Вопрос-ответ – страница 792

Здравствуйте! Мне 48 лет.2месяца сильные головные боли,головокружения.Диагноз роспространненый остехандроз,деформирующий спонделез шейно-грудного отдела,НА серии МРТ томограмм взвешенных по Т1иТ2в двух прекциях лордоз выпрямлен,небльшое кифотическое искревление на уровне С3-С5.Высота межпозвонковых диссков шейного отдела позвоночника и сигналы от них по Т2 снижены.ДОРЗАЛЬНАЯ ДИФФУЗНАЯ ГРЫЖА ДИСКА С6/С7,РАЗМЕРОМ 0,35 СМ,РАСПРОСТРАНЯЮЩАЯСЯ В МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ С ОБЕИХ СТОРОН,СУЖИВАЯ ИХ,ДИФОРМИРУЯ ПРИЛЕЖАЩИЕ ПЕРЕДНИЕ ОТДЕЛЫ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА.ДОРЗАЛЬНЫЕ ДИФФУЗНЫЕ ПРОТРУЗИИ ДИИСКОВ С3-С5,РАЗМЕРОМ ПО 0,2 СМ.Подскажите что делать и как снять боли?

Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках 2-6 позвонков. Эти отверстия образуют канал, через который проходит – позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом.При наличии грыж, протрузий дисков остеофитов возможно компрессионно-ирритативное воздействие на сосуды и возможно сдавление артерий( сужение).Кроме того, спинномозговой канал в шейном отделе очень узкий и даже небольшие по размеру грыжи диска могут приводить к выраженной неврологической симптоматике.В первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение компрессии корешков ( короткий курс медикаментозной терапии, иглотерапия, физиотерапия, мануальная терапия).Этот этап лечения может занять до 6 недель и более.После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу упражнений с такой картиной на МРТ лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.

Здравствуйте! Скажите, пжл, что делать с кистой, образовавшейся в тазобедренном суставе при диагнозе - коксоартроз ? Что лучше - лечить (то,что, в принципе, не вылечивается) или протезироваться?

К сожалению Вы правы.Кисту лечить консервативно не имеет смысла.Если есть выраженные стойкие нарушения функции сустава, то предпочтительнее эндопротезирование.

Здравствуйте! Моему сыну 8 лет. Очень часто жалуется на головную боль.Иногда головная боль сопровождается рвотой. Сделали обследование.Ренген шейных отделов позвоночника показал нестабильность С2,С3,С4. Пожайлуста подскажите на сколько это серьезно в таком возрасте, как это лечится и что могло быть причиной возникновения этого диагноза. Он занимается в музыкальной школе и ходит в секцию настольного тениса.С таким диагнозом возможно посещение этих занятий или есть какие-то противопоказания? Заранее благодарна за ответ.

Головная боль с рвотой может свидетельствовать о наличии внутричерепной гипертензии ( для нестабильности шейного отдела такой симптом не характерен).Поэтому рекомендуем в первую очередь выяснить причину головных болей ( МРТ ,ЭЭГ ) и проконсультироваться с детским неврологом.Тактика лечения при нестабильности зависит от степени выраженности клинических проявлений. В начальных стадиях развития нестабильности очень хороший эффект дает лечебная физкультура( ЛФК). Лечебная гимнастика, плавание, ходьба помогают укрепить мышечный корсет ,снять мышечный спазм . При наличии болевого синдрома применяются физиотерапия, иглотерапия ,медикаментозное лечение . При наличии выраженной нестабильности рекомендуется корсетирование длительностью до нескольких месяцев ,но параллельно с ношением корсета необходимо ЛФК для того, чтобы не развились гипотрофии мышц.Но иногда консервативные методы лечения оказываются не эффективными и тогда необходимо оперативная стабилизация позвонков. Оперативное лечение показано и в тех случаях, когда есть клинические признаки компрессии спинного мозга или невральных структур.Длительное нахождение в вынужденной позе ( музыкальная школа) и теннис не желательны.

Добрый день! Моему сыну 16л. 4 месяца назад поставили диагноз анкилозирующий спондилоартрит. Лечение - сульфасалазин, постепенно увеличиваем дозу с 500 до 2000, но боли не проходят. В стационаре немного подлечат, как только отменяем мовалис или диклофенак, боли возобновляются. Скажите, вы занимаетесь лечением Болезни Бехтерева? Как можно облегчить состояние сына? Вообще бывают ли длительные периоды ремиссии у таких больных? Мне больно смотреть на ребенка.

К сожалению наш центр не занимается лечением болезни Бехтерева в стадии обострения.Возможно есть смысл проконсультироваться в НИИ ревматологии.

здравствуйте! Мне 24 года, болит поясница, особенно когда сижу; боль отдает в правую ногу. Делал МРТ, показало "физиологические дорзальные протрузии дисков L3-S1, размерами 0,3 , 0,35 , 0,3 см соответственно, распространяющииеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон!" Занимаюсь ЛФК и плаванием, не помагает. Подскажите пожалуйста, что мне делать ?

Возможно такие боли связаны синдром грушевидной мышцы.Достаточно простым способом диагностики является введение местного анестетика прямо в грушевидную мышцу( процедуру должен выполнить врач имеющий опыт таких процедур).Исчезновение симптоматики подтвердит этот синдром.Кроме того желательно провести ЭМГ для определения степени нарушения проводимости по нервному волокну.Поэтому вначале надо определиться с причиной болевого синдрома и только затем с тактикой лечения.

Здравствуйте. Лечите ли Вы детей с диагнозом ДЦП?

Рекомендуем Вам обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

у меня протрузия позвоночника поясничного отдела, отдает в левую ногу, боли не прекращаются, с чего мне начать лечение и что в него может входить

Стойкий болевой синдром ( боли в пояснице с иррадиацией в ногу) свидетельствует о наличии компрессии корешка.В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу нагрузок лучше подбирать в специализированных центрах.

ведет ли прием сам Дикуль и как можно к нему записаться?? Спасибо

Вы можете записаться на прием к В.И.Дикулю по телефонам - (495) 779-20-20 ; 779-25-25; 779-30-30

Здравствуйте! Мне 53 года. Рост 166см.Вес 82кг. МРТ- грыжа L5-S1 до 5мм. В L2 гемангиома до 10мм. Можно ли проходить лечение рефлексотерапией?

Гемангиома больших размеров и существует определенный риск перелома позвонка при физических нагрузках.И хотя гемангиомы крайне редко подвержены малигнизации тем не менее не рекомендуются тепловые процедуры и физиопроцедуры в области локализации гемангиомы.Проведение иглорефлексотерапии возможно. Но полноценное лечение грыжи диска будет возможно только после " цементирования" позвонка.Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом. Операция технически несложная и после нее можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения грыжи диска.

Добрый день. Подскажите как снять боль?боль в спине и отдает в ногу, тяжело ходить, сидеть, лежать...Возраст 61 год. Заключение МРТ: "Мрт-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз), дозальных экструзий L4/5 L5/S1 протрузий L2/3 L3/4 дисков. Диформирующий спондилоз на уроыне L1-S1 сегментов, спондиоартроз на уровне L-S1 сегментов.Переневральные кисты на уровне S2-S3 позвонков." Делали уколы р-р мовилиса,вольтарена,аслутон-не помогли..Также делали токи, все безрезультатно, боль не проходит. Как быть?подскажите...Заранее спасибо!

Возможно боль обусловлена синдром грушевидной мышцы.Самым лучшим способом диагностики является введение местного анестетика прямо в  грушевидную мышцу( процедуру должен выполнить врач ортопед имеющий опыт таких процедур).Исчезновение симптоматики подтвердит этот синдром.Если же боли связаны с протрузиями и грыжами дисков, то значит есть компрессия корешка и лечение необходимо провести комплексное ( физиотерапия ,иглорефлексотерапия ,массаж ,возможно тракционная терапия).Так что ,Вашему доктору необходимо разобраться ,что именно является причиной стойких болей и соответственно подобрать адекватную тактику лечения.

Мне 55 лет, у меня ревматический артрит. Я слышала что помогает биологичеки-активная добавка "Акулий хрящ". Может кто-нибудь принимал и подскажет какой результат? Помогает это или выброшенные деньги? я скептически отношусь к БАД, но не знаю как лечиться гормоны(метротрексат)не помогают

К сожалению наш центр не применяет биологически активные добавки и мы не владеем информацией об эффективности этого БАДА.Лечение ревматического артрита ( ревматоидного артрита)должно проводиться под наблюдением врача-ревматолога.

Мне 64 года. Имею межпозвоночную (4-5 позвонки поясничной обл)грыжу. Обострение и сильные боли были 2 года назад. С тех пор острых болей нет, хотя иногда побаливает и чувствую при ходьбе неуверенность и слабость в этом месте. Еду в санаторий. Стоит ли принимать грязелечение? Какие ещё (ручной массаж, Ф/Т и др.) процедуры Вы порекомендуете? Спасибо

В первую очередь желательно повторить МРТ так, как уже прошло 2 года, тем более у Вас появились локомоторные нарушения в нижних конечностях ( неуверенность в ходьбе ) - а это очень серьезный симптом.Рекомендуем провести МРТ и уже на основании результатов МРТ планировать дальнейшее лечение ( в том числе санаторно-курортное).

Скажите пожалуйста как это понимать:"МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Единичные очаговые изменения вещества мозга,возможно,Дистрофического (дисциркулярного) характера. Вариант развития Виллизиева круга.Снижение кровотока по интракраниальному сигменту правой позвоночной артерии.умеренная ассиметрия кровотока по ПМА и СМА.Умеренная извитость петрозального сегмента и сифона левой ВСА. неоднородный сигнал кровотока по ВСА,больше по сифону левой ВСА,возможно,потоковые артефакты.Обеднение перефирического кровотока.Симптомы:Двоение в глазах,Правый глаз не двигается в право и стоит ровно.

У Вас выраженные морфологические изменения в головном мозге и клинические признаки пареза глазодвигательного нерва.Наш центр не занимается лечением заболеваниями центральной нервной системы.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

добрый день! подскажите, пожалуйста, как и где можно лечиться от грыжи позвоночника? но при этом у больного (у мамы) была опухоль шейки матки, но сейчас нету. Она лечилась в Каз НИИ О и Р. ЭТО БОЛЕЗНЬ нам мешает лечиться от грыжи. Мы пытались лечиться игло, физио и т.д методами, а это может побудит болезнь. Мы ПРОСТО В ЗАМЕШАТЕЛЬСТВЕ. Не знаем куда обратиться. Помогите, пожалуйста. Спасибо.

К сожалению действительно лечение дегенеративных заболеваний позвоночника ( грыжи диска ) при наличии онкологического заболевания представляет большие трудности ( физиотерапия,иглотерапия, массаж противопоказаны).Возможно только медикаментозное лечение ( препараты необходимо согласовать с врачом-онкологом) и ЛФК.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центрРосздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Здравствуйте!Мне 52года, работать не могу, ходить долго не могу, болят коленные суставы и начали болеть тазобедренные.прошла оздоровительный курс в санатории г славянска донецкой области, грязи, рапсовые ванны и много разный процедур. обращалась к врачам, ревматолог назначил лечение, проколола мукосат и обезбаливающие и противовоспалительные, делала рентген коленного сустава, диагноз ДОА Облегчения нет и не знаю, что еще предпринять, чем лечиться и стоит ли поехать снова в санаторий? читала, что это процесс необратимый...но как жить дальше, я мало двигаюсь, набрала и так уже имеющийся лишний вес!подскажите пожалуйста, что делать мне с этой проблемой??? Спасибо !!!

К сожалению, в настоящее время не существует методик гарантирующих полное излечение от деформирующего остеоартроза.Основная задача консервативного лечения остеоартроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов. ДОА лечится комплексно ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции).При 3-4 степени коксартроза рекомендуется эндопротезирование.Санаторно- курортное лечение являются частью комплексного лечения.Учитывая, что лишний вес увеличит нагрузку на суставы, рекомендуем проконсультироваться в врачом-эндокринологом.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться за консультацией? На правой ладоне в области большого пальца уплотнение ткани, которое последнее время все чаще стало беспокоить: ноющие болии, палец теряет чувствитетльность, не могу удержать предмет

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-ортопеду.При необходимости будет назначено обследование ( УЗИ лабораторные исследования ) и консультация невролога.

Здравствуйте, скажите делают ли у вас операции по удалению грыжи?

К сожалению наш центр не занимается оперативными методами лечения грыж дисков.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные нейрохирургические клиники ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко ).

Здравствуйте.Моему сыну 3 года и 1 месяц. У него врожденная правосторонняя косолапость укорочение правой ноги на 1 см. До 10 месяцев проводилось консервативное лечение, в 10 месяцев проведена операция: открытая ахиллопластика с последующим наложением гипсовой повязки в положении коррекции на 1.5 месяца. Последующие два года проводились регулярно массажи, физиопроцедуры, парафино - озокеритовые процедуры, ношение ортопедической обуви и ночное ношение тутора. У ребенка постоянные боли ног, быстрая утомляемость. Ему сделали электронейромиографию и поставили диагноз: изменение мотонейронов Z5-S2, больше справа (миелодисплазия), после чего назначили МРТ пояснично - кресцового отдела, для уточнения диагноза. И вот результаты: МРТ - картина дегенеративных изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника. Задние диффузные протрузии дисков L2-S1, размером до 0,3см, деформирующие переднюю стенку дурального мешка и расрпостраняющиеся в оба межпозвонковые отверстия. Передние грыжи дисков Th11-L2 размером до 0,4см. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков в виде субхондрального склероза. Какое лечение вы могли бы нам рекомендовать.

К сожалению, наш центр не занимается лечением пациентов такого раннего детского возраста.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ педиатрии, РДКБ, ЦИТО).

У меня с детства болезнь Остгуд Шлаттера. Сейчас мне 61 год. По ночам беспокоит боль в коленях. Днем, когда походишь, боли значительно слабее или их нет. Поможет ли мне ударно-волновая терапия?.

Скорее всего, боли в коленных суставах не связаны с перенесенной в подростковом возрасте болезни Осгуд-Шляттера, а является проявлением остеоартроза.Но для того, чтобы определиться с лечением( в том числе с ударно-волновой терапией) необходимо прежде всего провести обследование (УЗИ или ренгенография суставов, общие анализы крови,мочи, кровь на ревмопробы, биохимия крови ) и пройти консультацию ортопеда.

У моего сына, 15 лет, определили сколиоз первой степени. Угол сколиотической дуги 7 градусов. Можно ли исправить позвоночник в домашних условиях, с помощью массажа или физиопроцедур?

При 1 степени сколиоза и в таком возрасте, когда только идет процесс формирования костно-мышечной системы очень хорошие шансы с помощью консервативного лечения остановить процесс прогрессирования деформации позвоночника.Но самолечение может только навредить.Основа лечения это дозированные физические нагрузки ( на тренажерах и гимнастика).Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях специализированных центров, то это можно сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства). Хороший эффект дает также плавание и массаж.Кроме того необходимо динамическое наблюдение врача-ортопеда и рентгенография позвоночника ( 1 раз в год)