Вопрос-ответ – страница 171

Здравствуйте! У меня боль в спине отдает в левую ногу. Сделала МРТ, получила заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L4-L5. Протрузия межпозвонкового диска L5-S1.Каким должно быть лечение?

Боль в спине с иррадиацией в ногу свидетельствует о наличии компрессии корешка грыжей диска. В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и ,таким образом, купировать  болевой синдром ( короткий курс медикаментозного лечения, физиотерапия ,иглотерапия ,массаж).После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров.

Уважаемый доктор! У моего мужа Правосторонняя грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 определяется выбухание заднего контура межпозвонкового диска на широком основании в правую половину позвоночного канала и правое латеральное отверстие до 10 мм. Фрагмент выбухающего диска распространяется каудально до 11мм с признаками секвестрации. Передний контур дурального мешка деформирован, правое латеральное отверстие сужено. Возможно ли лечение без операции

Грыжа диска больших размеров и есть секвестрация .К сожалению, диапазон возможных консервативных методов лечения с такой грыжей диска достаточно узкий ( противопоказаны физические упражнения ) и ограничивается купированием болевого синдрома. Кроме того,  существует высокий риск развития при такой грыже синдрома "конского хвоста".Поэтому рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке.

Здравствуйте! Живу на севере Байкала в маленьком городке, где, к большому сожалению, нет квалифицированных массажистов. 13.12.2011 сделала МРТ ,диагноз: дорсопатия,остеохондроз С4-С5,С5-С6,С6-С7, небольшая (до 3мм)протрузия дисков С4-С5,С5-С6,С6-С7,небольшая инвагинация шейной связки на уровне С -С5-С6 и С6-С7, синдром хронической цервиполгии в тропицевидных мышцах. Рекомендованы уколы Алфлутоп N20, лечение электрофареза с карипазимом, массаж и ЛФК. Какие Вы можете дать рекомендации? И еще - не поможете ли с подбором ЛФК? (т.к по месту получить консультацию нет возможности.) Заранее благодарю.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника. Учитывая анатомическую особенность шейного отдела позвоночника ( узкий спинномозговой канал ), даже небольшие грыжи дисков или протрузии могут привести  к компрессии спинного мозга.Поэтому необходимо полноценное консервативное лечение.Лечение, рекомендованное Вашими докторами, абсолютно адекватно ( можно только добавить иглотерапию). Но упражнения невозможно рекомендовать заочно. Рекомендуем подобрать программу упражнений с врачом ЛФК ( по месту жительства ).

спасибо за подробный ответ.но есть еще вопрос:занимаюсь один раз в неделю пилатесом и один раз йогой(но это обычные упражнения по вытяжке позвоночника)все делаю через боль.можно ли мне заниматься такими видами спорта? и как вы относитесь к посещению сауны с таким диагнозом как у меня ?

Заниматься гимнастикой можно, но ничего делать через боль не надо и лучше согласовать все упражнения с врачом ЛФК ( особенно опасны скручивающие позвоночник упражнения ).Сауна не повредит, но только при отсутствии болевого синдрома.

здравствуйте.У меня болит спина уже 14лет.где только не была и как не лечилась.но наверное с возрастом все хуже становится.Сейчас боли постоянные.прошла курс массажа и физ.процедур но результата нет.Диагноз такой:в сегменте L4 L5отмечается пролапс диска до 7-8мм с комрессией дуального мешка.На уровне L5 S1 протрузия диска до 3мм без комрессии дуального мешка.В телах 14,L5прилегающих к диску L4 отмечаются участки субхондрального склероза и жировой дегенерации.Много в этом диагнозе медицинских терминов не понятных для меня.заранее спасибо за ответ.

Участки субхондрального склероза и жировой дегенерации свидетельствуют лишь о признаках остеохондроза .А вот наличие протрузии ( грыжи ) диска размерами 7-8 мм заслуживает внимания и требует комплексного консервативного лечения. В противном случае  оперативное лечение это вопрос только времени. В первую очередь необходимо комплексное лечение, направленное на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия ).После минимизации болевого синдрома необходимо подключить ЛФК. Программу упражнений Вы можете подобрать с врачом ЛФК по месту жительства.

Клинические данные: боли в нижнем отделе спины с иррадиацией в нижние конечности. Результаты: Передний листез 2-й степени L5 относительно S1. На уровне L5 – S1 – двусторонний лизис. Нормальный сигнал от костного мозга позвонков поясничного отдела без усиления сигнала, за исключением несколько гиперинтенсивного сигнала в верхней задней пластинке позвонка L5, соответствующего застарелым изменениям по типу Модик (жировая дегенерация). Нет параспинальных масс. Нет избыточного усиления сигнала от поясничного дурального мешка. сейчас сильные боли в ягодице и в колене возможно ли какое либо лечение кроме консервативного ?

При листезе менее 9-10 мм, как правило, применяется консервативное лечение ( физиотерапия, массаж, ЛФК). В Вашем случае, в первую очередь, необходимо уменьшить болевой синдром и после купирования болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки, которые позволят с помощью мышц компенсировать нарушение биомеханики позвоночника. Оперативное лечение ( фиксация позвонков металлическими конструкциями ) применяется при листезе более 9-10 мм или же при стойком болевом синдроме.

Здравствуйте! Дочери 25 лет, боли в спине, сделали МРТ. Картина следующая: в шейном отделе-МР картина дегенеративных изменений шейного отдела, протрузия диска С4/С5. МР признаки спондилоза; в грудном отделе-МР картина дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника, грыжа диска Th9/Th10. Протрузии дисков Тh5-Th9.Спондилоз. Какая возможна реабилитация (лечение) в вашем центре и от чего его эффективность.

Заслуживает внимание грыжа диска в грудном отделе позвоночника.Грыжи диска в этом отделе встречаются достаточно редко и их опасность связана с анатомической узостью спинномозгового канала в этом отделе позвоночника и высоким риском компрессии спинного мозга.И поэтому необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглотерапия, массаж ).Задача наших специалистов снять болевой синдром ( при его наличии ) и подобрать программу упражнений, необходимую для нормализации биомеханики позвоночника.Для того, чтобы добиться стабильных результатов и избежать оперативного лечения необходимо заниматься по подобранной программе минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).После этого можно сделать контрольное МРТ.

Здравствуйте!очень хочется узнать если методы лечения перекоса позвоночника.перекос таза и грудной части позвоночника.еще по результатам МРТ грыжа шейного отдела позвоночника.результаты МРТ шейного отдела:МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейн.отд.позвоночника.Шейный остеохондроз.1-2 период.Диффузные циркулярные протрузии дисков С4-С5,С5-С6,С6-С7 с компрессией переднего субарахноидального пространства.Деформирующий спондилез.Грыжа диска С5-С6.Стеноз спиномозгового канала.и в поясничном отделе тоже самое только нет грыжи. Тянущая и ноющая непроходящая Боль наблюдается в в спине на левой лопатке.подскажите существуют ли методы лечения моей проблемы.но самое страшное у меня перекос позвоночника.можно как то исправить это положение.мне 35 лет.сколько может потребоваться времени на лечение.и возможно ли это в моей ситуации.врачи в нашей Вост-Казахст.области сказали что эта боль не пройдет никогда.заранее благодарна.есть рентген и заключение МРТ в эл.виде.очень буду надеятся что вы ответите.

К сожалению, рассчитывать на объективное ( рентгенологическое ) уменьшение искривления позвоночника в Вашем возрасте не стоит. Но у Вас  выраженные дегенеративные изменения в позвоночнике ( грыжа диска в шейном отделе позвоночника и стеноз спинномозгового канала ), что может привести к необходимости в оперативном лечение через некоторое время.Поэтому необходимо комплексное консервативное лечение.В первую оечредь необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия ). Этот этап лечения может до 6 и более недель. После снятия болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.

На серии МР томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех проекциях.Поясничный лордоз выпрямлен.Форма и размеры тел позвонков обычные.Костно--деструктивных изменений не выявлено.Конус спинного мозга определяется на уровне Th12, в размерах не увеличен, структурен,спинальные субарахноидальные пространства без изменения интенсивности МР-сигнала. Высота межпозвонковых дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1 и сигналы от них на Т2 ВИ снижены. На фоне диффузной протрузии диск L4/L5 смещен дорзально парафораменально справа до 5 мм, медианно-парамедианно слева до 9 мм (вертикальный размер 11 мм), компремируя дуральный мешок, межпозвонковые отверстия сужены, сагиттальный размер позвоночного канала до 8мм. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки остеохондрозапояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L4/L5 с тенденцией к секвестрации, осложненная стенозом позвоночного канала.ВЫПРОС: Скажи пожалуйста,мне 47 и врачи говорят,что мне необходима операция,но можно обойтись как-нибудь без нее.Есть ли у вас какая-нибудь методика и сколько примерно это стоит???

К сожалению, возможности консервативного лечения грыж дисков с секвестрацией значительно сужены ( ЛФК, противопоказано ).Но любом случае, необходимо начать с консервативного лечения ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, медикаментозное лечение). Иногда удается добиться стойкой ремиссии и таким образом избежать оперативного лечения.При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное лечение.

Здравствуйте! Моей дочери 16 лет она серьезно занимается спортом. Хотелосьбы получить ваши рекомендации и сове. Результат МРТ, взвешенных по Т.1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен. Высота межпозвоночных дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 не изменены. Определяются физиологические протрузии дисков L4-S1, размером до 0,2 см. утолщение желтых связок на уровне L4-L5,Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спиного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвоночника обычные, сигнал от костного мозга не изменен. Заключение: МР картина начальных дегенеративных изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. Вопрос. Что это означает, и можно ли заниматься спортом (легкой атлетикой)

Данные МРТ свидетельствуют о начальных дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвоночника.Но если есть болевые проявления, то тогда необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальная терапия ). Возможность занятий спортом будет зависеть от  наличия болевых проявлений.Оптимальным будет сочетать занятия спортом с занятиями ЛФК ,что поможет избежать прогрессирования  дегенеративных изменений в позвоночнике.

Здравствуйте. У меня деформирующий артроз левого коленного сустава, после перенесенной травмы,остеофиты, поможет ли мне ударно-волновая терапия и сколько стоит процедура.Спасибо, С уважением Елена.

Ударно-волновая терапия достаточно успешно используется при лечение артрозов и помогает неинвазивно удалить избыточные костные разрастания ( остеофиты ). Но назначение УВТ возможно только после консультации ортопеда. На прием к ортопеду лучше записаться предварительно ( с собой необходимо взять результаты проведенных обследований ).Как правило, на курс лечения необходимо 3-5 процедур УВТ с промежутком 5-7 дней между процедурами.Стоимость одной процедуры ( одна зона ) 1900 рублей.

Здравствуйте.Возможно ли у вас обследовать ребёнка 2 года.В последнее время часто ударялась головой.Хотелось бы посмотреть , всё ли в порядке, нет ли внутренних нарушений, кровотечений.Если у вы не проводите обследований таких маленьких детей, подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться.Спасибо.С уважением, Екатерина.

К сожалению, обследование детей такого возраста в нашем центре не проводится.Рекомендуем обратиться в детскую клинику ( РДКБ ).

Добрый день! Где проживают ваши пациенты и сколько это стоит? Сопровождающий нужен?

К сожалению наш центр не располагает своим стационаром или гостиницей.Лечение в нашем центре только амбулаторное и если есть умеренные двигательные нарушения у пациента ,то тогда необходимо сопровождение. Выраженные двигательные нарушения являются противопоказанием для лечения в нашем центре. Рядом с МРЦ " Лосиный остров " есть гостиница " Саяны"  где можно относительно недорого снять номер ( сайт  sayani-hotel.ru)  

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня на правой ноге "старая" травма, порвана связка на голеностопном суставе, много лет все было нормально, но вот последние 3 года ходить стало очень больно, врачи говорят о смещении и о том что один сустав "трется" о другой, стала хромать на правую ногу, но и левая тоже подводить, там большая "шишка" на большом пальце, деформация стопы и очень болит "подъем" ходить больно, подсткажите пожалуста с чего начинать лечение, к какому врачу надо записаться в первую очередь, сеть ли такие специалисты в МРТ "Лосиный Остров", т.к. мне ближе до него добираться. Спасибо !

К сожалению даже подробное описание симптомов не дает возможности поставить диагноз заочно. Вам необходимо в первую очередь пройти консультацию ортопеда и обследование ( МРТ голеностопного сустава, возможно лабораторные обследования ).Вы можете пройти консультацию ортопеда и провести необходимое обследование в МРЦ "Лосиный остров ".

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня после простуды стала болеть голова, голову как-бы сдавливает, ощущения в области лба, переносицы иногда затылке, есть дискомфорт в шейном отделе позвоночника на уровне плечь, в течение дня поднимается температура до 37.3 уже второй месяц. Лечился в районной поликлинике, был у ЛОР-врача, гайморита нет. Подскажите, пожалуйста, каких врачей необходимо пройти и какие обследования нужны? Какие из них можно пройти у Вас в центре? И какова стоимость обследований?

Головная боль может свидетельствовать как о осложнениях, связанных с возможной нейроинфекцией, так и быть реактивного характера, связанного с наличием воспалительного процесса в организме( тем более есть температура ).Вы можете пройти консультацию невролога в нашем центре для того, чтобы исключить возможность последствий нейроинфекции. При необходимости будет назначено обследование ( МРТ головного мозга ).Но кроме невролога Вам необходима консультация опытного терапевта для исключения соматического генеза головных болей.

Здравствуйте! У меня грыжа на позвонке 8см, врач направляет на операцию, Можно ли обойтись без операции? Но у меня ещё проблема на ногах тромбофлебит.

Грыжа межпозвонковая даже достаточно большая ( 8 мм ) сама по себе не является показанием к операции.Если нет секвестрации и выраженной неврологической симптоматики ( стойкий выраженный болевой синдром, парез конечности, нарушения функции органов малого таза ), то торопиться с оперативным лечением не стоит.Кроме того наличие тромбофлебита увеличивает риск послеоперационных осложнений.Для того, чтобы провести эффективное консервативное лечение( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК ), необходимо прежде всего  минимизировать проблемы в сосудах нижних конечностей.Рекомендуем вначале провести лечение тромбофлебита у врача-флеболога.

отправила письмо, но задала вопросы. Так вот, лечение моё осложгяется тем, что у меня онкология была (летом сделали операцию). Значти, лечение только оперативное, тем более, чтоодна мз грыж имеет размер 6 мм, т.е., как я читала, предельный размер лазерной вапоризации и эндоскопической хирургии. И ещё читала, что не надо зарускать лечение грыж. Вопрос: хочу приехать в центр на консультацию и обследование. Как записаться, каковы цены?

 Возможность консервативного лечение действительно осложняется наличием в анамнезе онкологии.Тактику лечения и при необходимости дообследования можно будет определить только после очной консультации невролога в нашем центре. Консультация невролога в нашем центре стоит 900 рублей.Записаться на прием можно по телефонам центра - (495 ) 987 -47-47 ; (499) 188-58-01; (499) 188-17-78

Мне 66 лет. Диагноз по МРТ:картинадегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночникаЮ осложнённая грыжеобразованием на уровнях L3-S1 (6мм и 3 мм). Спондилёз. Периневральные кисты на уровне S2/S3/

Грыжи дисков небольших размеров нет секвестрации. Периневральные кисты ( при небольших размерах ) лечения не требуют ( только динамическое наблюдение ).Лечение грыж дисков должно быть комплексным ( физиотерапия, массаж ,ЛФК, мануальная терапия ). Но проводимое лечение должно назначаться с учетом наличия сопутствующей соматической патологии.

Скажите пожалуйста сколько стоит МРТ шейного отд.позвоночника

МРТ одного отдела позвоночника ( в том числе шейного ) в нашем центре стоит 4900 рублей.Кроме того консультация невролога для пациентов, прошедших МРТ в нашем центре,  бесплатная.

Здраствуйте! 18 августа сделала МРТ ,заключение:секвестрировавшаяся экструзия межпозвонкового диска L5-S1 c деформацией твердой оболочки конского хвоста. 26 ноября опять сделала МРТ .заключение протрузии межпозвонковых дисков L4-5-S1/ Как такое возможно? Врач просто в шоке

Нам сложно оценивать дистанционно качество проведенных МРТ .Но такое, чтобы секвестрированная грыжа исчезла через 2-3 месяца - это мало вероятно.Рекомендуем показать снимки  опытным врачам -рентгенологам.