Вопрос-ответ – страница 164

Добрый день Скажите пожалуйста, по данным результатам МРТ: На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, лордоз выпрямлен, умеренный левосторонний сколиоз. Высота межпозвонкового диска L3/L4, L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная правосторонняя фораминальная грыжа диска L3/L4, размером 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, более выраженно суживая правое, компремирующая правый нервный корешок, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компремиоующая нервные корешки, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,6 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компремирующая нервные корешки, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L2/L3, размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с касанием нервных корешков, умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур conus medullars (по Т1 и Т2) не изменён. Определяются краевые костные разрастания по передне-боковым поверхностям тел L2-S1, дефекты Шморля в телах L1, L3-S1 позвонков. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР-признаки спондилоартроза. Грыжи дисков L3-S1. Протрузия диска L2/L3. При прохождении комиссии МСЭ было отмечено, что никаких нарушений и ограничений нет. При этом человек не может ходить без посторонней помощи. Действительно органических и морфологических осложнений/нарушений нет?

Морфологические изменения в позвоночнике достаточно выраженные ( две грыжи диска).Но для решения вопроса о трудоспособности имеет значение не столько морфология, сколько степень функциональных нарушений приводящих к снижению или потере труспособности.Если действительно есть выраженные двигательные нарушения в конечностях, то рекомендуем Вам обратиться с заявлением на пересмотр результатов освидетельствования в вышестоящую структуру МСЭК.

Добрый день, хирург и невропатолог ставят диагноз "Дорсопатия шейного и грудного отделов позвоночника". Советуют лечебную физкультуру и при болях "Вольтарен". При этом у меня иногда бывают жжение, боли и давление в груди, сухой кашель, трудно вздохнуть, по утрам болит шея (больно даже по коже проводить рукой). Врачи не отправили меня ни на рентген, ни на МРТ. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать дальше? Заранее спасибо!

Боль в грудной клетке требует исключения в первую очередь заболеваний сердца и легких .Поэтому необходимо пройти консультацию кардиолога ( терапевта) и провести обследование ( рентгенография органов грудной клетки ,ЭКГ ,холтеровское мониторирование, общие анализы крови ,мочи).И только после исключения соматического генеза симптоматики можно провести обследование ( МРТ шейного и грудного отдела позвоночника) и пройти консультацию врача-невролога.

Добрый день, часто беспокоят головные боли, особенно после долгой работы за компьютером или на изменение погоды. Подскажите причины и способы лечения.

Чаще всего такие головные боли бывают связаны с наличием дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.Но головные боли могут иметь и другой генез ( например ,сосудистые ).Поэтому необходимо провести обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головного мозга, лабораторные исследования ) и пройти консультацию невролога.

Добрый день, беспокоит ноющее состояние в области поясницы с правой стороны. Особенно при статичной положении лежа (во время сна). Был у невролога. Диагноз: застудил или защемление седалищного нерва. Прокололи витамины + согревающие мази. На несколько месяцев отпустило. Теперь опять беспокоит. Вопрос: что делать и как дальше лечиться ? Повторить уже пройденный курс или возможно получить более качественное лечение в вашей клинике ? Можно ли совмещать работу и курс лечения или нужен больничный ?

Такие боли могут быть не только признаком наличия мышечно-тонического синдрома или дегенеративных  изменений в позвоночнике, но и быть симптомамом заболевания почек.Поэтому, рекомендуем пройти полноценное обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ почек, анализы мочи,крови).Только после верификации диагноза можно определиться с адекватной тактикой лечения.Вы можете провести обследование и в дальнейшем лечение в нашем центре.

Здравствуйте. В 2000 году мой сын (22 года) получил ЧМТ. Диагноз: множественные переломы костей свода и оснований черепа. Ушиб головного мозга с геморрагическим пропитыванием. Проводили лечения, обследования в разных лечебных заведениях (реабилитация, ипотерапи, кинезия, тренажеры и др.). Заключение МРТ сентябрь 2011 года: Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия, отложения гемосидерина в подкорковых областях, атрофия мозолистого тела, генерализованная церебральная атрофия 1-2 степеней посттравматического генеза. В настоящее время передвигается с помощь ,,палочек,, но из-за контрактуры правой ступни передвигается медленно, ногу ставит на внешнюю сторону. Скажите, вы занимаетесь такими больными и что нужно делать чтобы поставить его на ноги. Вы можете ему помочь? Спасибо.

К сожалению наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

меня Зовут Малик у моей мамы проблемы с позвоночником врачи говорят что это не лечиться вот дословное заключение врача ( На серии МР томограмм взвешенных по Т1 И т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С4-6 несколько снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Задняя медиально-парамедиальная правосторонняя протрузия диска С3/С4 размером до 0,2 см, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие, деформируюшая прилегающие отделы дурального мешка. Задние медиальные протрузии дисков С4/С5 и С5/С6 размерами до 0,2см, распространяющиеся в межпозвонковые отвесртия с обеих сторон, деформирующие передние отделы дурального мешка. Задняя бифораменальная протрузия диска С6/С7, размером до 0,15 см, суживающая межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше справа, частично деформирующая прилегающие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне протрузий, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонковю Краниовертебральная область без изменений. И еше хочу добавить часто бывает припадок но не эпелепсия просто качается голова как только поднимается давление при спаде давления голова перестает качаться но не сразу часа через 4. Вот такое заключение дал врач хочу узнать можно ли лечить и как лечить. Зарание благодарю Вас

Данные томографии свидетельствует  о наличии дегенеративных  изменений  шейном отделе позвоночника.Протрузии небольшого размера, но есть признаки стеноза спинномозгового канала.Такие изменения обычно хорошо корректируются с помощью консервативной терапии.Но заслуживает внимания описанные Вами приступы .Рекомендуем провести дообследование ( МРТ головного мозга, ЭЭГ ) и пройти консультацию опытного невролога, для исключения патологии центральной нервной системы.

Здравствуите уважаемые доктора!!!!! Уменя на спине вдоль позвонка между лопатками продолговатая опухшая мышца. Есть боли в этои области. Диагноз R начинающиися остеохондроз (имеется выраженныи субхондральныи склероз). Как лечить??Что делать????? Заранее спасибо!!!!!!!!!!!!!!

Возможно речь идет о мышечно-тоническом синдроме.Рекомендуем для верификации диагноза провести МРТ исследование, которое позволит визуализировать изменения в мягких тканях ( мышцы, связки, диски, нервы).Назначение плана лечения возможно только после верификации диагноза.

мне 19 лет.в 15 у меня случился первый приступ как при эпилепсии (первый раз в жизни)началось с онемении правой руки,и потеря сознания,затем судорога,без пены,всё прекрасно помню и понимаю!с появлением приступов появились боли в руке,сначала были перед приступом,потом с годами начала возрастать и болеть постоянно в области лопатки и вдоль всей руке!ьолят мышцы перед приступом в области лопатки стягивает,потом сделала МРТ шейного и грудного отдела,нашли застарелый ратационный подвывих левого атланта,состояние ужасное постоянная слабость,желание находится только в горизонтальном положении,после физической работы начинает потряхивать,болит шея тяжело ходить,когда трогаю мышцы вокруг лопатки неприятные чувства,когда шевелю такое ощущение что задеваю нервы!!!врачи всё спирают на эпилепсию,но боли то откуда?!не могу разобраться всех врачей обошла все только и твердят,У вас эпилепсия!!Боли не дают покоя,на работу не могу устроится,помогите пожалуйста советом,к кому обратиться,что делать?!

К сожалению наши центры не занимаются лечением пациентов с наличием пароксизмальной активности головного мозга.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Возможно ли лечение при диагнозе: Грыжи дисков L4-S1 (L5/S1) секвестрированная). Спондилоартроз

Диапазон консервативных методов лечения секвестрированных грыж дисков достаточно узок ( физические нагрузки противопоказаны).Но тем не менее комплексное лечение ( физиотерапия ,иглотерапия ,медикаментозное лечение) иногда позволяет добиться стойкой ремиссии и, таким образом, избежать оперативного лечения.Но если есть выраженная неврологическая симптоматика ( стойкий болевой синдром, моторные нарушения в конечностях, нарушения функции органов малого таза ), то тогда рекомендуется оперативное лечение.

Объясните, пожалуйста, что у меня с поясничным отделом и чем мне это грозит? "На серии МР томограмм поясничного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранён. Не полная люмбализация S1. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена. Умерено неравномерно снижены по Т2 сигналы от дисков исследуемый зоны. Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 размером до 0.3 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обоих сторон. Просвет позвоночного канала легко сужен на уровне протрузии, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменён. В нижнем отделе тела L5 позвонка определяется участок умеренного низкоинтенсивного на Т1 и Т2 ВИ сигнала, с умеренным повышением сигнала на DIFF, с не ровными контурами размером 2,5*1,8см. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков."

Заслуживает пристального внимания очаг в теле L5 .Необходимо в первую очередь исключить вторичный генез этого образования.Рекомендуем пройти консультацию онколога и провести обследование ( КТ ,сцинтиграфия ,УЗИ внутренних органов ,лабораторные исследования).

Здравствуйте, обращаюсь к вам по поводу дочери (39 лет). Симптомы: головная боль (сильная и частая), боль и онемение (иногда) в шее, нарушение осанки, высокое давление (до 200). Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться для консультации и лечения. С уважением, Наталья.

В первую очередь необходимо выяснить генез повышения АД потому ,что такие высокие цифры АД могут привести к угрожающим жизни состояниям ( инсульт, инфаркт).Поэтому рекомендуем пройти обследование( лечение) в условиях специализированного кардиологического отделения.Нарушением осанки можно будет заняться только после стабилизации АД.

Результаты исследования позвоночника на уровне L2-S1.: КТ признаки циркулярных протузий дисков на уровне L2-S1. Выраженный остеохондроз, нерезко выраженный попдилоатроз пояснично-крестового отдела позвоночника. Неравномерный региональный диффузный остеопороз. Участок выражения костной структуры в L3 позвонке и участок уплотнения L5 позвонке без динамики (мтс?) .Нарушение статики. Атеросклероз аорты, подвздошных артерий. Нужна консультация. Спасибо!

Заслуживает внимания участок изменения костной структуры в теле L5 . Необходимо в первую очередь исключить вторичный характер этого образования.Рекомендуем пройти консультацию онколога и провести обследование ( КТ, сцинтиграфия, лабораторные исследования, УЗИ внутренних органов и т.д.).

Здравствуйте! у меня вот уже 2,5 года как проблема с позвоночником. Заключение; МРТ признаки выраженного сколиоза поясничного отдела позвоночника. остеохондроз поясничный-крестцового отдела позвоночника. медианная грыжа дисков VL4-VL5 (6мм). медианная грыжа дисков VL5-VS1 (5мм) у меня вопрос когда это всё начиналось 2,5 года назад было по 7милиметров каждый. можно без оперативного вмешательство обойтись.

Выбор метода лечения ( консервативное или оперативное ) зависит не только от морфологической картины на МРТ, но в основном от клинической картины.В Вашем случае, грыжи дисков средних размеров, не секвестрированы и, поэтому можно рассчитывать на определенный эффект от консервативной терапии.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение, мануальная терапия ( включая тракционную терапию).После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров или, если нет такой возможности ,то с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,можно ли заниматься на велотренажере при наличии люмболгии?

Люмбалгия означает только наличие боли в пояснице и этот термин свидетельствует о том, что не проведено полноценное обследование ( МРТ).Кроме того, наличие острого болевого синдрома является противопоказанием для физических нагрузок.Рекомендуем провести обследование ( МРТ) и  пройти консультацию невролога.Программу упражнений после уменьшения болевого синдрома можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Мне 59 лет проопирировали 12 04 2012 нейрофиброма на бедре.В итоги онемела нога от колена вниз стопа нечуствительна на пятку не встаю принемаю физиолечение витамины группы б .уколы прозерин.Повреждение малого берцевого нерва скажите пожалуйста массаж нужен? И востоновиться ли теперь моя нога.Зараннее благодарю!

Нарушение проводимости связано с повреждением нервного волокна.Возможно симптоматика исчезнет через некоторое время ,если травма нерва незначительная.Но лучше провести ЭМГ ,что позволит определить степень повреждения нерва и в определенной степени позволит прогнозировать результат консервативного лечения.Кроме физиолечения и медикаментозного лечения рекомендуем провести иглотерапию.Массаж тоже окажет определенное лечебное действие.

Здравствуйте. На МРТ выявлено сколиотическое искривление поясничного отдела позвоночника влево, ретроспондилолистез L3 и L4 позвонков до 2 мм.Парамедианная грыжа справа L34- L5 межпозвонкового диска( передне-задний размер 4,2 мм), которая вместе с гипертрофированной желтой связкой справа от средней линии на данном уровне вызываетумеренную компрессию дурального мешка и правого спинно-мозгового корешка.Циркулярная дорзальная протрузия(диск выстоит до 3,6 мм) с МР- признаками секвестрациипарамедианно справа, на уровне верхних отделов тела S 2позвонка(размеры: передне-задний4,7 мм,поперечный 6,6 мм, вертикальный 17 мм) Диски находятся в состоянии дегидратации, высота их снижена. Поясничный лордоз выпрямлен. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Мизинец и безымянный пальцы правой ноги и икроножная мышца онемели 2 месяца назад, кроме того 2 недели назад проведена полостная операция по удалению миомы и кисты яичника.Как построить программу реабилитации, очень хочу избежать операции.Заранее благодарна.

Наличие секвестрации значительно уменьшает спектр консервативных методов лечения ( ЛФК возможно только в виде щадящей гимнастики).Проводить активную реабилитацию и лечение грыжи диска в ближайщее время  не возможно из-за наличия в анамнезе проведенной операции.Кроме того процедуры ( физиотерапия, иглотерапия ,массаж, манульная терапия)также, как и медикаментозное лечение, необходимо согласовать с лечащим врачом-гинекологом.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста эффектвное лечение тендовагенита. Вчера мне поставили этот диагноз и одели гипс. Сильные боли в запясье и до локтевого изгиба ( . Спасибо!

Лечение тендовагинита должно быть комплексным - иммобилизация ( что и было Вам назначено), прием НПВС ,физиопроцедуры, возможны инъекции стероидов.Конкретное лечение может быть назначено только после очной консультации ортопеда-травматолога.

Мне 62 г. Оперирована онкология 1 стадии Дипортация матки с рпидатками. Какое можно применить лечение приостеохондрозе нижне-грудного и l-s отдела позвоночника протрузией дисков исследованных сегментов,вакуумным диском l5-s1 сегмента.КТ-признаки деформирующего спондилоартроза на уровне l4-l5-s1 сегментов. Грыжи Шморля в замкнутых пластинках тел th11-th12- l 1- l 2 позвонков

Учитывая что физиопроцедуры и иглотерапия не рекомендуются при наличии в анамнезе онкологии , лечение остеохондроза ограничивается применением ЛФК, массажа ,мануальной терапии.В любом случае, лечебные мероприятия необходимо согласовать с лечащим врачом-онкологом.

Добрый день уважаемые врачи! Скажите, возможна ли пройти у вас МРТ п/кр. отдела позвоночника и соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)? Цена?

МРТ пройти в нашем центре можно, а вот нейрофизиологические исследования в нашем центре не проводятся.

Добрый день! 28 марта 2012 года моя мама в возрасте 63 года упала с высоты. При поступлении в больницу были сделаны КТ и МРТ. Последние результаты КТ сделаны сегодня - 24.04.2012 г. Результаты: компрессионный оскольчатый перелом тела позвонка Th12, со смещением костных отломков кзади на 8 мм. сужающих спиномозговой канал до 10мм, компресионно-оскольчатый перелом тела позвонка L1, со смещением костного отломка кзади и вправо на 5 мм. Краевой перелом передненижнего края тела позвонка Th9 без смещения отломков. Признаков консолидации переломов не выявлено. Вопрос: требуется ли оперативное вмешательство? Мнения врачей расходятся. Очень надеюсь на помощь.

К сожалению, наш центр не занимается оперативным лечением травм позвоночника, но тем не менее, предоставленная Вами информация свидетельствует о необходимости оперативного лечения так, как такие переломы, как правило, самостоятельно ( без оперативной фиксации отломков ) не консолидируются.