Вопрос-ответ – страница 679

Плечевые суставы болят с 19 лет. Мне 48. Предварительный диагноз - артроз. Как узнать причину и разновидность?

Рекомендуем пройти консультацию ортопеда ( ревматолога) и провести обследование ( УЗИ или МРТ плечевых суставов, лабораторные исследования).

У меня двое детей, у обоих проблемы со спиной. Сын 18 лет. Остеохондропатия позвоночника по типу болезни Шойерман-Мау. Кифосколиоз 2 степени. Нестабильность L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1 позвонков. Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков L4-5,L5-S1Spina bifida posterior S2 Дочь 6 лет. Правосторнний грудо-поясничный сколиоз 1 степени.Двустороннее плоскостопие 2 степени. Поможет ли им лечение в вашем центре?

Да, Вы можете провести лечение своих детей   в наших центрах.Если Вы планируете привезти  и сына и дочь, то тогда лучше обратиться в МРЦ "Лосиный остров" ,где есть детское отделение для пациентов с нарушением осанки.Задача наших специалистов уменьшить болевые проявления ( при их наличии), подобрать индивидуальную программу упражнений  и корректировать плоскостопие .Лечение необходимо начинать с консультации ортопеда ( на консультацию необходимо записаться предварительно по телефонам центра ( 495) 987 47 47 ; (499) 188 58 01 ).С собой необходимо взять результаты проведенных обследований.

Здравствуйте, меня зовут Римма! Больше двух лет меня беспокоят периодические боли в пояснице, тянет правую ногу. Не могу долго стоять, сидеть, ходить. При наклонах колит в пояснице. Прошла МРТ, заключение такое: МР-томографические признаки задней циркулярной протрузии диска L4-L5. Задняя медиальная грыжа диска L5-S1. Остеохондроз в сегментах L4-L5, L5-S1. Слабо выраженный С-образный сколиоз. Подскажите, рассосется ли грыжа, насколько это серьезно и какое возможно лечение? Спасибо большое!

К сожалению, удалить грыжу диска можно только оперативным методом .Если грыжа диска не большая ( менее 9-10 мм,) не секвестрирована, то тогда можно рассчитывать на эффект от консервативного лечения.Задача консервативного лечения это приостановить дальнейшее увеличение грыжи диска ( иногда добиться уменьшения грыжи диска) и восстановить нормальную биомеханику позвоночника.В первую очередь ,необходимо уменьшить компрессию корешка и ,таким образом ,купировать болевой синдром ( физиотерапия, массаж ,иглотерапия ).После снижения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с опытным врачом ЛФК ( по месту жительства).

лечите ли вы дорсопатию и если да то как к вам попасть и ваш адрес .спасибо

Дорсопатия - это термин, обозначающий группу  заболеваний( болевых синдромов), связанных с дегенеративными изменениями в позвоночнике  и наши центры занимаются лечением дорсопатий.Судя по всему, он выставлен без надлежащего обследования .Если Вы планируете обследоваться и лечиться в наших  центрах, то адреса и телефоны есть на сайте в разделе контакты www.dikul.net/contact

 

 

 

 

на серии мр томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 вдвух проекциях,лордоз выпрямлен ,с формированием кифотической деформацией на уровне С3-6. Высота межпозвонк. дисков С4-6значительно снижена с компенсаторными изменениями в виде уплощения,расширения замыкательных площадок, краевых костных разрастаний, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. гипертрофия суставных отростков, желтых связок сужение щелей на уровне С4-С7. краевые костные разрастания фиксируют дегенеративно измененные диски С3-С6, с формированием небольших размеров дискоостефитных комплексов,деформирующие дуральный мешок, вызывающие сужение м/п отверстий на фоне проявления спондилоартроза, эффективный сагиттальный размер позв. канала на данном уровне 1.3 см. ассиметрия кровотока по позвоночным артериям S<D

Описание МРТ не является диагнозом ,а только описанием   морфологических изменений в органах и тканях.В Вашем случае есть выраженные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника ( спондилоартроз) и признаки наличия компрессии вертебральной артерии.Рекомендуем провести  дообследование ( УЗИ сосудов головного мозга)  и пройти консультацию невролога ( по месту жительства).Лечение при таких изменениях в шейном отделе позвоночника должно быть комплексным ( медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж ,мануальная терапия и ЛФК).

Здравствуйте! у меня месяц назад начались проблемы со здоровьем. сначала у меня на голени (правой) появилось уплотнение, потом начала неметь нога, как-будто я ее отсидела и покалывание, сходила сделала УЗДГ, тромб исключили на этом исследовании, но хирург проколол мне Клексан 7 дней, далее назначил Детралекс. потом у меня начались головные боли в затылке, кружится голова и когда поворачиваешь головой такое ощущение что сейчас упадешь. приступ онемения (как будто отсидела ногу) от голени до пальцев ног было 3 раза. теперь вот немеет рука (больше кисть и два пальца безымянный и мизинец). голова кружится продолжает. у меня ещё низкий гемоглобин 86 (на данный момент принимаю Ферум лек). сегодня ездила делать УЗДГ шеи. в заключении Кровоток при локации на интракраниальном уровне (СМА, ПА, ОА) - с признаками вазоспазма. доктор УЗи сказал что нужно сделать МРТ, либо шеи, либо поясницы. вот только что точно я не знаю, так как и рука и нога немею периодически. неприятные ощущения в руке происходят уже 5 дней. была у невропатолога. прописали колоть никотиновую кислоту и принимать мильгамм. подскажите пожалуйста куда мне обратиться. что со мной происходит, и какое исследование нужно сделать.

Вегето-сенсорные нарушения, описанные Вами, скорее всего, связаны  нарушениями в вегетативной нервной системе, в свою очередь обусловленные соматическим заболеванием.Поэтому, в первую очередь ,рекомендуем пройти консультацию опытного терапевта и  и провести полноценное обследование ( лабораторные исследования ,УЗИ щитовидной железы, возможно УЗИ органов брюшной полости и т.д.).Если соматический генез симптоматики будет исключен, то тогда необходимо пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ поясничного и шейного отделов позвоночника).

Здравствуйте!У меня болят сразу все кости.В районе грудной клетки(при нажатии на нее),колени пятки и тазобедренная область.Боли адские при ходьбе.В состоянии покоя болей нет.Дисентиметрия выявила остеопороз левой тазобедренной кости и остеопению предплечья.Подскажите пож. МРТ какой области мне нужно сделать,чтобы уточнить мое состояние с 100% точностью.Я инв.1 группы(состояние после трансплантации почки в 2009г.).Нефролог,который меня ведет,посоветовала носить компрессионное белье и мазать лиотоном ноги.Мне это не помогает вообще никак.Хочу сама сделать МРТ.Только вот не знаю каких отделов позвоночника.Прошу Вашей помощи.С Уважением!Виктория

Вы можете провести МРТ поясничного отдела позвоночника, но это исследование вряд ли объяснит имеющуюся у Вас симптоматику.Боли в суставах и костях , скорее всего, обусловлены основным заболеванием почек и приемом препаратов, препятствующих отторжению трансплантата ( цитостатиков).Поэтому, рекомендуем пройти консультацию ревматолога и эндокринолога и провести необходимое обследование .

Здравствуйте! Дочери 14 лет. На фоне врожденной слабости соединительной ткани началось нарушение осанки (врач написал: " кифозная осанка"), наблюдается и ассиметрия лопаток. Скажите, пожалуйста, будут ли эффективны занятия лечебной физкультурой при ВССТ в вашем центре? Или тут необходимы какие-то другие действия?Спасибо!

К сожалению, у нас нет опыта лечения  врожденной  дисплазии соединительной ткани, которая является генетическим заболеванием.Рекомендуем Вам обратится в специализированные клиники ( например, НИИ педиатрии).

Здраствуйте, моя мама год назад упала. Врачи поставили диагноз компресионный перелом L1 позвоночника. Я бы хотела спросить у Вас что можно делать. Подскажите пожалуйста, помогите мне. Мама ходить в сутки только максимум полчаса. Больше не сможет ходить. После полчаса спина болит. Кыргызстан, помогите пожалуйста Заранее спасибо.

Как правило, компрессионные переломы позвонков в пожилом возрасте обусловлены наличием остеопороза.Лечение таких переломов заключается в иммобилизации ,ношении корсета и прием анальгетиков.Кроме того, необходима коррекция остеопороза .Поэтому, рекомендуем пройти консультацию врача-эндокринолога, который назначит необходимое обследование(  денситометрию ,лабораторные исследования) и назначит лечение.

Здравствуйте. После прыжка через овраг, в августе месяце 2012г, сильно болит спина в области поясницы. 4 дня лежала без движения. 23.01.13г. сделала МРТ. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Задние грыжи дисков L4-L5-S1 с признаками невральной компрессии с права (L4-L5). Могут ли помочь мне в вашем центре? К кому я могу записаться на прием. С уважением Татьяна.

Да, наш центр имеет большой опыт консервативного лечения грыж дисков.В первую очередь, необходимо пройти консультацию невролога в нашем центре, который определит адекватный  план лечения.На консультацию лучше записаться предварительно по телефона  центра.

Здравствуйте. Уже 6 год восстанавливаюсь после перелома позвоночника, таки стоять и ходить пока не научился. Меня интересует, как попасть к вам в клинику на стационар (реабилитация после перелома позвоночника) и сколько это будет стоить? Есть ли возможность попасть к вам по т.н. медицинской квоте (ибо нищеброд я ужасный) для инвалидов? (ну я инвалид первой группы, если что).

Рекомендуем  Вам    обратиться непосредственно  в центр по лечению последствий травм позвоночника  по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98  .Но центр не работает в системе ОМС и квот не имеет.Попробуйте также обратиться в ФГУ"Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" ,который работает в системе ОМС и лечение возможно по квотам.

Добрый день. мне 37 лет. Уже много лет болит шейный и грудной отделы. каких только массажистовмануалов я не перепробовала, все обещали что после курса ничего болеть не будет, но никто так и не вылечил. вот последние данные этого года. КТ шейного отдела: КТ-признаки шейного остеохондроза, протрузии С2-5. Аномалия развития унковертебрального сочленения С%-6 справа. Косвенные признаки венозного застоя. КТ грудного отдела: КТ-признаки грудного остеохондроза, спондилоартрозов. Подскажите пожалуйста, неужели все это неизлечимо? или такие специалисты? И еще..последние полтора месяца сильные головные боли с головокружением. сделала КТ головного мозга: начальные КТ-признаки энцефалопатии смешанного генеза,преимущественно сосудистого характера. стабильная КТ-картина ликворной кисты правой лобной доли. Что способствует постоянной головной боли? спасибо большое за внимание

 Судя по всему, головные боли  и головокружение обусловлены  сосудистыми  проблемами головного мозга.Не исключено, что определенную роль в генезе головной боли может также играть кистозное образование в головном мозге.Поэтому, в первую очередь,рекомендуем провести дообследование ( МРТ головного мозга на высокопольном аппарате, интракраниальную и экстракраниальную допплерографию,  ЭЭГ).Обследование лучше провести в условиях  неврологического стационара.

Лечится ли межпозвонковая грыжа 09 с выпячиванием в левую строну или нужна операция?

Тактика лечения при больших грыжах диска определяется наличием секвестрации и  клинической картиной.Если есть выраженная неврологическая симптоматика ( стойкий болевой синдром,  моторные нарушения, нарушения функции мочевого пузыря и кишечника ),то в таком случае рекомендуется оперативное лечение.Если же неврологическая симптоматика умеренная ,то возможно консервативное лечение ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглотерапия ).После уменьшения болевых проявлений возможно подключение ЛФК ( в виде щадящей гимнастики).

Здравствуйте! Мне 52 года. У меня оскольчатый перелом н/3 диафиза малоберцовой кости (вставлена спица)и внутрисуставной перелом медиальной лодыжки большеберцовой кости (закреплен шурупом).Операция сделана не в Москве 75 дней назад. Лангету разрешили снять через шесть недель и разрешили разрабатывать. Я вернулась в Москву. И еще через месяц(вчера) сделала контрольный снимок. Оказалось,что сращивания вообще нет. И есть тенденция к формированию ложных суставов. Что это значит? Мне вообще нельзя ходить?И что сращивание не наступит вообще из-за того,что я хожу с костылями? Меня гоняют по кабинетам. А я уж тогда лучше бы на работу вышла, я ее теряю. Помогите советом!! Умоляю.

Если речь действительно идет о формировании ложных суставов и отсутствии консолидации констных тканей ,  то тогда необходимо  рассмотреть вопрос о повторном оперативном лечении.Рекомендуем проконсультироваться в специализированных клиниках ( например, ЦИТО).

Поставили диагноз по Компьютерной томографии: "Гемангиома тела Тh 12 позвонка." как лечить,и как еще обследоваться,что бы проверить диагноз???

Гемангиома является доброкачественной  сосудистой опухолью с низким процентом малигнизации.Для исключения возможного другого генеза образования в теле позвонка желательно провести сцинтиграфию.Гемангиома  при небольших размерах лечения не требует, только исключения тепловых процедур и части физиопроцедур в зоне локализации гемангиомы. .При больших размерах гемангиомы повышется риск перелома позвонка и ,поэтому ,рекомендуется провести " цементирование" позвонка.

Заключение: КТ картинка соответствует гемангиоме L3 позвонка.Инравертебральные протрузии /грыжи Шморля/ дисков L3-4. признаки остеохондроза и спондилоартроза субхондральный склероз. Признаки хондрокальциноза L2-3 диска. Боль сначала соберается в левой ягодице и по внешней стороне левой ноги уходит ближе к щиколотке и там болит постоянно при ходьбе.Хожу с трудом. Мне 69 лет.Хочется еще и побегать. Можно ли с этим чсто-то сделать?

Гемангиома при небольшом размере лечения не требует ( только динамическое наблюдение).Данные КТ  не в полной мере объясняют описанную Вами симптоматику.Боль в ягодице с иррадиацией в щиколотку может быть  связана не только с наличием дегенеративных изменений в позвоночнике, но и обусловлена наличием дегенеративных изменений в тазобедренном суставе.Поэтому, в первую очередь, рекомендуем пройти консультацию ортопеда и провести обследование ( рентгенографию, КТ или МРТ тазобедренного сустава).Вы можете пройти консультацию ортопеда ( невролога) и провести дообследование ( на консультацию ортопеда необходимо записаться предварительно).

11/01/2013 получил на соревнованиях по парапланеризму в Мексике перелом L3 , 14/01/2013 была проведена операция транспендикулярной фиксации Сразу же после выхода из наркоза со мной начали интенсивно заниматься физиотеорапией и лечебной гимнастикой, в итоге 20/01/2013 смог самостоятельно ходить, а 21/01/2013 вылетел в Москву. Получил при выписке следущие рекомендации от физиотерапевта : "Можно ходить по беговой дорожке . Начать с 4 км/ч не более 10 минут Велотренажер использовать первое время только сидячий. Начать с 10 минут Эллипс применять только в конце : устанавливать минимальную амплитуду подьема Все выполнять в корсете После снятия швов и восстановления кожи (1 месяц) - бассейн " Здесь столкнулся с мнением специалистов, что столь ранняя загрузка позвоночника может привести к тому, что неприжившийся титан может расковырять позвонки, и что лучше соблюдать 2-3 недели постельный режим, сочетающийся с интенсивной гимнастикой, но исключительно в положении лежа. Какую технику реабилитации посоветуете вы в данном случае? Мне конечно импонирует немедленный переход к обычной активности, но категорически не хочется иметь проблемы в будущем.

Мнение специалистов абсолютно обоснованы.Костная ткань позвонков регенерирует гораздо медленнее ,чем ткань трубчатых костей и плотность этих костей меньше .Поэтому, такие ранние нагрузки могут действительно привести к смещениям фиксирующих конструкций.Рекомендуем воздержаться от такой активной реабилитации хотя бы на 2 месяца и выполнять рекомендации врачей.

Здравствуйте! Мне 17 лет! Я попал в аварию в 2011 году ! компрессионный перелом позвонков поясничного отдела L-2 L-3 , можно ли мне заниматься спортом то есть ходить в тренажерный зал ,и заниматься как все! Заранее спасибо!

Как правило для полной регенерации костной ткани позвонков после компрессионного перелома( легкой и средней степени) необходимо 4-6 месяцев. Интенсивные физические нагрузки не рекомендуются в течение 1 года после травмы.В Вашем случае прошло более года и, скорее всего, нет никаких ограничений для занятий спортом.Но окончательный вывод о возможности занятий спортом может принять только врач-ортопед после очной консультации и изучения контрольных снимков.

Здравствуйте! в 2011 г мне была сделана радикально-восстановительная операция: абсцессотомия. резекция тел Th3-Th6 позвонков. Декомпрессия спинного мозга. Передний спондилодез 2 фрагментами ауторебра. последний результат мрт:«на уровне сегмента Th4-Th5 выявляется поражение ствола спинного мозга на протяжении 28мм. Вещество спинного мозга прослеживается единичными волокнами. Формирующийся паравертебральный абсцесс. Миелопатия? Сейчас не хожу,на коляске. Вы можете мне помочь?

Рекомендуем Вам обратиться в специализированные нейрохирургические клиники ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Сделали Мрт. Вот результат.Что вы скажете? На КТ-сканах грудного пояснично-крестцового отделов позвоночника ЭЭД - 7м3в Костно-деструктивные изменения не определяются. Нерезко выражанная S-образная сколиотическая деформация.Несколько усилен грудной кифоз. Сагитальный размер позвоночного канала на уровне Th7 16мм, на уровне L4 13мм. В грудном отделе высота м/п дисков незначительно снижена, м/п диски выступают в просвет позвоночного канала до 1-1,5 мм, визуализируются множественные мелкие интракорпоральные грыжи (Шморля). В поясничном отделе м/п диски выступают в просвет позвоночного канала до 2-2,5 мм. Определяется спондилолистез L5 до 4мм на фоне двустороннего спондилолиза. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: КТ-признаки распространённого остеохондроза грудного отдела позвоночника. Спондилолистез L5 І степени.Двусторонний спондилолиз L5.

Грыжи Шморля небольших размеров и лечения не требуют.Протрузии тоже небольших размеров и опасности не представляют.Заслуживает внимания наличие листеза, но обнадеживает размер ( 4мм) и при таких размерах возможно консервативное лечение.Если есть болевой синдром, то необходимо минимизировать болевые проявления ( физиотерапия, массаж ,иглотерапия ).После этого необходимо подключить ЛФК .Усиление мышечного корсета позволит компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника, обусловленную смещением позвонка.