Вопрос-ответ – страница 1221

Доброго времени суток! Опишу ситуацию. Мне 34 года. Летом прошлого года повредила коленку при игре в вышибалы.)) Началась боль. Осмотрел коленный сустав ортопед и предположил микронадрыв мениска. Лечение назначил консервативное в виде наколенника. Боли утихли, подвижность восстановилась. Все было хорошо. Дней 10 назад после длительной нагрузки (в виде постоянной ходьбы в течении дня) возобновились жуткие боли. На ногу невозможно наступить. После того как посижу или полежу невозмно встать на ногу. Болит в основном с внутренней стороны коленки. Разогнуть до конца или согнуть практически не возможно. При разгибании-сгибании слышится хруст. Колено визуально в нормальном состоянии, отечности нет. Сделала УЗИ. Коленка болит с внутренней стороны больше, но УЗИ показало отек наружней (!) боковой связки, признаки источения суставного хряща, (...латеральная связка утолщена по сравнению с ... (не могу разобрать), с жидкостью наполенной вокруг). Сегодня на приеме ревматолог поставила диагноз: гонартроз, ...синовит "гусиной лапки" справа. Начиталась вдоволь про гонартроз в интернете. Волосы дыбом встали. Подскажите, пожалуйста, насколько опасен данный диагноз и может ли в будущем грозить обездвиженье коленного сустава и жуткие боли и уместно ли в моем случае оперативное вмешательство? Ревматолог назначил "магнит"-10 и препарат "Дона" в течении 3-х месяцев без перерыва. Можно ли полностью восстановить травмированное колено или нет? Заранее благодарна Вам за ответ.

Необходимо найти первопричину болей. Возможен разрыв мениска. Для установления точного диагноза сделайте МРТ коленного сустава. Такое обследование и консультацию Вы можете пройти в МРЦ "Беляево". На МРТ надо предварительно записаться через секретаря на определенное время.

Можно ли попасть на прием 9 марта?(первичный).Заранее спасибо.

Да, пожалуйста. Центры работают в обычном режиме. Консультации в порядке общей очереди или по предварительной записи через секретаря.

Здравствуйте.Если при грыже L-4 L5 несколько минут на день висеть на турнике,это что-то изменит?И если изменит,то в лучшую или к худшую сторону?Спасибо за ответ.

Пришлите полное описание МРТ или КТ, симптоматику, возраст, вес. При висе происходит естественное вытяжение позвоночника под собственным весом. В большинстве случаев (это зависит от характера и размеров грыжи) вытяжение необходимо (увеличивается межпозвонковое пространство, выбухание диска уменьшается, прекращается воздействие грыжи на корешки и сосуды). Закрепление данного состояния достигается укреплением глубоких мышц спины регулярными занятиями. После виса на перекладине нельзя спрыгивать, только аккуратно поставить ноги на пол или опору. При наличии грыж больших размеров вытяжение может усугубить проблему, т.е. при увеличении межпозвонкового пространства есть опасность появления секвестра (шейка грыжи станет тоньше, и она примет каплевидную форму). Поэтому комплекс физических нагрузок подбирается индивидуально и корректируется в динамике врачом или методистом ЛФК.

Можно ли при колите ходить в баню и париться?

При колите длительные теплые процедуры не показаны. Также необходимо учитывать причину и стадию заболевания. В целях избежания осложнений и получения рекомендаций по лечению и профилактики колита обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.

У меня очень давно шейно-грудной остеохондроз, после ренгенографии выявленно Левосторонний грудной сколиоз 0-1 ст. и остеохондроз.В районной поликлинники врач неврополог назначил лечение в виде мази "Долгит" но мне этот вид лечения не помогает..мазь не приносит облегчения вообще..у меня постоянные боли в шеи,онемение рук, боли по всему стволу позвоночника, головные боли, скованность движения..Я пила некоторое время таблетки Мовалис, но они снимают боль лишь на время..У меня к Вам вопрос..какое лечение мне нужно провести, какие таблетки попить чтобы прекратились эти боли..или мне нужно приехать к Вам на консультацию и в дальнейшем на лечение..и сколько это будет стоить?.. Зараннее благодарна Вам!

Симптоматика указывает на наличие протрузий или грыж в шейном отделе. Для уточнения диагноза Вам надо более детальное обследование (УЗИ сосудов шеи, МРТ или КТ шейного отдела). После установления диагноза врач сможет назначить лечение с учетом клинической картины, показаний и противопоказаний. Консультацию, обследование и дальнейшее лечение Вы можете пройти в наших Центрах. Подробный прейскурант имеется на сайте.

очень высокое двление 162 н109

Вам надо обратиться к терапевту и к неврологу. На осмотре для установления причины повышенного давления врач направит на обследование. В большинстве случаев делают УЗИ сосудов шеи, рентген шейного отдела с функциональными пробами, МРТ или КТ шейного отдела. После установления диагноза врач назначит необходимое лечение.

Здравствуйте. У меня болят практичеки все суставы.Бывают периоды обострения, бывает затишье. Сейчас сильно болят суставы рук, от плеча до пальцев.Пожалуйста подскажите что это может быть.

Возможно ревматоидный артрит. Обратитесь к ревматологу. На осмотре врач определит предварительную причину болей, назначит обследование и после установления диагноза - необходимое лечение.

Здравствуйте. Мне 30 лет, в 98 году я попал в аварию у меня был поврежден лучевой нерв, рука была обездвижена, сейчас я могу згибать ее в локте и зжимать пальцы, но меня мучают постоянные боли в пальцах руки, что мне делать

Показано медикаментозное лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика. Для назанчения лечения необходима очная консультация невролога.

Реабилитация при вывихе тазобедренного сустава, после операции на переломе чашечки сучтава. Проблема: плохо двигается стопа больной ноги и не поднимаются и не сгибаются пальцы.

В данном случае комплексное восстановительное лечение: электромиостимуляция мышц пораженной конечности, стимулирующий массаж, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика по индивидуальной программе.

Здравствуйте, у меня парень попал в аварию 7 месяцев назад.Были соманы 4 и 5 позвонки грудной отдел.Поставили стяжки. Спиной мозг целый но был сдавлен.Нервы разорваны.Пропала чувствительность ноги не шевелятся.Подскажите что делать, если ли возможность встать?и занимаетесь ли вы такими больными?

Реабилитацией больных с ограниченными возможностями после подобных травм занимаются в Центре Дикуля в Останкино, тел. (495) 682-32-15. Надежда вести полноценную жизнь есть. Но восстановительное лечение длительное. Многое будет зависить от тяжести и последствий травмы, а также силы воли, упорства самого больного.

У меня в последнее время часто и сильно болит позвоночник. Боль в районе лопаток и поясницы. Могт ли мне оказать помощь в Вашем центре, и если могут ,то какую. Первичная консультация врача платная?

Приходите на первичную консультацию (950 руб.). На осмотре врач определит предварительную причину болей и назначит обследование (МРТ или КТ проблемного отдела), которое Вы можете пройти в нашем Центре. Цены на услуги смотрите на сайте в разделе Прейскурант. После установления точного диагноза невролог выработает тактику и назначит лечение с учетом клинических проявлений, сопутствующих заболеваний, показаний и противопоказаний. С общими рекомендациями и методами лечения Вы можете ознакомиться на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте. Мне 26 лет. Я со школы сильно сутулюсь, а после родов еще больше. Когда пытаюсь выпрямить спину и плечи, где лопатки и шея чувствую слабость и боль в верхней части спины, а также, когда что-то тяжелое поношу и долго посижу. Чувствую, что позвоночник дугой. Плюс 3 года назад я сильно застудила спину от вентилятора, даже дышать не могла. Сейчас до плечей около шее больно дотронуться, воспаление.

На фоне нарушения осанки у Вас возможно развитие сколиоза и остеохондроза. Необходим осмотр ортопедом и неврологом. Для уточнения точного диагноза врач назначит обследование (рентген, МРТ или КТ проблемного отдела). После установления диагноза врач сможет назначить лечение. В большинстве случаев показано комплексное консервативное лечение с учетом клинических проявлений, показаний и противопоказаний. Основа лечения - дозированные физические нагрузки на коррекцию, декомпрессию и укрепление губоких мышц спины. Вспомогательные методы: массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. Общие рекомендации Вы может прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! Мне 43 года. На днях я пошёл обследование МСКТ поясничного отдела позвоночника. Выполнено высокоразрешающее исследование без контрасного усиления с последующией трёхмерной реконструкцией. Физиологический лордоз сглажен, высота дисков снижена в сегментах L4-L5 и L5-L5-S1. На уровне L4-l5 определяется циркулярное срединное выпячивание межпозвоночного диска на 4,4 мм на широком основании, со сдавлением дурального мешка. В сегменте L5-S1 срединное выпячивание диска на 5,2 мм на широком основании со сдавлением дурального мешка. Тела позвонков правильной формы, высота их не снижена. Выявляются выраженные краевые костные разрастания от верхних передних апофизов тел позвонков L4 L5. В передних отделах тела L1 определяется неправильно округлой формы образование диаметром 5, 2 мм повышенной до 688 ед.Н плотности. Спиномозговой канал несужен. Дугоотросчатые соединения на исследуемом уровне умеренно деформированы, заострены, с краевыми костными разрастаниями. Окочательное заключение было поставлено такое: Задние срединные грыжи дисков в сегментах L4-L5 L5-S1 со сдавлением дурального мешка. Спондилезные изменения L4 L5. Умеренно выраженные артрозные изменения дугоотросчатых сочленений. О моих вопросах. Почему у меня - человека, придерживающегося здорового образа жизни, профессионального лыжника в прошлом , человека, который этим занимался очень часто и до дня обследования, обнаружили грыжу? Чтобы вы могли посоветовать по поводу лечения этого недуга в моём случае?

Основные причины, способствующие возникновению остеохондроза: -наследственная (генетическая) предрасположенность;-нарушение обмена веществ в организме, инфекции, интоксикации;-избыточный вес, неправильное питание (недостаток микроэлементов и жидкости);-возрастные изменения;-травмы позвоночника (ушибы, переломы);-нарушение осанки, искривление позвоночника,гипермобильность (нестабильность) сегментов позвоночного столба, плоскостопие;
-неблагоприятные экологические условия;
-малоподвижный образ жизни;-работа, связанная с подъемом тяжестей, частыми изменениями положения туловища (поворотами, сгибанием и разгибанием, рывковыми движениями);-длительное воздействие неудобных поз в положении стоя, сидя, лежа, при подъеме и переносе тяжестей, при выполнении другой работы, при которой увеличивается давление в дисках и нагрузка на позвоночник в целом;-чрезмерные физические нагрузки, неравномерно развитая костно-мышечная система;-перегрузки позвоночника, связанные с заболеваниями стопы, а также в результате ношения неудобной обуви, высоких каблуков и беременности у женщин;-резкое прекращение регулярных тренировок профессиональными спортсменами;-нервное перенапряжение, стрессовые ситуации, курение;
-переохлаждение, неблагоприятные метеоусловия (повышенная влажность воздуха при низкой температуре). В Вашем случае показано комплексное консервативное лечение с учетом клинических проявлений, показаний и противопоказаний. Основа лечения - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление губоких мышц спины. Вспомогательные методы: массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. Тактику и методы лечения определяет невролог. Если не укрепите глубокие мышцы спины и не будете регулярно заниматься в дальнейшем, то развитие дегенеративно-дистрофических изменений приведет к увеличению размеров грыж и необходимости оперативного лечения. Общие рекомендации Вы может прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! Я предпологаю что у меня Кифосколиоз грудного отдела, одна грудь вмята тругая наоборот. Мне нужны снимки и деагноз, к какому врачу обратится? Подскажите пожалуйста!

Сделайте рентгенгенологическое исследование и приходите на консультацию к ортопеду. На осмотре врач установит диагноз и назначит лечение с учетом показаний.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста - У нас после ДТП (03.08.08года) вывих Ц-5, перелом Ц-6 с полным нарушением проводимости спинного мозга. Сделана операция 05.08.08года. Поставлена пластина Ревекция диска Ц-5, Ц-6 Межтелевой спондилодез аутокостью. Фиксация металической пластиной. Предложили в городе Кургане операцию по вшиванию электродов. Какой у нас шанс? Спасибо.

Для прогноза и дачи рекомендаций данной информации не достаточно. Необходим осмотр больного, изучение истории болезни, результатов обследования, тяжести заболевания, динамики лечения. Реабилитацией после подобных травм занимаются в Центре Дикуля в Останкино, тел. (495) 682-32-15.

Здравствуйте. У меня сколиоз. Хотела исправить осанку, но нет возможности на буднях посещать Ваш центр. Будет ли эффект, если я буду заниматься на выходных?

Для достижения желаемого результата в лечении необходима определенная регулярность. Тактику лечения согласуйте с лечащим врачом с учетом Ваших возможностей. Исправить осанку в одночасье не реально. Поэтому первоочередная задача для Вас - понять методику, какие упражнения необходимы и как правильно их выполнять. Как вариант можно предложить следующую программу: в выходные дни по рекомендации врача делайте массаж, электромиостимуляцию и занимаетесь в Центре, запоминайте и овладевайте техникой выполнения упражнений, проконсультируйтесь с врачом ЛФК и методистом по поводу самостоятельных занятий в будни (в домашних условиях). После освоения методики Вы будете готовы к самостоятельным занятиям в удобном для Вас месте. При нарушении осанки занятия физическими упражнениями жизненно необходимо. Это поможет скорректировать и укрепить мышечный корсет, а также избежать остеохондроза, артроза, заболеваний внутренних органов.

У меня Грыжа Шморля показал МРТ в 2007 году, сначала были не значительные боли, а теперь происходит, после любой нагрузки и даже после долгой ходьбы защемление нерва. В военкомате говорят что я полностью здоров, а эти грыжи маленькие. Вопрос могу ли я быть призван к армии с таким диагнозам?

Грыжи Шморля клинически себя не проявляют. Должна быть другая патология, которая вызывает боли (сколиоз, остеохондроз с наличием протрузий или грыж дисков, смещение позвонков, мышечные спазмы и т.д.). Для установления точного диагноза Вам надо обратиться к неврологу. Вопрос о пригодности к военной службе решает военно-врачебная комиссия.

прошу вас дать консультацию о необходимости операции. Данные MPT Artoscan - C 0,2 T На МР – томограммах правого коленного сустава в 3-взаимно перпендикулярных плоскостях костных деструктивных изменений не выявлено.Гиалиновый хрящ суставных поверхностей прослеживается на всем протяжении, на поверхности центральных отделовлатеральног мыщелка большеберцовой кости контур его неровный. Медиальный и латеральный мениски с признаками дегенеративных изменений 2-ой степени, в структуре тела медиального мениска нельзя исключить застарелого разрыва. Передняя и задняя крестообразные связки дифференцируются на всем протяжении, ПКС с признаками дистрофических изменений. Анатомическая целостность коллатеральных связок сохранена. Надколенник не смещен. Гиалиновый хрящ надколенника с признаками хондромаляции 1-2 ой степени.Собственная связка надколенника и поддерживающие связки без особенностей.Сухожилие четырехглавой мышцы бедра (нижняя треть) неоднородной структуры за счет межволоконных включений МР сигнала повышенной интенсивности. В переднем верхнем завороте, суставной щели отмечается некоторое скопление жидкости. При исследовании левого коленного сустава костных деструктивных изменений не выявлено. Гиалиновый хрящ суставных поверхностей прослеживается на всем протяжении. Медиальный и латеральный мениски с признаками дегенеративных изменений, в структуре заднего рога медиального мениска у нижней суставной поверхности определяется участок повышенной интенсивности МР сигнала. Передняя и задняя крестообразные связки дифференцируются на всем протяжении, ПКС с признаками дистрофических изменений. Анатомическая целостность коллатеральных связок сохранена. Надколенник не смещен.Гиалиновый хрящ надколенника с признаками хондромаляции 1-2 степени. Собственная связка надколенника и поддерживающие связки без особенностей. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра неоднородной структуры за счет межволоконных включений МР сигнала повышенной интенсивности.

При разрыве мениска необходимо оперативное лечение. Более точно может сказать ортопед при осмотре пациента и изучении результатов обследования.

МОЕЙ ДОЧЕРИ 12ЛЕТ.ЕЙ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ СКОЛИОЗ.ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН НАЗВАЛИ ПРОБЛЕМЫ С ПЛОСКОСТОПИЕМ.ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ ПОСОВЕТОВАТЬ/У НЕЕ ПРОБЛЕМЫ С ПОЧКАМИ, ИЗ-ЗА ЭТОГО ЗАНЯТИЯ ПЛАВАНИЕМ НЕВОЗМОЖНЫ/

В Вашем случае необходимы индивидуальные ортопедические стельки, регулярные занятия лечебной гимнастикой на коррекцию и укрепление мышц, периодически - массаж и электромиостимуляция (2-4 курса в год по 10 процедур).

Здравствуйте. Мне 29 лет. В 2008 году была травма колена (внутрисуставной оскольчатый перелом большеберцовой кости), проведена операция (остеосинтез). 25.02.2009 пластина была извлечена и врачом рекомендованы инъекции Фермотрона для восстановления травмированного хряща и профилактики артроза. Смогут ли предотвратить эти уколы развитие артроза или же они только усугубят ситуацию, заменяя суставную жидкость, и вызывая дальнейшую зависимость от инъекций? Что стоит предпринять уже сейчас чтобы хоть как-то отсрочить артроз?

Артроз у Вас уже, вероятнее всего, есть. Для выбора методов лечения необходим осмотр ортопедом. Если Вы сомневаетесь в правильности назначенного лечения, а именно в необходимости внутрисуставных инъекций Фермотрона, то проконсультируйтесь у другого специалиста. При начальной стадии артроза мы стараемся не применять Фермотрон, а использовать методы физиотерапии, озонотерапии, массажа, мануальной коррекции и лечебной гимнастики. В общем случае при артрозе необходимо соблюдать режим труда и отдыха, регулярно заниматься лечебной гимнастикой, избегать тяжелого физического труда и длительных нагрузок на ноги, в т.ч. бега, прыжков, перенос тяжелых предметов более 10 кг (в течение дня постарайтесь давать отдых ногам: 3-4 раза по 10-15 мин. в горизонтальном положении), контролировать вес тела (при снижении двигательной активности как можно меньше употребляйте сладкого, мучного, жирного), полезно плавание.