- 08.10.2011 22:12
- -
- irina
к сожалению размеры грыжи мне ни о чем не говорят,1.05*0,65*1,2 см это маленькая или большая???болевой синдром стойкий,боль в ноге стала меньше,но теперь перебралась в поясницу.больна уже в течении года,лечили в основном обезболивающими:диклофенак,мовалис,трентал,капельно.сейчас боли стали менее резкими.нейрохирург конечно сразу предложил оперативное лечение. подскажите пожалуйста конкретнее нужна ли операция,при такой картине мрт.
Грыжа объективно больших размеров ( секвестрирована).Кроме того, стойкий болевой синдром в течение длительного времени свидетельствует о наличии выраженной компрессии корешка.Поэтому, рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке. В настоящее время существуют малоинвазивные нейрохирургические методики с минимальным процентом послеоперационных осложнений. Через 4-6 месяцев после операции рекомендуем провести полноценный курс реабилитации( ЛФК, иглорефлексотерапия, массаж). Хорошая реабилитация позволит избежать рецидива грыжи диска.
Здравствуйте! После операции 25.02.2010:Микрохирургическое удаление грыжи С4-С5,С5-С6 дисков, передняя декомпрессия спинного мозга,стабилизация С4-С5,С5-С6 имплантом Solis. После операции усугубление неврологической симптоматики до грубого тетрапареза больше справа с нарушением функции тазовых органов. Сейчас после операции левая нога работает, правая нога не работает, чувство сжения в ногах и руках (ходить не может, до операции ходил)! Заключение:Состояние после дискэктомии С4-С5,С5-С6, передняя декомпрессия спинного мозга, вентральный корпородез имплантом "Solis". Мр-признаки ликворокистозных изменений спинного мозга на уровне С6 позвонка. Скажите пожалуйста Вы сможете помочь или посоветуете что нибудь? Спасибо!!!
Наличие таких выраженных двигательных нарушений ( грубый тетрапарез) и нарушения функции тазовых органов предполагает лечение в условиях стационара с хорошим уходом и соответствующе подготовленным мед.персоналом. К сожалению, мы не располагаем таким стационаром. Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста лечение! Мне 31 год, летом было падение на правое бедро, после чего,в бедре появился дискомфорт.Дискомфорт перешел в острую боль,как при ходьбе так и в состоянии покой. После курса массаже на бедро стало полегче, но как только даю нагрузку боль усиливается, принимай терафлекс. МРТ п-к отдела позвоночника : Остеохондроз межпозвонковых дисков L1-2 L2-3 L3-4 L4-5 L5-S1. МРТ тазобедренных суставов: МР начальное проявление двустороннего коксартроза. Незначительное количество жидкости в проекции суставной сумки с обеих сторон.
К сожалению, в настоящее время не существует методик, гарантирующих полное излечение коксартроза. В Вашем случае, возможно травма спровоцировала появление дегенеративных изменений в тазобедренных сустава.Лечение коксартроза также, как и остеохондроза должно быть комплексным ( ЛФК, физиотерапия, внутрисуставные инъекции, медикаментозное лечение).Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение ортопеда на основании результатов МРТ или УЗИ суставов.
здравствуйте!подскажите пожалуйста можно ли при моем диагнозе обойтись без операции.заключение МРТ ОТ 25.08.2011.В сегменте L5-S1 на фоне диффузной протрузии определяется левосторонняя грыжа межпозвонкого диска с тенденцией к секвестрации каудальной миграции до середины тела позвонка S1,размерами 1,05*0,65*1,2см, с деформацией дурального мешка.межпозвоночные отверстия сужены.выявляется воздействие на корешок S1 слева.передне=задний размер позвоночного канала 1,7см.видимые отделы спинного мозга и конский хвост не увеличены имеют четкие контуры и однородную структуру.интенсивность МР сигнала не изменена.просвет позвоночного канала сохранен.паравертебральные мягкие ткани не изменнены,ликводинамика не нарушена. заключение:МР-признаки остеохандроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,спондилоартроза L1-S1,дорзальной протрузии межпозвонкого диска в сегментеL4-L5 ,левосторонней парамедианной грыжи межпозвонкого диска на фоне диффузной протрузии в сегменте L5-S1с признаками левостороннего диско-радикулярного конфликта.
Грыжа больших размеров и есть секвестрация.К сожалению, диапазон консервативных методов лечения таких грыж дисков ограничен ( физические нагрузки при наличии секвестра очень рискованны). Если есть выраженная неврологическая симптоматика ( стойкий болевой синдром, парез конечности ,нарушения функции тазовых органов )- то лучше не затягивать с оперативным лечением.Консервативное лечение возможно при умеренной симптоматике ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение ).Иногда удается добиться стойкой ремиссии и избежать оперативного лечения.
как можно вылечить шипы в коленном суставе и снять боли
Костные наросты в коленном суставе могут быть признаком артроза коленного сустава.Лечение артроза должно быть комплексным - физиотерапия ( в том числе ударно-волновая терапия ), медикаментозное лечение, внутрисуставные инъекции. После уменьшения болевого синдрома возможно подключение ЛФК.Более детальный план лечения может быть назначен только после очной консультации ортопеда-травматолога.
День добрый. У меня при быстрой ходьбе, сильная боль в ногах, от щиколтки до колена, такое чувство , что кожу с мышц.отрывают, если раньше судороги были, то икры сводило, а это с передней стороны ноги, не знаю как описать, остановлюсь, отпускает, только ускорю шаг, опять начинается. Я не страдаю излишним весом, мне 36 лет, раньше занималась лёгкой атлет., телосложение спортивное, вообще физ.нагрузки всегда переносила легко, а тут. Что это такое, и как это победить ?
Такие боли в голенях могут быть связаны с сосудистыми изменениями в нижних конечностях ( как вследствие венозной недостаточности, так и нарушением периферического артериального кровообращения).Кроме того, такие боли могут быть связаны с заболеванием суставов или быть признаком электролитных нарушений . Поэтому, Вам необходимо обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей, общий анализ крови, кровь на электролиты, кровь на ревмопробы) и консультация врача-флеболога и врача-ортопеда.Адекватное лечение может быть назначено только после верификации диагноза.
Можно ли обойтись без операции?
После МРТ сделали заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1 выстоит в позвоночный канал на 7.8мм латерально влево, левый корешок L5 компремирован, смещен кзади, протрузии межпозвонковых дисков L2-Д3 выстоит циркулярно на 2.8мм, L3-L4 выстоит в позвоночный канал на 3.5 центрально, парамедиально, латерально вправо..
Грыжа диска средних размеров, но есть компрессия корешка. Поэтому, в первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель.При положительной динамике и минимизации болевого синдрома можно подключить подключить дозированные физические нагрузки ( программу упражнений необходимо подбирать под контролем врача ЛФК).Отсутствие эффекта от консервативного лечения и сохраняющаяся неврологическая симптоматика является показанием для оперативного лечения.
Доброго времени суток, вопрос очень прост хотелось бы узнать, о материальном аспекте лечения в нейрохирургическом отделении, я живу и прописан в Москве, требуется операция на пояснично-крестцовом отделе позвоночника: Нарушение статики п/к отдела позвоночника в виде S-образного сколиоза, L4-5, L5-S1 - остеохандроз, Задняя парамедиальная (левосторонняя) грыжа диска сегмента L5-S1 - 10 мм. Задняя медианная грыжа диска L4-5 - 5 мм.
К сожалению, в нашем центре не проводится оперативное лечение грыж дисков и мы не владеем объективной информацией о стоимости таких операций.Рекомендуем обратиться в специализированные нейрохирургические клиники.
После операции по замене коленного сустава - проблемы по сгибанию ноги ( сухожилия и связки не работают) Есть ли возможность попасть в реабилитационный центр для занятий на специальных тренажерах. Сколько стоит курс такого лечения. Есть ли скидки для инвалида 2 группы
Вы можете пройти реабилитацию в нашем центре.Ориентировочно курс лечения длительностью 2 недели будет стоить 10-15 тысяч рублей.Для инвалидов 2 группы существуют скидки на реабилитационные курсы лечения в размере 15%. Более подробно план реабилитации можно обсудить на консультации с врачом-ортопедом.
Мне ставили диагноз ревматоидный артрит, его можно вылечить? Если можно, как?
Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, с преимущественным повреждением сустава.Лечение этого заболевания в основном медикаментозное и направлено на уменьшение воздействия аутоиммунных комплексов на ткани организма.Лечение ревматоидного артрита проводится под наблюдением врача-ревматолога.Кроме медикаментозного лечения применяется физиотерапия ( для уменьшения отечности и воспалительного процесса).Хороший эффект для сохранения функциональности суставов имеет лечебная физкультура, применение которой возможно после снижения активности воспалительного процесса.
Мне 46 лет.У меня была перелом обеих костей предплечья в декабре 2010 г сделали операцию.У меня диагноз Вялоконсолидирующийся перелом костей левого предплечья со смещением костных отломков.(18.12.2010) Состояние после операции МОС костей левого предплечья со штифтом Богданова с пластикой Лена.(от 23.12.2010г)Помогите почему у меня срасщение костей нет до сих пор,хотя я все кальциевые препараты принимала.
К сожалению, регенерация костной ткани зависит не только от уровня кальция в крови.Рекомендуем Вам провести контрольную рентгенографию или КТ области перелома и пройти консультацию травматолога. Кроме того, желательно пройти консультацию эндокринолога и провести денситометрию ( возможно, нарушение регенерации костной ткани связано с эндокринными нарушениями).
здравствуйте, мне 28 лет, 4 года назад поставили диагноз артрит, переодически отекает колено правой ноги, движения становятся скованными, тяжело становится на ногу, примерно 1 раз в год делаю укол дипроспана, потом становится легче, сейчас не помог и укол. Как можно лечить это заболевание и возможно ли пройти обследование в вашей клинике, у меня нет прописки МО
Артиты могут быть различного генеза ( ревматоидный артрит, остеоартрит ,посттравматический артрит ).Поэтому, лечение артрита зависит от причины заболевания.Необходимо полноценное обследование ( МРТ сустава, кровь на ревмопробы, биохимия крови)для верификации диагноза.Вы можете пройти обследование в нашем центре . На прием ортопеда и обследование лучше записаться предварительно по телефонам центра ( прописка для лечения в нашем центре не имеет значения ).
У меня коксартроз,сильные боли при ходьбе,хожу с тростью. Посоветуйте, как уменьшить болевые ощущения. Хочу получить консультацию и лечение.
Граджанин Украины.Возможно ли лечение в ваших центрах?
Судя по всему, сильные боли в суставе обусловлены выраженными дегенеративными изменениями в суставе.Возможность и эффективность консервативного лечения зависят от степени изменений в суставе.Если речь идет о 1-2 ст. коксартроза, то лечебные мероприятия ( физиотерапия, ЛФК, медикаментозное лечение, внутрисуставные инъекции ) могут быть достаточно эффективны. При 3-4 степени коксартроза рекомендовано оперативное лечение - эндопротезирование.Вы можете пройти обследование ( МРТ) и лечение в нашем центре. На обследование и прием ортопеда лучше записаться предварительно за несколько дней до планируемой даты приезда ( гражданство пациента для нас не имеет значения).
Мой диагноз: Диспластический антеспондилолистез L5 позвонка IV степени с люмбоишиалгическим синдромом. Состояние после реконструктивной операции.
Постоянные судорожно-ноющие боли. При наклонах темнеет с болью в глазах и распирает голову.
Группу сначала дали 2-ую, теперь дали 3-ю.
Помогите чтоб меня не мучили, добиться пожизненную группу.
(травма была в детстве-12лет, сейчас мне 29лет)
Помогите пожалуйста!
К сожалению, наш центр не занимется экспертизой трудоспособности и не выдает экспертное заключение по заболеванию. Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например ЦИТО).
ЗДРАСТВУЙТЕ мне 3 года 6 месяцев не могу устроиться на работу из за спины, у меня протрузия 3мм в пояснице, спина по центру и сбоку с правой стороны как склеина отдаёт в ногу, когда хожу по улице сначала немеет нога правая потом отдаёт в поясницу, мышца на ноге спазмирована, лучьше когда хожу скажите может ли мне помочь мануальная терапия разжать нерв , если будет грамотный специалист?
Такая выраженная симптоматика свидетельствует о компрессии нервных волокон.Протрузия таких небольших размеров, как правило, не бывает причиной такой симптоматики.Возможно, у Вас синдром грушевидной мышцы.Самым лучшим способом диагностики является введение местного анестетика прямо в грушевидную мышцу( процедуру должен выполнить врач-ортопед или мануальный терапевт, имеющий опыт таких процедур).Исчезновение симптоматики подтвердит этот синдром. Кроме того, желательно провести ЭМГ, для выяснения степени повреждения нервного волокна, и МРТ поясничного отдела позвоночника на высокопольном аппарате.Так что ,Вашему лечащему врача необходимо разобраться ,что именно является причиной стойких болей и только тогда корректировать лечение.
здравствуйте. У меня отекла сильно одна нога настолько сильно,что я ощущаю ,когда на нее наступаю. Нога левая отек от лодышки до пальцев
и только одна.на второй отека нет.
Отек в области ноги может быть свидетельством как воспалительного заболевания в области сустава, так и признаком сосудистых нарушений. Рекомендуем в первую очередь, пройти консультацию ортопеда-травматолога и провести оследование ( рентгенография или КТ и УЗИ сосудов ).Не затягивайте с консультацией и обследованием.
Добрый вечер! Полгода назад получил спортивную травму, упал на внутреннюю часть коленного сустава. Рентген показал отсутствие переломов(поставлен бурсит и травматический артрит) и была проведена стандартная микроволновая и магнитная физиотерапия. Выздоровления колену это не дало. Боли при подъеме по ступеням, нога не полностью сгибается/разгибается. Правильно ли сделать дополнительную диагностику через МРТ? Даются ли рекомендации по лечению по результатам МРТ? Спасибо
Отсутствие эффекта от проведенного консервативного лечения ( сохраняющийся болевой синдром и нарушения функции сустава) может свидетельствовать о наличии повреждений мениска или связок сустава. Учитывая низкую информативность ренгенографии ( позволяет визуализировать только костные ткани) необходимо провести МРТ исследование. На основании результатов МРТ можно определиться с тактикой лечения ( оперативное или консервативное лечение).
год назад была удалена межпозвоночная грыжа боли в спине вот новое МРТ.Подскажите нужна ли операция сноно. Описание МРТ.На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника(Т11-S5)определяется состояние п/jуровня ПДС L5-S1.Поясничный лордоз усилин,высота тел позвонков не снижена,неравномерна в верхнее/поясничном отделе,вследствие образования контурами замыкательных пластин единичных в/теловых грыж Шморля,диаметрами до 6-7мм.Мр-сигнал от тел позвонков на большем протяжении без патологического изменения,кромеширочайших зон отека костного в-ва смежных отделов ПДС L5-S1,по типу Mobic I.Удлинены заострены передние и задние отделы смежных замыкательных пластин тел поясничных позвонков,длиной остеофитов до 2-4мм.Равномерно и повсеместно удлинены суставные поверхности дугоотросчатых сочленений,образуя краевые остеофиты,длиной до 4-5мм.Высота МПД L5-s1 критически снижена;МР-сигнал от него понижен на Т2 ВИ.Спинной мозг,на видимом протяжении,без МР-признаков утолщения,а так же от очагов патологического изменения МР-сигнала. На серии аксиальных МР-томограмм ПДС L4-L5,ПК имеет размеры 11*17мм.Правый корешковый канал 4мм,левый 2мм.В обоих дугоотросчатых соченениях выражены МР-признаки артрозо-артритов. ПДС L5-S1,в глубине задних остеофитов,на уровне п/о,не равномерное дисковые выпячивание,имеющее правосторонний фораминальный акцент,глубиной до 4мм.ПК имеет размеры 11*16мм.Правый корешковый канал практически не дифференцируется,левый шириной до 3мм.В правом дугоотросчатом сочленении выражены Мр-признаки артрозо-артрита. На миелограммах МР-признаков значимых нарушений ликвородинамики не выявлено. Заключение МР-признаки состояния п/о уровня ПДС L5-S1.Распространенные неравномерно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника,в виде остеохондроза,деф.спондилоартроза,осложненной на уровн е ПДС L5-S1 явлениями неравномерного отека костного в-ва тел смежных позвонков.Образование неравномерной протрузии МПД L5-S1,без явления вторичного стеноза ПК. Артозо-артриты дугоотросчатых сочленений.
Грыжа диска конечно больших размеров, есть компрессия корешков. Но решающим фактором для выбора метода лечения ( консервативное или оперативное ) является клиническая картина .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Подбор упражений лучше проводить в условиях реабилитационных центров.
Здравствуйте! Моему сыну 2года, диагноз: ДЦП,спастический тетрапарез,альтернирующее сходящееся косоглазие, 2-х сторонняя сенсоневральная тугоухость3-4 степень,синусовая брадикардия, СА-блокада 2ст. Научились: ползать вперед, назад, сидит самостоятельно, несмотря на отсутствие слуха есть речь, понимает мимику, жесты, четко слышит и понимает вибрацию звука. У нас, есть шанс пройти обследование и лечение в вашей клинике? Не оставьте нас без внимания, нас итак везде "пинают"!
К сожалению, наши центры не занимаются лечением такой патологии и пациентов такого возраста.Попробуйте обратиться в специализированные детские клиники ( НИИ педиатрии).
остеохондрозв грудном отд.позвоночника и деф.спондинозкифосколиоз 1 ст.56летк.Как лечить
Кифосколиоз в таком возрасте может быть обусловлен дегенеративными изменениями дисков и позвонков.Кроме того, возможно наличие остеопороза, который из-за снижения плотности костной ткани может приводить к деформации позвонков.Поэтому, прежде всего рекомендуем провести денситометрию. Лечение деформирующего спондилеза и кифосколиоза должно быть комплексным ( ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальная терапия ).Но подбор упражнений должен проводиться с учетом возраста, наличия сопутствующей соматической патологии ( особенно если будет диагностирован остеопороз).