Вопрос-ответ – страница 838

Здравствуйте, моей дочке 4,5 года. Сделали Рентген ШОП. Пожалуйста, подскажите, насколько серьезна наша травма и какое лечение возможно. Вот описание: 1. *****На рентгенограмме шейного отдела позвоночника в боковой проэкции с захватом онования черепа****- Основание черепа не изменено, турецкое седло N, поперечный синус углублен. На видимых участках черепа - повышение пальцевых вдавлений. В затылочном шве вставочные косточки. В шейном отделе позвоночника - выпрямление физиологического лордоза. В КУС - расширение переднего пространства в суставе Крювелье до 0,5 см. Зубовидный отросток смещен кзади. Задняя дуга атланта поднята вверх, надлежит к костям основания черепа. При рентгенорасчетах в КУС - рентгенопризнаки нестабильности костных элементов. Остеопения тел позвонков, подчеркнутость замыкательных с(***не смогла расшифровать слово***) по заднему контуру. Смещение тел позвонков СЦИ =70%. Межпозвоночные диски неравномерны, не сужены. 2. *****На рентгенограмме шейного отдела похзвоночника в боковой проэкции в положении максимального сгибания (ФРИ)***** Изменения те же +увеличение нестабильности в КУС, увеличение дислокации тел позвонков. Ограничение функциональной подвижности атлантозатылочных сочлениях. Задняя дуга атлантных без смещения по отношению к костям омснования черепа. 3. *****На томограмме С-2 через открытый рот**** Смещение и наклон зубовидногоотростка влево. Кондилярный угол равен 127 градусам. Точка перекреста кондилярных линий смещена вправо на 0,6см. Неравномерности пространств между боковыми массами и телом С2.

К сожалению, наш центр не занимается диагностикой и лечением травм детей такого возраста. Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( РДКБ - сайт rdkb.ru ).

Здравствуйте,скажите пожалуйста,у меня постоянно скапливается жидкость в колеях,очень болит,хожу откачивать,но знаю,что очень вредно.Ещё принимаю метотрексат. Что мне делать?

Хронический синовит требует диагностики для выявления причины процесса. Необходимо провести анализы на скрытую инфекцию ( ПЦР), ревмопробы, клинический осмотр ревматолога и травматолога ,при необходимости инструментальное дообследование. При большом количестве жидкости в суставе показана пункция и исследование экссудата.Дальнейшее лечение зависит от результатов обследования.

какой антибиотик можно проколоть при остерохандрозе

Как правило, остеохондроз начинается в старшем возрасте ( после 45 лет), но нередко дегенеративные изменения встречаются и в молодом возрасте. Для того, чтобы приостановить дальнейшие дегенеративные изменения и сохранить функциональность позвоночника рекомендуется комплексное лечение ( ЛФК, массаж, мануальная терапия, физиотерапия).Остеохондроз заболевание не инфекционное и применение антибиотиков не целесообразно.

Здравствуйте.Меня зовут Геннадий мне 24 года последнее время при изменениях погоды меня мучают боли в грудной клетке и средней части спины между лопаток , причем боли в груди имеют поочередный характер ,но чаще болит с слевой стороны .также вместе с ними болят и руки <боль резкая бьет от центра груди к среднему пальцу руки т.к давление у меня не большое 130-80 не знаю что и думать обращался к нашему доктору ,но это не к чему не привело гоорят что симулирую,помогите.

Боль в левой половине грудной клетки, с иррадиацией в руку, в первую очередь, требует исключения заболеваний сердца.Вам необходимо обследование ( ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ сердца)и консультация кардиолога.Если патологии со стороны сердца не будет выявлено, то можно предположить неврологический генез боли. В таком случае, необходима консультация невролога .

здравствуйте.хотелось бы узнать проводите ли вы реабилитацию для детей с дцп.сколько это стоит.

Рекомендуем Вам обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП по методу В.И.Дикуля в Останкино ( сайт www.dikul.ru ).

Здравствуйте. сыну 14 лет боли в коленях больше года. УЗ-исследование левого и правого коленных суставов показывает "в составе синовиальной жидкости визуализируется умеренное количество мелких гиперэхогенных включений - слущенный хрящ; надколенник с четким, неровным контуром - начальное проявление хондромаляции надколенника" Сын 5 лет занимается дзю-до стоит ли продолжать занятия спортом? и какое нужно лечение? Заранее спасибо

При занятиях спортом микротравмы - это неизбежное следствие повышенных нагрузок.Дозировать нагрузки необходимо с учетом самочувствия и состояния суставов.Для уточнения диагноза полезно выполнить МРТ, как наиболее информативный метод диагностики.На основании данных клинического осмотра и результатов МРТ можно более четко определить состояние суставов и выработать тактику лечения.

Здравствуйте. у моего мужа травма позвоночника, по рентгену определили: клиновидная деформация тел Th(VII)- Th(X)позвонков разрастание костных тканей по углам тел этих позвонков, мучают боли в шее и головные боли Диагноз: остеохондроз грудного отдела позвоночника Подскажите пожалуйста какое нужно лечение.

Клиновидная деформация трех и более позвонков может быть как следствием травмы, так и признаком болезни Шеейрмана -Мау.Но головные боли и боли в шее никоим образом не связаны с морфологическими изменениями в грудном отделе позвоночника.Для того, чтобы назначить адекватное лечение, необходимо полноценное обследование, для выяснения причин головных болей и болей шее ( МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга лабораторные исследования).Кроме того, необходима консультация невролога.

Здравствуйте!меня зовут Дарья.мне 20 лет.у меня с 16 лет начались эпелепсические приступы.повторялись они очень редко один раз в год.в 2011 году они участились за год их было уже три.при приступе я теряю сознание начинаются судороги длиться примерно минуты 3 потом я засыпаю когда просыпаюсь ничего не помню и слабость во всем теле.прописали Дипакин хроно 500 по 1 таблетки утром и вечером.но если на недели две прекращаю пить приступы начинаются сново.проходила ЭЭГ и РЭГ эпилепсию не находят.недавно прошла МРТ и вот результаты:срединные структуры не смещены.желудочки обычной формы и размеров.субарахноидальные пространства не расширены.дифференциация серого и белого вещества сохранена.очаговые изменения в веществе головного мозга не выявлены.МР сигнал от подкорковых ядер не изменен.селлярная область без патологических изменений.размеры гипофиза в пределах нормы.стволовые структуры и мозжечок в пределах нормы.мостомозжечковые углы без особенностей.краниовертебральный переход не изменен.справа парасагиттально за мозжечком определяется скопление СМЖ между листками арахноидальной оболочки размером 0,8-1,1 см.придаточные пазухи и ячейки сосцевидных отростков воздушны.содержимое глазниц без особенностей.МР-данных за очаговое поражение вещества головного мозга не получено.ретроцеребеллярная киста.Может ли такой диагноз вызывать эпилепсические приступы?страшно ли это?и какое лечение?спасибо

Эпилептические приступы связаны с функциональными нарушениями в работе ЦНС и могут возникать без каких-либо морфологических изменений в головном мозге.Киста может быть причиной возникновения эпилептогенного очага.Но для выяснения истинной причины возникновения эпилептических приступов рекомендуем провести обследование в условиях специализированных клиник, на базе кафедр неврологии в медицинских академиях.

Здравствуйте! В 19-20 лет вооруженные силы отпустили меня с миром, добровольно (я сдаваться пришёл) поставив диагноз Шойермана-Мау... И вот только сейчас (28) начинаю "замечать" спину.. Скажите, есть ли смысл заниматься сейчас или лучше начинать лечение когда "припрёт"? Родители сейчас к вам ходят, предлагают за компанию.. Ну а мне просто ездить не очень удобно..)) и не донимает.. а может, привык к несильному фону "ноющему"...И еще вопрос: что посоветуете из единоборств для поддержания формы и не навредит ли это..?

Болезнь Шейермана-Мау - это деформирующее заболевание позвоночника, с определенной генетической детерминированностью. К сожалению, заболевание имеет тенденцию к прогрессированию. И основная задача консервативного лечения- это притормозить дальнейшее прогрессирование деформации и сохранить функциональность позвоночника.Поэтому, мы рекомендуем систематически проводить занятия ЛФК ( как на тренажерах, так и гимнастика ), проводить курсы массажа.Упражнения необходимо подобрать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Единоборствами не рекомендуется заниматься при таком заболевании.

Здравствуйте.У меня боли в пояснице и правой ноге. иногда печёт спина. Сделала МРТ . Обнаружили : В теле Тh12 позвонка -гемангиома 0,9 см. на 0,7 см. гиперинтенсивная на Т1 и Т2 и на последовательности с подавлением жира, округлой формы с чёткими ровными контурами. L1-L2 -циркулярная протрузия 0,3 см. L5-S1 -задняя медиальная грыжа 0,4 см на широком основании -1,8 см.Грыжа сдавливает спереди дуральный мешок со сдавливанием левого нервного корешка S1. На данном уровне гиперплазия дугоотросчатых суставов с утолщением желтой связки, сдавлением дурального мешка сзади.Позвоночный канал на данном уровне - до 1,18 см. Четыре года назад делала компютерную томографию,гемангиомы небыло. Скажите пожалйста насколько это опасно,какое выбрать лечение,нужна ли срочно операция ?

Основа лечения грыжи диска - это дозированные физические нагрузки ( после снятия болевого синдрома). Но наличие гемангиомы усложняет возможность применения физических нагрузок ( есть определенный риск перелома позвонка при нагрузках).Если исключен другой генез гемангиомы, то есть смысл " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом. Операция технически несложная и после нее можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения грыжи диска.

скажите пожалуйста!после аварии ребенок 18лет.травма спинного мозга -гематомиелия.чувствительность ниже травмы отсутствует.принимаете ли вы таких больных на реабилитацию,сколько это стоит и можно ли по квоте.спасибо

Реабилитация после травмы позвоночника с повреждением спинного мозга - задача достаточно сложная.Реабилитацию с использованием физических нагрузок можно начинать не ранее, чем через 6 месяцев после травмы.Вы можете обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru).Если речь идет о квоте, то рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Здраствуйте! Меня беспокоят боли в коленных суставах. Боль чем то напоминает зубную! Обращался в больницу делали рентген снимки. Обнаружили на правом колене большую трещину с лицевой стороны надколенника, а болели оба. Потом после месяца больничного сделали всего лишь один снимок с боковой стороны чашечки там не чего нет.Врач сначала говорил что перелом а после второго снимка говорит что нет и небыло не чего! Дак а боли то до сих пор не прошли. Восновном болят суставы с утра и вечером и переодически при ходьбе, боль пронизывающая. Подскажите что это как мне с этим быть??? За ранее благодарен!!!!

Если коленные суставы болят без выраженной причины или травмы, в первую очередь необходимо проконсультироваться с ревматологом и сдать ревмопробы.Если данных о наличии ревматоидного процесса нет, необходимо обследование и лечение у ортопеда-травматолога.Возможно, полезным будет выполнить МРТ исследование коленного сустава. Нередко боли связаны с явлениями патело-феморального артроза, что требует консервативного лечения и занятий ЛФК.

Здравствуйте. Делала МРТ поясничного отдела позвоночника. Заключение: мр-картина медианной грыжи диска L4-L5; правосторонней парамедианной грыжи диска L5-S1; дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника; спондилоартроз; сколиоз. Выявление изменения в L4 следует дифференцировать с гемангиомой или очаговой жировой дегенерацией. Что это такое и как лечить. Слышала про ДЕФАНОТЕРАПИЮ. Нужно ли мне это?

В первую очередь, необходимо дообследование для уточнения генеза образования в L4 ( КТ и сцинтиграфия). Если гемангиома небольших размеров, то лечение не требуется ( только динамическое наблюдение).Консервативное лечение грыжи диска должно быть комплексным ( физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, ЛФК).Дефанотерапия - это разновидность мануальной терапии - не более того. И как монотерапия не может дать стойкий результат.

здравствуйте!моей маме 44 года у нее деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела.Помогите ей пожалуйста.

Деформирующий спондилоартроз – это артроз межпозвонковых фасеточных суставов . Как правило, это заболевание бывает в основном у людей старшей возрастной группы (старше 60 лет) и характеризуется дегенеративными изменениями в фасеточных суставах . Более ранние проявления спондилеза возможны у профессиональных спортсменов или при работе связанной с тяжелыми физическими нагрузками. Рекомендовано комплексное лечение ( ЛФК, физиопроцедуры, массаж ). Кроме того, полезно санаторно- курортное лечение.

для лечения сколеоза 2-степени в санкт-петербурге предлагают лечиться :электромиостимуляция М3-L1 №15,низкочастотный магнит №10,лечебная гимнастика по методике прав.скалиоза для укрепления мышечного корсета....Где можно найти такиеже процедуры в Тамбовской области ,ну или гдето в пределах,чтоб не далеко!

К сожалению, мы не владеем информацией о лечебных учреждениях в Тамбовской области.

Сделан КТ шейного отдела,заключение:грыжа диска С3-С4,с левостронней латерализацией,пожалуйста, подскажите ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ПОШАГОВО?

В первую очередь, необходимо уменьшить болевой синдром ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства)

Добрый день! Мне 36 лет. Мой диагноз: правосторонняя парамедианная грыжа диска L4 - L5 размером 0,7 см,которая распространяется каудально по перелнему эпидуральномукарману на расстояние до 1,5 см, деформирует передние отделы дурального мешка, суживает правое межпозвонковое отверстие с компрессией правого нервного корешка.КТ признаки очагового поражения тела L5 (гемангиома).Боль убрали амбулаторно. Онемение правой голени снизилось, но не проходит. ВОЗМОЖНО ЛИ УБРАТЬ ОНЕМЕНИЕ СОВСЕМ? ЧЕМ ОНО ОПАСНО?

Морфологическая картина на МРТ ( грыжа диска с каудальной миграцией и картиной компрессии корешка) значительно сужает диапозон возможных консервативных методов лечения.Можно провести курс лечения, направленный на уменьшение компрессии корешка и восстановление проводимости по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж). Физические нагрузки с такой грыжей диска противопоказаны.Иногда удается минимизировать неврологическую симтоматику и, таким образом, избежать оперативного лечения. Но мы все же рекомендовали бы Вам проконсультироваться с нейрохирургом по вопросу о плановом оперативном лечении.

Здравствуйте У меня болезнь Де Кервена Назначили нимесил 10 дней и 5 дней диклоберл 75 уколы Можно ли в таких колличествах принимать эти лекарста Спасибо

Болезнь де Кервена ( стеноз 1 костно-фиброзного канала) — это воспаление сухожилий ( тендовагинит) сухожилий разгибателя 1 пальца .Опухшие сухожилия трутся об узкий туннель, что проявляется болью в большом пальце и в предплечье. Лечение заболевания, как правило, консервативное ( иммобилизация, медикаментозное лечение, физиотерапия, блокады).Назначение препаратов одной группы НПВС ( нимесил и диклобер 75) , с нашей точки зрения не целесообразно так, как увеличивается риск побочных действий этих препаратов. Конкретную тактику лечения ( в том числе медикаментозное ) необходимо согласовать с лечащим врачом.

здравствуйте! подскажите используют ли систему дикуля санатории для спинальных больных ?какой санаторий выбрать "анапа " "лесная поляна""саки"

К сожалению, у нас нет опыта совместной работы с санаториями. Но, насколько нам известно, хорошей репутацией пользуется санаторий " Саки".

Мужу поставилии диагноз после автотравмы.Закрытый перелом шейного отдела позвоночника.Вывих спереди С4,перелом шеи С5.перелом остичного отростка с разрывом связок С3.Перерыв спинного мозга. От операции отказались нейрохирурги.Что делать?

Мы не вправе комментировать действия нейрохирургов.Возможно, очень высок риск оперативного вмешательства.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные нейрохирургические клиники ( НИИ нейрохирургии им.Бурденко).