Вопрос-ответ – страница 664

остеохондроз поясничного отдела позвоночника. задние грыжи м/п дисков L3-4, L4-5, L5-S1. Задняя протрузия м/п диска L2-3. Признаки стеноза позвоночного канала на уровнях L3-S1.Подскажите лечение.

При наличии грыж дисков и стеноза спинномозгового канала тактика лечения определяется клинической картиной.Если есть выраженная неврологическая симптоматика ( стойкий, выраженный  болевой синдром ,моторные нарушения в конечностях,  нарушения функции органов малого таза ), то тогда необходимо оперативное лечение.Если же неврологическая симптоматика более умеренная, то возможно консервативное лечение - физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК ( после уменьшения болевых проявлений).

Здравствуйте. Около полугода чувствую жжение в правой голени. Видимо с позвоночника отдает. Как лечить? Спасибо!!!

Жжение в голени может быть связано не только с наличием компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника, но и вследствие других заболеваний .Поэтому, в первую очередь, рекомендуем пройти консультацию невролога, который определит необходимый план обследования. Только после верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Подскажите ,пожалуйста! Что делать , если у 52-летнего человека артроз тазобедренного сустава 2-3 степени .Уже в течение 5 лет.Стоит ли делать операцию? По сегодняшнему состоянию у него возникают боли при изменениях погоды.

Консервативное лечение атрозов достаточно эффективно при 1-2 степени .В Вашем случае  болевой синдром возникает эпизодически ,и поэтому речь может пока идти об консервативном лечении ( физиотерапия, внутрисуставные инекции и ЛФК).Для подбора адекватной тактики лечения рекомендуем провести МРТ суставов и лабораторные исследования.

Мужу был поставлен диагноз:остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника L-4-L5;L5-S1,грыжа диска L5-S1,радикулопатия.Месяц лечился в стационаре-таблетки,капельницы.Улучшений нет.Чем можете помочь?

Тактика лечения при грыжах диска, в основном, обусловлена клинической картиной. Наличие стойкой неврологической симптоматики ( болевой синдром, моторные нарушения, нарушения чувствительности)  и  резистентность к проводимому  консервативному  лечения являются показанием к оперативному лечению.Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом.

Сделали МРТ жене.Заключение:Дифузные дегенеративно- дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Левосторонняя латериальная грыжа диска L1-L2 с компрессией левого латерального кармана. Левосторонняя латериальная протрузия диска L2-L3/ Циркулярная протрузия диска L3-L4/ Арахноидальная киста поясничного отдела позвоночника. Можно пожалуйста расшифровать и дать совет, что делать?

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника ( протрузия, грыжа диска) являющихся проявлениями остеохондроза.Более подробно Вы можете прочитать в разделе /wiki/gryzha-diska и /wiki/protruzija-diska .Киста, как правило ,не представляет опасности и требует лечения ( оперативного ) только при наличии признаков воздействия на окружающие ткани.Лечение грыж протрузий дисков должно быть комплексным .В первую очередь ,необходимо купировать болевой синдром ( ФТО, иглотерапия ,массаж ,мануальная терапия).После снижения болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки ( ЛФК) ,необходимые для восстановления нормальной биомеханики позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра.

 

 

 

 

Добрый вечер! По результату МРТ шейного отдела позвоночника обнаружены : грыжи дисков С5-6 до 2,2 мм. Протрузия д. С6-7 до 1,7 мм. без воздействия на корешки Ункоартроз на уровне С2-4 Вторично узкий позвоночный канал на уровне тел С5-С7 . Беспокоят боли периодические при нагрузке и после сна в правом плече и педплечье. Разрешен ли массаж шейного отдела позвоночника? Что мне предпринять? Спасибо!

Грыжа диска небольшого размера и поэтому можно рассчитывать на хорошую эффективность консервативного лечения.Вначале необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия, иглотерапия, массаж ,мануальная терапия).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте!лечите ли вы межпозвоночные грыжи в поясничном отделе(2 грыжи по 10 см)?

При таких больших грыжах диска консервативное лечение имеет невысокую прогностическую эффективность.Тем не менее, если грыжи диска не секвестрированы и нет выраженной неврологической симптоматики, то консервативное лечение возможно - физиотерапия ,иглотерапия, массаж и ЛФК ( гимнастика в щадящем режиме).Окончательное решение о возможности лечения в нашем центре может принять врач-невролог после очной консультации в нашем центре.

Доброго времени суток, пожалуйста,поскажите,помогите! Обследование Ренгенограмма:поясничный лордоз сглажен,нарушена плавность за счет смещения L4 кпереди на 1 см.Сколиоза нет.Высота межпозвонковых дисков L 4 L5резко снижена. Тела без особенностей. Склерозированы замык. пластинки L3-L5 с краевыми остеофитами в области L4-L5.Начальное обызвествление связок позвоночника в области L4-L5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:поясничный острохондроз III степени.Застарелый подвывих L 4.Spina bifida. КТ обследование: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Крестцово-подвздошные сочленения с признаками дегенеративно-дистрофических изменений( не сужены),замыкательные пластинки их склерозированы. Высота диска L1-L2 резко снижена,в нем вакуум-феномен,определяется антилистез тела L4 позвонка до 7 мм, диск выстоит дорзально по дуге большого радиуса максимально парамедиально справо до 8 мм. Высота диска L3-L4 снижена,выявлена грыжа диска L3-L4. Определяются передние остеофиты на всех уровнях до 3 мм, боковые максимально до 8.5 мм Определяются признаки спондилоартроза в виде сужения суставных щелей,реактивного субхондрального склероза на уровне L4-L5 ,L5-S1 сегментов,наличие аутогаза в полости суставов.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:КТ-признаки выраженных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника( острохондроз ll-lll стадии,спондилоз,спондилоартроз,грыжи диска L3-L4,антилистез тела L4 позвонка,консолидированный перелом бокового остеофита тела L3 позвонка. МРТ обследование: Физиологический поясничный лордоз сохранен, ось позвоночного столба S-образно искривлена. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Их контуры заострены,замыкательные пластины склерозированы. Отмечается антилистез тела L4 на 2.8 мм. МР-сигнал от костного мозга в телах L4, L5 соответствует интраосальному отеку. Позвоночные суставы не изменены,суставные поверхности имею тчеткие,ровные контуры(конгруэнтны). Мезпозвоночный диск L2-L3 выстоит кзади медианно-парамедианно на 3.5 мм;межпозвоночный диск L4-L5 выстоит в пределах листеза. На всех уровнях высота межпозвоночных дисков неравномерно снижена,пульпозные ядра дегидротированы. Спинной мозг прослеживается до уровня тела д1позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру.Дуральный мешок не деформирован,окружающая жировая клетчатка не изменена.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки остеохондроза,спондилоартроза,статических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузий межпозвоночных дисков L2-L3.L4L5Антилистез тела Д4 позвонка. ПОДСКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА,КАК МНЕ ЖИТЬ.Мне 36 лет,какой есть выход в моей ситуации.

В первую очередь, вызывает вопрос большая разница в результах обследований, особенно размеров листеза и грыжи диска . Если на рентгене и КТ листез большой ( 10 и 7 мм соотвественно ), то на МРТ всего 2.8 мм, на КТ грыжа диска размерами 8 мм, есть большие остеофиты, а на МРТ  только протрузии   2.8 мм и 3.5 мм.Поэтому, вначале  рекомендуем проконсультироваться с опытным врачом -рентгенологом ( на уровне областной больницы).Если МРТ проводилось на низкопольном аппарате, то возможно есть смысл повторить исследование на высокопольном аппарате ( 1 и более тесла).Только после выяснения истинной морфологической картины можно определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте, мне 46 лет, диагноз спондилез и нестабильность L4 L5. Нужно ли избавиться от лишнего веса и какие упражнения нужны для укрепления мышц? Хотела бы узнать общую информацию об вышеизложенном.

Судя по всему, диагноз выставлен на основании рентгенографии.С учетом низкой информативности рентгенографии, позволяющей визуализировать только костные ткани, рекомендуем, в первую очередь, провести МРТ исследование.Результаты исследования Вы можете прислать нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать определенные рекомендации.

Моя племянница упала с балкона 5 этажа в декабре 2012 года. У нее перелом позвоночника в 3 местах. Раздроблен копчик. Ей уже сделали две операции, скорее, всего будут еще, но врачи не обещают, что она сможет даже сидеть. Помогаете ли вы в таких сложных случаях и есть ли у не надежда? Как можно попасть к вам? Она живет в Южно-Сахалинске. С надеждой жду вашего ответа.

Вам лучше обратиться в специализированные нейрохирургические клиники ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Здравствуйте!!! У меня у мужа вывих С7 позвонка,отказали ноги полностью.. Подскажите возможно ли у вас пройти курс реабилитации и какие у вас цены

Судя по всему, произошло повреждение ( компрессия ) спинного мозга.Рекомендуем  Вам обратиться     непосредственно  в центр по лечению последствий травм позвоночника    по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте, мне 46 лет и результаты анализа мои такие: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.Высота межпозвонковых дисков L2-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков зоны сохранены. Дорзальная диффузная секвестированная грыжа диска L3/L4, размером 7 мм, распростроняющаяся в оба межпозвонковых отверстия (больше влево), с их сужением и деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Секвестор располагается в левом латеральном канале на уровне нижней половины тела L3, размером 15*6*15 мм. Дорзальные диффузные грыжи дисков L4/L5,L5/s1, размером до 5,5 мм и 5 мм соответственно,распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон ( на уровне L5/S1 ,больше влево ) с их сужением и деформацией прилежащих отделов дурального мешка на соответствующих дисках. Дорзальные диффузная протрузия диска L2/L3 размером до 3 мм распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала максимально сужен на уровне диска L3/L4 до 13 мм сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные ,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Дефекты Шморля в телах L3-S1 в телах позвонков. Подскажите пожалуйста , что делать это лечиться и или нужна операция . Жду очень Вашего ответа , т.к. нахожусь в растеренности

При такой секвестрированной грыже диска высок риск развития синдрома "конского хвоста" ( состояния ,требующего экстренного хирургического вмешательства).Поэтому, рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса о плановом оперативном вмешательстве.Через 4-6 месяцев после операции необходимо пройти полноценную реабилитацию для того ,чтобы избежать рецидивов грыжи диска в будущем.

Я хотел бы пройти один сеанс обследования на МРТ для лечения радикулита. Правильно ли я понимаю, что в процессе одного сеанса делается анализ сразу нескольких межпозвонковых дисков?

Вы можете провести МРТ одного отдела позвоночника в нашем центре, что позволит визуализировать изменения во всех дисках, позвонках, других тканях этого отдела позвоночника.Кроме того ,консультация врача-невролога для пациентов, прошедших МРТ в нашем центре, бесплатная.На МРТ необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте мне 20 лет активно занимался спортом боевое самбо и качался сейчас даже при обычном беге мучаюсь боли в пояснице отдает в ягодицы напряжения немагу больше 10 мин сидеть и стоять на одном месте, уже 3 месяца не проходит помогите ради Бога посоветуйте что делать и наскольнко опасный диагнос у меня?(Вот заключения МРТ Начальные проявления остехондроза,спондилеза поясничного отдела позвоночника.Центральная протрузия(3.5мм) межпозвоночного диска L5-S1

У Вас достаточно умеренные изменения в поясничном отделе позвоночника .Болевой синдром может быть обусловлен не столько наличием протрузии диска, сколько возможным наличием синдрома грушевидной мышцы и синдромом фасеточных суставов.Вы можете пройти консультацию невролога в нашем центре и получить необходимые рекомендации по лечению.

Добрый день. Лечат ли в центре больных с моими заболеваниями : G 71.0 Прогрессирующая мышечная дистрофия (поздняя форма), синдром миопатии, с выраженным нижним парапарезом, парезом мышц спины, выраженным нарушением ходьбы и М 42. 17 Остеохондроз позвоночника у взрослых (пояснично-крестцовый отдел) с протрузией дисков L3-S1 и грыжей диска L2-3. Очаговое изменение тела L4 /возможно гемангиома/. Арахноидальная киста на уровне тела S2. Мне 53 года. С Уважением, Татьяна.

Наш центр не занимается лечением грыж дисков с сопутсвующими заболеваниями такого плана .Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Добрый день. мне 35 лет. я после автоаварии. перелом позвоночника в 6-ти местах. с заменой конструкцией в поясничном отделе Л1. учусь ходить на костылях. хожу с ходунками. ноги начала еле чувствовать. также начала чувствовать упор. стопы не шевелятся. ниже колена ставят парапез. как можно попасть к вам на реабилитацию с сопровождающим и сколько это будет стоить?

Рекомендуем  Вам обратиться     непосредственно  в центр по лечению последствий травм позвоночника    по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте,моему сыну 13 лет,поставили диагноз осгут-шляттера правого коленного сустава. Дали освобождение от физкультуры на 4 месяца, можно ли заниматься плаванием при таком диагнозе и можно ли вылечить это заболевание? Назначили лечение СМВ(луч-4),сухое тепло,носить надколенник в течении 3 мес. У него еще килевидная деформация грудной клетки с 3 лет,лечение от деформации не назначают,только занимается плаванием (7 лет) Помогите пожалуйста,может есть еще какие методы лечения,пока костная система до конца не сформировалась?

Заболевание, как правило, регрессирует самостоятельно по мере роста ребенка.Вам назначено адекватное лечение ,рекомендуем его продолжать(  плавать можно если нет болевого синдрома).При килевидной деформации консервативное лечение ( ЛФК, массаж ,плавание ) может дать определенный эффект.При выраженной деформации и нарушении функции органов грудной клетки рекомендется оперативное лечение.

Лечат ли в центре нарушение осанки. Возможно ли вылечить сутулость, возраст 25 лет

Да, в нашем центре наработаны методики нарушений осанки ( в том числе и кифоза).Но сначала необходимо определить, что является причиной сутулости и поэтому рекомендуем провести рентгенографию позвоночника в другом лечебном учреждении ( в нашем центре рентгенография не проводится) и результатами исследования записаться на прием врача-невролога.

В конце сентября был вывих левого плеча. Сделала почти 30 электропроцедур и массаж 10 сеансов. До сих пор дает о себе знать плечевой сустав. Рука полностью не восстановилась. Как продолжить лечение. Нужно ли делать УЗИ?

Если сохраняется болевой синдром, то не исключено ,что вывих привел к повреждению структур плечевого сустава.Учитывая низкую информативность УЗИ исследования, рекомендуем провести МРТ плечевого сустава.Результаты МРТ позволят определиться с дальнейшей тактикой лечения.Вы можете провести обследование и пройти консультацию ортопеда в нашем центре.

Здравствуйте мне 39 лет, замучили боли в спине и я сделал компьютерную томографию которая выявила умеренно выраженые дистрофические изменения ,В сегменте L5-S1 определяется циркулярная протрузия диска до3,4мм, в сегменте L4-L5 до 3,7мм , в сегменте L3-L4 до3,8мм Просветите меня пожалуйста можно ли это выличить?

Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал.Задача консервативного лечения это приостановить дальнейшее увеличение протрузии диска и избежать возможной трансфорации протрузий в грыжи диска.В первую очередь, необходимо уменьшить болевые проявления ( массаж, мануальная терапия, иглотерапия ).После мнимизации болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).