Вопрос-ответ – страница 925

Здравствуйте,мне поставили диагноз s-образный кифосколиоз грудопоясничного отдела позвоночника 1 степени и остеохондроз 1 степени,присутствуют боли при физ.нагрузках.Рекомендовано лфк,физиотерапия,массаж,плавание,ношение корректора.Можно ли при соблюдении всех рекомендаций полностью избавится от этой болезни?Что еще можете посоветовать,стоит ли обращаться к мануальному терапевту?Мне 23 года.Заранее спасибо за ответ.

Учитывая, что степень искривления позвоночника небольшая ( 1 степень), есть высокая прогностическая эффективность консервативного лечения.К сожалению, исправить деформацию позвоночника не удастся, но можно остановить прогрессирование заболевания в будущем и сохранить в полном объеме функциональность позвоночника.Мануальная терапия и массаж короткими курсами не повредят Вам.

Здравствуйте! У моего сына в 9 лет был компр. перелом тел Th III-VII. Сейчас ему 16лет, часто болят руки и ноги "прыгает давление", постоянные головные боли. Появились боли в позвоночнике, сделала МРТ в грудном отделе по Т1 и Т2 в двух проекциях выражен кифоз, в поясничном отделе грыжи Шморля тел L3-L5. Опасно ли это, что делать?

Грыжи Шморля, как правило, не требуют какого-либо лечения.А вот постоянные головные боли и частые боли в конечностей заслуживают внимания.Необходимо выяснить причины этих симптомов. Рекомендуем пройти консультацию невролога и ревматолога. Возможно будет необходимо обследование ( УЗИ сосудов головного мозга, общие анализы крови и мочи, кровь на ревмопробы ).После обследования и постановки диагноза можно определить тактику лечения.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли избежать операции при грыже с признаками секвестрации? Мне 26 лет (рост 181 см, вес 70 кг). Постоянно присутствуют боли в пояснице (терпимые, около 2 лет). Врач-хирург настаивает на удалении грыжи и пугает тем, что в обратном случае у меня будут проблемы с вынашиванием и рождением малыша. Так ли это? Описание по результатам МРТ: МРТ выполнена в режимах Т1 ВИ, Т2 ВИ. Проведена МРТ позвоночника с уровня L1 до S2. Поясничный лордоз выпрямлен. Позвонки дегенеративно изменены, с умеренно выраженными краевыми экзостозами. На смежных поверхностях тел позвонков L4-L5 определяется отек. Межпозвонковые диски неравномерно уплотнены. Диск L3-L4 выстоит циркулярно до 4-5 мм, воздействуя на передний контур дурального мешка, частично сужая межпозвонковые отверстия с двух сторон. Диск L4-L5 выстоит циркулярно с латеризацией вправо до 5 мм, воздействуя на передний контур дурального мешка, частично сужая межпозвонковые отверстия с двух сторон. Диск L5-S4 выстоит кзади центрально-парамедианно влево до 7 мм, воздействуя на передний контур дурального мешка, сужая левое межпозвонковое отверстие, с признаками секвестрации. Позвоночный канал не сужен. Спинной мозг однородной структуры,эпиконус не изменен. Корешки конного хвоста дфференцируются. Заключение по результатам МРТ: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1 с признаками секвестрации и невральной компрессии слева. Протрузии дисков L3-L4-L5. Заранее спасибо!

Вам действительно лучше прооперироваться, тем более, если Вы планируете беременность.В настоящее время существуют малоинвазивные нейрохирургические методики лечения грыж дисков с минимальным процентом послеоперационных осложнений.

Здравствуйте! Месяц назад произошла травма левого колена (сильный удар об бордюр). Сразу в травмотологии зашили рану (долго шла кровь пока ехала в больницу), сделали рентген (переломов не показало). Через неделю сделали пункцию (кровь скопилась после ушиба), наложили гипсовую лангету, через 2,5 недели гипс сняли, ходить естесственно трудно, нога пока плохо сгибается. Припухшее колено. Сделала МРТ. Вот заключениеМРТ ЦЕНТРА:МР картина остеохондрального перелома задних отделов латерального мыщелка бедренной кости с фрагментацией кости и хряща в области повреждения; трабекулярного отека латерального мыщелка большеберцовой кости; частичного разрыва латеральной коллатеральной связки. Умеренно выраженный синовит. Незначительно выраженные структурные интралигаментозные изменения передней крестообразной связки; структурные изменения латерального мениска, более вероятно посттравматического генеза. Начальные МР признаки гонартроза I ст. Рекомендована консультация врача-травматолога. Мой врач, посмотрел снимки и сказал, что там всего лишь незначительная трещина, ещё один врач на пенсии, но ранее один из лучших в городе, тоже сказал, что необратимых повреждений нет, что тоже-трещина. До вчерашнего дня коленка была припухлой, назначили УВЧ, приняла процедуру и ещё дома сделала луковый компресс для рассасывания, когда сняла компресс, то заметила, что припухлость увеличилась, сегодня была на приёме у лечащего врача, сказал, что жидкость скапливается, и снова надо делать пункцию, на вопрос, сколько это может повторяться, сказал, что неизвестно. Другой врач сказал, что пункцию пока не делать, что не надо лазить в сустав лишний раз, и что после пункции снова скопится жидкость. Посоветовал прикладывать водочную повязку, мазь «Окопник», продолжать УВЧ, сказал, что обязательно рассасётся. Вопросы: 1) Действительно ли не стоит пока делать пункцию? И может ли без неё рассасаться? Или лучше сделать? И каковы последствия пункции? Возможны ли ещё повторяться скопления? Замкнутый круг-пункция-скопление-пукция-…???? 2) Мог ли луковый компресс спровоцировать ещё больше выпот? 3) Что делать дальше, чтобы избежать хронического синовита? Заранее спасибо за внимание и ответ. С Уважением, Мария, 31 год

Обычно такие переломы срастаются в течение 6-8 недель.На этот промежуток времени необходимо обеспечить иммобилизацию сустава( фиксация, ношение наколенника, ограничение нагрузки на сустав). В течение 5-7 дней возможен прием противовоспалительных ( целебрекс, мовалис и т.д.).Если жидкости накапливается достаточно много, то лучше делать пункции. Физиопроцедуры и компрессы в остром периоде не желательны.

Здравствуйте! Можно ли заниматься в тренажерном зале по Вашим методикам при таких вводных: В связи с наличием варикозного расширения вен я прошла курс склеротерапии на одной ноге и мне была произведена небольшая (амбулаторная) операция по перевязке несостоятельного перфоранта на другой ноге. Мне настоятельно рекомендован здоровый подвижный образ жизни, но оговорено ограничение подъема тяжестей не более 20 кг в течение ближайшего полугода. Мне 40 лет, в анамнезе компрессионный перелом позвоночника 4-5 грудные позвонки, перелом костей таза без смещения (в 1994 году). В данный момент беспокоит в основном возраст и лишний вес (ИМТ 29,8), субъективно ощущаю себя здоровым человеком :). В связи с вышеописанным: есть ли вообще для меня шанс, начав работать с весами в специализированном центре Дикуля, через какое-то время просто заниматься силовыми тренировками в зале, или само наличие оперированных вен делает это направление для меня недоступным, в том числе и в Вашем центре? К сожалению, ни флебологи, ни тренеры общеоздоровительного направления ничего не говорят конкретного, отделываясь общими фразами. Инструкторы залов пугаются, терапевт и хирург отсылают к флебологам, а флебологи говорят:"Зачем это Вам в Вашем возрасте?" и пожимают недоуменно плечами. Мол, гуляйте себе на свежем воздухе, что за блажь - в зал ходить. Спасибо!

Вы в достаточно молодом возрасте ( всего 40 лет ) чтобы кардинально изменить свой образ жизни.Вы можете избавиться от лишнего веса с помощью систематических физических нагрузок и коррекции диеты.Кроме того, Вы приведете в порядок позвоночник и избавитесь от возможных осложнений в будущем. Заниматься на тренажерах Вам не только можно, но и нужно. Единственно, что необходимо учитывать- наличие у Вас проблем с венами ( бинтование и ограничение некоторых нагрузок ). Но при достаточном внимании с Вашей стороны и со стороны наших врачей и инструкторов можно избежать осложнений варикозной болезни.Приходите - мы постараемся Вам помочь.

Можно ли делать массаж при диагнозе: МРТ картина остеохондроза, деформирующего спондилеза. Грыжи дисков на уровне L4-5,L5-S1. На уровне L3-4-протрузия диска размером до 3 мм. На уровне L4-5: правая парамедианная грыжа диска размером до 6 мм. На уровне L5-S1:центральная в левостороннем фараменальным компонентом грыжа диска размером 4 мм. Напишите какое лечение посоветуете.Спасибо .

Массаж можно и нужно делать. Но без других методов лечения эффективность его очень низкая.Грыжи у Вас небольших размеров и есть все шансы приостановить их увеличение и таким образом избежать хирургического лечения. Консервативное лечение должно быть комплексным ( дозированные физические нагрузки, физиотерапия, ИРТ ,массаж ).Первый этап лечения ( снятие болевого синдрома) занимает по продолжительности не менее 6 недель. Второй этап ( восстановление биомеханики с помощью ЛФК) займет не менее 6 месяцев.Если у Вас нет возможности провести полноценное лечение в условиях специализированных реабилитационных центров, то подбор упражнений можно провести с опытным врачом ЛФК по месту жительства.

Добрый день! Подскажите. пож-та, какая диагностика актуальнее КТ или МРТ, т.к. делать сразу обе дорого, может , достаточно какой-либо одной из них. Диагноз по рентген снимкам такой - подозрение (только подозрение) на компрессионный перелом позвонков 9-10. Болезненно толко нажатие на позвонок, т.е. постоянных болей и болей при движении на второй день после травмы нет. Заранее благодарю за ответ, С уважением, Дмитрий

Для визуализации костных структур предпочтительнее КТ.

Здравствуйте мне 32 года.1996-1998 году проходил службу на флоте ,положиле в госпиталь вмф северного флота.При выпески озвучили диагноз скалиоз грудного отдела позвоночника не помню правдо степень. На данный момент очень сильно сутулюсь и когда долго хожу болит поясница. Вопарос можно как-то выличить и пройти диагностику позвоночника. Какая диагностика нужна и сколько будет стоить лечение и диагностика.

Болевой синдром свидетельствует о том, что в процессе деформации позвоночника задействованы диски и происходит прогрессирование процесса. Прежде всего, необходимо сделать цифровую рентгенографию позвоночника ( для определения степени сколиоза).МРТ или КТ будет назначено при необходимости врачом - ортопедом. Комплексное лечение ( ЛФК, массаж, мануальная, терапия, физиопроцедуры) помогут Вам не только избавиться от болей, но и остановить прогрессирование заболевания.Стоимость лечения можно будет определить после очной консультации и обследования.

Добрый день.Поскажите, пожалуйста, можно ли делать массаж, если обнаружено 3 грыжи???

Массаж делать можно. Но эффективность даже длительного курса массажа не высокая. Без восстановления нормальной биомеханики с помощью физических упражнений в комплексе с физиопроцедурами, ИРТ, мануальной терапией и массажем рассчитывать на то, что грыжи исчезнут сами - не стоит.

Здравствуйте!Мне 47 лет и у меня хрустят все кости и состояние не комфортное,что это может быть?Спасибо,

Хруст в суставах свидетельствует только о начале дегенеративно- дистрофических изменений в хрящевой ткани ( снижение содержания воды в хрящах). Рекомендуем Вам проконсультироваться вначале с неврологом.

Добрый вечер. Мне 53 года , сидячая и нервная работа перед компом по 10 часов плюс посиделки в транспорте (4-5 часов добираюсь до работы туда-обр) физически в общем неактивна, правда с весны посещала массажиста (10 сеансов) плюс бассейн по выходным плюс тот же массажист 1 раз в неделю) 01 января за городом внизу небольшой горки подпрыгнув на санках получила компрес перелом Th12 позвонка 1 ст неосложненный. 03 января госпитализирована в больницу им Ухтомского (г.Люберцы)с сильной болью в пояснице (эфф вожжей).По резм рентгена первоначально поставили компр перелом 1 степени но 1-го поясничного позвонка Лежала на щите около 1 месяца, приподнятом в голове,уколы диклофенака, потом мовалиса и в промежутке кетанова , ЛФК на 3 неделе,легкий массаж шеи и спины-6 сансов ( так как стало трудно дышать, ЭКГ норм) и обострился шейный остеохондроз). 28 января по наст время -дома , щит,изредка встаю в корсете Orlett, хожу часа по 2-3 в общей сложности по дому, не более 1 часа -одномоментно,ЛФК делаю как научили- в постели. Сделала МРТ грудного и пояснич отдела 18.01.11 и повторно 19.02.11грудного и шейного ( по своей инициативе и тут и обнаружили протрузии С6-7 И С7-Th1) Болей практически нет, только тянущие как бы вправо почему-то от поясницы только когда я излишне активна.Врач-рентгенолог по рез-м двух МРТ интерпретировал рез-т КАК НИКАКОЙ ДИНАМИКИ. Это возможно 777 при том что я чувствую прогресс И 2 Вопрос: как ускорить реабилитацию? Лечащий врач в поликл-ке говорит, что не ранее 3-х мес можно будет сидеть/При этом не предлагается НИКАКОГО ЛЕЧЕНИЯ тупо лежать и редко ходить. Я сама себе назначила препараты кальция и витамин D.Попутно вдруг стало трещать колено (артроз?) то ли от залеживания то ли ... Мне очень важно выйти на работу (иначе я ее потеряю)и кроме того социал иммобилиз-я и потеря дохода и тд. Меня врач-хирург из пол-ки (другого нет) пугает инвалидизацией, если я не буду выполнять "рекомендации" Прошарила весь Интернет и везде какие-то дикие сроки НЕ СИДЕТЬ до 6 месяцев Что же это за лечение в 21 веке что приводит к такому длительному устранению человека из социума? Кроме того, обращу внимание, что диагнстировали несложный как бы перелом 1 степени и оперативного лечения не предлагалось, ну оно уже и не нужно. Что Вы можете мне предложить? С надеждой на помощь PS у меня есть сканы МРТ и электронные версии снимков.Можно ли их направить вам?

Рекомендации избегать длительного сидения, к сожалению, действительно практикуются не только при компрессионных переломах, но и после операций по удалению грыж.Лежать постоянно не надо . Необходимо двигаться по квартире и постараться выполнять все бытовые обязанности.Регенерация костной ткани ( особенно позвонков) процесс не быстрый и воздействовать на него очень сложно.С нашей точки зрения, инвалидизация при таких компрессионных переломах обычно не происходит. Физические упражнения можно подключить через 3-4 месяца после травмы ( при отсуствии болевого синдрома и без остеопороза).

Здравствуйте. Мне 62 года. 13 октября 2010 г.перенесла операцию после закрытого перелома шейки левого бедра.Оперция проведена в Венгрии (г.Дьер)-остеосинтез двумя винтами.два месяца ходила на ходунках без нагрузки на левую ногу,два месяца с дозированной нагрузкой. Меня интересует программа реабилитации, когда можно начать ходить с палочкой. Спасибо.

Обычно через 4 месяца после операции можно ходить с тростью.Нагрузку надо увеличивать постепенно .Физические упражнения можно подключить через 6-7 месяцев после операции, но только под наблюдением врача ЛФК.Кроме того 1 раз в месяц желательно делать цифровую рентгенографию ( для наблюдения динамики регенерации) и консультироваться у врача - травматолога.

Здравствуйте! у меня сын 18 лет, спортсмен чемпион России, бегает 400 м Травма колена, диагноз: частичный разрыв сухожилия. Изменения сигналов 1 степени в заднем роге внутреннего мениска.( по данным МРТ). Курс маг.лаз.терапии оказался не эффективным. Что посоветуете? какие есть эффективные методы лечения?

Рекомендуется ношение наколенника занятия лечебной физкультурой под наблюдением врача ЛФК.Медикаментозное лечение и физиопроцедуры необходимо согласовать с лечащим врачом.

у меня начинает болеть спина когда сижу .трудно накланятся .после упрожнений немного легче но чеез некоторое время хужу .сейчас отдайот боль в копчик .мазь не помогает

Боль в пояснице при статической нагрузке и иррадиация болей в копчик свидетельствует о наличие дегенеративных изменений в позвоночнике. Снижение болей после упражнений предполагает высокую вероятность эффективности консервативного лечения. Но заниматься без точного диагноза не желательно. Вам необходимо провести обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника).

Мне 44 года.Играя в воллейбол ударился грудьми об пол.В результате удара, через месяц, у меня обнаружили коиприссионные переломы тел позвонков 11, 12 грудного отдела.Сколько месяцев я буду находиться на больничным , опасно ли это и какие могут быть дальше последствия?спасибо

Длительность больничного листа будет определяться клинической картиной ( от 1 месяца до 6 ).Но как правило, неосложненные компрессионные переломы проходят без каких-либо последствий.Главное в лечении компрессионных переломов - это ношение корсета и минимизация нагрузок на позвоночник.Через 6 месяцев после травмы можно подключить ЛФК для восстановления мышечного корсета.

Добрый день! При обследование МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника было установлено следующее заключение: На уровнях Th12-L1,L4-S1 определяется полуциркулярные протрузии размерами до 2,1мм, 2,7 мм и 3,4 мм.соответственно в задне-боковые, на уровне L5-S1 -чуть больше в левые, отделы, незначительно суживая левый корешковый канал на L5-S1 уровне.На уровне L5-S1 возможно компрессионное воздействие на левый, корешок в канале и на выходе из него и экстрафораминальное оттеснение последнего. Остеоартроз дугоотростчатых суставов. Позвоночный канал не сужен. Видимые отделы спинного мозга без паталогических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина осеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Протрузии МПД вышеуказанной локализации. Какое лечение необходимо пройти в данном случае? Надо ли пить лекарство и можно делать массаж и какой?

В Вашем случае, шансы консервативного лечения очень высоки.Лечение должно быть комплексным ( ЛФК, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, массаж и мануальная терапия).В основе лечения - восстановление биомеханики и нормального стереотипа движений с помощью дозированных физических нагрузок.Подбор упражнений должен осуществляться индивидуально.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях специализированных реабилитационных центров, то можно это сделать под наблюдением опытного врача ЛФК по месту жительства.Медикаментозный курс лечение должно быть коротким и только под наблюдением врача.Массаж желательно проводить после физических упражнений.

Занимаюсь 10 лет нейроневростимуляцией, ребенку 12 лет поставили диагноз остеохондропатия головки бедренной кости.Болезнь Пертеса. Сколько раз в год можно делать нейроневростимуляцию + массаж?? и где можно узнать упражнениялечебной физкультуры??

Болезнь Пертеса представляет собой асептический некроз головки бедренной кости неясной этиологии. Течение заболевания происходит по разному и в зависимости от этого назначаются упражнения для стимуляции регенерации. Подбор упражнений проводится индивидуально врачом ЛФК. Физиопроцедуры и массаж лучше делать с интервалами 2-3 месяца.

Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером 0,5 см.Средний сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска L4/L5-1,4см. дорзальная диффузная грыжа диска L5/S1, размером 0,9 см.Средний сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска L5/S1-1,0см. просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L5/S1. заключение по томографии:дегенеративно-дистрофические изменения позвоночно-крестцового отдела позвоночника. Грыжа дисков L4/S1 лечение:трентал-система,эуфиллин,мильгама, никотинка, витамин В12. Лечение не помогает(боль от поясницы до ноги ходить невозможно), что еще можно сделать? Спасибо.

Медикаментозное лечение в чистом виде не всегда бывает эффективно.Желательно комбинировать медикаментозное лечение с физиопроцедурами и иглорефлексотерапией.Курс консервативного лечения болевого синдрома обычно не превышает 6-7 недель. При резистентности к консервативному лечению необходима консультация нейрохирурга.

Боль в поснице, отдает в ногу.Особенно плохо после ночи или когда долго постоишь в одной позе. На снимках показали остеохандроз, без смещения. Как лечить? К кокому специалисты обратиться: мануалу, остеопату или просто массаж?И вообще что это за заболевание?

На рентгеновских снимках не визуализируются диски, связки, корешки спинного мозга. Наличие болей с иррадиацией в ногу может свидетельствовать о наличие компрессии корешка грыжей диска. Поэтому, в первую очередь, Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.В зависимости от результатов МРТ невролог сможет определить тактику лечения.

Здравствуйте! Проводятся ли у вас лечене болезни Шоермана Мау

Боезнь Шейермана -Мау это генетически детерминированное заболевание с тенденцией к постепенному прогрессированию. Основная задача консервативного лечения - это сохранить функциональность позвоночника и, таким образом, улучшить качество жизни. Дозированные физические нагрузки в комплексе с физиотерапией и массажем помогают справиться с этой задачей. В наших центрах отработаны методики лечения деформирующих заболеваний позвоночника ( в т.ч. болезни Шейермана- Мау).