Вопрос-ответ – страница 883

Здравствуйте! Можно ли у вас в клинике вылечить артроз височно-нижнечелюстного сустава?

Артроз височно-нижнечелюстного сустава вызывается как правило перегрузками и связан с патологией зубов.Иногда такой артроз бывает следствием ревматологических заболеваний.Лечением артроза челюстного сустава обычно занимается ортопед-стоматолог.К сожалению, наш центр не занимается лечением таких заболеваний

При защимлении сидалищного нерва и грыже 5 мм на уровне L5-S1 можно ли делать вытяжку- лежа на полу на выдохе тянуть по полу за ноги 10 см ? Либо висеть на турнике лучше?

Судя по всему, имеется компрессия корешка .Но небольшой размер грыжи ( 5 мм) значительно увеличивают шансы эффективности консервативного лечения. В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром и уменьшить компрессию корешка ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).Длительность этого зтапа может составить 6 недель. После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Заниматься самолечением мы не рекомендуем.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных центрах, то можно их подобрать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства)

Здравствуйте доктор! Вопрос: на шее сзади, в её верхней части,образовалась шишка размером приблиз. 25-30 мм в диаметре и высотой 10 ммю Сама шишка не болит, только если сильно нажать в центре щипящая боль. Вращение головой в лево-право,вверх-вниз сильных болей в месте шишки нет. Иногда шишка внутри пощипывает Что бы это могло быть? Заранее Вам благодарен за Ваш ответ! Игорь.

Шишка таких размеров, болезненная при пальпации, может быть различной этиологии ( увеличенный лимфоузел, фурункул,липома и т.д.).Вам обязательно необходима консультация хирурга.При необходимости врач-хирург назначит обследование ( анализы крови, УЗИ мягких тканей) и, возможно, консультацию других специалистов.

Здравствуйте! Мой вопрос о плече, мышце ниже плеча, локте. В начале апреля я упала, рентген показал, что перелома нет, диагноз - ушиб, но до сих пор есть боль (в передней части плеча и ниже, особенно по утрам и после резких движений), я ограничена в движении рукой (не могу поднять кверху и держать что-то), конечно, сейчас могу сделать что-то больше, чем сразу после падения. Я ходила на физиотерапию - магнит, но нерегулярно и недолго. Имеет ли смысл продолжать или начать обследовать с начала? Спасибо.

Рекомендуем для исключения внутрисуставных повреждений сделать МРТ плечевого сустава.При отсутствии патологических изменений в суставе необходимо проверить возможное повреждение нервных волокон с помощью ЭМГ ( электромиографии). Дообследование можно проводить параллельно с физиотерапией.

Здравствуйте! Пишет Ва снова Светлана Из Перми. Большое спасибо за быстрый ответ. Хочу задать еще несколько вопросов по реабелитации после операции. Муж очень переживает, что его могут вывести на группу и комиссовать из органов, а он еще молодой и не хотел бы уходить с этой работы (ведь всетаки столько лет на одном месте уже привык да и работа нравится). Хотелось бы узнать какими способами делают подобные операции, можно ли удалить грыжу через проколы, как долгл проходит реабелитационный период и каким образом амбулаторно или стационар? Буду очень признательна и благодарна за Ваш ответ.

Длительность реабилитационного периода будет зависеть от объема оперативного вмешательства.В среднем необходимо от 4 до 9 месяцев .Первые три месяца физические нагрузки нежелательны.Полноценно заняться реабилитацией и восстановлением мышечного корсета можно через 6 месяцев после операции.

Возможно ли излечение от рассеянного склероза. Полнлстью отрафированы мышцы. Мозг работает 100%. Парню 38 лет.

К сожалению, наш центр не занимается лечением такой патологии. Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

Добрый вечер! Это Светлана из Перми. Муж переживает, что после оперативного вмешательства его выведут на группу и комиссуют из органов, а он еще молодой. Подскажите, как в таких случаях после операции происходит реабелитация больного и как долго ему прийдется находиться на больничном. И вообще какие прогнозы на будущее после подобного рода операций. С благодарностью Светлана.

К сожалению, наш центр не занимается оперативным лечением грыж дисков и не владеет информацией о проценте послеоперационных осложнений.Вам лучше обратиться с этим вопросом к нейрохирургам.

Здравствуйте! Пишет Вам снова Светлана из г. Перми. Помимо МРТ поясничного отдела позвоночника мужу сделали еще и МРТ грудного отдела позаночника. Результат обследования прилагаю ниже.Посоветуйте как нам действовать дальше.Заранее благодарны и надеемся на скорый ответ. Протокол исследования №15332 19 мая 2011 года 14:26 Пациент: Заварзин С. Ф. Дата рождения: 10.07.1967г. Отделение: амбулаторные Область исследования: Позвоночник (грудной отдел) Описание: На сериях МР – томограмм выполненных в режиме Т1 и Т2 ВИ в сагиттальной икорональной плоскостях кифоз сохранен, легкая сколиотическая деформация вправо в положении исследования. Тела позвонков с легкими краевыми остеофитами по переднему краю, высота тел позвонков не изменена. В теле позвонка Th10 определяется очаговое изменение МР – сигнала костного мозга гиперинтенсивное на Т2 – и Т1 – ВИ – наиболее вероятно гемангиома, интенсивно накапливает контрастный препарат. Позвоночные суставы с признаками артроза. Грыжа Шморля замыкательных пластинок Th8 – Th12. В сегментах Th2 – Th6 определяются формирующиеся протрузии дисков сагиттальным размером до 2,0 – 2,5мм. Позвоночный канал обычных размеров. Дуральный мешок структуры спинного мозга и корешки без видимых патологических изменений. МР – сигнал от субдурального пространства обычный. Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них Т2 ВИ в исследованиях сегментах неравномерно снижены. Паравертебральные мягкие ткани – без особенностей. Заключение: МР – картина дегенеративно – дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Формирующиеся протрузии дисков Th2 – Th6. Очаговое изменение структуры тела Th10 (наиболее вероятно гемангиома).

На первом плане, у Вашего мужа выраженные морфологические изменения в поясничном отделе позвоночника, требующие оперативного вмешательства. Гемангиома небольшого размера в грудном отделе позвоночника не представляет опасности.

Добрый день! У меня постоянные ноющие боли в поясничном отделе, особенно если долго хожу или стою! Лет 10назад,здорово скрутило,не мог разогнуться и это в 18 лет! В дальнейшем был сильный удар поясницей при мото аварии! Смотря на себя в профиль,у меня есть ощущения,что присудствует выпуклововнутость поясницы,от чего есть желание согнуться вперёд,что приносит немного разгрузки и облегчения поясничному отделу! Вопрос: смогу я при первой консультации понять что со мной и понять ориентировочную сумму лечения дабы затем ,найдя нужную сумму,приехать вновь к Вам? Спасибо

Для того, чтобы поставить точный диагноз необходимо пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ).Только после очной консультации и обследования можно будет определиться с тактикой лечения и стоимостью курса лечения.Записаться на прием и МРТ лучше предварительно.

После МРТ исследования деагностировали секвестированную грыжу L5/S1 с абсолютным стенозом СМК. можно ли выслать результаты МРТ с перспективой возможного лечения в Вашей клинике? Спасибо. С уважением. Евгений. шород-герой Севаастополь

Такая картина на МРТ является показанием к оперативному лечению.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста какой максимальный вес у вас допустим для проведение компьютерной томографии пазух носа!?Я полная и мне очень трудно найти где можно сделать снимок ,а надо срочно!Заранее спасибо за ответ!

Аппарат рассчитан на 120 кг.Но мы рекомендуем Вам выяснить возможность проведения КТ по телефонам, указанным на сайте.

Здравствуйте! Мы живем в г. Перми. Примерно 10 мая у мужа заьолела поясница, потом стало отдавать в правую ногу, а затем онемело все ниже пояса с левой стороны. Мужа положили в госпиталь МВД (милиционер) после прохождения МРТ лечащий врач скозал, что необходима операция. Посоветуйте как нам действовать дальше на 21 мая ушли только боли в пояснице , но мужа больше беспокоит онемение, которое так и не проходит. Результаты исследования прилагаем. Заранее благодарны и надеемся на скорый ответ. Протокол исследования №15333 19 мая 2011 года 13:41 Пациент: Заварзин С. Ф. Дата рождения: 10.07.1967г. Отделение: амбулаторные Область исследования: Позвоночник (поясничный отдел) Описание: Получены Т1, Т2 взвешенные изображения поясничного отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной и корональной проекциях. Проведено введение контрастного вещества препарата «Омниксан» 10,0мл. Поясничный лордоз в положении исследования сглажен. Сколиотической деформации не выявлено. Тела позвонков с краевыми остеофитами, высота тел сохранена. Тело L4 смещено кзади на 4,0мм в переднее - правых отделах. Очаговые дегенеративные изменения МР -сигнала костного мозга позвонков. Позвоночные суставы с признаками артроза, неконгруэнтность, краевые остеофиты суставных фасеток, увеличение количества жидкости в полости суставов, гипертрофия желтых связок. Грыжи Шморля смежных замыкательных пластинок L1-L5. В сегменте L3-L4 определяется дорсальная грыжа диска до 4,2мм с распространением в межпозвонковые отверстия (больше в правое), компремирует дуральный мешок. В сегменте L4-L5 определяется центральная грыжа диска на широком основании, сагиттальный размер 14,0мм, с нижней миграцией до уровня S1, компремирует дуральный мешок и структуры спинного мозга. В сегменте L5-S1 определяется дорсальная грыжа диска до 4,7мм, латерализованная в обе стороны, распределяется в межпозвонковые отверстия. Специфического накопления контрастного вещества не определяется. Позвоночный канал локально сужен на уровне измененных дисков, на уровне L4-L5 практически полностью заполнен грыжевым содержимым. Дуральный мешок, структуры спинного мозга и корешки без видимых патологических изменений. Субдуральные пространства на уровнеL4-L5 значительно сужены. Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них по Т2 ВИ в исследованных сегментах неравномерно сужены. Паравертебральные мягкие ткани – без особенностей. Заключение: МР – картина дегенеративно – дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Грыжи дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне L3-S1 (больше выражен на уровне L4-L5). Дистрофический ретролистез L4.

К сожалению, Ваши доктора правы.Фактически произошло полное закрытие спинномозгового канала грыжей диска и без операции не обойтись.

Здравствуйте.Вот решила обратиться за помощью в вашу клинику.В 2007 году у моей дочери произошел вывих тазобедренного сустава.В больнице не могли сразу установить диагноз.Катю прооперировали на 4 день и вставила в сустав 6 спиц ,а когда спицы удаляли одну ,по глупости или по своей неграмотности ,забыли.Мы начали разрабатывать ногу на велотренажоре.Катя постоянно жаловалась. Оказалось ,что эта спица значительно повредила сустав.Теперь моя дочь инвалид.У нее коксартроз.Вот уже 4 года мы не можем разработать ногу, она у нее не сгибается и деформирована. Мы носим ортопедическую обувь, занимаемся плаванием.Последний раз на консультации врача нам сказали ,что нас ждет протезирование.Неуженли за ошибку врача моя дочь будет расплачиваться всю свою жизнь.Одна надежда на вас, помогите нам.

Для ответа на это вопрос необходимы свежие рентгеновские снимки или данные КТ.При выраженном коксартрозе может действительно понадобиться эндопротезирование.Мы, к сожалению, данной проблемой не занимаемся.Рекомендуем провести 1-2 независимые консультации в отделениях ортопедии.

Был ушиб копчика.Переодически болит нижний поясничный отдел.Какае упражнения необходимо делать. Для постепенного снятия болевого синдрома

Прежде всего необходимо обследование ( МРТ ) так ,как боль в копчике может иметь другой генез.Кроме того, необходима консультация невролога.

здравствуйте.мне34 года уменя проблема поясницы .я зделала мрт заключение была таким l5-s1грижа диска 7мм.что мне делать как лечится путем хирургией или физиотерапией

Размер грыжи ( средний )и отсутствие секвестрации значительно увеличивают шансы эффективности консервативного лечения.Кроме того, большой плюс это молодой возраст( компенсаторные возможности организма достаточно высокие). Если есть болевой синдром, то необходимо провести курс лечения для его минимизации ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК. В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Упражнения лучше подобрать в специализированных центрах . Заниматься необходимо 2-3 раза в неделю в течение минимум 6 месяцев. После этого можно сделать контрольное МРТ.

Здравствуйте.У меня к Вам вопрос можно ли помоч вашей методикой молодой женщине из г.Омска. В феврале этого года ей поставили диагноз застарелый перелом грудного отдела и на основании этого дали 2 группу инвалидности.Из выписки врача проводившего лечение - картина "застарелой"передней клиновидной деформации тела TH 10 позвонка с формированием локальной кифотической установки грудно отдела позвоночника,минимального пролабирования задних отделов позвонка в просвет позвоночного канала.Женщина получила 2 группу инвалидности есть трудности с передвижением и боли в позвоночнике.Врачи предложили операцию которая не дает никаких гарантий на выздоравление а может даже ухудшит ситуацию поэтому от операции женщина категорически отказалась.В этой ситуации Ваша методика может помочь?Как нужно действовать в сложившейся ситуации?Заранее благодарны за ответ.

Рекомендуем Вам обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

Мне 37 лет, с февраля на больничном. Диагноз ДДЗП, плегия большого пальца правой стопы . На МРТ: Врожденно узкий позвоночный канал, саггитальный размер которого не более 1,1см. Высота межпозвоночных дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижины, как проявление дистрофического поражения. Левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L3-L4, размером 0,5см, компримирующая передне-левую стенку дурального мешка. Правосторонняя парамедиальная грыжа диска L4-L5, размером 0,7см, компримирующая передне-правую стенку дурального мешка и боковой карман, мигрировшая каудально до уровня верхней трети тела L4. Левосторонняя медиально-парамедиальная, заключенная в краевые костные разрастания грыжа диска L5-S1, размером 0,8см, компремирующая передне-левую стенку дурального мешка, боковой карман. Возможно ли в моей ситуации консервативное лечение.

Наличие выраженных морфологических изменений в позвоночнике ( грыжи дисков с компрессией корешков, большие остеофиты ) и стойкая неврологическая симптоматика ( плегия в дистальных отделах нижней конечности), практически не оставляют шансов на возможности консервативного лечения.

Здравствуйте! Результаты рентгенографии суставов: Отмечается порозность отснятых костей. субхондральный склероз суставных поверхностей коленных суставов с выраженными краевыми костными разрастаниями и обызвестлением капсулы суставов. Суставные бугорки межмыщелковых возвышений деформированы, медиальные удлинены. Суставные щели снижены в большей степени в медиальных отделах. Отмечается склероз задней поверхности надколенников с разрастанием в области полюсов. Определяются неоднородные участки обызвестления сухожилий четырехглавой мышцы бедра Диагноз: Дефоримрующий остеартроза коленных суставов 3 степени. Одни хирурги предлагают срочно делать эндопротезирование коленных суставов, другие предлагают консерватвное лечение. ВОЗМОЖНО ЛИ обойтись коснервативным лечением? Это медикаментозное + физиотерапия?

Для того, чтобы определиться с выбором методом лечения желательно сделать МРТ суставов.

Можно ли что-то сделать при таком диагнозе, поставленному по МРТ:застарелый (11лет)оскольчатый перелом основания дистальной фаланги первого пальца правой ноги с переходом на межфаланговый сустав?

Возможно, в Вашем случае, будет результативно только оперативное лечение.Но без очной консультации ортопеда-травматолога рекомендовать что-либо конкретно не представляется возможным.

какая гимнастика при сколеозе?

Основа задача консервативного лечения сколиозов это приостановить прогрессирование деформаций и сохранить функциональность позвоночника.В основе лечения - это дозированные физические нагрузки по индивидуальной программе( занятия на тренажерах и гимнастика ). Создание мышечного корсета помогает компенсировать нарушения биомеханики позвоночника при сколиозе. Главная задача - это подобрать необходимый комплекс упражнений и, потом, нужно заниматься самостоятельно.Кроме того, необходимо динамическое наблюдение врача-ортопеда ( 1 раз в год) и цифровая рентгенография ( 1 раз в год).