Вопрос-ответ – страница 163

Здравствуйте, моему мужу 47 лет ,десять лет назад сильно ударился копчиком при падении,все это время не было беспокойств,сейчас начались боли в районе копчика простреливающие, работает физически сварщиком и часто и много за рулем подскажите пожалуйста,нам нужно пройти МРТ или только РТ спины или района копчика,а также его очень часто стали беспокоить сильные головные боли,может ли это быть из-за болей поясницы и копчика?

Возможно, боли в копчике действительно связаны с перенесенной травмой.Но простреливающие боли могут быть и при дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвоночника .Поэтому необходимо сделать МРТ. Головные боли никоим образом не связаны  с болями в копчике и могут иметь различный генез.В любом случае, начать необходимо с консультации невролога.Вы можете пройти консультацию и необходимое обследование в нашем центре.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.Мне 28лет Телосложение худощавое 57кг. рост 175см. Начал занимать в спортзале силовыми упражнениями (до этого занимался 5лет назад) И в один день после упражнений я смог сделать упражнение на пресс - боль была со стороны позвоночника (поясница). Прошло 2 дня, я не придавая особо этому внимания, занимался переездом мамы (передвигание комодов, стиральной машины и .д. Вечером еще сходил в сауну и приличное расстояние проехал на автомобиле. Все было в приделах нормы - ну чуть болезненно делать разгибание назад спиной - в перед наклон проходил нормально.Ночью меня "разбудила" боль исходящая от поясницы, и я уже не мог нормально спать. С утра прошел томография пояснично-крестцового отдела позвоночника - Заключение умеренно выраженный полисегментарьный остеохондроз пояснично -крестцового отдела позвоночного столба. Задне-медиальная протрузия межпозвоночного диска L5-S1 Незначительно снижена высота межпозвоночных дисков , ослаблением МР сигнала в Т2-ви с их структуры без грубых дегенеративных изменений. Скажите пожалуйста на сколько запущенно заболевание и можно ли восстановить межпозвоночные диски. Спасибо.

Наличие протрузии свидетельствует о дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника.Для того, чтобы приостановить развитие дегенеративных изменений  и возможную трансформацию протрузии в грыжу диска ,необходимо комплексное лечение ( физиотерапия,  мануальная терапия, массаж, ЛФК).Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! У меня коксартроз 2-й степени. Есть ли у Вас способы не хирургического лечения. Спасибо.

К сожалению,  в настоящее время не существуют консервативных методик ,гарантирующих излечение при коксартрозе.Консервативное лечение эффективно только при 1-2 степени коксартроза.Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов. В нашем центре это заболевание лечится комплексно ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции). 

здравствуйте у меня с февраля 2012г. заложило ухо стала плохо слышать в правом виске начались про стрелы стала кружится голова появилась тошнота прошла обследование сделали МРТ вот что показало.МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.грыжа диска С5/С6.вторичный стеноз позвоночного канала на уровне С5/С6.деформирующий спондилез. ПРОШЛА КУРС ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТЫ;бетасерк,дексалгин,ксефокам .улучшений нет помогите что ещё можно сделать чтобы это всё прошло. чем может обернуться эта болезнь

Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках 2-6 позвонков.Эти отверстия образуют канал, через который проходит позвоночная артерия и  одноименный симпатический нерв.При наличии грыж дисков ( протрузий) возможно компрессионное воздействие на сосуды .Возможно, описанная Вами симптоматика действительно связана с синдромом вертебральной артерии. Но нередко головокружение и вестибулярные нарушения бывают связаны с заболеваниями внутреннего уха ( лабиринтит).Поэтому рекомендуем пройти консультацию ЛОР -врача .Кроме того, наличие стеноза спинномозгового канала может привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Рекомендуем пройти также консультацию нейрохирурга. 

Здравствуйте , племяннику 14 лет, поставили диагноз антеспондилолистез L5 позвонка до 17мм, с расхождением межпозвоночных суставов, сказали что только операция или сядет в инвалидное кресло. подскажите пожалуйста в ваших центрах занимаются такой проблемой?

Консервативное лечение возможно при листезе менее 9-10 мм, при большем листезе  рекомендуется только оперативное лечение. Так что в Вашем случае ( листез - 17 мм) оперативное лечение не имеет альтернатив.

Здравствуйте, у меня и у брата очень часто болит голова, особенно затылочная часть и продолжатся это может целый день, а проходит только после большого количества аспирина или очень редко пью релпакс, когда вообще не могу терпеть. Я бы хотел узнать какую диагностику мне следует пройти, чтобы выявить проблемы и смогу я сделать это у вас?

Головные боли могут быть связаны как сосудами головного мозга, так и с проблемами в головном мозге или шейном  отделе позвоночника. В первую очередь необходимо пройти консультацию невролога и обследование ( УЗИ сосудов головного мозга , МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга).Вы можете пройти обследование и  консультацию невролога в нашем центре ( на обследование необходимо записаться предварительно по телефонам центра).

Здравствуйте. Мне 24 года. В детстве мне делали операцию на ноги и была допущена ошибка. Одна нога стала короче другой. Хоть разница между длинной ног небольшая 1,5-2см операцию по наращеванию все вречи делать отказывались. В принцепи мне это жить не мешает. Но беспокоет такой вопрос. У меня из-за разници длины ног стерся в поясничном отделе с той стороне где короче нога позвонок 1,5см.Скалиоза, боли нет и благодаря моей системе упрожнений почти нет острохондроза. Я планирую беременность, есть большая вероятность,что бедет многоплодной. Как мне себя вести, как умньшеть боль в позвоночнике ведь нельзя делать упражнения которые я делаюю Что нужно делать во время беременности, что бы не травмировать позвоночник? Спасибо большое Вам, что прочитали мое письмо.

Формулировка диагноза и терминология свидетельствует о том, что не было проведено полноценное обследование и диагноз выставлен на основании рентгенографии.Для того, чтобы получить полную информацию о морфологических изменениях в мягких тканях ( связки, диски ,мышцы ,нервы ), необходимо провести МРТ исследование ( рентгенография позволяет визуализировать только изменения в костных тканях).Результаты МРТ позволят более точно определиться с планом лечения.

Здравствуйте! Достаточно давно я ударялась копчиком, серьезных, как мне казалось, последствий не было. По прошествии времени после физических нагрузок появилась простреливающая боль в крестцовой области. Может ли это быть вызвано ушибленным копчиком? Правда ли, что эта болезнь не лечится (так мне заявил хирург местной поликлиники)? К какому врачу в вашей клинике я могу обратиться с этой проблемой для диагностики и последующего лечения?

Боли в области копчика( кокцигодиния) могут быть связаны с травмой. Но такие боли могут быть вызваны и дегенеративными изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.Для того, чтобы поставить точный диагноз и определиться с планом лечения,  необходима консультация ортопеда и обследование ( МРТ).В первую очередь, рекомендуем Вам пройти консультацию ортопеда в нашем центре ( на прием необходимо записаться предварительно).

Здравствуйте!Моему отцу (50 лет) сделана удовлетворительная операция 5 марта 2012 года, заменен 6 шейный позвонок титановым материалом в республиканском научном центре нейрохирургии г.Астаны.Упражнения обеими руками делает слабо, а ноги совсем не шевелит хотя чувствует сильное нажатие.Просим Вас помочь пройти реабилитацию в вашей клинике или проконсультировать как дальше поднять отца на ноги, врачи говорят что пока он не транспортируем.

Судя по всему, у Вашего отца на фоне дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника развилась миелопатия .Для реабилитации пациентов с выраженными двигательными нарушениями необходимо располагать стационаром и соответствующим медицинским персоналом.К сожалению, наш центр не располагает таким стационаром.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" ( сайт www.medrf.ru ).

Здравствуйте! Сделала МРТ грудного отдела;Заключение МРТ : Протрузии дисков Th2/Th3 Th4/Th5 Th5/Th6 Th9/Th10. Гемангиома тела Th11 позвонка. Подскажите какое лечение должно быть при таком диагнозе.Нужна ли операция? Сколько будет стоить лечение в вашей клинике?

Если гемангиома небольших размеров ( до 9-10 мм), то достаточно динамического наблюдения. При больших размерах гемангиомы возрастает риск перелома позвонка при физических нагрузках и тогда целесообразно рассмотреть вопрос о " цементировании" позвонка.Как правило, грыжи дисков и протрузии бывают в грудном отделе позвоночника достаточно редко и необходимо комплексное лечение( физиотерапия, мануальная терапия ,массаж, ЛФК ) так, как и-за анатомической узости спинномозгового канала в грудном отделе позвоночника дальнейшее увеличение размеров протрузий может привести к компрессии спинного мозга.Вы можете провести курс лечения в нашем центре. На первичную консультацию невролога желательно записаться предварительно по телефонам центра.

У меня артроз кистей рук (деформация пальцев). К какому врачу мне нужно обратиться? Используете ли при таком заболевании ударно-волновую установку?

Применение ударно-волновой терапии возможно при остеоартрозах, но назначить этот метод лечения может только врач-ортопед после очной консультации.Вы можете пройти консультацию  ортопеда и в дальнейшем провести лечение в нашем центре. На прием необходимо записаться предварительно по телефонам центра ( с собой необходимо взять результаты обследований).

ДОБРЫЙ ДЕНЬ УВАЖАЕМЫЙ ДОГТОР! ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПОСИБО ЗА КОНСУЛЬТАЦИЮ.Мне 51 лет. результат МРТпоясничного отдела-с уроняTh10 позвонка до S3 поясничный лордоз сохранён.Высата и форма тел позвонков сохранена. структура однородна. Из замыкательных пластинок тел позвонков исходят умеренные краевые остеофиты.Интенсивность МPсигнала от межпозвонковых дисков снижена. Высота понижена за счёт дегенеративно-дистрофических изминений.На уровнях L4-5 И L5-S1циркулярные протрузий дисков размеров до 3,8мм.Вещество спинного мозга однородно.патологических MPсигналов. либо сдавленине не обнаружено. Эпиконус заканчивается на уровне L1.Субарахноидальное пространство однородна.корешки консково хвоста визуализируются чётко. ЗАКЛЮЧЕНИЕ-ОСТЕОХОНДРОЗ ЦИРКУЛЯРНЫЕ ПРОТРУЗИЙ L4-L5 и L5-S1 дисков.НА РЕНГЕН СНИМКЕ-Левосторонний сколиоз грудно-поясничного перехода с ротаций тел позванков.Ретролистез L4L5 до 2,0мм. Межпозвонковый спондилоартроз L4-S1/В ТЕЧЕНИЙ 6 МЕСЯЦОВ ПОЛУЧИЛА МЕДИКОМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. ФИЗИОТЕРАПИЮ-SMT И ФОНОФОРЕЗ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА. ИГЛОТЕРАПИЮ. но боли поясничного отдела не проходят. РЕТРОЛИСТЕЗ L4-L5 МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ БОЛИ И ИМЕННО ДЛЯ ЭТОГО НУЖНО ЧТО ТЫ ДЕЛАТЬ? C КАКОЙ ЦЕЛЮ И ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?

Данные обследования свидетельствуют об отсутствии выраженных морфологических изменений в позвоночнике ( протрузии небольших размеров ,листез тоже небольшой ). Судя по всему, болевой синдром связан не с листезом,  а с  спондилоартрозом ( не исключено наличие синдрома фасеточных суставов).Рекомендуем добавить к проводимому лечению мануальную терапию и ЛФК.Кроме того, желательно исключить возможный ревматологический генез болевого синдрома ( консультация ревматолога и лабораторные исследования).

Уважаемый доктор! Занимаетесь ли вы лечением больных с диагнозом боковой амиотрофический склероз? Возможно ли в вашем центре лечение таких больных.

К сожалению, наш центр не занимается лечением таких заболеваний .Рекомендуем обратиться в специализированные  клиники ( НИИ неврологии).

Здравствуйте. Мне 19 лет. Вот обследование МРТ. "Физиологический лордоз сохранен. Ось позвоночного столба не нарушена. Определяется снижение высоты межпозвоночного диска L5-S1 со смещением межпозвонкового диска в позвоночный канал до3,5 мм с умеренной деформацией дурального мешка. Пролабация межпозвоночных дисков в тела позвонков L2, 3, 4 до 5 мм. Саггитальный размер позвоночного канала на уровне позвонка L5 до 18 мм." Заключение: начальные признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Медианная протрузия межпозвонкового диска L5-S1. Грыжи Шморля позвонков L2, 3, 4. Возьмут ли меня в армию?

Грыжи Шморля являются частой диагностической находкой при исследованиях и лечения, как правило, не требуют. Протрузия диска небольших размеров, нет компрессии корешка и вопрос о пригодности к воинской службе будет зависеть от клинической картины так, как морфологически нет выраженных изменений в позвоночнике.Решение о пригодности к воинской службе находится в компентенции медицинской  военно-призывной комиссии.

Мне 49 лет, у меня болит левая рука , она не поднимается, и не могу ее поставить на талии, сегодня ходила на УЗИ левого плечевого сустава ,там в заключении написали Эхопризнаки деструктивно-дегенеративных изменений левого плечевого сустава (импиджмент синдром),какому специалисту мне обратиться и какие лекарственые препараты мне принимать, до попадения к специалисту ( к ним у нас по записи), до этого была у терапевта , делали уколы диклофенак и мильгамма, боли не прошли,

К сожалению УЗИ исследование достаточно малоинформативный метод визуализации морфологических изменений в плечевом суставе.Для того, чтобы определиться с выбором метода лечения, необходимо провести МРТ исследование так, как при импиджмент -синдроме консервативные методы лечения нередко бывают не эффективны  и, обычно, рекомендуется артроскопическая операция.Кроме обследования необходимо пройти консультацию ортопеда -травматолога.Из лекарств возможен  эпизодический прием анальгетиков.

Здравствуйте!Мне 25 лет. После родов начались сильные боли в области поясницы. Боли все сильнее и сильнее,обратилась к неврологу прописал уколы обезболивающие,боль не много стихла,но неделю назад обострилась не могла ни ходить ни лежать.Пошла на МРТ поясничного отдела. Вот что оно показало.На серии мр-томограмм в сагиттальной,фронтальной и аксиальной проекциях поясничный лордоз в положении исследования выпрямлен;пологий левосторонний сколиоз. Высота тел позвоночников не снижена. Структура и интенсивность мр-сигнала от тел позвоночников нарушена вследствие перихондральных дегенеративных изменений. Остеофиты по боковым, передним и задним краям тел позвонков. Снижена интенсивность мр-сигнала на Т2ВИ от межпозвонковых дисков L4-5-S1 вследствие дегидрации, высота межпозвонковых дисков L4-5-S1 уменьшена. Неравномерно утолщена задняя продольная связка. Определяется дормомедиальная грыжа межпозвонкового диска L4-5 до 5 мм; задняя медиально-парамедиальная левосторонняя грыжа межпозвонкового диска L5-S1 до 3,5 мм. Передний контур дурального мешка несколько деформирован, нарушения ликвородинамики не выявлено. Конус спинного мозга,элементы конского хвоста без особенностей. Заключение: сколиоз, проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L4-5. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Вот такое заключение я получила,а что с ним дальше делать незнаю.К какому врачу лучше обратится? лечится ли это без операционно?Если да,то как? Заранее спасибо!!!

 Беременность нередко провоцирует образование протрузий и грыж дисков из-за длительной нагрузки на позвоночник. В Вашем случае, грыжи дисков небольших размеров,не секвестрированы и ,поэтому, можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения. В первую очередь, необходимо купировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия). Медикаментозное лечение необходимо назначать с учетом того, что все лекарственные препараты попадают в грудное молоко.Кроме того, возможно  ношение корсета на время наличия болевого синдрома.После уменьшения болевых проявлений можно подключить ЛФК (  только гимнастику так, как упражнения с отягощением могут уменьшить лактацию).Лечение должно проводиться под контролем врача -невролога.

Здравствуйте! Моей дочке 19 лет. Её мучают постоянные боли в области шеи, плеч, поясницы.С 15 лет находилась периодически (2 раза в год) на стац.лечение в детской ортопедии с диагнозом "Сколиоз 2 ст, дисплозия шейных позвонков, плоскостопие. Лечение заглушало боль не надолго и все её мучения возвращались назад. Боль в пояснице переходила в правую ногу и нога отекала в области мышц. С 17 лет я добилась ей лечение во взрослой клинике. Там поставили другие диагнозы: Застарелый ротационный подвывих С1 позвонка. Ранний Полисегментарный остеохондроз с преимущественным поражением шейных и поясничных дисков. Спондилоартроз. Болезнь Шойерманн-Мау. Поясничный С-образный правосторонний сколиоз 2 ст. Вертебро-базилярный синдром. Болевой синдром. Диффузная протрузия дисков L1, L4, L5. Ей делали вытяжение на петле Глиссона и физиотерапию. Стац лечение проходило 2 раза в год. Положительных результатов это не дало. Боли мучают практически постоянно. Что делать, куда обращаться? Я не знаю, а самое страшное, что я не могу ей помочь преодолеть эти боли. Посоветуйте, что можно сделать и как ей помочь уйти от болей. Спасибо.

У Вашей дочери выраженные дегенеративные изменения в позвоночнике, обусловленные генетической детерминированностью.К сожалению, рекомендовать определенный план лечения заочно не представляется возможным.Но, в любом случае, лечение должно быть комплексным - физиотерапия, иглотерапия, массаж ,ЛФК,  мануальная терапия( включая тракционную терапию).Вы можете пройти  консультацию  и лечение в нашем центре или обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава ( сайт  www.medrf.ru )

Здравствуйте. У меня время от времени (уже в течении 5-6 лет) колющая боль в спине в пояснице, в районе таза, справа от позвоночника. Сделали снимок, сказали: сколиоз D12 L1, спондилартроз L3 L4 L5, защемление L5 S1 в начальной стадии...скажите, насколько это серьёзно и есть ли шанс вылечить?..Заранее благодарен...

К сожалению, информативные возможности рентгенографии ограничены визуализацией изменений только в костных тканях.Поэтому, в первую очередь, рекомендуем провести МРТ исследование.Результаты МРТ позволят определиться с адекватной тактикой лечения.

Здравствуйте! У моей дочери 6-ти лет плосковальгусные стопы, небольшой перекос на левую сторону. Возможна ли в Вашем центре консультация ортопеда и изготовление индивидуальных ортопедических стелек? Сколько это будет стоить? С уважением.

Да, Вы можете пройти консультацию детского ортопеда в нашем центре и заказать изготовление индивидуальных стелек.Подробности Вы можете выяснить по телефонам центра ,указанным на сайте.

Здравствуйте! Сыну 26 лет. Водитель. С июня 2011 г. - сильные боли в пояснице, отдающие в правую ягодицу и бедро. К врачу не обращался до марта с.г. ,пока не отказали ноги. При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: поясничный лордоз выпрямлен МР-сигнал от межпозвоночных дисков и их высота снижены, максимально в сегментах L4-5. L5-S1. В сегменте L4-5 отмечается ретролистез тела L4 на 3 мм и задняя медиальная и левосторонняя парамедиальная грыжа межпозвонкового диска размером 7 мм с частичной компрессией левого корешка L5 в латеральном кармане. Имеются признаки спондилоартроза с краевыми разрастаниями по периметру суставных поверхностей, межпозвонковые отверстия сужены, больше левое. В сегменте L5-S1 выявляется антелистез тела L5 на 2 мм и задняя правосторонняя фораминальная грыжа диска размером 7 мм с компрессией корешков S1,S2.Имеются признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов с краевыми разрастаниями по периметру суставных поверхностей. Межпозвонковые отверстия сужены, особенно правое. Спинномозговые корешки симметричны, не утолщены. Мозговой конус и волокна конского хвоста структурно не изменены.Ликвородинамика не нарушена. В течение двух недель - ФТЛ и инъекции мовалиса и мильгаммы. Сильные боли сняты, но при длительном нахождении на ногах или за рулем ам более 1.5 часов боли возобновляются, хотя и не столь интенсивные, как до лечения. Поднять правую ногу при положении лежа на спине без боли невозможно. Заключение нейрохирурга: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Стадия сегментарной нестабильности. Секвестрированная грыжа диска L5-S1. Компрессионная радикулопатия S1 справа. В данном случае показано только оперативное лечение или еще возможно обойтись консервативным? Заранее благодарна за ответ.

К сожалению возможности консервативного лечения грыж дисков с наличием секвестрации достаточно ограничены так ,как физические нагрузки противопоказаны.Иногда удается добиться стойкой ремиссии с помощью консервативного лечения ( физиотерапия, массаж ,медикаментозное лечение).Но с учетом работы Вашего сына (   необходимость длительного сидения) предпочтительнее провести малоинвазивное хирургическое лечение грыжи диска.