Вопрос-ответ – страница 784

Подскажите пожайлуста, какие физео процедуры можно применять при сильном болевом синдроме у пациентов с онкозаболеваниями

К сожалению у нас нет опыта лечения болевых синдромов при онкологических заболеваниях.Рекомендуем обратиться в специализированные онкологические клиники ( НИИ онкологии им.Блохина ).

мне сделали операцию на позвоночнике поясничный отдел,сначало все было хорошо беспокоило только онемение левой стопы а через месяц начались сильные боли болит только стопа,скажите это так и должно быть?

К сожалению нередко неврологическая симптоматика сохраняется после оперативного лечения грыж дисков ( иногда достаточно длительно).Это связано с тем ,что в доооперационном периоде была компрессия нервных волокон и произошли изменения в самих нервных волокнах.Регенерация нервов процесс достаточно длительный. Для того, чтобы опеределить степень повреждения нервных рекомендуем провести ЭМГ ( это позволит в определенной степени прогнозировать восстановление проводимости). Кроме того, иногда бывают и рецидивы грыжи диска и если симптоматика будет сохраняться в течение нескольких месяцев, то желательно провести также контрольное МРТ.

Здравствуйте, мне 29 лет, в апреле прошлого года я прошла компьютерную томографию поясничного отдела, где было выявлено следующее: На уровне L4-L5 позвонков дорсальная протрузия межпозвоночного диска, больше слева; на уровне L5-S1 позвонков небольшая дорсальная протрузия межпозвоночного диска. Заключение: Остеохондроз межпозвоночных дисков L4-L5-S1 позвонков, с протрузией дисков. Данных за грыжу не найдено. Врач мне назначал массаж, два раза физиотерапию током по 10 сеансов, таблетки Хондроитин по 2 капсулы 2 раза в день, я их пропила 1,5 месяца потом врач сказал сделать перерыв, еще дал комплекс упражнений делать и еще корсет носить и назначил 5 уколов 1 раз в неделю Мильгамма. Но мне лучше не становится как боли были так и есть. При наклонах у меня в области поясницы колики. Подскажите, пожалуйста, какое еще лечение возможно?

В первую очередь необходимо провести комплексное лечение, направленное на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия, короткий курс медикаментозной терапии).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу нагрузок можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Доброе время суток! У моей мамы после перелома-головки тазобедренного сустава на левой ноге-колено стало ,скажем так,нерабочее..Какие существуют реабилиатационно-восстановительные упражнения для коленного сустава?

Судя по всему у Вашей матери возникла контрактура сустава на фоне длительной иммобилизации ( возможно имелись и дегенеративные изменения в суставе).К сожалению консервативные методы лечения не всегда оказываются достаточно эффективны и трудно рассчитывать на полное восстановление функции сустава.Но тем не менее стоит провести курс лечения ( физиотерапия, ЛФК ,внутрисуставные инъекции).Разработку движений в суставе необходимо начинать с пассивных движений.Полную программу возможного консервативного лечения рекомендуем согласовать с лечащим врачом-ортопедом.

Здраствуйте , врачи дали мне такой Диагноз :Ушиб шейного отдела спинного мозга. Тетраплегия . Нарушение функции тазовых органов по типу задержки . Анкилозирующий спондилит. Пролежневая рана в ягодичной области. Хотелось бы узнать лечиться ли такой диагноз ? И сколько будет стоит?

  Для лечения пациентов с последствиями травмы позвоночника и спинного мозга ( тетрапарез, нарушения функции органов малого таза ) необходимо располагать стационаром с наличием соответствующего оборудования и подготовленным персоналом . К сожалению мы не располагаем таким стационаром.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава "  ( сайт medrf.ru ).

Здравствуйте, моему сыну 1год 6 месяцев, к сожалению самостоятельно он не ходит, и не сидит, только с поддержкой. Врачи говорят, что повреждение шейного позвонка, и поврежден нерв. Хотела узнать возможно ли лечение в вашей клинике с таким диагнозом?

К сожалению наш центр не занимается лечением пациентов такого возраста.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( например РДКБ или НИИ педиатрии).

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста заключение МРТ: МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника (остеохондроз, грыжа L5-S1 м/п диска, протрузии L3-4, L4-5 м/п дисков). Периневральная киста на уровне S3 позвонка до 10,5мм. Мне 36 лет. Обращалась по поводу болей справа в пояснице, сильные боли поутрам, делаю регулярно упражнения из йоги, боль утихает, днем почти не беспокоит, только по утрам. Подскажите варианты лечения. Спасибо.

Периневральная киста, как правило, не представляет опасности и лечения не требует ( только динамическое наблюдение).Боли в пояснице обусловлены, судя по всему, наличием грыжи диска ( протрузии) и лечение должно быть комплексным и не ограничиваться одной гимнастикой ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК ).Кроме того болевой синдром в утренние часы с регрессом в течение дня может быть признаком ревматологического заболевания.Поэтому желательно провести лабораторные исследования ( общие анализы крови, мочи, кровь на ревмопробы, биохимия крови ) .

МРТ определил у меня медианную грыжу диска L5-S1 ,грыжи Шморля L3-L5,спондилолистезL5 сзади.Могу ли я пройти курс мануального массажа,наши врачи категорически против такого лечения

Грыжи Шморля ,как правило, не требуют лечения.Консервативное лечение при листезе возможно только если размеры листеза не превышает 9-10 мм ( при больших размерах рекомендовано оперативное лечение).Консервативное лечение грыжи диска возможно если размеры грыжи диска не более 10 мм и грыжа не секвестрирована ( в противном случае эффективность консервативного лечения достаточно низкая).Мануальная терапия и массаж при наличии листеза достаточно рискованны.

описание: Сканирование поясничного отдела позвоночника выполнено в сагиттальной и аксиальной проекции в Т2,Т1 ВИ. Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Межпозвоночные диски снижены на уровне L2-L3-L4-L5-S1, мр-сигнал от указанных дисков ослаблен в Т2 ВИ, что указывает на наличие дегенеративног процесса. На уровне L4-L5 - 4,37 мм и L5-S1 - 5,21 мм медианно-парамедианные грыжи на широком основании, с латерализацией вправо и влево, компремирующие нервные корешки. Дуральный мешок деформирован на уровне грыж. Спинной мозг прослеживается до уровня L!, имеет обычную конфигурацию, диаметр и структуру.Паравертебральные мягкие ткани не утолщены, не инфильтрированны. Заключение: Остеохонроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с наличием протрузий межпозвоночных дисков различной степени выраженности, данные за наличие медианно-парамедианных грыж дисков L4-L5-S1. Вопросы: Можно ли это вылечить или это на всегда, и какие медоты вы можите посоветовать))

Грыжи дисков небольших размеров, не секвестрированы и можно рассчитывать на хороший прогностический эффект консервативного лечения.К сожалению удалить грыжи полностью можно только оперативным методом.Консервативные  методы лечения могут только приостановить увеличение грыжи диска и иногда уменьшить размеры.В первую очередь необходимо уменьшить компрессию корешка и снять болевой синдром ( физиотерапия, массаж, иглотерапия, возможно короткий курс медикаментозной терапии).После купирования болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, то это можно сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

мне 38,поясница постоянно болит уже в течение 3 лет в августе 2011 проведено КРТ ответьте какая стоимость полного излечения:спондилоартроз,грыжа диска L5-S1 и какие гарантии заранее благодарен

К сожалению, полностью избавиться от грыжи диска можно только оперативным путем. Но даже оперативные методы лечения не могут на 100% гарантировать, что не будет рецидивов грыжи диска.Задача же консервативного лечения грыж дисков заключается только в том, чтобы приостановить увеличение грыжи диска и в некоторых случаях добиться ее уменьшения.Задача наших специалистов - это снять болевой синдром( пр его наличии) и подобрать программу упражнений .Для того, чтобы добиться определенного результата, необходимо заниматься по подобранной программе минимум в течение 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).После столь длительного лечения  можно провести контрольное МРТ исследование. Короткий курс лечения грыжи диска длительностью 2 недели в нашем центре стоит ориентировочно 20-25 тысяч рублей.

Добрый день. В ноябре 2011г. произошло защемление нерва в спине во время занятия в тренажерном зале (почитав на форумах, судя по моим симптомам думаю это именно защемление, так называемая межреберная невралгия) после чего в течении 1,5 недель были боли и покалывания в области грудной клетки, (ближе к сердцу) особенно во время смеха, чихания, резком вдохе. После 2 недель, вроде все прошло и возобновил посещение тренажерного зала. Но на данный момент времени, эпизодически особенно при физических нагрузках, она дает о себе знать, так же когда ложишься на левый бок. Насколько мне стало известно, то при данном заболевании рекомендуется лечение с помощью мануальной терапии. Хотелось бы узнать в действительности ли мои симптомы, это защемление нерва? и требуется ли лечение с помощью мануальной терапии? Если да, то сколько потребуется сеансов и нужно ли прекратить тренировки во время лечения? Заранее признателен за ответ. С уважением, Овасафян А.М.

Возможно, действительно болевой синдром был связан с  мышечным спазмом возникшим в результате избыточных и неправильных  нагрузок .Но диагноз на основании одного симптома не ставится.Рекомендуем Вам провести обследование ( МРТ грудного отдела позвоночника ) и пройти консультацию невролога.После верификации диагноза можно пройти адекватое лечение ( в том числе и мануальную терапию).

Здравствуйте! заранее спасибо за ответ. в 2008 г. в результате огнестрельного ранения в область крестцового отдела получил многооскольчатый перелом s2-s3 позвонков. следствием травмы стало нарушение функций органов таза по типу задержки. в настоящее время очень беспокоят запоры. Подскажите пожалуйста можно ли улучшить состояние в реабилитационных центрах? Где лучше пройти лечение и какие препараты могут улучшить картину. Спасибо еще раз!

К сожалению наш центр не занимается лечением таких последствий травм позвоночника .Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " (сайт medrf.ru.) , который располагает стационаром и необходимым персоналом.

У моего мужа переодически бывают сильные боли в районе пояснице (ходить не может) . Сделали МРТ поясничного отдела получили диагноз: ПРИЗНАКИ последствий перенесенного спондилита L4.L5.Спондилез,остеохондроз,пртрузии дисков L1-L2.L2-L3.L4-L5.L5-S1. Прошу объясните пожалуйста этот диагноз

Данные МРТ свидетельствуют о наличии признаков спондилита .Спондилит — это воспалительное заболевание позвоночника, которое характеризуется первичным разрушением позвонков ,что приводит в дальнейшем к деформации позвоночника.Как правило, спондилит имеет инфекционный генез ( специфический и неспецифический ).Кроме того воспалительный процесс в позвонках может иметь ревматологический генез ( болезнь Бехтерева ,СКВ ).Учитывая выраженную клиническую картину ( пациент не может ходить из-за выраженных болей ) лечение и дообследование необходимо провести в условиях стационара ( неврологического или нейрохирургического).

Здравствуйте! Женщина 51год. Описание обследования: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Отмечается смещение тела L4 кпереди на 5мм. Определяется дегенеративно-дистрофические изменения дисков L2-3,L3-4,L4-5,грыжи Шморля нижних замыкательных пластинок L2,L3. Изменений мрт костного мозга не определяется. Выстояния задних контуров дисков всех сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется. Спиной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Дуральный мешок не деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена. Паравертебрельные мягкие ткани без особенностей. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Спондилолистез на уровне L4-5. Грыжи Щморля.Подскажите пожайлуста какое требуется лечение? Заранее благодарю!

Грыжи Шморля небольших размеров не представляют опасности и не требуют лечения.Размер спондилолистеза( 5 мм ) пока позволяет рассчитывать на определенный эффект от консервативного лечения ( при листезе более 9-10 мм показано оперативное лечение).В первую очередь необходимо купировать болевой синдром ( при его наличии) - физиотерапия ,иглотерапия, массаж.После снятия болевых проявлений необходимо подключить дозированные физические нагрузки, необходимые для воссстановления нарушенной биомеханики позвоночника.Программу упражнений желательно подобрать в условиях рабилитационного центра или, если нет такой возможности, то с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Добрый день! У меня сильно выпирает шейный позвонок, лишнего веса нет, сидячая работа. 5 лет назад ходила на ёгу, после чего и заметила выпуклость, но врач сообщил что у меня такой позвоночник, хотя до этого я не замечала выпуклостей в шейном позвонке. Последние 4 месяца чувствую сильный дискомфорт в области шеи, головные боли. Ходила на масаж и физиотерапию, но особых результатов не вижу. Подскажите пожалуйста как бороться с этой проблемой?

Выпуклость в шейном отделе может быть связана с нарушением осанки.Но боли в области шеи и головные боли могут быть связаны с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника и сосудистыми нарушениями. Поэтому рекомендуем провести полноценное обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головного мозга). План лечения может быть определен только после постановки точного диагноза.

Здравствуйте. Мне 32 года. 16 февраля этого года я упала с лестницы. Подвернулась нога, я упала, и на спине, в пожении лежа, я проехала около семи ступенек. После падения были силые боли в районе поясницы, потемнело в глазах, кружилась голова и бросало в холодный пот. Такое состояние продолжалось около 20 минут, затем повторилось примерно через 4 часа. На спине "борозда" ран по позвоночнику, ушибы, ссадины. Обратилась в травмпункт и нейрохирургу, сделали снимки - переломов и СГМ нет. Спустя день беспокоит боль от лопаток до копчика, появилась припухлость вокруг глубоких ран. Подскажите какие могут быть последствия, и требуется ли дополнительное обследование. Спасибо.

Рентгенография достаточно малоинформативный метод исследования и позволяет визуализировать только изменения в  костных тканях.Возможно в результате падения произошли травмы мягких тканей ( мышцы связки диски и т.д.) и сотрясение головного мозга.Поэтому для верификации диагноза желательно провести МРТ исследование ( МРТ головного мозга и МРТ поясничного отдела позвоночника).

Добрый день! У моего отца проблема с позвоночником! Приехать он пока не может.Ему говорят что нужна операция. Могу ли я привезти все его снимки на консультацию?

Да, Вы можете получить определенные рекомендации на основании результатов снимков и выписки из медицинской карточки в нашем центре.Запишитесь на прием невролога.

Здравствуйте, мне 32 года, за последние шесть месяцев ощутил заметный (хруст) в суставах голеностопном, коленном, локтевом и на бальших пальцах кистей рук. После прохождения обследования и консультации врача-ревматолога мне назначили только комплекс упражнений. Подскажите какие продукты ежедневного рациона необходимо включить или исключить из питания, и есть какие-либо лекарственные средства, травы, настои можете порекомендовать. Спасибо.

Давать конкретные рекомендации на основании одного симптома ( хруста в суставах ) достаточно сложно. Судя по всему, обследование не выявило  признаков активного ревматологического заболевания.К рекомендациям ревматологов можно добавить курсовой прием хондропротекторов.

Доброе утро. Я делала томографию и мне поставили вот такой диагноз: L2L3 асимметричное циркулярное выпячивание диска больше вправо до 5мм.L3L4 асимметричное циркулярное выпячивание диска lдо 3 мм. L4L5 асимметричное циркулярное выпячивание диска больше влево до 5мм. L5S1 локальное выпячивание вещества диска в просвет позвоночного канала парамедианно справа до 9мм. КТ заключение признаки дегенеративно-дистрофических изменений ПОП. Парамедианная грыжа диска L5S1 справа. При этом когда я показала врачу заключение,мне была дана брошюра с упражнениями если боли в спине 2 шт.и назначили тизалуд .сердолуд,и смазывать ногу кремом Диклофенак....Сказали что тут сделать толком ничего нельзя только упражненияте которые они дали и таблетки. Подскажите пожалуйста что я могу сделать для своего здоровья,раз врачи назначают непонятное лечение.

Грыжа диска достаточно больших размеров и если не проводить полноценное консервативное лечение, то рано или поздно встанет вопрос о необходимости в оперативном лечении.Консервативное лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, иглотерапия, масаж ,мануальная терапия и ЛФК).Программу упражнений  лучше подбирать в условиях реабилитационного центра или, если нет такой возможности, то с помощью опытного врача ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте!Мне 40 лет. на МРТ поставили Поясничный остеохондрос 2-3.Задние протрузии дисков L4-5,L5-S1(поясничный лордоз сглажен,позвоночный канал значимо не сужен.Снижена высота и дегитратировано вещество всех дисковL4-5 и L5-S1.Вторичные компенсаторные костные разрастания представлены в виде преимущественно передних краевых остеофитов.В сегменте L3-4 задняя полуциркулярная протрузия диска до 2 мм.В сегменте L4-5 задняя широкая медианная секвестрирующая протрузия диска до 4,5мм..В сегментеL5-S1 задняя полуциркулярная c акцентом вправо протрузия до 2,5мм.)Наш невролог сказал,что протрузия в норме,паниковать не стоит ,назначил обезболивающие и всё.Но боли страшные и в пояснице и в левой ноге ходить больно.Прошу вашего совета.Спасибо.

Если речь идет о секвестрации ,то это скорее всего уже не протрузия, а грыжа диска и повод для беспокойства все же есть. Секвестрированные грыжи диска в поясничном отделе ( особенно с каудальной миграцией ) имеют высокий риск развития синдрома " конского хвоста" ( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).В Вашем случае есть определенные шансы избежать такого развития дегенеративных процессов в поясничном отделе позвоночника.В первую очередь необходимо уменьшить компрессию корешка и ,таким образом ,уменьшить болевой синдром ( короткий курс медикаментозной терапии, физиотерапия, иглотерапия, массаж).После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу упражнений( в щадящем режиме) можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).