Вопрос-ответ – страница 787

Здраствуйте,у меня по заключению КТ-компрессионно-оскольчатый перелом тела позвонка Т 12 умерено консолидированный с краевым переломом левых передне-боковых отделов,отмечается клиновидная деформация тела позвонка Т-12-передний размер 14мм,задний 28мм. .Слабоконсолидированный перелом головки 12ребра слева.Консолидированный перелом левого поперечного отростка L3.Умерено выраженые дегенеративно-дистрофические изменения в грудном и верхне-поясничном отделе позвоночника.Мне 29лет,5,5месяцев назад попал в ДТП,КТ делал только что.Подскажите упражнения ЛФК и вообще что можно делать,потомучто мне кроме 10 процедур физио ничего не делали.

Как правило, оскольчатые переломы позвонков лечатся оперативно.Непонятно почему не была проведена оперативная фиксация отломков.Возможно поэтому консолидация переломов за прошедшие 5 месяцев не очень хорошая ( особенно головки ребра).Физические нагрузки в Вашем случае возможны только в виде щадящей гимнастики под наблюдением врача ЛФК.Противопоказаны физические нагрузки, связанные с прыжками или подъемом тяжестей.Желательно прием поливитаминов и хондропротекторов, а также необходимо минимизировать длительное сидение.Очень полезна ежедневная ходьба ( 2 часа в день), при наличии болевых проявлений возможно ношение корсета ( не более 3-4 часов день).

Здравствуйте,моему сыну 14 лет. У него прогрессирующая остеохондропатия(болезнь Шейерман -Мау),кифоз. Можно ли с таким диагнозом обращаться за помощью в ваши клиники?

Болезнь Шеейрмана -Мау это деформирующее заболевание позвоночника с генетической детерминированностью.К сожалению, патогенетически обоснованных методов лечения этого заболевания пока нет и основа лечения это дозированные физические нагрузки, которые помогут с помощью мышечного корсета компенсировать как нарушения биомеханики позвоночника, так и приостановить процесс дальнейшей деформации.Задача наших специалистов это снять болевой синдром и подобрать индивидуальную программу упражнений.Заниматься придется до совершеннолетия ( 18-20  лет) периодически ( 1 раз год) корректируя прорграмму.В первую очередь, Вам необходимо записаться на прием к врачу ортопеду( с собой необходимо взять результаты обследований).

Здравствуйте! У Вас есть реабилитационный центр в парке Останкино. Подскажите, если там возможность пройти курс массажа ребенку (3 месяца) с диагнозом дисплазия ТБС? Также интересует возможность проведения электрофореза? Спасибо за Ваш ответ.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, известны ли вам врачи, занимающиеся лечением межпозвоночных грыж в Нижнем Новгороде по методике Дикуля? Может быть кто-то проходил обучение в вашем центре и имеет соответствующие сертификаты и официальные разрешения?

Здравствуйте! Мне 48 лет.2месяца сильные головные боли,головокружения.Диагноз роспространненый остехандроз,деформирующий спонделез шейно-грудного отдела,НА серии МРТ томограмм взвешенных по Т1иТ2в двух прекциях лордоз выпрямлен,небльшое кифотическое искревление на уровне С3-С5.Высота межпозвонковых диссков шейного отдела позвоночника и сигналы от них по Т2 снижены.ДОРЗАЛЬНАЯ ДИФФУЗНАЯ ГРЫЖА ДИСКА С6/С7,РАЗМЕРОМ 0,35 СМ,РАСПРОСТРАНЯЮЩАЯСЯ В МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ С ОБЕИХ СТОРОН,СУЖИВАЯ ИХ,ДИФОРМИРУЯ ПРИЛЕЖАЩИЕ ПЕРЕДНИЕ ОТДЕЛЫ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА.ДОРЗАЛЬНЫЕ ДИФФУЗНЫЕ ПРОТРУЗИИ ДИИСКОВ С3-С5,РАЗМЕРОМ ПО 0,2 СМ.Подскажите что делать и как снять боли?

Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках 2-6 позвонков. Эти отверстия образуют канал, через который проходит – позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом.При наличии грыж, протрузий дисков остеофитов возможно компрессионно-ирритативное воздействие на сосуды и возможно сдавление артерий( сужение).Кроме того, спинномозговой канал в шейном отделе очень узкий и даже небольшие по размеру грыжи диска могут приводить к выраженной неврологической симптоматике.В первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение компрессии корешков ( короткий курс медикаментозной терапии, иглотерапия, физиотерапия, мануальная терапия).Этот этап лечения может занять до 6 недель и более.После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу упражнений с такой картиной на МРТ лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.

Здравствуйте! Скажите, пжл, что делать с кистой, образовавшейся в тазобедренном суставе при диагнозе - коксоартроз ? Что лучше - лечить (то,что, в принципе, не вылечивается) или протезироваться?

К сожалению Вы правы.Кисту лечить консервативно не имеет смысла.Если есть выраженные стойкие нарушения функции сустава, то предпочтительнее эндопротезирование.

Здравствуйте! Моему сыну 8 лет. Очень часто жалуется на головную боль.Иногда головная боль сопровождается рвотой. Сделали обследование.Ренген шейных отделов позвоночника показал нестабильность С2,С3,С4. Пожайлуста подскажите на сколько это серьезно в таком возрасте, как это лечится и что могло быть причиной возникновения этого диагноза. Он занимается в музыкальной школе и ходит в секцию настольного тениса.С таким диагнозом возможно посещение этих занятий или есть какие-то противопоказания? Заранее благодарна за ответ.

Головная боль с рвотой может свидетельствовать о наличии внутричерепной гипертензии ( для нестабильности шейного отдела такой симптом не характерен).Поэтому рекомендуем в первую очередь выяснить причину головных болей ( МРТ ,ЭЭГ ) и проконсультироваться с детским неврологом.Тактика лечения при нестабильности зависит от степени выраженности клинических проявлений. В начальных стадиях развития нестабильности очень хороший эффект дает лечебная физкультура( ЛФК). Лечебная гимнастика, плавание, ходьба помогают укрепить мышечный корсет ,снять мышечный спазм . При наличии болевого синдрома применяются физиотерапия, иглотерапия ,медикаментозное лечение . При наличии выраженной нестабильности рекомендуется корсетирование длительностью до нескольких месяцев ,но параллельно с ношением корсета необходимо ЛФК для того, чтобы не развились гипотрофии мышц.Но иногда консервативные методы лечения оказываются не эффективными и тогда необходимо оперативная стабилизация позвонков. Оперативное лечение показано и в тех случаях, когда есть клинические признаки компрессии спинного мозга или невральных структур.Длительное нахождение в вынужденной позе ( музыкальная школа) и теннис не желательны.

Добрый день! Моему сыну 16л. 4 месяца назад поставили диагноз анкилозирующий спондилоартрит. Лечение - сульфасалазин, постепенно увеличиваем дозу с 500 до 2000, но боли не проходят. В стационаре немного подлечат, как только отменяем мовалис или диклофенак, боли возобновляются. Скажите, вы занимаетесь лечением Болезни Бехтерева? Как можно облегчить состояние сына? Вообще бывают ли длительные периоды ремиссии у таких больных? Мне больно смотреть на ребенка.

К сожалению наш центр не занимается лечением болезни Бехтерева в стадии обострения.Возможно есть смысл проконсультироваться в НИИ ревматологии.

здравствуйте! Мне 24 года, болит поясница, особенно когда сижу; боль отдает в правую ногу. Делал МРТ, показало "физиологические дорзальные протрузии дисков L3-S1, размерами 0,3 , 0,35 , 0,3 см соответственно, распространяющииеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон!" Занимаюсь ЛФК и плаванием, не помагает. Подскажите пожалуйста, что мне делать ?

Возможно такие боли связаны синдром грушевидной мышцы.Достаточно простым способом диагностики является введение местного анестетика прямо в грушевидную мышцу( процедуру должен выполнить врач имеющий опыт таких процедур).Исчезновение симптоматики подтвердит этот синдром.Кроме того желательно провести ЭМГ для определения степени нарушения проводимости по нервному волокну.Поэтому вначале надо определиться с причиной болевого синдрома и только затем с тактикой лечения.

Здравствуйте. Лечите ли Вы детей с диагнозом ДЦП?

Рекомендуем Вам обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

у меня протрузия позвоночника поясничного отдела, отдает в левую ногу, боли не прекращаются, с чего мне начать лечение и что в него может входить

Стойкий болевой синдром ( боли в пояснице с иррадиацией в ногу) свидетельствует о наличии компрессии корешка.В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу нагрузок лучше подбирать в специализированных центрах.

ведет ли прием сам Дикуль и как можно к нему записаться?? Спасибо

Вы можете записаться на прием к В.И.Дикулю по телефонам - (495) 779-20-20 ; 779-25-25; 779-30-30

Здравствуйте! Мне 53 года. Рост 166см.Вес 82кг. МРТ- грыжа L5-S1 до 5мм. В L2 гемангиома до 10мм. Можно ли проходить лечение рефлексотерапией?

Гемангиома больших размеров и существует определенный риск перелома позвонка при физических нагрузках.И хотя гемангиомы крайне редко подвержены малигнизации тем не менее не рекомендуются тепловые процедуры и физиопроцедуры в области локализации гемангиомы.Проведение иглорефлексотерапии возможно. Но полноценное лечение грыжи диска будет возможно только после " цементирования" позвонка.Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом. Операция технически несложная и после нее можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения грыжи диска.

Добрый день. Подскажите как снять боль?боль в спине и отдает в ногу, тяжело ходить, сидеть, лежать...Возраст 61 год. Заключение МРТ: "Мрт-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз), дозальных экструзий L4/5 L5/S1 протрузий L2/3 L3/4 дисков. Диформирующий спондилоз на уроыне L1-S1 сегментов, спондиоартроз на уровне L-S1 сегментов.Переневральные кисты на уровне S2-S3 позвонков." Делали уколы р-р мовилиса,вольтарена,аслутон-не помогли..Также делали токи, все безрезультатно, боль не проходит. Как быть?подскажите...Заранее спасибо!

Возможно боль обусловлена синдром грушевидной мышцы.Самым лучшим способом диагностики является введение местного анестетика прямо в  грушевидную мышцу( процедуру должен выполнить врач ортопед имеющий опыт таких процедур).Исчезновение симптоматики подтвердит этот синдром.Если же боли связаны с протрузиями и грыжами дисков, то значит есть компрессия корешка и лечение необходимо провести комплексное ( физиотерапия ,иглорефлексотерапия ,массаж ,возможно тракционная терапия).Так что ,Вашему доктору необходимо разобраться ,что именно является причиной стойких болей и соответственно подобрать адекватную тактику лечения.

Мне 55 лет, у меня ревматический артрит. Я слышала что помогает биологичеки-активная добавка "Акулий хрящ". Может кто-нибудь принимал и подскажет какой результат? Помогает это или выброшенные деньги? я скептически отношусь к БАД, но не знаю как лечиться гормоны(метротрексат)не помогают

К сожалению наш центр не применяет биологически активные добавки и мы не владеем информацией об эффективности этого БАДА.Лечение ревматического артрита ( ревматоидного артрита)должно проводиться под наблюдением врача-ревматолога.

Мне 64 года. Имею межпозвоночную (4-5 позвонки поясничной обл)грыжу. Обострение и сильные боли были 2 года назад. С тех пор острых болей нет, хотя иногда побаливает и чувствую при ходьбе неуверенность и слабость в этом месте. Еду в санаторий. Стоит ли принимать грязелечение? Какие ещё (ручной массаж, Ф/Т и др.) процедуры Вы порекомендуете? Спасибо

В первую очередь желательно повторить МРТ так, как уже прошло 2 года, тем более у Вас появились локомоторные нарушения в нижних конечностях ( неуверенность в ходьбе ) - а это очень серьезный симптом.Рекомендуем провести МРТ и уже на основании результатов МРТ планировать дальнейшее лечение ( в том числе санаторно-курортное).

Скажите пожалуйста как это понимать:"МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Единичные очаговые изменения вещества мозга,возможно,Дистрофического (дисциркулярного) характера. Вариант развития Виллизиева круга.Снижение кровотока по интракраниальному сигменту правой позвоночной артерии.умеренная ассиметрия кровотока по ПМА и СМА.Умеренная извитость петрозального сегмента и сифона левой ВСА. неоднородный сигнал кровотока по ВСА,больше по сифону левой ВСА,возможно,потоковые артефакты.Обеднение перефирического кровотока.Симптомы:Двоение в глазах,Правый глаз не двигается в право и стоит ровно.

У Вас выраженные морфологические изменения в головном мозге и клинические признаки пареза глазодвигательного нерва.Наш центр не занимается лечением заболеваниями центральной нервной системы.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

добрый день! подскажите, пожалуйста, как и где можно лечиться от грыжи позвоночника? но при этом у больного (у мамы) была опухоль шейки матки, но сейчас нету. Она лечилась в Каз НИИ О и Р. ЭТО БОЛЕЗНЬ нам мешает лечиться от грыжи. Мы пытались лечиться игло, физио и т.д методами, а это может побудит болезнь. Мы ПРОСТО В ЗАМЕШАТЕЛЬСТВЕ. Не знаем куда обратиться. Помогите, пожалуйста. Спасибо.

К сожалению действительно лечение дегенеративных заболеваний позвоночника ( грыжи диска ) при наличии онкологического заболевания представляет большие трудности ( физиотерапия,иглотерапия, массаж противопоказаны).Возможно только медикаментозное лечение ( препараты необходимо согласовать с врачом-онкологом) и ЛФК.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центрРосздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Здравствуйте!Мне 52года, работать не могу, ходить долго не могу, болят коленные суставы и начали болеть тазобедренные.прошла оздоровительный курс в санатории г славянска донецкой области, грязи, рапсовые ванны и много разный процедур. обращалась к врачам, ревматолог назначил лечение, проколола мукосат и обезбаливающие и противовоспалительные, делала рентген коленного сустава, диагноз ДОА Облегчения нет и не знаю, что еще предпринять, чем лечиться и стоит ли поехать снова в санаторий? читала, что это процесс необратимый...но как жить дальше, я мало двигаюсь, набрала и так уже имеющийся лишний вес!подскажите пожалуйста, что делать мне с этой проблемой??? Спасибо !!!

К сожалению, в настоящее время не существует методик гарантирующих полное излечение от деформирующего остеоартроза.Основная задача консервативного лечения остеоартроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов. ДОА лечится комплексно ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции).При 3-4 степени коксартроза рекомендуется эндопротезирование.Санаторно- курортное лечение являются частью комплексного лечения.Учитывая, что лишний вес увеличит нагрузку на суставы, рекомендуем проконсультироваться в врачом-эндокринологом.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться за консультацией? На правой ладоне в области большого пальца уплотнение ткани, которое последнее время все чаще стало беспокоить: ноющие болии, палец теряет чувствитетльность, не могу удержать предмет

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-ортопеду.При необходимости будет назначено обследование ( УЗИ лабораторные исследования ) и консультация невролога.