Вопрос-ответ – страница 1218

Добрый день! Вопрос касается моей мамы. Ее долгомучали боли в спине, после долгих хождений по врачам сделали МРТ, где было выявлено, что у нее компрессионные переломы нескольких позвонков грудного отдела, так же определили грыжи, кленовидную деформацию тела. Поддается ли это лечению? Если да, то какими методами. Спасибо за ответ.

Пришлите полное описание МРТ, информацию в результате чего произошли компрессионные переломы (травма, гемангиома, остеопороз?), возраст, клиническую картину, сопутствующие заболевания. Рекомендуем сделать денситометрию для определения плотности костей (для выявления остеопороза). После этого можно говорить о возможных методах лечения с учетом показаний и противопоказаний. Дополнительную информацию можете прислать по эл. почте на адрес lo@dikul.net.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста мне решить проблему. У меня перелом копчика со смещением. Что мне делать? Врачи отказываются мне помоч.

Проконсультируйтесь у хирурга-травматолога. Если оперативное лечение не показано, тогда обратитесь к мануальному терапевту.

Здравствуйте, у меня грудной ребенок, можно ли мне сделать МРТ, и чем МРТ отличается от ЯМРТ?

МРТ и ЯМРТ - одно и тоже. Грудного ребенка Вы можете обследовать в РДКБ на Ленинском проспекте, тел. 936-92-30.

Мне 35 лет. Два месяца назад перенесла операцию по удалению межпозвонковой грыжи на уровне L4 -L5 (интерляминэктомия). После операции было рекомендовано в течение одного месяца не сидеть, делать упражнения из положения лежа на спине, животе, на боку. Упражнения я освоила, возник вопрос какие упражнения можно делать дальше? Какие упражнения нужно исключить? Как укрепить мышечный корсет? Живу в селе, врача ЛФК нет, бассейна нет. Пожалуйста дайте ответ по e-mail если есть возможность укажите интернет ресурсы, где можно посмотреть занятия ЛФК

Вам необходимо полноценное восстановительное лечение в течение года. Это очень важно, иначе высока вероятность рецидива грыж и других проявлений (онемение в ноге, судороги, нарушения кровообращения). В первую очередь надо не допустить образование спаек в районе шва. Для этого надо пройти курс физиотерапии (лазер, фонофорез лекарственных средств), далее - массаж спины и нижних конечностей, иглорефлексотерапия (по 10 процедур). Курс лечения повторить через 3 месяца. Применяется от 2 до 4 курсов лечения. Кроме этого невролог назначает медикаментозное лечение. Если нет условий для прохождения амбулаторного лечения, то добивайтесь лечения в стационаре (именно настойчиво добивайтесь, помните, что здоровье Ваше, и оно никого особенно не волнует), обязательно ДОБИВАЙТЕСЬ санаторно-курортного лечения (Пятигорск), желательно с радоновыми ваннами (если нет противопоказаний). На протяжении всего восстановительного лечения обязательны занятия с врачом ЛФК, который сможет составить индивидуальную программу занятий и обучить Вас методике выполнения упражнений, после чего Вы сможете заниматься самостоятельно. В итоге результатом восстановительного лечения должен стать хороший мышечный корсет, который необходимо поддерживать регулярными занятиями в течение всей жизни. Иначе спина будет напоминать о себе (в лучшем случае болями, онемением, судорогами, в худшем - рецидив грыж, повторные операции).

Здравствуйте ! Прошу Вашего совета , помощи !!! У меня мама вот уже последние 3 года не выходит на улицу. Проблема - спина. Ей сделали в 2008 году операцию по удалению грыжи на позвоночнике , но увы как были боли , так и остались , ее повторно ложили в больницу на лечение , но ничего не помогло . Вот ее выписка : Родюкова Алла Степановна находилась на обследовании с 6.10.08г. по 21.10.08г. с диагнозом остеохондроз пояснично - крестцевого отдела позвоночника . Состояние после удаления грыжи диска L4-5 справа, L5-S1 слева. Рецидив грыжи диска L5-S1, корешково - компрессионный болевой синдром. При поступлении жалобы на боли в пояснично - кресцовом отделе позвоночника и по заднее - наружной поверхности правой ноги. Анамнез: многие годы страдает дискогенным пояснично- крестцовым радикулитом с частыми обострениями . 19.07.08 больной произведена операция - фенестарация , удаление грыжи диска L 4-5 справа , грыжи диска L 5-S 1 слева . Поперационный период протекал удовлетворительно , отмечался регресс корешковых болей . В течении последнего месяца отмечается усиление поясничных болей в левой ноге. Произведена госпитализация в связи с выраженным болевым синдромом. МРТ в период госпитализации :Уплощение физиологических изгибов , дискоз большинства визуализируемых дисков , средние грыжи дисков Th9-10 и Th 10-11 выбухание до 5 мм, срединно-билатеральная грыжа диска L3-4 выбухание до 5.5 мм, резерв с обеих сторон минимальный , срединно-билатеральная грыжа диска L4-5 выбухание до 7 мм без резерва с обеих сторон , задне - боковая грыжа диска L5-S1 с конфликтом слева выбухание до 8 мм резерв отсутствует ,ширина канала на уровне тела L4-12 мм. Процесс реабилитации проходил очень трудно и долго . От слова операция немного лихорадит , а ведь нам предлагают повторную операцию !Мы прошли очень долгий путь , но не продвинулись к выздоровлению ни на шаг, отчаяние растет, подскажите ,что нам делать и возможно ли уменьшение болей при таком состоянии спины . Мама живет в Тамбовской области. Заранее благодарна Вам. Ирина

В данном случае показана консультация нейрохирурга. Консервативные методы лечения не приведут к нужному результату, т.к. между позвонками практически нет дисков, и боли будут постоянными. Скорее всего требуется установка имплантов. Для более точного ответа необходимо смотреть снимки МРТ.

здравствуйте уменя30лет нашли сколез позванка делали укол депроссан это правильно. заранее спасибо.

Дипроспан используется для снятия болей. Для предотвращения развития сколиоза и других заболеваний на его фоне (остеохондроз, артроз, заболевания внутренних органов) применяются: физические упражнения на коррекцию и укрепление мышц, физиотерапия, массаж, полезно плавание.

Здравствуйте.Мне 32года.10 лет назад получила травму позвоночникакомпрессионный перелом позвонка l-1 с ушибом спинного мозга.В 1998 мне сднлали операцию,ляминэктомия и задний спонделодез пластиной Тн-12-л-2.Последствия перелома-вялый парапарез стоп,боли в пояснице,периодическисезонноболь в левой щиколотке.Подскажите можно-ли восстановить функции стоп и сколько будет стоить обследование в вашем центре.Заранее благодарна ВАМ за помощь.

На Ваши вопросы можно ответить только после осмотра неврологом. Приезжайте на первичную консультацию в МРЦ "Беляево" (по расположению к Вам ближе). Врач определит необходимые методы обследования и после диагностики даст рекомендации по лечению.

Здравствуйте подскажите пожлуйста грыжа в позвоночнике ренген нормально паказывает. спосиба заранее.

Рентген может показать снижение высоты дисков. Для более полной детализации диагноза (определение протрузий, грыж дисков, их характер, расположение и размеры) необходимо делать КТ или МРТ.

Здравствуйте! Мне 22 года, имеется застарелая (10 лет), недиагностированная окончательно, поэтому и судя по всему недолеченная травма колена -изначально предположительно привычный подвывих (диагноз районного хирурга), осложненный многократно происходившими "подворачиваниями" колена, два года назад очередной казус закончился болевым шоком, травмпунктом и месяцем хромания с костылем, тем не менее диагноз просто переписали из карты в карту, прописали крема, ортез и курс физиотерапии в поликлинике, УЗИ так и не проводилось, рентген по словам хирургов совершенно чистый- предполагают, что особенно сильно потянула связку.. Все это время, особенно в последнее время периодически по нескольку дней беспокоят боли и ощущение неустойчивости сустава, в связи с чем не позволяю себе вести подвижный образ жизни, носить нормальную женскую обувь из-за страха повторения болезненной ситуации.. К сожалению, критическая ситуация на работе не позволяет заняться проблемой в полной мере. На завтра (11.02) с трудом взяла отгул на первую половину дня, живу недалеко от Центра Беляево. Хотелось бы узнать, насколько возможно подъехать с утра без заведомой записи и за несколько часов сделать хотя бы УЗИ для начала, лучше бы конечно с консультацией (если можно,посоветуйте специалиста). Заранее спасибо Вам за ответ.

Вам нужна консультация ортопеда, на осмотре врач определит предварительную причину, необходимость обследования, которое можно пройти в нашем Центре и даст рекомендации по лечению. На консультацию есть предварительная запись. Позвоните секретарю по тел. 779-20-20, 779-25-25, 779-30-30.

Здравствуйте, 2 дня назад подскользнулась,сильно ударилась головой, теперь очень сильно болят передние мышцы шеи,те, что по обе стороны от щитовидки, может сама щитовидка, ощущение сдавленности горла. Немного больно глотать и поднимать голову из положения лежа. Скажите, стоит ли идти к врачу или это обычное растяжение, может необходимо сделать снимок и к какому врачу в вашем центре возможно обратиться?

Вам надо срочно обратиться к травматологу и неврологу по месту жительства. По симптоматике врач определит возможные причины и необходимые методы обследования.

Здравствуйте. Подскажите, хотя бы примерно, стоимость и продолжительность лечения в вашем центре. Самостоятельно я затрудняюсь определить.У меня сколиоз и о/хондроз шейного отдела позвоночника. Три месяца назд было сотрясение мозга (правда, несильное). Спасибо.

Длительность и стоимость лечения без осмотра определить невозможно. Это будет зависеть от назначенного лечения. Консультации больных проходят ежедневно с 9 до 18 часов в порядке общей очереди или по предварительной записи. Стоимость консультации 950 руб. (прием врача, компьютерно-оптическая диагностика, тестирование на реабилитационном оборудовании). Длительность консультации 2-3 часа. При себе иметь снимки, описания, выписки, спортивную одежду, полотенце, сменную обувь и тапочки для душа. Если снимков нет, то обследование можно пройти в нашем Центре. Стоимость первого цикла лечения (12 занятий на реабилитационном оборудовании) 16000 руб. Количество циклов индивидуально. Один цикл длится 3-4 недели (желательно заниматься через день). На одно занятие уходит 2-3 часа. Эффективность лечения повышается при применении комплексного лечения (физические упражнения + дополнительные процедуры по показаниям). Лечение амбулаторное (без проживания и питания). Дополнительные процедуры (массаж, мануальная терапия и т.д.) назначаются при необходимости и оплачиваются отдельно (в среднем 900 руб. за сеанс). Подробный прейскурант имеется на сайте www.dikul.net. Занятия проходят ежедневно с 09.00 до 21.00 и до 20.00 по выходным. Иногородние обычно проходят один цикл лечения за 2-3 недели, осваивают методику и продолжают занятия по месту жительства.

Здравствуйте! Мне 30 лет. На протяжении 7 последних месяцев меня тревожат острые боли в области поясницы переходящие (попеременно) то в правую, то в левую ягодицы. Боли не постоянные:3-4 дня болит,затем проходит и может в течении недели не болеть.Сделал МРТ поясничного отдела позвоночника.РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ:физиологический поясничный лордоз неравномерно выпрямлен,виализируется 5 поясничных позвонков.Задние контуры тел L1-S1 позвонков заострены за счёт формирования краевых остеофитов.В срединных отделах тела L5 позвонка визуализируется округлая зона повышенного мр-сигнала на Т2 и Т1 ВИ,контуры чёткие,размеры до 24 на 20 мм,на этом фоне наблюдается умеренное снижение тела позвонка по высоте,в передних верхних отделах деформация,мр-сигнал здесь с признаками дегенеративно-воспалительной перестройки.Соотношение тел позвонков не изменено.Позвоночные суставы деформированы,суставные щели сужены,визуализируются краевые остеофиты.Межпозвоночный диск L4-L5 снижен по высоте,мр-сигнал не изменён,по заднему контуру отмечается его диффузная протрузия до 3-4 мм.Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину,однородную структуру.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника,проявления спондилоартроза,небольшая диффузная протрузия L4-L5 межпозвоночного диска.Отмеченные изменения в теле L5 позвонка скорее всего соответствуют проявлениям компрессионного перелома на фоне крупной гемангиомы.Прошу Вас дать свою оценку тяжести заболевания,возможных осложнений и по возможности методов лечения. Возможна ли полноценная жизнь при таком диагнозе,либо это путь к инвалидности.За ранее огромное спасибо.

Вам необходима консультация нейрохирурга. На основании результатов обследования и клинической картины врач определит возможные методы лечения, сделает прогноз и даст рекомендации.

здравствуйте, спина болит 9 лет, к боли уже привыкла. но вот после очередного занятия йогой. решила повисеть на перекладине и .... пронизывающая боль пояснично-кресцовой области. Ранее поставлен диагноз- Исследование в 2-х проекциях в режимах Т1,Т2 ВИ. На серии МРТ томограмах поясничный лордоз сохранен. Соотношение поясничых позвонков не изменено. Жироая дегенерация пластин Л4.Межпозвонковые диски не сижены,Л4-5,Л5S1 дегидрировны. На уровняхЛ4,Л5-S1 небольшие задние потрузии дисков до2-3 мм.Мпозвонковые суставы не деформированы. Заключение- Остеохондроз пк отд.,потрузии задние дисковЛ4,Л5-S1. Подскажите к чему это может привести и как вылечится от бесконечной боли. Спасибо!!!!

Если обследование Вы проходили давно (более полугода), то сделайте повторное МРТ для уточнения диагноза. При протрузии в 2-3 мм подобная клиническая картина не характерна. Обязательно покажитесь неврологу. Для снятия болевого синдрома используется физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия, специальные упражнения, мануальная терапия, массаж, вытяжение. Далее надо укреплять глубокие мышцы спины. Общие рекомендации Вы можете прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Я сегодня первый раз попала на Вашу страничку. Полчаса назад я встретила в ф-ме, в которой я работаю одного моего пожилого коллегу в слезах. Оказывается у его 7-ми-месячной внучки было диагностицировано несовпадение поясничного и грудного позвонков (мой перевод с немецкого). Я не знаю, относится, ли это тоже к сколиозу и найду ли что-то на Вашей странице по поводу возможности лечения. Я, как-то в данном случае больше надеюсь на наших российских специалистов. Очень больно видеть 60-летнего мужчину плачущим... Буду Вам очень благодарна за ответ!! С уважением, Raissa Kutscher (Раиса Кучер)

Извините, мы грудничками не занимаемся. Вам нужны специализированные детские медицинские учреждения.

Скажите, пожалуйста, у Вас используется аппарат Элитон? Дело в том, что ребята, которые хотели нам его толкнуть говорили, что этот аппарат имеет рекомендацию Дикуля. Это правда?

В МРЦ "Беляево" и МРЦ "Лосиный остров" Элитон не используется. Наши кабинеты физиотерапии оснащены высокоэффективными профессиональными аппаратами. Мы не приветствуем использование каких-либо аппаратов для самолечения, т.к. для проведения процедуры необходимы специальные знания. Каждую работу должен выполнять специалист. При назначении лечебной процедуры врачу надо учесть противопоказания со стороны сопутствующих заболеваний, зону и длительность воздействия с учетом стадии и тяжести заболевания. Кроме того, существует достаточно много скрытых патологий, которые являются противопоказанием и, которые можно обнаружить при соответствующем обследовании (например, на КТ или МРТ). Таким образом, любые лечебные мероприятия должны быть направлены на достижение наибольшего терапевтического эффекта с учетом принципа не навреди.

мне вот сделали оперцию на колени болезнь кенига сказали что прошла но как востановица от нее ведь до сих пор не удобно ходить и можно ли у вас проити осмотр.

Можете прийти на консультацию ортопеда. Врач определит возможность восстановительного лечения в условиях наших Центров.

Здравстуйте, мне 30 лет. На протяжении последних 5 лет периодически возникают боли в пояснице и шейном отделе позвоночника. Иногда очень острые, но, как правило, ноющие. Сделал магн-резон.томографию. Согласно заключению: сигналы от всех дисков по т2 снижены. парамедианная грыжа с4/с5, размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия влево. Диффузная с5/с6, размером 0,3 см. Дорзальные протрузии дисков: медианная с6/с7, размером 0,2 см., не распростроняющпяся в межпозвонковые отверстия. Подскажите пожалуйств, насколько это серьезно,что необходимо предпринять. Заранее благодарю.

Грыжа диска всегда серьезно. Судя по описанию комплексное консервативное лечение возможно. Приходите на первичную консультацию. После осмотра и изучения снимков невролог определит наиболее эффективные методы лечения с учетом показаний и клинической картины. В подобных случаях показаны: физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышц спины. Кроме проблем в шейном отделе с большой степенью вероятности можно предположить наличие протрузий или грыж в пояснично-крестцовом отделе. При необходимости врач может рекомендовать сделать обследование и этого отдела. Если не пройти полноценного консервативного лечения, то операции не избежать. В большинстве случаев грыжи в шейном отделе размером 5 мм и более подлежат оперативному лечению. А после успешно проведенной операции требуется восстановительное лечение (примерно год) с применением всё тех же консервативных методов. Постарайтесь соблюдать правильную осанку в покое и движении, не перегружайте позвоночник, не прыгайте, не падайте. Эти меры будут способствовать снижению давления на диски. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Подозрение на грыжу (ренген), но больной не может полностью ни лечь и ни лежать, следовательно не возможно сделать МРТ...блокады. капельницы и т.п. не помогают (болит спина в области шеи и судороги в правой руке)что делать???

Тем не менее МРТ делать надо. Обезболить и на обследование. Не имея результатов обследования, врач не сможет установить точный диагноз и, следовательно, определить возможные методы лечения. Позвоните секретарю в МРЦ "Беляево" и объсните ситуацию, попросите переговорить с врачом для принятия дальнейшего решения. В условиях Центра возможно снизить болевой синдром, а затем обследоваться (на МРТ существует предварительная запись, поэтому надо согласовать время процедуры и диагностики).

Добрый день! У моей мамы 3 межпозвонковые грыжи, размером 0,7;0,6 и 0,5 см.Мама совсем не может ходить и её мучают ужасные боли.Грыжи находятся в поясничном отделе.Моей маме в мае будет 60 лет.Подскажите, пожалуйста что нам делать и чем Вы можете нам помочь?

Для начала надо снять обострение и отек. Лечение назначает невролог с учетом показаний и противопоказаний. Для этих целей может применяться физиотерапия, иглорефлексотерапия, специальные упражнения, медикаментозная терапия (блокады, капельницы). В дальнейшем надо заниматься лечебной физкультурой, направленной на декомпрессию и укрепление мышц. Если есть возможность, то можете пройти консультацию и дальнейшее лечение в нашем Центре.

Здравствуйте, Моей маме 55 лет, она мучается от боли в суставах (колени, локти, кисти рук, суставы пальцев ног), в прошлом году прошла лечение (уколы в суставы)+таблетки, точного диагноза не ставят, говорят артроз. Хотелось бы узнать, какие обследования можно сделать для точного определения (кроме анализов)? Мы живём в Новосибирске, может быть подскажите хорошую клинику в нашем регионе?

Артроз ставят с учетом клинических проявлений на основании рентгеновских снимков, ультразвуковой диагностики, КТ или МРТ. Судя по одновременному поражению многих суставов в данном случае наиболее вероятен артрит. Методы лечения артрита зависят от причины его возникновения. Обратитесь к ревматологу. На осмотре врач назначит необходимое обследование и, после установления точного диагноза, дальнейшее лечение.