Вопрос-ответ – страница 927

Здравствуйте! Моему ребенку поставили диагноз Артрозо-артрит левого коленного сустава. На серии контрольных МРТ-грамм , сустав без контрастного усиления, выявляется умеренное количество жидкости в полости сустава, преимущественно в верхнем завороте. В переднем отделе медиального мыщелка бедренной кости, определяется субхондриальная зона посттравматических ишемических изменений.Тело Гофа неоднородной структуры, с неровными контурами.Суставной хрящ неоднороден. Убедительных данных разрыва мениска не выявлено. Передняя крестообразная связка утолщена, признаков разрыва не выявлено (повреждение 1 степени) задняя крестообразная связка без патологических сигналов. Коллатеральные б/берцовая и м/берцовая связки визуализируется на на всем протяжении, интенсивность МР-мигнала не изменена. Ребенку 16 лет. Врач назначил 2-х недельное амбулаторное лечение: Мавалис 15мг в/м 3 дня, затем 7 дней таблетки, далее Найз 2 недели. Вит В12 №300 2 недели, Нимулид гель (Далгит) местно при болях, э/форез с Новокаином 2% на коленные суставы. Меня волнует, что Мавалис противопоказан детям до 18 лет (согласно инструкции). Врач сказал, что ничего страшного, а меня смущает инструкция. Не проводить лечения, тоже не выход из ситуации. Буду благодарна за ваши рекомендации. С уважением Ушакова Людмила васильевна.

C нашей стороны было бы не этично комментировать назначения Вашего доктора. Единственное, что мы можем рекомендовать, это привести дозировки в соответствии с возрастом и весом.Кроме того, необходимо на некоторое время фиксировать колено и уменьшить нагрузки ( в т. ч. ходьбу).Повреждения в принципе небольшие и в таком возрасте все должно быстро восстановиться.

здравствуйте!мне уже будет 18 лет.Меня мучает свист в ушах.этот свист был и раньше но щас он стал громче( этот звук-как будто царапают стекло,звук очень тонкий,шипящий)свист в ушах мешает спать,работать.раньше я думал что это не проблема а шас начал волноваться.к врачам еще не обращался.пожалуйста подскажите что не делать,и скажите пожалуйста из-за чего появился этот свист в ушах.спасибо.

Шум в ушах как правило возникает при заболеваниях в среднем ухе.Поэтому в первую очередь обратитесь на консультацию к ЛОР - врачу.И только после этого, можно обратиться к неврологу ( возможен неврит слухового нерва).

Здравствуйте! Мне 22 года. Я с детства сутулюсь и год назад стала замечать, что позвоночник стал принимать неправильную форму (что особенно заметно по положению ребер). К какому врачу мне обратиться, чтобы получить консультации по поводу исправления осанки? Спасибо.

Раз у Вас есть ассиметрия реберной дуги, то скорей всего, у Вас сколиоз. Обратиться необходимо к врачу ортопеду - травматологу.Учитывая, что Вас беспокоят только эстетические проблемы, лечение может заключаться только в гимнастике и комплексе лечебных упражений. Но без очной консультации врача, сказать определенно, это не представляется возможным.

подскажиите, пожалуйста, артроз плечевого сустава, как вам препараты- нейрорубин,траумель,ксекофом(может ошиблась в написании звучании)спасибо

Медикаментозное лечение лучше сочетать с физиопроцедурами ( выбор в пользу той или иной процедуры зависит от наличия сопутствующей патологии).Кроме того, после снятия болевого синдрома необходимо подключить легкую гимнастику, что поможет восстановить функциональные способности сустава. Комплексное лечение надо проводить минимум 2 раза в год, а легкую гимнастику надо делать постоянно.

Подскажите, пожалуйста, отличается ли чем-либо центр в Беляево от центра в Кунцево? Раньше ходила в Кунцевский, но потом переехала и теперь добираться удобнее в Беляево.

Принципиальной разницы в методологическом подходе - нет.Разница только в команде специалистов.Вы можете лечиться в нашем центре, раз это для Вас удобней.

Здравствуйте!В начале января этого года,сделала большую глупость,не расчитала свои физические возможности...Мне 52года.Помогла перенести стиральную машинку (тяжеленную) с 1-го на 4-й этаж.И результат...Подумала,что вывихнула левое плечо.Болели обе руки,но через 2 недели правая рука перестала болеть,а левую не могу поднять вверх,дверь машины тоже не могу нормально закрыть,нужно немного высунуться чтобы дотянуться.Сначала левая рука болела при поднятии вверх или отведении в сторону - боль от передней стороны плеча далее внутренней стороне мышцы до локтя,вниз до кисти и даже немела ладошка.Растирала плечо Хондроксидом,Хиналгоном на ночь.Боль утихала,но на утро все таже боль.Ночью обнаружила,что если лежу на правом боку и левым плечом делаю круговые движения,то у меня плечо как бы щелкает...ощущение,что кость выпадает из сустава.Обратилась к травматологу,сделали рентгеновские снимки.Обнаружили не травму,а дифузный остиопороз.Поможет ли лечебная гимнастика и лечение пиявками?Подскажите правильное лечение!Спасибо Вам,что Вы есть. В.А.

К сожалению, при таком остеопорозе физические упражнения могут спровоцировать переломы костей . В первую очередь необходима консультация эндокринолога.В настоящее время существуют достаточно эффективные медикаментозные препараты для того, чтобы остановить избыточное разрушение костной ткани. Влияние гирудотерапии на течение остеопороза нам не известно.

здраствуйте как можна побороть?У меня атрит коленного сустава,Пью не котороые таблекти,но боль утихает толька на время,подскажит что делать?

Артриты коленного сустава могут быть различного генеза. Вначале необходимо выяснить этиологию артрита, провести полноценное обследование ( биохимия крови, УЗИ сустава или МРТ сустава). План обследованиния может назначить ортопед- травматолог или ревматолог.После обследования врач рекомендует лечение. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Здравствуйте! Хотела обратиться в ваш центр за помощью(сколиоз).Из предыдущего ответа на вопрос узнала,что мне необходимо придти на консультацию уже с рентген-снимком.Посоветуйте,пожалуйста, где я могу пройти цифровую рентгенографию в Москве? Спасибо!

Цифровой рентген можно сделать во многих частных клиниках Москвы ( ОН Клиник, " Семейный доктор", клиника "Будь здоров" Медси и т.д)

Здравствуйте!Очень хотелось получить у Вас консультацию по поводу заболевания шейного отдела позвоночника.Сыну 22 года .Стали беспокоить боли в области шеи и плеча .Сделали МРТ -исследование шоп .Вот что там обнаружено:На серии МР томограмм выявлены дегенеративно-дистрофическик изменения в виде снижения высоты межпозвонковых дисков и интенсивности мр-сигнала от них.Краниовертибральный переход без особенностей.Гемангиома С3 до 1 см.Выбуханме задних контуров дисков всех сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется.Спинной мозг имеет обычную конфигурацию,ширину,однородную структуру.Паравертибральные мягкие ткани без особенностей.Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений ШОП.Невролог назначил нам лечение: комбилипен,мидокалм,трентал,финлепсин.кетанов.Пролечились.Но боль прекращалась ненадолго.Через полгода сделали повтор МРТ .Дополнительно :шейный лордоз сглажен.Легкая кифотическая установка в С4-С5,спондилоартроз на всем протяжении в виде признаков снижения высоты и дегидродации межпозвонковых дисков усиление вентральных углов суставных поверхностей дугоотросчатых суставов соответствующих тел позвонков .В теле С3 гемангиома до 10мм.Опять назначили лечение :вольтарен в уколах комбилипен мидокалм артрозан.Боль проходит но ненадолго.Постоянно пьем обезбаливающее. Скажите пожалуйста что нам еще можно сделать ?Нужно ли делать вертебропластику?или лечебные медикоментозные блокады?Очень надеюсь на Ваш ответ.Заранее спасибо.

К сожалению, данные МРТ не указывают на причину болевых ощущений.Длительный прием аналгетиков может не лучшим образом сказаться на костном мозге, почках, сердце.Мы рекомендовали бы Вам попробовать провести курс иглорефлексотерапии. При неэффективности, необходимо проконсультировать Вашего сына в условиях неврологических клиник на базе медицинских институтов.

Добрый день. Меня зовут Виктор мне 23 года. У меня частые боли в спине. 31.10.09 я сделал МРТ. Вот что, мне написали: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз выпрямлен, выраженный левосторонний сколиоз. Антелистез тела L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя диффузная грыжа диска L5/S1 размером до 0,8 см на фоне антелистеза тела L5 позвонка, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирует прилежащие отделы дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала составляет 1,3 см. Дорзальные протрузии дисков:билатеральная L1/L2 размером до 0,3 см; билатеральная L3/L4 размером до 0,3 см; диффузная L4/L5 размером 0,3 см; распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон на своих уровнях. Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен. Заострения передних отделов замыкательных пластин позвонков. Узурирующие дефекты Шморля на замыкательных пластинах L1 L2 L5 позвонков. Деформация дугоотростчатых суставов на уровне L5-S1 двигательного сегмента. Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1 Антелистез тела L5 позвонка. Спондилоартроз. Подскажите пожалуйста как это лечить. Обязательно ли хирургическое вмешательство? Летом в июле делал КТ особо ни чего не изменилось. Можно вылечить заболевание консервативным методом. Если это возможно, то какой комплекс лечения необходим? Жду вашего ответа! Заранее спасибо.

Сочетание грыжи диска и антелистеза не лучшим образом способствуют высокой эффективности консервативной терапии.Но у Вас большой плюс - Ваш молодой возраст ( компенсаторные возможности организма очень высокие).Кроме того, у Вас нет выраженных клинических проявлений ( парезов, нарушений функций мочевого пузыря, стойкого болевого синдрома). Поэтому, у Вас очень много шансов избежать оперативного лечения. Лечение должно быть комплексным ( ЛФК, физиотерапия, массаж, ИРТ ).Основа восстановления нормальной биомеханики - это дозированные физические нагрузки на тренажерах.Заниматься необходимо по индивидуально подобранной программе 2-3 раза в неделю в течение минимум 6 меяцев.Лучше если программу занятий подберут в специализированных реабилитационных центрах.

Здравствуйте! Мне 30 лет, у меня болит правая сторона спины под лопаткой и отдает в грудь. Если я начинаю массажировать спину у меня начинает колоть кожу как будто мурашки и млеет правая рука. К кому мне нужно обратиться в первую очередь.?

При болях в грудной клетке в первую очередь необходимо исключить заболевания легких и сердца.Поэтому вначале, Вам необходима консультация терапевта.

Доброго вам дня ! Мне 51 год, еще лет в 27 был поставлен диагноз: остеохондроз позвоночника. лечения небыло а сейчас так тяжело стало жить с этим ! Болят колени, ходить по ступенькам пытка, плечевые, бедренные суставы жить не дают. Отложение солей- вердикт доктора согласно снимков. Подскажите пожалуйста какое лечение, может грязи... Благодарна вам буду за совет !

Отложение солей - это не диагноз. Необходимо нормальное обследование для выяснения причины полиартрита ( это может быть подагра, ревматический артрит, остеопороз).В зависимости от генеза артралгий назначается патогенетическое лечение. Для того, чтобы поставить точный диагноз необходимо полноценное обследование ( общие анализы, биохимия крови, УЗИ и т.д.). Рекомендуем Вам обратиться на консультацию к ревматологу.

здравствуйте ! мне 25 лет у меня протрузия диска поясничного и шейного отдела ! после прохождения всех 3 курсов смогу ли я после этого занематься полноценно тяжолой отлетикой???

После прохождения трех курсов лечения, Вам необходимо заниматься самостоятельно не менее 6 месяцев. После этого надо сделать контрольное МРТ и, только тогда, можно решить решить вопрос о занятиях тяжелой атлетикой.

Признаки вертебро-медуллярной аномалии развития/' спина бифида на уровне l3-s1 . липоменингорадикулос^еле . тетринг синдром. Сирингомелия спинного мозга . остеохондроз поясничного-кресис^ового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-L5 L5-s1 . s-образный сколиоз. говорят операцию надо делать . как думаете надо.

К сожалению, при таких аномалиях развития эффективны только хирургические методы.

Здравствуйте, мне 24 года, был в Краевой поликлинике с жалобой на головокружение, сделали МРТ и рентген шейного отдела. Ни каких патологий выявлено не было, поставили диагноз вегето-сосудистая дистония. Головокружения продолжаются уже на протяжении 6 месяцев. Пожалуйста посоветуйте, что делать в моем случае.

Причиной головокружения бывают не только проблемы в шейном отделе позвоночника. Непонятно, почему не проведено УЗИ сосудов шеи и головы, анализы на гормоны щитовидной железы и т.д.Диагноз вегето-сосудистой дистонии выставляется только после полного обследования. Обратитесь к опытному неврологу по месту жительства.

Можноли делать массаж 4,5 летнему ребенку с ДЦП, применяя крем "Дикуль"?

Учитывая, что в таком возрасте кожные покровы еще не развиты, и вещества содержащиеся в кремах могут активно всасываться в кровь, мы не рекомендуем это делать ( несмотря на то, что в кремах Дикуля нет синтезированных химических веществ).

здравствуйте ответьте пожалуйста что такое имплантантная система диам чье производство и сколькостоит

К сожалению, мы не работаем с имплантами и затрудняемся ответить на Ваш вопрос. Вам лучше обратиться в специализированные центры ( ЦИТО).

Добрый день. Мучают очень частые головные боли. Подскажите какие пройти процедуры, сдать анализы. как можно продиагностировать. Спасибо

Причиной головной боли могут быть самые различные заболевания.В первую очередь, надо исключить соматические заболевания ( заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания и т. д).Поэтому, начните с консультации терапевта и общих анализов крови и мочи.

здравствуйте. мне 53года.болят стопы ног.ощущение кипятка,постоянного жжения суставов.диагноз ставят-плоскстопие,но болевые ощущения все усиливаются.

Возможно, описанные Вами симптомы являются признаком какого- то заболевания( сахарный диабет, различные формы артритов и т.д). Рекомендуем Вам обратиться на консультацию к ревматологу.

Здравствуйте!Мне 15 лет, у меня идиопатический правосторонний грудопоясничный сколиоз 3 степени.Сможете вы мне помочь и подобрать для меня индивидуальный комплекс упражнений???Какие методы более эффективны при моем заболевании???

Основная задача при сколиозе в подростковом возрасте - это остановить прогрессирование заболевания.В Вашем случае ( сколиоз 3 степени) рекомендованы дозированные, щадящие физические нагрузки и ношение корсета. В большинстве случаев, это помогает избежать прогрессирования искривления.Конкретный план лечения будет определен только после очной консультации ортопеда - травматолога в нашем центре. Наиболее эффективны с точки зрения биомеханики - это хирургические методы лечения. Но на сегодняшний день пока нет малотравматичных хирургических методик.