Вопрос-ответ – страница 783

Добрый день! У меня такая проблема: болит поясница, причем только слева и боль отдает в бедро и ягодицу, больно ходить и иногда сидеть, опираться на левую ногу. Что это может быть? Мне говорили, что это и переохлаждение, и грыжа, и артроз, и протрузия... море диагнозов, а толку никакого. Мне еще даже нет 30! что мне нужно пройти для постановки точного диагноза и какой примерный план лечения в вашем центре? Спасибо. С уважением, Ольга

Боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу и бедро характерны для компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника ( грыжа диска, протрузия, остеофит).Кроме того боли в ягодице и бедре могут быть связаны с синдромом грушевимдной мышцы.В первую очередь необходимо провести МРТ поясничного отдела позвоночника и пройти консультацию невролога.План лечения ( физиотерапия, иглотерапия, масаж, ЛФК ) может быть назначен после верификации диагноза. На обследование ( МРТ) и консультацию невролога необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте! Я учусь в университете и там же играю в баскетбол,летом 2011 после зборов у меня сильно заболела спина. МРТ показала грыжу позвоночника поясничного отдела L4 L5,мне сделали операцию(нуклеопластику) в Нижегородском Институте Травмы и Ортопедии в начале октября. Я почувствовал сразу же улучшения и через неделю уехал опять учится.Врач мне сказал 2 месяца ни какой нагрузки и посоветовал вообще завязать со спортом.Но в начале декабря я всё таки стал тренироваться потихоньку,сбрасывать вес и вот сейчас я уже почти в оптимальной форме. Так же как я начал тренироваться мне стало ещё лучше,я почти полностью достаю до пола сила в левой ноге почти вернулась полностью. Мне хотелось узнать,можно ли всё таки постепенно нагрузку увеличить до максимальной или не стоит?? А так же как защитить позвоночник что бы такого больше не повторялось??

Судя по всему, оперативное лечение оказалось достаточно эффективным. Но занятия баскетболом предполагают избыточные векторные нагрузки на межпозвонковые диски и очень высока вероятность рецидива грыжи диска, тем более после операции прошло  меньше  6 месяцев.Мы бы рекомендовали Вам воздержаться от занятий баскетболом и заняться другими видами спорта ( например плаванием) . Лучше всего заняться ЛФК ( программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК по месту жительства).Кроме того желательно провести контрольное МРТ.

Здравствуйте,болит шея. ночью сильнее.Диагноз после мрт:остеохондроз шейного отдела,спондилез,дорзальные протрузии дисков С2-С3,С4-С5,дорзальная грыжа диска С3-С4 с отеком замыкательной пластинки С4. Назначения невролога: -мелоксикам 15мг /1р в день/10 дней; -сирдалуд 2мг / 2р в день/14 дней; -нейромидин/3р в день/1 месяц. Вопрос: каково ваше мнение по поводу этого лечения? какие бы коррективы вы внесли? Спасибо.

Анатомической особенностью шейного отдела позвоночника является узкий спинномозговой канал и, поэтому, даже небольшие по размеру протрузии или грыжи диска могут привести к стенозу спиннномозгового канала и  компрессии спинного мозга .Одного  медикаментозного лечения не достаточно . Необходимо интенсивное комплексное консервативное лечение - физиотерапия, мануальная терапия ( в том числе и тракционная терапия), массаж и ЛФК.Программу упражнений с наличием  грыжи диска в шейном отделе позвоночника лучше подбирать в условиях реабилитационного центра. Полноценное комплексное консервативное  лечение поможет избежать оперативного лечения в будущем.

Здравствуйте!Моя сестра (1973г.р) при родах впала в кому(12суток).Уже прошло 5 месяцев.Сейчас она поправилась,но плохо работают ноги(она стала вставать и медленно передвигаться)Её диагноз:ОНМК по ишемическому типу.Какую методику выздоровления Вы можете предложить?Есть ли у Вас ДВД диски?За ранее спасибо.

 Для лечения пациентов с последствиями ОНМК необходимо располагать стационаром с наличием соответствующего оборудования и подготовленным персоналом . К сожалению мы не располагаем таким стационаром.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава "  ( сайт medrf.ru ).

Здравствуйте. Меня интересует, если пациэнту 75лет и физический очень слаб и нагрузки не переносит, какие меры необходимо принять. У него грыжа L4 - L5 6мм, и каким образом можно справиться с болям. Спасибо.

 Обычно при болевом синдроме связанном с грыжей диска необходимо комплексное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, медикаментозное лечение ).К сожалению  рекомендовать конкретное лечение  online  не представляется возможным, тем более в пожилом возрасте необходимо учитывать наличие сопутствующей соматической патологии.Рекомендуем проконсультироваться с врачом-неврологом ( по месту жительства).

Здравствуйте, у меня вопрос, могут ли взять в армию диагнозом: Посттравматический деформирующий остеоартроз правого локтевого сустава 1-2 степени?

Годность к воинской службе определяется на основании степени функциональных нарушений . При деформирующем артрозе противопоказаны тяжелые физические нагрузки ,но решение вопроса о годности к военной службе находится в компетенции ВВК.

ВАР спиномозговая грыжи после операции ,ребенку 10 лет оперировали на пятые сутки после рождения,в данное время изменения в позвоночнике на месте операции,Есть снимки и диск МРТ и КТ.Можно ли вам отправить почтой, и договориться о приеме,при необходимости операции?

Судя по всему операция была проведена по поводу spina bifida cystica (  наиболее тяжелой формы спинномозговой грыжи ).К сожалению наш центр не занимается оперативными методами лечениями таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( например РДКБ).

Прочел Ваши цены и ничего не понял (не я же буду выбирать диагностику). У моей дочери, ей 25 лет, я обнаружил смещение позвоночника в верхней трети. Что делать, какова технология и сколько это будет стоить?

Прежде всего необходима консультация невролога который сможет определить необходимый объем исследований.Консультация невролога стоит 1000 рублей, а МРТ одного отдела позвоночника 5300 рублей.На обследование и консультацию невролога необходимо записаться предварительно по телефонам центра.

Можно ли мне сделать МРТ позвоночника, если у меня в сердце стоит аклюдер(дакроновое волокно с тончайшей проволочкой из никель-титанового сплава), был дефект предсердной перегородки

К сожалению даже небольшое содержание металла является противопоказанием для проведения МРТ исследование ( тем более если металл находится в сердце).Для исследования позвоночника в таких случаях рекомендуется КТ или МСКТ ( информативные возможности современных КТ практически не уступают МРТ).

19.02.2012 09:32 Ледяева Ольга Валерьевна - Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста заключение МРТ: МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника (остеохондроз, грыжа L5-S1 м/п диска, протрузии L3-4, L4-5 м/п дисков). Периневральная киста на уровне S3 позвонка до 10,5мм. Мне 36 лет. Обращалась по поводу болей справа в пояснице, сильные боли поутрам, делаю регулярно упражнения из йоги, боль утихает, днем почти не беспокоит, только по утрам. Подскажите варианты лечения. Спасибо. Периневральная киста, как правило, не представляет опасности и лечения не требует ( только динамическое наблюдение).Боли в пояснице обусловлены, судя по всему, наличием грыжи диска ( протрузии) и лечение должно быть комплексным и не ограничиваться одной гимнастикой ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК ).Кроме того болевой синдром в утренние часы с регрессом в течение дня может быть признаком ревматологического заболевания.Поэтому желательно провести лабораторные исследования ( общие анализы крови, мочи, кровь на ревмопробы, биохимия крови ) . Здравствуйте! Спасибо за ответ. Хочу уточнить по поводу грыжи, в заключении на нее не обращено внимание, указание на нее есть только в Описании МРТ:  При исследовании пояснично-кресцового отдела позвоночника на уровне Th12-S5 позвонков-сглажен поясничный лордоз, снижена интенсивность сигнала в незначительной степени L3-4,L4-5,L5-S1 межпозвонковых дисков. Определяется заострение краевых отделов тел позвонков. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тел позвонков -16мм. Целостность задней продольной связки не нарушена. Изменений сигнала в пооекции конуса и структур конского хвоста не отмечается. Выявляются:  грыжа Шморля в теле Th12-L5 позвонков,  протрузия L3-4 м/п диска, размером до 2 мм,  боковая вправо протрузия L4-5 м/п диска до 2 мм, без признаков компрессии невральных структур,  медиальная грыжа L5-S1 м/п диска, размерами до 4 мм с незначительным сужением входа в правый корешковый канал, в позвоночном канале на уровне S3 позвонка отмечантся кистозное расширение периневрального пространства до 10,5 мм.  Пожалуйста, прокомментируйте описание и заключение МРТ еще раз с уточнениями. Спасибо.

Грыжа диска небольших размеров, не секвестрирована и можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия, иглотерапия, мануальная терапия).После купирования болевых проявлений необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров или ,если нет такой возможности, то с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Добрый день! Моей дочери 26 лет, ранее занималась спортом, работает учителем физкультуры в школе. Заключение МРТ: листез тела L5 кпереди до 6 мм. Остеофиты по передней поверхности тел L4, L5, S1. Неравномерное истончение и деформация кортикального слоя. Грыжи Шморля по нижней поверхности L1, L2, L3, L4. На уровне L5-S1 снижение интенсивности МР-сигнала в Т2-ВИ от межпозвонкового диска за счет их дегидратации. На уровне L5-S1 неравномерная циркулярная протрузия диска до 6 мм (на уровень листеза) в том числе в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4,5 мм с его обтурацией. Антелистез тела L5 позвонка. Данные спондилограммы: антелистез L5 при разгибании до 1,0 см с явлениями нестабильности. Грыжи Шморля в телах L1-L3. Спондилома дужки L5. Нейрохирург рекомендует операцию. Можно ли данное заболевание лечить без оперативного вмешательства. На данный момент боли в поясничном отделе, отдающие в левую ногу до колена, онемения пока нет.Приступить к работе не может по причине болей и ограничения в движении, особенно при наклонах, сидеть больно, вставать из положения лежа тоже больно. Носит пояснично-крестцовый корсет.

К сожалению листез более 10 мм ( даже если это при функциональных пробах) и наличие нестабильности  практически не оставляет шансов на эффективность консервативного лечения.Кроме того стойкий болевой синдром и нарушения чувствительности свидетельствуют о наличии выраженной компрессии корешка. Поэтому рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке.Через 4-6 месяцев после операции желательно провести курс реабилитационной терапии.

Добрый день! Меня беспокоят боли в области поясницы(тазобедренная часть) это началось после вторых родов, предварительно поставили диагноз: защемление седального нерва. Как мне справиться с этой проблемой и можно ли ее вылечить не в стационаре??? Спасибо заранее!!

Беременность нередко провоцирует  возникновение морфологических изменений в позвоночнике вследствие длительного нарушения биомеханики.Наличие болей в ягодице может быть свидетельством как наличия грыжи диска, так и быть симптомом синдрома грушевидной мышцы.Поэтому в первую очередь рекомендуем пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника).Только после постановки точного диагноза можно определиться с тактикой лечения.

здравствуйте доктор,нужен совет по выбору эл.стимулятора. три года назад попал в дтп,в результате повреждение позвоночника(4 шейный) сейчас по-немногу восстанавливаюсь,хожу,в основном дома и приставным шагом. почти нет двигательных функций при подъеме и сгибе левой ноги,так же почти не двигаются пальцы на левой руке, мышцы тела по левой стороне тоже ослаблены. посоветуйте пожалуйста конкретную модель эл.стимулятора для домашнего использования. спасибо

Рекомендуем обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru )

Здравствуйте! У моей мамы сильное искревление позвоночника, грудная клетка смещена, в шейном отделе смещение позвонков. По этой причине невозможно делать снимок легких, т.к. сплошные затемнения (врачи написали "ребро в легких"). Маме 52 года. Возможно ли в этом возрасте исправить позвоночник, или хоть как-то улучшить состояние?

К сожалению при выраженных деформациях грудной клетки ( в том числе и связанных с деформирующими заболеваниями позвоночника) происходит нарушение функции органов грудной клетки.Лечение в таких случаях эффективно только оперативное.Консервативное лечение при выраженных деформациях позвоночника и грудной клетки может лишь несколько уменьшить болевые проявления ( ЛФК ,физиотерапия, ношение корсета).Рекомендуем проконсультироваться с врачом -ортопедом.

Год назад я проходила обследование по поводу боли в спине нашли грыжу 5-7мм онемение правой ноги ниже коленного сустава предложили операцию но я побоялась и год лечилась таблетки уколы физиопроцедуры лфк басейн боли ушли но онемение не проходит.Могу я продолжить лечение в вашем центре и какова цена я уже на пенсии

Сохраняющееся онемение свидетельствует о наличии компрессии чувствительных нервов.В первую очередь необходимо повторить МРТ для того, чтобы визуализировать морфологические изменения в поясничном отделе позвоночника ( прошел год после последнего исследования).Вы можете провести обследование и лечение в нашем центре.Вначале необходимо записаться на прием врача-невролога.

Здравствуйте!Мне нужно пройти УЗИ огранов малого таза, я так понимаю, что лучше трансвагинальное.Скажите, пожалуйста: 1.Нужна ли какаято подготовка перед этим видом УЗИ?2.И можно ли его делать после окончания менструации на второй день?3. К вам на УЗИ нужна предварительная запись?4. Долго ли ждать результатов УЗИ в вашем центре? (Заранее, спасибо за ответ-ВОПРОСОВ много от того, что на УЗИ буду первый раз)

На УЗИ органов малого таза ( в частности трансвагинальное ) лучше приходить через несколько дней после месячных. Специальной подготовки это исследование не требует.Результаты обследования выдаются сразу после обследования. На обследование необходимо записаться предварительно по телефонам центра.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, существует ли у вас какие-либо упражнения для развития мышц у детей дцп, если есть можно ли как-нибудь заказать диск с упражнениями. Нам очень надо развивать мышцы, а никаких упражнений для таких деток я не знаю. Да и в интернете очень мало информации.

Рекомендуем Вам обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

Добрый день! Мне 30 лет последние два года меня начали мучать боли в правой ноге, как тазобедренной части так и в коленной и ниже, боль ноющая! в детстве 3 года поставили болезнь Пертеса! лечение проходило в Белоруссии в Минске! Подскажите пожалуйста куда обратиться и есть ли какие то решения моей проблемы, с чего начать???? заранее спасибо

Возможно такая симптоматика является следствием болезни Пертеса.В первую очередь Вам необходимо пройти консультацию ортопеда и провести обследование( МРТ тазобедренного сустава).Вы можете пройти обследование и получить консультацию специалиста в нашем центре. На обследование  и прием необходимо записаться предварительно по телефонам центра.

Здравствуйте, мне 25 лет, я профессиональный спортсмен (рукопашный бой). Спортивные выступления для меня являются единственным источником заработка. В ноябре 2011 меня стали беспокоить тянущие боли, отдающие в правую ягодицу и ногу. 08.02.2012 года сделал МРТ, после чего большинство специалистов рекомендуют завершить спортивную карьеру. Это для меня все, готов работать и пойду на все, чтобы восстановиться для дальнейших выступлений, если есть какая-то надежда. Скажите, есть ли какой-то вариант такого восстановления, неважно, связанный с хирургическим вмешательством или нет? Вот описание МРТ. Заранее спасибо за ответ. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух прекциях лордоз сохранен. Определяется смещение L1 позвонка кзади до 0,3 см, Th12 позвонка кзади на0,3 см. Высота межпозвонковых дисков Th12-L2, L4-S1 и сигналы от них по T2 умеренно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,6 см, с наличием кистозного компонента размерами 1,2x0,8x1,3 см, распространяющаяся далеко каудально на 1,4 см и в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компремирующая корешок L5 справа и прилежащие отделы дурального мешка, суживающая просвет позвоночного канала на этом уровне. Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и деформирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска Th12/L1, размером до 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и деформирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L1/L2, размером до 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и деформирующая передние отделы дурального мешка. Грыжи Шморля тел Th12-L1, L4 и L5 позвонков. Признаки артроза дугоотростчатых суставов. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1, на уровне L4/L5 с тенденцией к секвестрации. Ретролистез Th12 и L1 позвонков. Признаки спондилоартроза.

Секвестрированные грыжи диска с каудальной миграцией имеют высокую степень риска развития синдрома "конского хвоста" ( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).Поэтому рекомендуем пройти оперативное лечение в плановом проядке. В настоящее время существуют малоинвазивные методики удаления грыж дисков с минимальным процентом послеоперационных осложнений.Через 3-4 месяца после операции необходимо провести полноценное реабилитационное лечение.Учитывая Ваш молодой возраст есть определеные шансы вернуться в спорт.

В ноябре 2009 года было ДТП. После ДТП и до настоящего времени боли в шейном и поясничном отделах позвоночника, теряю зрение. В феврале 2012 года сделал МРТ Есть ли у вас специалисты по таким случаям и возможность проконсультировать: могу ли я вернуться к полноценной жизни?

Наш центр занимается лечением постравматического остеохондроза, но к сожалению проблемы со зрением находятся вне нашей компентенции.Вы можете пройти консультацию невролога в нашем центре и тогда можно будет определиться с тактикой лечения болевого синдрома.Проблемы с глазами Вам придется решать в другом лечебном учреждении.