Вопрос-ответ – страница 163

Добрый вечер, извините, что пишу вам в личные сообщения,надеюсь поймете, сегодня прошла МРТ обследование коленного сустава и получила следующий диагноз-МР картина остеохондрального повреждения латерального мыщелка большеберцовой кости с наличием свободного фрагмента по передней поверхности сутава. Дегенеративное повреждение заднего рога внутреннего мениска ( 2 степень по SToller).ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НАРУЖНОГО МЕНИСКА ( 1СТЕПЕНЬ ПО STOLLER).СИНОВИТ/ ПРОБЛЕМА В ТОМ, ЧТО Я ПОДПИСАЛА КОНТРАКТ И НА ДНЯХ УЖЕ ПЛАНИРУЕТСЯ ВЫЛЕТ, ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ НАСКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЕЗНО, ПОДЛЕЖИТ ЛИ ЛЕЧЕНИЮ И КАКИЕ МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ МОЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ ДЛЯ ОСТАНОВКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ппоцесса и какой вид физ.активности показан и противопаказан в моем случае.На сайте meduniver прочитала статью ппо свободному фрагменту,пишут что на 1 стадии есть возможнлсть его прирастания,что вы можете сказать,как специалист.БУДУ БЛАГОДАРНА ЗА ПОДДЕРЖКУ И ПОНИМАНИЕ.С УВАЖЕНИЕМ,АНАСТАСИЯ.

К сожалению, свободные тела в полости сустава никуда сами не исчезают и приводят к быстрому развитию артроза. Вам необходимо пройти очную консультацию врача-ортопеда для решения вопрос об артроскопической операции. Если же такой возможности в данные момент времени  нет ,то тогда рекомендуем фиксировать сустав ортезом и максимально снизить нагрузки на сустав.

Добрый день! Сделала МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: МР- признаки нарушения статики, умеренно выраженного левостороннего с-образного сколиоза; дистрофических изменений шейного отдела позвоночника-остеохондроза, спондилоартроза(МР-признаки артрозо-артрита правого дугоотросчатого сустава в сегменте С4-5, с вышеописанными изменениями), деформирующего спондилеза, 2 степени. МР- признаки артроза унковертербальных сочленений. Заднемедианная протрузия межпозвонкового диска в сегментеС5-6. На широком основании заднемедианная с латерилизацией влево, грыжа межпозвонкового диска в сегменте С6-7. МР-признаки комбинированного, относительного центрального стеноза позвоночного канала в сегментах С4-С7. Прошу сообщить занимается ли ваш центр лечением указанных заболеваний?

Да, наш центр специализируется на консервативном лечении заболеваний позвоночника ( в том числе ,и таких как спондилоартроз, грыжа диска,протрузии). Вам необходимо, в первую очередь, пройти консультацию врача-невролога который определит план лечения.

нужна ли операция, если мрт установила правостороннюю медиаьно-парамедиальную грыжу диска с признаками секвестрации на уровне L 5-6, выступающий за линию позвонков на 4.9 мм с признаками стеноза межпозвонковых отверстий и компрессионного воздействия на корешковые сегменты

При секвестрированных грыжах диска консервативное лечение  часто бывает неэффективно. Если есть выраженная неврологическая симптоматика, то тогда речь может идти об оперативном лечении. Но окончательное решение о выборе тактики лечения можно принять только после очной консультации врача-невролога ( нейрохирурга).

Здравствуйте скажите мне пожалуйста врачи мне поставили диагноз положение позвоночники L5 в большой степени может соответствует специфическими изменениям при лимфозе после снимки КТ

Достаточно сложно понять по предоставленной Вами информации, о каком заболевании идет речь. Но, судя по всему, морфологические изменения в позвоночнике связаны с основным заболеванием крови.

Добрый день! Моей маме 78 лет. Проблема: коленные суставы. Движения очень ограничены (с палочкой по квартире). Заключение ревматолога: признаки генерализованного полиостероза, выраженные пролиферативные изменения в коленных суставах, вал.деформация, начальная контрактура. Кисты Бейкера. Коксартроз с болевым синдромом. Диагноз:Двусторонний коксартроз, Рст 1ФН2 Гонартроз, Рст3 ФНЗ-4. Операция противопоказана. Возможно ли проведение коррекционного лечения? Что делать? C чего начать? Спасибо.

При таких выраженных изменениях в суставах  возможно добиться только небольшого снижения болевых проявлений - медикаментозное лечение . Рекомендуем проконсультироваться с врачом -ортопедом ( по месту жительства).

Можно ли применять методику Дикуля больным с миопатией Дешенна?

К сожалению ,методик лечения таких заболеваний у нас нет.

Поставили диагноз антелистез L4 к переди на 4-6 мм; Двусторонний кокс артроз; двусторонний гончар роз; подозрение на выпот в правом коленном суставе. Две грыжи в пояснично- крестцовой области. Вопрос: какие упражнения на занятиях лфк нельзя делать ? И наоборот какие рекомендованы?

К сожалению ,подобрать упражнения заочно не представляется возможным. Рекомендуем подобрать упражнения с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Добрый день! Хотела записаться на прием в МРЦ Лосиный остров. У меня боли в области шеи (похоже на миозит) переходящие в головную боль. А также необходима консультация после травмы колена. Подскажите к какому специалисту лучше записаться.

Сначала Вам необходимо записаться на прием к врачу-неврологу.

Здравствуйте.у меня ствят остеоартроз тазобедренных суставов выписка из МРТ головки бедренных костей имеют правильную форму и сочленяются с нормально представленной суставной впадиной.определяется неравномерное сужение суставных щелей,субхондральный склероз и краевые костные разрастания крышек вертлужных впадин.Мр сигнал костного мозга однородный насколько в е у меня серьезно и можно на данной стадии остановить процесс разрушения и каким способом.Спасибо

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных дегенеративных изменений в суставах. Поэтому консервативное лечение ( физиотерапия, медикаментозное лечение ,ЛФК) может приостановить прогрессирование дегенеративных изменений в суставах  и сохранить функциональность. 

добрый день. моей дочери 12 лет. с не давних пор появилась боль в шеи. обратились к детскому неврологу. доктор направил на МРТ. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, лордоз выпрямлен. М/п диск С4/C5 гипоплазирова ,визуалезируется частичная конкресценция тел С4 И С5 позвонков. Высота остальных м/п дисков иследуемой зоны сохранена. Сигналы от м/п дисков С2-С4 по Т2 ВИ снижены,от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя продольная связка без уплотнения. Определяется укорочение смежных замыкательных поверхностей тел С4 и С5 позвонков с формированием передней клиновидной деформации тел позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные. МР сигнал от костного мозга не изменен. Дорзальных грыж и протрузий на уровне сканирования не выявлено. Просвет позвоночного канала незначительно сужен до 1,3 см, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Заключение: МР картина частичной конкресценции тел С4 и С5 позвонков. Скажите пожалуйста на сколько это заболевание серьезно и лечится ли оно? Заранее благодарю!

К сожалению, наши центры занимаются лечением пациентов только с 14 лет ( за исключением нарушений осанки).Конкресценция ( сращение) позвонков - это врожденная аномалия развития и прогнозировать дальнейшее развитие  заболевания невозможно. Рекомендуем проконсультироваться с детским врачом-ортопедом который подберет тактику лечения.

Здравствуйте. У моего сына, как говорят "рыбьи позвонки" и протрузии межпозвонковых дисков в области поясничного, шейного и грудного отделов. признаки остеохондроза ( есть результаты МРТ). Можно ли помочь? Ему 26 лет, а уже бывают сильные боли. После армии стало хуже ( диагноз был и до армии, но комиссия не сочла результаты серьезными, дали группу В и отправили). Благодарю за ответ. Елена

Рекомендуем пройти консультацию невролога в нашем центре ( с собой необходимо взять результаты обследований).

Я посетил врача мануальной терапии он вправлял позвоночник ! после сеанса у меня заложило одно ухо думал пройдёт но по приезду домой ухо перестало слышать . скажите пожалуйста доктор мог сделать не правильно вправить позвоночник и защимить слуховой нерв . Р.S врач не из вашей клиники .

Нет, мануальная терапия не может привести к нарушению слуха.Появление такой симптоматики просто совпало по времени.Рекомендуем проконсультироваться с ЛОР врачом.

В январе 2013 года были роды. Делали эпидуральную анестезию. С тех пор болит спина. До этого проблем со спиной вообще не было. Помогите расшифровать заключение МРТ: 1) грудного отдела: Мр-картина остеохондроза грудного отдела, протрузии диска Th8-Th9. 2)поясничного отдела: МР картина начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений п.-кр. отдела. МР картина асептического воспаления тела L5 позвонка.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии у Вас достаточно умеренных проявлений остеохондроза .Более подробную информацию о остеохондрозе Вы можете получить на нашем сайте www.dikul.net/wiki/osteohondroz/ . Болевой синдром у Вас , судя по всему, обусловлен мышечно-тоническим синдромом.Рекомендуем провести комплексное лечение ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК).

Здравствуйте. Мне 43 года, последние несколько месяцев беспоит боль в правом бедре. Сделала МРТ, в заключении написали: Вертлужная впадина и головка бедренной кости деформированы за счет краевых остеофитов. В головке и шейке бедренной кости, в подвздошной кости над вертлужной впадиной отмечаются проявления субхондрального остеосклероза и негомогенности костной структуры, обусловленной дегенеративно-дистрофическими изменениями. Суставные поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости конгруэнтны. Суставная щель неравномерно расширена, суставные хрящи неравномерно истончены, несколько больше в передне-верхних отделах. Костно-травматических и деструктивных изменений на исследованном уровне не выявлено. Диагноз: коксартроз. Насколько все серьезно и есть ли какое-то лечение? Спасибо.

Данный диагноз достаточно серьезен. Необходимо не запускать данную проблему. Обратитесь к специалисту( ортопеду) он подберет для Вас оптимальный комплекс лечения и реабилитации.

Здравствуйте, мне 46 лет, занимаюсь спортом, с детства искривление позвоночника и на тренировке «потянул» спину, боли продолжались 2 недели, не сильные, в области поясницы, возможно еще и застудил, обратился в частную клинику и на УЗИ доктор определил грыжу до 6,1 мм на уровне L4-L5, предложили лечение. Я обратился в поликлинику к неврологу, хотел пройти обследование. Но врач мне сказал, что грыжи у меня нет, потому что нет симптомов (боли в ноге или ягодице) и отказал мне в МРТ, прописал уколы обезболивающие, витамины и отправил домой. Скажите, пожалуйста, он прав или мне лучше пройти обследование. Спасибо.

Болевой синдром при небольшой грыже( протрузии) диска может достаточно быстро исчезнуть и поэтому желательно провести МРТ исследование ,что позволит четко определить наличие морфологических изменений в позвоночнике .Кроме того, УЗИ исследование не достаточно информативно при диагностике грыж дисков.А врач в поликлинике не дал направление на МРТ потому, что для страховой компании необходимо наличие четких показаний для проведения исследования ( в противном случае врач будет оштрафован).

Здравствуйте! В конце февраля у меня была травма правого колена: упала на лед. По результатам МРТ от 5.03.13:Во внутреннем мениске в заднем роге и теле определяется патологический МР сигнал от смешанного повреждения, распространяющийся на суставную поверхность мениска (IIIа степени по Stoller). Визуализируются параменисковые кисты, размерами 0,6* 1,0 см, прилежащие к основанию мениска. В наружном мениске, в заднем роге, теле и переднем роге определяется патологический МР сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения, не распространяющийся на суставную поверхность мениска (II степени по Stoller). МР картина повреждения задней крестообразной связки и заднего рога внутреннего мениска (IIIа степени по Stoller). Дегенеративные изменения передней крестообразной связки и наружного мениска(II степени по Stoller). Гоноартроз 1 степени. Синовит. Болевые ощущения, отечность или ограничения подвижности в настоящий момент у меня отсутствуют. Скажите, пожалуйста,является ли резекция мениска при таких повреждениях необходимой мерой или возможно прохождение в вашем центре консервативного лечения по восстановлению описанных повреждений?

К сожалению, при таком сочетанном повреждении структур  коленного сустава( повреждения менисков ,повреждения ЗКС ) только оперативное лечение может в полном объеме восстановить функцию коленного сустава. Если же не провести оперативное лечение, то очень велика вероятность быстрого развития артроза коленного сустава, что со временем может привести к необходимости в эндопротезировании.

Здравствуйте! В прошлом были боли в суставах, после операции на головном мозге(удаление злокачественной опухоли) частично нарушена подвижность левых конечностей, через 3 месяца после операции начались сильные боли в суставах левой ноги и руки. 64 года. Что вы можете посоветовать?

Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава").

Здравствуйте! Мне 56 лет. Боли в спине, суставах. Тело покалывает, суставы хрустят. Обращалась в наши городские клиники , ставят диагноз артроз шейного отдела 6,7 и деформирующий артроз левого голеностопа Хочу лечь в ваш стационар в ближайшее время но не могу дозвониться. С уважением, Жду ответа

К сожалению ,наш центр не располагает стационаром и лечение ( диагностика ) в нашем центре проводится только амбулаторно.Вы можете пройти консультацию невролога и ортопеда в нашем центре, которые определят необходимый план обследования ,а в дальнейшем и лечения.

Добрый день! Мне 88 лет. У меня дорсопатия позвоночника, тяжелый остеопороз со снижением высоты тел пзвонков, двусторонний коксартроз, остеохондропатия головок бедренных костей, более выраженная справа. Что можете мне посоветовать,чтобы облегчить мое состояние? Можно ли у вас прконсультироваться?

К сожалению,наш центр не занимается лечением пациентом старшей возрастной группы.

Добрый день! У мужа . ему 41 год по результатам томографии : секвестрированная грыжа диска L5-S1. Стенозпозвоночного канала на уровне грыжи.Протрузия диска L4-5. . Проходил лазеротерапию местно , на 1 процедуре появилось онемение промежности, затруднение мочеиспускания, нейрохирурги предлагают оперативное лечение. Сама врач гинеколог, боимся осложнений. Дайте совет!

Описанная Вами симптоматика и данные МРТ  свидетельствует о наличии прямых показаний для оперативного лечения.Рекомендуем не затягивать с операцией, в противном случае неврологическая симптоматика будет сохраняться в течение длительного времени после операции.