Вопрос-ответ – страница 671

Добрый день! Подскажите пожалуйста, что можно сделать в следующем случае. Мужчина, 40 лет в течение года ходит с постоянной болью в пояснице, отдающей в левую ногу. периодически хромает. Результат МРТ: физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника сглажен, высота тел позвонков сохранена, кортикальный слой нормальной толщины с небольшими краевыми остеофитами. Позвоночный канал имеет анатомически узкий переднезадний размер. Межпозвонковые диски L4-L5, L5-S1 дегидратированы, снижены по высоте. Диск L4-L5 пролабирует в эпидуральное пространство до 4 мм, суживая передние отделы эпидурального пространства, компремируя переднюю продольную связку. Передние отделы дурального мешка умеренно деформированы. Диск L5-S1 пролабирует в эпидуральное пространство с левосторонней латерацией до 10мм, суживая переднее эпидуральное пространство, левый корешок компремирован, дуральный мешок деформирован по переднему контуру, межпозвонковые отверстия сужены, больше слева. Конус спинного мозга расположен обычно на уровне L1 и разделяется на корешковые нити конского хвоста. Карман твердой мозговой оболочки имеет нормальную толщину. Патологических изменений мягких тканей не выявлено. Головки суставных отростков дугоотростчатых суставов неравномерно утолщены, суставные щели неравномерно сужены.. Прошел курс мануальной и иглотерапии, боль стала другой, но постоянной. Предложили операцию. Возможно ли обойтись без операции? есть ли шансы справиться с проблемой консервативным лечением? и можно ли заниматься гимнастикой самостоятельно?.....спасибо

Тактика лечения при грыжах диска  определяется  как морфологической картиной на МРТ, так и  ,самое главное, клинической картиной.Если есть стойкий болевой синдром,  моторные нарушения в конечностях  и есть резистентность к консервативному лечению,то  это является показанием  к оперативному лечению.В Вашем случае, грыжа диска больших размеров( 10 мм) и есть стойкий болевой синдром .Тем не менее, есть определенные шансы избежать оперативного лечения, и поэтому есть  смысл провести полноценное комплексное консервативное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж и ЛФК)  .Окончательное решение  о возможности  консервативного лечения можно принять только после очной консультации невролога.Заниматься самостоятельно упражнениями ( в том числе и  гимнастикой ) не рекомендуем.

Здравствуйте. Моему отцу поставили заключение "КТ-признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, деформирующего артроза в дугоотросчатых и крестцово- подвздошных сочленениях, протрузии дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1, ретролистеза L5". Подскажите курс лечения, консультацию или куда обратиться с этой проблемой. Местные врачи не в силах помочь.

Деформирующий спондилез – это дегенеративное заболевание позвоночника (аналогичное остеохондрозу) но поражаются не диски, а сами позвонки. Как правило, это заболевание бывает в основном у людей старшей возрастной группы (старше 60 лет) и характеризуется костными разрастаниями в области тел позвонков.Консервативное лечение листеза возможно при листезе менее 9-10 мм ( при большем листезе показано оперативное лечение). Рекомендуем провести  комплексное лечение ( ЛФК, физиопроцедуры, массаж, иглотерапия ). Кроме того, полезно санаторно- курортное лечение. Прогноз спондилеза зависит от степени костных разрастаний .

Добрый день. Есть ли у Вас скидка для пенсионеров

Скидки для пенсионеров есть только на циклы лечения ( в размере 15 %).

Здравствуйте . Прошла полное медицинское обследование в связи с возникновением болей ночных внизу живота. В результате всех обследований мне ставят диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1ст. с преимущественным поражением диска L5 и снижением его высоты.Невролог выписал препарат структум . Подскажите пож каким видом спорта можно заниматься . Возможно ли полное выздоровление?И как можно избавиться от этих болей так как они не проходят.

Боли в низу живота не характерны для остеохондроза поясничного отдела позвоночника.Тем более, диагноз остеохондроз Вам, судя по всему ,выставлен на основании рентгенографии.Поэтому, рекомендуем провести МРТ поясничного отдела позвоночника, возможно МРТ органов малого таза и пройти консультацию опытного гинеколога и невролога.Только после точного выяснения истинной причины болевого синдрома можно определиться как с тактикой лечения, так и с возможностью занятий спортом.

Добрый День! в 2007 году начала болеть правая нога в районе бедра и ягодица и онемение внешней стороны бедра, стопы, мезинца. Направили в стационар, что-то кололи, физио, лфк, видимого результата это не принесло, посоветовали сделать мрт, где и обнаружилась моя грыжа. К сожалению, пока не могу найти старое заключение. Делала мрт в 2007 и 2008- стабилизация процесса. Больше обострений не было, но периодически болела нога, онемение сохранялось. В 2011 родила ребенка и потом случилось 2 обострения. Не правильно подняла-стрельнуло в спину, тяжело было ходить, соблюдала постельный режим, щадящая лфк, аппликатор Кузнецова и меновазин,через несколько дней ходила уже нормально. Через пол года опять та же ситуация, не сильные боли в пояснице 3-4 дня, во время ходьбы поясница выгибалась в обратную стороны и тяжело было разогнуться, но удавалось с помощью вытягивания-ложилась на пол, тянулась и вставала ровной. Результат нового мрт: статика пояснично-крестцового отдела позвоночника не нарушена. Передне-задний размер позвоночного канала до 14мм-анатомически узкий. Отмечается выпрямление поясничного лордоза. Определяются МР-признаки "несращения" апофиза по передне-верхнему краю тела позвонка L4. Высота тел позвонков не снижена. В теле L1 определяется гемангиома диаметром до 13мм. Структура тел остальных позвонков не изменена. Контуры тел позвонков не деформированы за счет краевых остеофитов. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонкового диска L5-S1 снижены-проявление дегидратации. На уровне L5-S1 визуализируется задняя центральная на широком основании грыжа диска размером до 7 мм с незначительной деформацией дурального мешка, незначительным сужением обоих корешковых отверстий и признаками компрессии обоих корешков S1. Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Заключение: МР-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1 с признаками компрессии обоих корешков S1. Анатомически узкий позвоночный канал. Гемангиома в теле L1. Лечение не проводилось примерно 3 года. Боли терпимые, в основном даже не боли, а раздражение и онемение, небольшое покалываение редко, мурашки. 2 раза в неделю хожу на пилатес и стрейч и немного плаваю в бассейне. Нужна ли в моем случае операция? Желания оперироваться нет никакого. Поможет ли какое-либо лечение или онемение останется, т.к. корешки компрессированы? В ногах сила одинаковая, встаю на носочки, на пятки, гнусь во все стороны (аккуратно).Буду благодарна вашим советам!!!

Грыжа диска средних размеров, но есть компрессия корешков и  на фоне анатомически узкого спинномозгового канала возникают условия для спинального стеноза .Тем не менее, нет выраженной неврологической симптоматики и есть определенные  шансы прогностической эффективности консервативного лечения .Но, в  первую очередь, необходимо рассмотреть с нейрохирургом вопрос о возможности "цементирования"позвонка L1  так, как гемангиома больших размеров и достаточно высок риск перелома позвонка при физических нагрузках.Операция " цементирования" ( перкутанная вертебропластика) технически несложная и после выполнения операции можно в полном объеме использовать все методы консервативного лечения грыжи диска .

у меня двойной перелом позвоночнка грдной прооперировали но главное поясничный оскольчатый третьей степени ноги ничего не чувствую ниже пояса тоже порждены нервные окончания планируется еще одна операция уже на поясничный позвонок проблема в том что пока я дома у меня начала неметь поясница началосьсамопроизвольное сокращение мышц ног. Думаю может во время переворачиваний или других манипуляций защимился нерв ? или нет ичем это вообще непритно каков прогноз на выздоровление

Прогноз после травмы позвоночника с повреждением спинного мозга зависит от степени повреждения спинного мозга .В Вашем случае определенные прогнозы можно будет делать только после выполнения операции  в поясничном отделе позвоночника.

Как записаться на прием к В.И Дикулю? Ребенку 15 лет. Сколиоз 3 степени.

Вы можете записаться на прием  к  В.И.Дикулю по телефонам центра - (495) 779-20-20 ; (495) 987-47-47

Здравствуйте! У меня протезирование обоих тазобедренных суставов, один в 2003, другой в 2007.Чувствую себя нормально, но бывает, что появляется отёк правого колена и боль в ноге ниже колена. Каждую неделю люблю ходить в городскую баню и попариться. Может ли быть отек колена причиной этому? Спасибо!

Парная может провоцировать появление отека и боли  в области суставов.Скорее всего, имеется артроз коленных суставов 1-2 степени и поэтому рекомендуем провести обследование ( УЗИ суставов) и пройти консультацию ортопеда.

Здравствуйте! У нас такая проблема. Ровно неделю назад ребёнка 6 лет на площадки столкнули с сугроба высотой ок. 1,5 м и он упал спиной на поверхность скамейки. При осмотре домы обнаружили гематому на правой лопатке. В первый день прикладывали холод, затем мазали бодягой и делали йодовую сетку. Через 2 дня опухоль полностью сошла. На третий день решили подстраховаться и съездили в травмпункт, сделали рентген боковую правую проекцию позвоночника. Доктору не понравились 2 позвонка- 6 и 7, имеющие слегка клиновидную форму. Доктор поставил диагноз под вопросом- компрессионный перелом и предложил вызвать карету скорой помощи и лечь в больницу на обследование. сказал что по снимку точно определить ничего не может. Ребенок на боли не жалуется со второго дня, при прощупывании также боли не ощущает- прыгает и бегает, хорошо ест и крепко спит, спинка ровная. На вопрос угрожает ли это жизни ребенка доктор ответил определенно "нет". На вопрос о последствиях ответил "черт его знает, может и у нас с вами так было, выросли же здоровыми"... Подписали отказ от госпитализации, теперь сами не свои- прислушиваемся и приглядываемся- ребенок такой же подвижный и веселый как всегда, жалоб нет. На вопрос доктору "как лечить?" он ответил "месяц в стационаре на вытяжке+ 2 месяца в корсете". Это повергло в шок- не "залечим" ли мы такой неподвижностью нашего худенького подвижного малыша, при отсутствии жалоб, кроме позвонков клиновидной формы на снимке? Посоветуйте пожалуйста что нам делать? Можно ли у вас провести полноценную диагностику и возможно ли щадящее лечение???

Для того, чтобы исключить возможно повреждение позвонков желательно провести МРТ .Но МРТ в таком возрасте проводится с использованием медикаментозной релаксации( в нашем центре не проводится МРТ пациентам такого возраста).Кроме того, наш центр не занимается лечением травм пациентов детского возраста.Поэтому, рекомендуем провести обследование и лечение в специализированной детской клинике ( например, РДКБ,  НИИ педиатрии или ДКБ N 19 им.Зацепина).

Добрый день! Сделала МРТ. Обнаружили остеохондроз, дорзальные экструзии L2|3, L4|5 дисков, протрузии L3|4, L5|S1 дисков, деформирующий спондилоз на уровне L1-L5, деформирующий спондипоартроз на уровне L1-S1. Вы сможете мне помочь? и на какую сумму расчитывать? Спасибо.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.Вы можете провести комплексное лечение в нашем центре ( физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК).Ориентировочная стоимость курса лечения 30-35 000 рублей.Начинать лечение в нашем центре необходимо с консультации невролога.

Добрый день, проходила лечение по поводу грыж: задняя правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска С6/С7, и диска L4/L5, остеохандроз шейного грудного и поясничного отдела позвоночника. Появились сильные некупируемые боли правого тазобедренного сустава. МР картина деформирующего артроза левого тазобедренного сустава 3ст, с последствиями асептического некроза в виде формирования кист и остеосклеротическими изменениями, а также с признаками асептического восполения в головке левой бедренной кости и левой вертлужной впадине. Признаки деформирующего артроза правого тазобедренного сустава 1-2 ст. Сейчас прохожу обследования для эндопротезирования сустава. Возможно ли провести данную операцию в вашем центе и как это можно сделать куда обратиться. Заранее спасибо

К сожалению, в нашем центре не проводятся операции по эндопротезированию.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО).

здравствуйте ! у меня есть два вопроса. первый с предысторией: я катаюсь на сноуборде, и зимой 2010 я повредил левое колено, оно болело 2-3 дня и прошло. никакого обследования я тогда проходить не стал и колено больше не беспокоило. но весной 2012 я сломал руку и был физически неактивен в течение 5-6 месяцев, после чего начал бегать и, видимо, из-за резкой нагрузки колено начало побаливать, боль не сильная, но дискомфорт присутствует, до хромоты при беге. бегать после этого перестал, а зимой 2012-13 снова начал кататься на доске и после 2-3 часов катания колени начинают ныть. я грешу на ту старую "травму" 2010-го года и мои летние неподготовленные попытки бега, и хочу проверить оба колена на предмет здоровья менисков и связок. так понимаю, нужна МРТ ? второй вопрос: после того перелома руки я начал процесс восстановления, хожу в зал, и последнее время начала похрустывать спина, внизу позвоночника. наверное, тоже из-за непривычности нагрузок. хочу проверить низ позвоночника тоже. подскажите, пожалуйста, консультация каких врачей мне поможет ? очень хочется вернуть состояние, которое было до травм. спасибо заранее за ответ ! александр.

Рекомендуем провести МРТ коленных суставов и пройти консультацию ортопеда.Кроме того ,необходимо пройти консультацию невролога, который определит необходимый план обследования.

доброе время суток! у меня к вам вопрос: наш друг попал в аварию 25 декабря. у него травма спинного мозга, повреждения нижнего позвонка Т6 или Т8 (извините за неточность) врачи говорят что нерв помят. еще говорят что ходить не будет!!! все что ниже пупка он не чего не чувствует, однако кода пытается пошевелить ногой левая начинает вибрировать. скажите есть шансы встать и что нужно делать??? спасибо

Достаточно сложно прогнозировать восстановление функций после травмы позвоночника с повреждением спинного мозга .Но наличие даже небольшого объема движений в конечностях является хорошим прогностическим признаком. В любом случае, в настоящее время  необходим хороший уход для того, чтобы избежать таких осложнений, как пролежни, инфекции мочевых путей, контрактуры . Реабилитацию можно начинать  через 4-6 месяцев после травмы.

В интернет-магазинах активно рекламируют ортопедические матрасы Дикуля "Медифлекс", но их нет в розничной продаже. Правда ли, что эти матрасы разработаны Дикулем, или это просто маркетинговый ход? Можно ли покупать такой матрас без опаски?

Матрацы " Медифлекс" прошли апробацию в реабилитационном центре Дикуля и ,поэтому,  можно покупать эти матрасы без всякой опаски.

Добрый день! Прошу вас помочь. три года беспокоят сильные боли в голове и шее. После мрт нашли две грыжи с5-с6 размером 3,9 мм и грыжа с 6-с7 змм. Год пила лекарства не помогли. Постоянные неепрекращающиеся боли, замучали.Что посоветуете

Медикаментозное лечение при грыжах диска применяется только коротким курсом для уменьшения болевого синдрома.Лечение грыж дисков в шейном отделе позвоночника эффективно только в комплексе ( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия, иглотерапия и ЛФК).ЛФК необходимо подключать только после миниизации болевых проявлений.Вы можете пройти курс лечения в нашем центре.

Здравствуйте, 2 года назад в вашем центре проходила обследование и лечение. На МРТ тогда была заднелевосторонняя парамедианная грыжа на уровне L4-L5 размерами 12х22х16 мм. И еще две протрузии на уровнях L3-L4 и L5-S1 (3,5 и 3 мм). Самое неприятное тогда было онемение одной ноги и хромота. Но это все прошло через несколько месяцев (я дополнительно ходила в бассейн, тренажерный зал и на пилатес). И все было бы прекрасно, если бы примерно через год не стали появляться боли в пояснице во время сна. Матрас (мягкий, с "эффектом памяти"), который был для меня самым большим спасением во время обострения, теперь уже не спасает. Пробовала спать на разных матрасах, на твердых еще хуже. Сплю на боку. Ночью стало больно переворачиваться на другой бок, а к утру боль в пояснице становится совсем невыносимой, еле могу встать. Потом расхаживаюсь и через полчаса-час уже все нормально. На тренировки (тренажерный зал или пилатес) хожу 2 раза в неделю. Днем чувствую себя хорошо. Но сон для меня теперь не отдых, а мучение. Когда каждое утро начинается с такой боли, просто руки опускаются, каждый день - с нуля. Какой-то вечный день сурка. В чем может быть причина таких болей по утрам, и что я могу сделать, чтобы облегчить себе жизнь? Заранее спасибо за ответ.

Такая симптоматика может свидетельствовать о наличии компрессии нервных  корешков, тем более, у Вас была большая грыжа диска .Кроме того, болевой синдром в утренние часы с регрессом  в течение дня может быть признаком спондилоартроза.В любом случае, необходимо провести повторное МРТ и лабораторные исследования.

Добрый день! Подскажите,пожалуйста, у меня остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника при брахиоцефальных артериях . Мучают периодическое жжение головы и спины , а так же лопаются сосуды языка. Наблюдаюсь и прохожу лечение у невролога. Результат нулевой. Можно ли получить консультацию и лечение. И в какой центр лучше обратиться. Спасибо.

Для того, чтобы точно определить причину описанной Вами симптоматики, необходимо полноценное обследование ( МРТ, УЗИ, лабораторные исследования).Вы можете пройти обследование и в дальнейшем лечение в наших центрах (МРЦ "Беляево" или МРЦ "Лосиный остров"). Начинать необходимо с консультации невролога.

Здравствуйте. Возможно ли до конца выпрямить S-образный сколиоз 1-2 степени? Возраст 23 года

К сожалению ,добиться выпрямления или значительного объективного ( рентгенологического) уменьшения деформации, после завершения формирования опорно-двигательного аппарата  ( в 18-20 лет)  с помощью консервативных методов лечения, не возможно.Но с учетом того, что все деформирующие заболевания позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию, необходимо проводить систематическое лечение ( ЛФК, массаж), которое позволит притормозить процесс деформации.

Здравствуйте. Мне нужно узнать какой степени у меня сколиоз, и градус отклонения. Также присутствуют боли под лопаткой. Какую диагностику лучше пройти? мрт или достаточно будет кт?

Наиболее достоверным методом определения степени сколиоза является рентгенография позвоночника.Рекомендуем   провести рентгенографию ( в нашем центре это исследование не проводится) и с  результатами рентгенографии пройти консультацию ортопеда в нашем центре.

Добрый день! Мне 24 года, занимаюсь фитнесом, месяца 3 назад при физической нагрузке стало появляться головокружение, темнеет в глазах, никаких травм или чего-то иного этому не предшествовало. Сделала узи сосудов шеи, в заключении: УЗДГ косвенные признаки экстравазальной компрессии позвоночных артерий в костном канале. В заключение МРТ: МР-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, спондилоартроз. Меня интересует как это мои симптомы и заключения связаны между собой и какие методы лечения применяются?

Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках 2-6 позвонков, и эти отверстия образуют канал, через который проходит позвоночная артерия и симпатический нерв.При наличии протрузий, грыж дисков, остеофитов возможно компрессионное воздействие на сосуды ,что будет проявляться такими симптомами, как головные боли, головокружение ,зрительные нарушения,  особенно при движениях головы ( синдром вертебральной артерии).Лечение такого синдрома комплексное ( сосудистая терапия, массаж, физиотерапия и ЛФК).В Вашем случае необходимо также провести интракраниальную допплерографию и анализы крови для того, чтобы исключить возможные другие причины симптоматики.