Вопрос-ответ – страница 799

ребенку 4 года, мальчик, часто жалуется на боли в коленях, в основном по ночам, что делать,

Рекомендуем в первую очередь обратиться к детскому врачу -ревматологу.

Здравствуйте! У меня к Вам вопрос. Ситуация сложилась серьёзная со здоровьем моей бабушки. У неё артроз коленных суставов( боль очень сильная, ноги как будто огнём горят и всё это опускается ниже по ногам, опухает сильнее и сильнее), не помогает ничего, ни мази, ни какие либо таблетки, ничего. Передвигается она конечно сама, но с очень большим трудом. Хотелось бы обратиться к Вам в клинику для лечения, и узнать как лучше лечить это амбулаторно и сколько примерно будет это стоить. Возраст 87 лет. Заранее благодарна за ответ Марина.

К сожалению наш центр не занимается лечением пациентов такого пожилого возраста.

В Германии 31.01.2012 мне заменили правый тазобедренный сустав. 12.02.2012 я возвращаюсь в Москву. Возможно ли пройти в вашем центре (лучше Беляево) реабилитационный курс по восстановлению. Сколько это стоит, как долго по времени и что включает в себя этот курс?

Полноценные нагрузки, необходимые для восстановления мышц бедра и объема движений в тазобедренном суставе , возможны только через 3 месяца после операции по эндопротезированию. Поэтому возможность прохождения реабилитации в МРЦ " Беляево " можно будет определить только после очной консультации ортопеда в нашем центре.

Сдраствуйте уважаемы центр помогите. 3 гоад почти мучаюсь со спиной диагноз остеохондроз, в пояснице протрузия 3мм правосторонний стойкий корешковый синдром отдаёт в ногу. поясница как склеина при наклоне вперёд как будто шипы врезаються в кожу, что мне делать проходил мануалку уколы как начинало отпускать ногу спазм проходил, потом опять всё возвращаеться скажите что мне делать и физиопроцедуры проходил, это на всю жизнь или можно от болей излечиться навсегда , как лечить я уже отчаялся

В первую очередь рекомендуем провести ЭМГ для того, чтобы выяснить степень нарушения проводимости по нервным волокнам.Кроме того необходимо  комплексное лечение  стойких болевых синдромов ( физиотерапия ,иглотерапия, медикаментозное лечение, мануальная терапия, ЛФК ).Если болевой синдром окажется резистентным к проводимому консервативному лечению, то рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом.

Как часто можно делать МРТ поясничного отдела?

МРТ не оказывает ионизирующего  воздействия на организм.Исследование для динамического наблюдения, как правило, назначают 1-2 раза в год .Возможно более частое исследование по клиническим показаниям и по назначению лечащего врача.

Добрый вечер! S-образный сколиоз 3-4 степени. Мне 20 лет. Есть ли возможность пройти курс лечения по Вашему методу в г.Екатеринбурге? Есть ли у нас Ваш центр? Заранее благодарна за ответ.

К сожалению у нас нет филиала в Екатеринбурге.

Здравствуйте! Переодически болела спина и покалывало в ногах. Пролечился медикаментозно, боли прошли, но тяжесть в кресце осталось. Сделал МРТ. Заключение: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвоночного диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 ВИ снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,7 см., распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон с более выраженным сужением левого и касанием дуральной воронки левого неврального корешка, с признаками перегрыжевых фиброзных изменений, распространяющихся каудально подсвязачно парамедиально справа до 0,8см, шириной до 0,5см, глубиной до 0,3см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная диффузия протрузия диска L4/L5, размером до 0,3см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузии дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Определяются умеренно выраженные краевые костные разрастания смежных углов, узурация смежных замыкательных пластин тел L5, S1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Могу ли я работать и какую работу можно делать. Я работаю водителем на грузовике. Могу ли я в домашних условиях делать сухую вытяжку позвоночника без груза или с грузом. Какие лечебные упражнения можно делать? Заранее благадарю за ответ.

Грыжа диска средних размеров ( 7 мм), но есть  морфологические изменения с  каудальной  миграцией.Поэтому, есть определенный риск развития такого очень серьезного осложнения, как синдром " конского хвоста" ( состояние, требующее экстренного хирургического вмешательства).Поэтому физические нагрузки ( в том числе работа водителем ) связаны с достаточно большим риском и не рекомендуются при таких изменениях на МРТ. Возможно есть смысл проконсультироваться с нейрохирургом и провести  оперативное лечение в плановом порядке.В настоящее время существуют малоинвазивные методики с минимальным процентом послеопрепационных осложнений и быстрым восстановлением трудоспособности.

27.11.10 при падении в Архангельске у жены произошёл перелом компрессионный перелом тела L1 поясничного отдела. Врачи его при осмотре не выявили. После самостоятельного КТ был поставлен указанный диагноз. Стацлечение предложено не было. Амбулаторно: кальцийсодержащие и болеутоляющие лекарства. Место перелома и поясница болят до сих пор и очень сильно. Возраст 64. В декабре 2011 переехали в Лобню. Сопутствующее заболевание: сахарный диабет 2 типа. Можете ли помочь? Как записаться на приём? Ценовая политика (мы пенсионеры)?

Судя по всему, компрессионый перелом произошел на фоне остеопороза . При наличии остеопороза и сахарного диабета длительность консолидации перелома может быть достаточно длительной .Поэтому возможность  реабилитации  можно определить только после обследования ( денситометрии) и очной консультации наших специалистов ( ортопеда и специалиста по остеопорозу).На обследование и консультацию специалистов необходимо записаться предварительно по телефонам центра.Цены на услуги Вы можете выснить как на сайте в разделе " Цены", так и по телефонам центра.

здравствуйте. скажите пожайлуста, можно ли у вас пройти реабилитацию после операции по восстановлению передней крестообразной связки?

Да, Вы можете пройти реабилитационный курс лечения в нашем центре.В первую очередь необходимо записаться на прием  врача-ортопеда ( с собой необходимо взять результаты обследований и выписку из лечебного учреждения, где проводилось оперативное лечение).

вертебробазилярная недостаточность -такой диагноз поставила доктор скорой. что дальше делать?

Диагноз вертебро-базиллярная недостаточность указывает на недостаточность кровобращения в бассейне позвоночных артерий.Рекомендуем пройти консультацию врача-невролога и пройти обследование ( УЗИ сосудов головного мозга, МРТ голвного мозга ).

Доброго времени суток!! Подскажите, пожалуйста, возможно ли в ваших центрах получить консультацию флеболога и пройти УЗИ сосудов нижних вонечностей. Если такие услуги есть, то сколько это будет стоить? Пытались найти эту информацию на сайте, но, к сожалению, безуспешно. Заранее спаксибо за оперативный ответ.

Да, Вы можете пройти консультацию флеболога и провести УЗИ сосудов нижних конечностей в нашем  отделении флебологии и сосудистой хирургии ( flebology.menisk.com ) - тел.(495 ) 438-20-20 ; 438-09-49.Стоимость первичной  консультации  флеболога с УЗИ  исследованием сосудов - 2900 рублей.

Помогите пожалуйста с заочной консультацией. Если возможно лечение я приеду в Ваш центр.Возраст 46 лет Выполнена МР-томография шейного отдела позвоночника(уровень C1-Th3) Уменьшена высота и интенсивность сигнала межпозвонкового диска С5-С6Визуализируется задняя саггитальная грыжа межпозвонкового диска С5-С6(наибольшая глубина проляпса 0,5 см.)Определяются умеренные костные разрастания замыкательных пластинок тел позвонков С5,С6,С7. Очаговых изменений в веществе спинного мозга нет.Контуры дурального мешка неровные. Блока ликвора нет. Нейрохирурги предлагают срочную операцию ( отсрочка минимум месяц)Консервативного лечения не предлагают , так как это не даст никакого эффекта. Прогноз - очень плохие последствия . Есть ли у меня возможность обойтись без опрерации? Заранее благодарна за ответ.

Грыжа диска для шейного отдела позвоночника больших размеров  и  с учетом анатомических особенностей шейного отдела позвоночника ( узкий спинномозговой канал ) даже небольшие грыжи диска могут приводить к компрессии спиннного мозга. Наличие выраженной неврологической симптоматики ( стойкий болевой синдром, моторные нарушения в конечностях, нарушения функции органов малого таза) является показанием к оперативному лечению.Если же нет  такой клинической симптоматики, то можно провести курс консервативной терапии ( физиотерапия, трационнная терапия, иглотерапия ,ЛФК ).Нередко удается избежать оперативного лечения.

Здравствуйте! Мне 24 года. Проблемы с позвоночником, помогите пожалуйста. Делал МРТ. В заключении МРТ поясничного отдела - дегенеративно - дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника с циркулярной протрузией диска L4-L5, с диско - радикулярным конфликтом с двух сторон (изменение корешков спиномозговых нервов). реактивный спондилез L1-S1 1стадии. Деформирующий артроз дугоотросчатых сочленений1стадии. В заключении МРТ грудного отдела - кифосколиоз, узелки Шморля тел позвонков Th6-12, снижение высоты позвонков в передних отделах с формированием клиновидной деформации. Варикозное расширение сосудов спинномозгового канала . Года 3 назад еще выполнял все нормативы на отлично, сейчас бывает не могу встать с дивана. ходил на мануальную терапию, на пчел - но это все временно снимает боль. Боль в пояснице ужасная. пробовал вытянуться на турнике, защемляет нерв в пояснице. Подскажите пожалуйста комплекс упражнений. Спасибо!!!

В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, мануальная терапия ).Если болевой синдром интенсивный, то лучше провести этот этап лечения в условиях стационара ( неврологического ).После снижения болевых проявлений можно подключить дозированные физические нагрузки.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

V poyasnichnom otdele pozvonochnika otmechaetca sl: -ugol fiziolog.lordoza sostavlyet 54 gradusov.Giperlordoz -otmechaetca subxondralni skleroz i deformacii zamikatelnix plastin na urovne L2-3,L3-4,L4-5 I L5-S .

При таком гиперлордозе, как правило, бывают изменения и в  межпозвонковых дисках.Рекомендуем для уточнения морфологических изменений в поясничном отделе позвоночника провести МРТ исследование.Это позволит лучше определиться с тактикой лечения.

В 36 лет можно исправить осанку?

Нужно понимать, что после завершения формирования костно-мышечной системы ( в 18-20 лет),  рассчитывать на объективное ( рентгенологическое ) уменьшение деформации позвоночника не стоит.Но с помощью ЛФК  можно добиться определенной визуальной корректировки деформации.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, очень нужна Ваша помощ. У Мужа (31 год) с 10 января очень болит шея, врачи посоветовали сделать МРТ. Сделали картина такая: На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника и спинного мозга с краниовертебрального перехода до Th4 позвоночника отмечается небольшой левосторонний сколиоз. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Тела позвоночников с четкими контурами, однородной структуры, отмечается заострение и вытянутость задних углов тел С3-С5 позвонков, передний краевой экзостоз у нижнего угла тела С4 позвонка. Скошен передний верхний угол тела С5 позвонка. Межпозвонковые диски дегенеративно изменены, снижены по интенсивности мр-сигнала, диски С4-С6 снижены по высоте. Диск С5-С6 пролабирует парамедианно влево на 5мм, с компрессией левого нервного корешка и дурального мешка, минимальным объемных воздействием на спинной мозг. Диск С4-С5 выстоит парамедианно больше влево до 2мм и кпереди на 4мм, без невральной компрессии. Задняя продольная связка выражено локально утолщена на отрезке С5-С6. Спинной мозг на уровне исследования с четкими, ровными контурами структура его однородная на всем протяжении. Позвоночный канал сужен на уровне грыжи диска, без признаков стеноза и ликворного блока. Дополнительных образований в позвоночном канале и в проекции межпозвонковых отверстий не выявленно. Паравертебральные мягкие ткани без видимой патологии. Позвоночные артерии симметричны. Заключение: МРТ картина левосторонней грыжи С5-С6 с компрессией дурального мешка, задней протрузии диска С4-С5. Остеохондроза шейного отдела позвоночника. Вопрос: Что делать в данной ситуации? Возможно ли безоперационное лечение? Заранее спасибо.

Грыжа диска С5-С6 больших размеров( для шейного отдела позвоночника) и есть признаки стеноза спинномозгового канала .Обнадеживает только отсутствие морфологических признаков компрессии спинного мозга.Консервативное лечение возможно, если нет выраженной неврологической симптоматики .В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром и уменьшить компессию корешка ( физиотерапия, иглотерапия,  медикаментозное лечение, возможно тракционная терапия ).После снижения болевого синдрома можно подключить ЛФК в щадящем режиме .С учетом  данных МРТ программу упражнений необходимо подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров.

Здравствуйте. 13-14 лет ребенку,поставили диагноз сколиоз 1й степени,носили корсет, но изменений нет.Живем ст.М. Медведкого . Куда посоветуете обратиться и есть ли возможность бесплатного лечения в вашем центре?

К сожалению, наши центры не работают в системе ОМС.Рекомендуем обратиться в детскую городскую больницу N 19 им Зацепина тел. ( 499) 168-86-33

Здравствуйте! Недавно стали беспокоить боли в спине и покалывания в ногах. Пролечилась медикаментозно, боли прошли, периодическое покалывание в ногах и некоторая тяжесть в крестце остались. Сделала МРТ. Заключение: Дорзальные экструзии дисков: медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная L5/S1 0,55 см, с нерезкой деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 1,0 см; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен. Выявлено дорзальное выбухание L4/5 диска до 0,2 см, без значимой деформации дурального мешка и сужения просвета корешковых каналов. Позвоночные суставы конгруэнтны. Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L5-S1 сегмента. Спинной мозг прослеживается до уровня L1/2 диска, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Возможно ли консервативное лечение в вашем центре и насколько оно может быть эффективным? Заранее благодарю за ответ.

Грыжа диска небольших размеров ( 5.5 мм), нет секвестрации и можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.Лечение грыжи должно быть комплексным и длительным.Вначале необходимо минимизировать болевые проявления ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия ) .После этого необходимо подключить дозированые физические нагрузки.Задача наших специалистов это минимизировать болевые проявления и подобрать программу упражнений для восстановления биомеханики позвоночника.Для того, чтобы добиться хороших результатов Вам придется потом самостоятельно заниматься по подобранной программе в течение минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).После столь длительного лечения необходимо сделать повторное МРТ.

Здравствуйте! Делала МРТ пояснично-крестцового отдела на Алексеевской и прервала исследование - "накрыл" приступ клаустрофобии. Размер кожуха томографа,используемого в вашем центре, позволяет высвободить голову из кожуха? Какое успокоительное можно принять, чтобы пройти исследование?

К сожалению, если есть клаустрофобия, то МРТ лучше делать на аппаратах открытого типа ( низкопольных).В нашем центре нет такого  томографа.

Здраствуйте! Мне 24 года и у меня искривление позвоночника и лопатки выпирают. Когда можно записаться на консультацию и какая ее стоимость?

Консультация ортопеда в наших центрах стоит 900 рублей.На прием ортопеда необходимо записаться предварительно по телефонам центров ( с собой необходимо взять результаты обследований).