в бассейне сонных артерий антеградный ,симметричный ,с нормальными скоростными характеристиками . выраженная ангиодистония с вазоспазмом. кровоток по позвоночным артериям достаточный с обеих сторон, при пробах с поворотами головы кровоток по позвоночным артериям снижается резко с обеих сторон,что обусловлено экстравазальной компрессии. незначительно нарушение венозного оттока в вертебробазилярном бассейне. Беспокоят головокружение при повороте головы в лево в положении лежа. Подскажите пожалуйста,что делать и куда обращаться. Заранее спасибо.

Позвоночные артерии проходят  через  канал, образованный отверстиями в поперечных отростках 2-6  шейных позвонков.При наличии протрузий, грыж дисков или остеофитов возможно компрессионное действие на эти сосуды и появление таких симптомов ,как головокружение, головные боли ( особенно при резких поворотах головы).Лечение должно быть направлено как на восстановление нормальной биомеханики позвоночника, так и на сосудистый на компонент симптоматики ( иглотерапия, массаж, тракционная терапия, медикаментозное лечение, ЛФК ).Лечение должно проводиться под наблюдением врача-невролога.

Здравствуйте! Почувствовал внезапную боль в области поясницы и ограничение в движении, сделал МРТ. Магнитно-резонансная томография 10.02.2012 На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Переходный позвонок S1. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигнал от них по T2 снижены, высота и сигнал от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задние медиальные грыжи дисков L4/L5, L5/S1, размерами до 0.6 см, компримируют прилежащие отделы дурального мешка, распространяются по дуге большого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше влево. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга ( по T1 и T2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Переходный позвонок S1. Подскажите, что это значит и что мне необходимо предпринять? Спасибо!

Грыжи дисков средних размеров ( 6 мм) не секвестрированы и, поэтому, можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь необходимо уменьшить болевые проявления ( иглотерапия, физиотерапия, мануальная терапия массаж) . Этот этап лечения может быть длительностью до 6 недель.После минимизации болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки, которые помогут восстановить нормальную биомеханику позвоночника.Программу упражнений лучше подобрать в условиях специализированного реабилитационного центра.

Здравствуйте) Подскажите мне какие-нибудь упражнения для позвоночника пояснично-крестцового отдела.Болит левая нога, колено за изгибом колена какое-то напряжение и как бы натяжение кожи (жение, гудение.. не знаю как объяснить) и ступню ломит. В области крестца боль средняя, не острая, жгучесть, гудение меньше, сидеть тяжело. Я вот прошёл обследование. Подскажите пожалуйста упражнение в моём случае.. Спасибо))

Данные МРТ свидетельствуют о наличии умеренных дегенеративных изменений в позвоночнике.В первую очередь необходимо снизить болевые проявления ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия).После этого необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства). Данные УЗИ исследования сосудов нижних конечностей указывают на умеренные нарушения без клапанной недостаточности.Подкожные вены, представленные на фото, представляют только косметические проблемы.

Здравствуйте! Меня зовут Сергей. Убедительная просьба откликнуться на мой вопрос и если можно помочь. Мне 38 лет. Чтобы ни чего не пропустить начну с самого начала. Все началось 7 лет назад. После празднования дня рождения (с алкоголем), утром пытался позавтракать и вдруг тело начало неметь, появилась слабость, испарина и начало болеть «нёбо» так, что ничего не смог поесть. Через сутки все прошло. Так повторялось еще несколько раз, и больше не было. Но появилась боль в грудине, где чревное сплетение. С начало боль была точечная, но постепенно начало болеть по всей груди. Питание на возникновение боли не влияет. Замечу, что боль усиливается при курении и принятии алкоголя. Бросил курить, отказался от спиртного. Боли в груди прошли, через какое-то время попробовал алкоголь. Во время принятии ничего не болит. Утром следующего дня чувствую себя нормально, но ближе к вечеру начинаются спазмы и грудь будто «сковывают цепями». Болит по все груди и отдает в спину. Затрудняется дыхание. Меняются вкусовые рецепторы. Иногда, немного немеет язык. Боли то давящие, то сжимающие, отдает в спину, тянет шею, болит голова , отдает в левую руку, общее состояние болезненное, но температуры нет. Так длиться три дня и само проходит. Лет 6 не пью водку, но даже от бокала шампанского результат такой же. Боли стали тупыми и все больше отдают в позвоночник. Несколько раз обследовался: прошел УЗИ, ЭКГ, ФГС, рентгеноскопию, МРТ. Поставили диагноз-грыжа пищевода, но рентгеноскопия с барием не подтвердила его. Результаты обследования: ФГС-недостаточность кардии. ДРЭ-Аст. ГПОД (аксиальная-скользящая) под вопросом. Умеренно выраженный гастрит. Рентгеноскопия-эзофагит, недостаточность пищевода-желудочного перехода 2 степени, «каскадный» желудок, гастрит. Сердце в норме. УЗИ-печень, желчный пузырь, поджелудочная железа все в норме. Неврапотолог ставит диагноз: Дорсопатия грудного отдела. Хр. Торакалдия вертеброгенная. Второй корешковый синдром. МРТ грудного отдела позвоночника – последствия перенесенной болезни Шойермана-мау. Протрузия межпохвонкового диска ТН4-ТН5 с диско-медулярным конфликтом. Если Вам знакомы симптомы, помогите поставить диагноз и подскажите в какой Московской клинике можно пройти полное обследование.

Такая вегетативная симптоматика в большей степени характерна для соматических заболеваний и не характерна для дегенеративных заболеваний позвоночника.Поэтому рекомендуем пройти обследование в клиниках ( например НИИ неврологии).Но  в первую очередь необходимо исключить заболевания сердца и провести полноценное обследование ( холтеровское мониторирование, эхо-кардиографию ) и пройти консультацию опытного кардиолога.

Здравствуйте. Меня зовут Владислав,мне 39 лет , 3 недели назад появилась острая боль по задней поверхности правой ноги , провел курс лечения боль уменьшиласьно полностью не прошла. 07.02.2012 прошел МР-исследование позвоночника (поясничный отдел).Показала:уменьшена высота и интенсивность сигнала межпозвонковых дисков L3-S1. Визуализируются задние циркулярные протузии межпозвонковых дисков L3-L4. L4-L5 и задняя правосторонняя парасагиттальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1(наибольшая глубина проляпса 0,7см) с компрессией корешка спинного мозга справа. Определяются краевые костные разрастания замыкательных пластинок позвонков L3. L4. L5. S1. Контуры дурального мешка неровные. Блока ликвора нет. Стоил ли проводить дальнейшее лечение или необходимо операционное вмешательство?

Торопиться с оперативным лечением пока не стоит.Грыжа средних размеров, не секвестрирована.В первую очередь необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервному волокну (физиотерапия, иглотерапия, массаж, возможно тракционная терапия ).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 и более недель.После минимизации болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Если же консервативное лечение окажется не эффективным, то тогда необходимо решать вопрос об оперативном лечении.

Добрый день! Прочла, что при наличии имплантов (зубных) делать МРТ противопоказано. Так ли это и как можно качественно обследовать шейный отдел позвоночника (боли в шее, головокружения)? Спасибо.

К сожалению наличие имплантов является противопоказанием для проведения МРТ .В таких случаях рекомендуется проводить КТ или МСКТ ( при необходимости детализации мелких морфологических изменений).Если речь идет о шейном отделе позвоночника, то КТ достаточно информативна для визуализации изменений .Кроме КТ необходимо провести УЗИ сосудов головного мозга ( экстра и интракраниальную допплерографию).

Здравствуйте.Помогите пожалуйста понять ,что мне дальше делать.Мой диагноз:остеохондроз L3-L4-L5-S1 C5-C6-C7.Сколиоз.Задне-боковая грыжа L5-L4,парамедианная грыжа L5-S1с относительным стенозированием дурального мешка,спондилез,спондилоартроз.Много хорошего слышала о вашем центре . Спасибо.

 К сожалению не указаны размеры грыжи диска, но судя по всему, нет секвестрации.В любом случае, начинать надо с консервативного лечения.В первую очередь необходимо снять болевой синдром ( медикаментозное лечение, физиотерапия, ИРТ, массаж ) .После  купирования болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки . Развитие  мышечного корсета и  нормального стереотипа движений с равномерным распределением векторов нагрузки на позвонки и диски позволяет восстановить нормальную биомеханику позвоночника.Если у Вас нет возможности подобрать программу упражнений в специализированных реабилитационных центрах то это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! Мне 26 лет у меня внутричерепное давления что мне надо сделать магнитно-резонансную томографию головного мозга или ангиография вен головного мозга

При подозрении на наличие внутричерепной гипертензии необходимо провести МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головного мозга ( интракраниальную допплерографию ). Кроме того желательно также сделать ЭЭГ.