Вопрос-ответ – страница 856

В конце августа 2010 года неудачно сходил на лечебную физкультуру. Во время выполнения одного из упражнений (опор на пятки, локти и затылок – подъем туловища) почувствовал неприятные ощущения между лопаток. К ночи после этого занятия возникли сильнейшие боли между лопаток. С тех пор и по сей день (т. е. уже почти год) мучаюсь этими болями, которые не проходят ни днем ни ночью, ни лежа, ни стоя. Обследовался: МРТ позвоночника: грудной отдел: Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них сохранены. Дистрофические изменения в телах позвонков, задних грыжи протрузий не выявлено. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга не изменен. Шейный отдел: Высота дисков С2/С6 снижена, грыжа С5/С6 заднебоковая, левосторонняя) размером 3мм с распространением на левое межпозвонковое отверстие и частичной компрессией дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи, спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного, грудного отделов позвоночника. Грыжа С5/С6. Электронейромиография, заключение: Данных за нарушение проводимости на уровне шейного утолщения и по nn. Medialis, ulnaris не получено. Наблюдаются небольшие денервационные изменения в параветебральных мышцах на уровне Th4 позвонка в виде позитивных острых волн, которые могут наблюдаться при миофасциальном синдроме и не являются признаком грубого нарушения проводимости на этом уровне. Уже 4 раза лежал на неврологических отделениях (ВМА, МАПО, МЧС, 2-я городская больница) несколько уменьшить боли смогли только в ВМА. Остальные больницы (которые не могут уменьшить боль) прописывают либо антидепрессанты, либо лекарства от нейропатической боли. Причем каждый последующий психотерапевт отменяет назначения предыдущего, утверждая, что именно его лекарства через месяц-два помогут. (назначенные препараты принимались указанными врачами курсами, но положительных результатов не дали) Неоднократно (около 50 раз) обращался к мануальным терапевтам. Все они независимо друг от друга говорят, что в грудных позвонках Т4-Т5-Т6 функциональный блок, когда они мне его снимают (что сопровождается щелчками) боль на 20-30 минут уходит, а потом вновь возвращается. Но! Причину многократного повторного возникновения функционального блока никто объяснить не может. с уважением Логинов Юст, 25 лет.

Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

Здравствуйте. Мне 34 года 10.08 2011г. сделала МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга.В описании шейного отдела позвоночника- Шейный лордоз выпрямлен с кифотической установкой в сегменте С5-6. Дегенеративно-дистофические изменения позвонков и межпозвонковых дисков. Замыкательные пластины удлинены, диформированы краевыми костными разрастаниями. Выдавления фрагмента диска С6-7 на 4мм кзади и вправо с компрессией передней камеры дурального мешка и спинного мозга. Спинной мозг однороден,контур четкий, неровный. Дегенеративные изменения унковертебральных суставов. Краниовертебральный переход без особенностей. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. В заключении: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Задне-боковая грыжа диска С6-7 справа. Унковертебральный артроз. МР признаки цервикальной миелопатии. Описание исследования головного мозга: На серии МР томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур. Срединные структуры не смещены. желудочки обычной формы,не расширены, симметричны во всех отделах. Между телами боковых желудочков кистовидная зона ликворной плотности с четким контуром треугольной формы, 19*10 мм. В подкорковых структурах справа, в головке хвостатого ядра, еденичная кистовидная зона (2мм). Аналогичные изменения на уровне заднего рога левого бокового желудочка 5*4 мм. без признаков объемного воздействия. Субарахноидальные пространства не расширены. Гипофиз не увеличен, обычно расположен, хиазма не изменена. миндалины мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия. В заключении: МР-признаки дисцикуляторной энцефалопатии. Подскажите, что мне делать? от чего это может все произойти? Как лечиться? Заранее большое вам спасибо.

Причины развития грыж дисков разнообразны ,но чаще это сочетание дегенеративных изменений и непропорциональных нагрузок на диск.Изменения в головном мозге могут быть как врожденного характера, так и приобретенными ( травмы, сосудистые нарушения).Учитывая наличие признаков дискогенной миелопатии рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении ( консервативные методы лечения имеют мало шансов на успех).Кроме того, консультация нейрохирурга необходима для определения тактики лечения кистозных образований.

Здравствуйте,мне 41 год,поставили диагноз спондилёз 3,4,5 поясничных позвонков.Какое необходимо лечение?Заранее спасибо.

Лечение спондилёза строится в основном на тех же принципах, что и консервативное лечение остеохондроза позвоночника. Комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение боли, включает двигательный режим со сниженной физической нагрузкой, лекарственные средства (НПВС), физиотерапию (электрофорез раствора новокаина, диадинамические токи , ультразвук и др.), массаж и лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц спины и живота.

мне 33 года у меня артрит челюстного сустава помогите советом как вылечить

К сожалению, наш центр не занимается такими заболеваниями. Рекомендуем обратиться к стоматологу-ортопеду.

Добрый день! Мне 28полных лет. На днях сделала компьютерную томографию,тк очень болела спина в пояснично-кресцовом отделе, результат таков: физиологический лордоз пояснично-кресцового отдела позвоночника сохранены. Тела позвонков правильной формы, по высоте не снижены. Диск в сегменте L5-S1 снижен по высоте, в нем определяется задняя с правосторонним компонентом грыжа диска с выстоянием в позвоночный канал до 6-6.2 мм. Правый корешок на фоне грыжи не дифференцируется. На других уровнях пояснично-кресцового отдела позвоночника задних выстояний дисков не выявлены. Позвоночный канал не сужен. Определяются признаки дегенеративных изменений сакроилеальных сочленений в виде наличия пузырьков газа в сочленениях (вакуум эффект), при этом суставные поверхности четкие, ровные, лечащего врача у меня нет, подскажите пожалуйста насколько страшен диагноз, что мне делать до того, пока я не обращюсь к врачу, у меня двое детей м я очень переживаю , заранее огромное спасибо

Поводов для паники у Вас нет. Грыжа небольшого размера, не секвестрирована, нет компрессии корешков. Наличие сакроилеита тоже не представляет особой опасности. Но для того, чтобы приостановить дегенеративные процессы, необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж). Программу упражнений желательно подбирать в условиях реабилитационных центров.Учитывая наличие грыжи диска мы не рекомендуем подъем тяжестей ( более 3 кг).

мне 31 год.у меня распростроненный остеохондроз шеи и поясничного отдела,от чего подскакивает давление.чувствую слабость в ногах.в пасмурные дождливые дни ухудшается самочувствие.что делать,как лечиться? заранее большое спасибо.

Диагноз остеохондроз свидетельствует только о наличии дегенеративных изменениях в позвоночнике.Судя по всему, диагноз Вам выставлен на основании клинических данных и рентгенографии.Рекомендуем пройти полноценное обследование для верификации диагноза ( МРТ, УЗИ сосудов, ЭКГ ). Только после верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте. У меня s-образный сколиоз 4-й степени. Недавно узнала что беременна, я одна но ребёнка хочу оставить. Смогу ли я нормально выносить и родить со сколиозом.

Беременность, как правило, усугубляет имеющиеся нарушения биомеханики позвоночника. Тем более, сколиоз 4 степени обычно сопровождается функциональными нарушениями функции органов грудной клетки и брюшной полости.Рекомендуем проконсультироваться с акушер-гинекологом совместно с ортопедом.

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли с деформацией грудной клетки заниматься такими видами спорта как биатлон и прыжки в воду? спасибо!

Без очной консультация ортопеда дать рекомендации по возможности занятий тем или иным видом спорта не представляется возможным.

Показания компьютерной томографии позвоночника. Лучевая нагрузка - 3,75 м3в. Исследование проведено на уровне L4-S1 позвонков. В сегменте L4-L5 позвонков определяется равномерная циркулярная протрузия межпозвонкового диска, с пролабированием структур диска в позвоночный канал до 0,4 см, компремирующая дуральный мешок. В сегменте L5-S1 позвонков на фоне задней протрузии диска определяется срединная грыжа межпозвонкового диска, с пролабированием структур диска в позвоночный канал до 0,7 см, компремирующая дуральный мешок. По краниальной поверхности тела S1 позвонка и каудальной поверхности тел L4 и L5 позвонков определяются единичные грыжи Шморля. Сагиттальный размер позвоночного канала – 1,9 - 2,1 см. Травматических и деструктивных изменений костей не выявлено. Контуры позвоночного канала четкие, ровные. Содержимое дурального мешка однородной плотности. В паравертебральном пространстве инфильтративных изменений не выявлено. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения L4-L5, L5-S1 межпозвонковых дисков; грыжа L5-S1 межпозвонкового диска.

Отсутствие секвестрации грыжи и средний размер грыжи ( 7 мм) значительно увеличивают шансы эффективности консервативного лечения. В первую очередь необходимо уменьшить болевой синдром(физиотерапия,иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).Длительность этого зтапа может составить 6 недель. После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Программу упражнений желательно подбирать в условиях специализированных центров.

Здравствуйте. Я почти 20 лет инвалид 1-й группы, травма позвоночника при падении, защемление позвоночного нерва в поясничном отделе. Все это время передвигалась с помощью костылей. Но два года назад стали руки отказывать, немеют, не чувствую ни холодного, ни горячего, не поднимаются и постоянные боли. Не могу даже ложку удержать, а костыли тем более. Прошла МРТ (шейный отдел). Диагноз: протрузия дисков С5-С6, С6-С7, спаечный арахноидит, МР-признаки посттравматической сирингомиелии. Врач назначил уколы, но улучшений нет. Что можно сделать, чтобы восстановить работу рук?

К сожалению, наш центр не занимается такой патологией.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Здраствуйте! Диагноз: МР-картина остеахондрозапояснично кресцового отдела позвоночника.S-бразный сколиоз поясничного отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз на уровне L3-L5 позвонков. протрузии межпозвонковых дисков L3-4. L4-5. Левосторонняя фораминальная грыжа диска L3-4.олее вероятно, гемангиома в теле L2 позвонка. Посоветуйте какое лечение лучше применять, не хочеться прибегать к операционному вмешательству!! Врач прописывал уколы, таблетки но боли не уходят! Заранее спасибо!"

Сам факт наличия грыжи и гемангиомы мало о чем свидетельствует. Необходимо знать размеры грыжи, наличие секвестрации, наличие компрессии . Имеет значение размер гемангиомы - при больших гемангиомах физические нагрузки могут спровоцировать перелом позвонка и ,обычно, рекомендуется провести " цементирование" позвонка.Но в любом случае, вначале необходимо провести курс консервативной терапии - медикаментозное лечение, иглорефлексотерапия, физиотерапия ( с учетом наличия гемангиомы ).Возможность применения дозированных физических нагрузок зависит от морфологической картины на МРТ.

Здравствуйте,У моей сестры диагноз-протрузия межпосвоногчного диска,но она занимается профессионально спортом,и боли становятся всё больше...скажите что нам сделать чтобы она и дальше могла заниматься спортом...

К сожалению, на какое-то время придется Вашей сестре прекратить занятия профессиональным спортом.Наличие протрузии свидетельствует о дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника. Если заняться комплексным лечением, то можно избежать прогрессирования дегенерации дисков и трансформации протрузии в грыжу. При наличии болевого синдрома необходимо провести курс комплексного лечения( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия) . Но главное, для восстановления биомеханики необходимы систематические занятия на тренажерах, по индивидуально подобранной программе продолжительностью не менее 6 месяцев. Программу нагрузок лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров. Если нет такой возможности, то обратитесь к опытному врачу ЛФК по месту жительства. Через 6 месяцев сделайте контрольное МРТ и тогда можно вернуться в спорт.

Здравствуйте! Диагноз у моей мамы (63 года) гонартроз 2ст.Очень сильные боли. Выписали аэртал.Вольтарен, диклафенак не помогают.Делали укол в сустав, боли не утихают. Что делать? У неё это первый приступ. Боли в принципе должны затихнуть? Спасибо.

При выраженных болях в суставах рекомендуется ограничение физической активности, фиксация сустава ортезной повязкой, назначение НПВС, при необходимости параартикулярнное введение стероидных препаратов. Кроме того, при выраженном болевом синдроме необходимо исключить развитие артрита, ревматоидный процесс, сосудистую или неврологическую патологию .При адекватно назначенной терапии болевой синдром должен уменьшиться.

вот у меня колено хрустит когда разгибаю (( и на каждый раз так что делать(((((((((((( это опасно????

Хруст в суставе не обязательно является признаком патологии. Часто это связано с гипермобильностью сустава.Если хруст не сопровождается болями, можно рекомендовать занятия лечебной физкультурой.В плане диагностики, можно выполнить рентгенографию сустава.

Здравствуйте! Мой диагноз - синдром позвоночной артерии. Беспокоит шум, головные боли, головокружение, разводы перед глазами. Протрузии с3с4, с5с6 до 2.5 мм. Посетил мануальную клинику (не вашу), 10 сеансов остеопатии, физиопроцедуры- электрофорез, биопунктура, в момент прохождения лечения почувствовал неокое облегчение, но через пару дней после окончания все вернулось на круги своя. Делаю упражнения с шеей, ношу воротник Шанца. Сейчас связи с доктором нет, живу в другом городе, хочу спросить у вас: 1 - Иногда приходится "править" шею самому - чувствую щелчки позвонков, насколько это вредно? Это движение мне приносит небольшое облегчение. 2. Не может ли это быть причиной гиперподвижности шеи? чувствую, что позвонки моментально "слетают", долго не могу пробыть в нормальном состоянии. 3. Если ответ на предыдущий ворос -ДА, скажите, как "укрепить" шею. ЛФК делаю,(правда недолго), есть ли у вас в центрах особая методика для этого. Мне кажется что все из за того что позвонки не могут зафиксироваться

Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках 2-6 позвонков. Эти отверстия образуют канал, через который проходит позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом.При наличии грыж, протрузий дисков, остеофитов возможно компрессионно-ирритативное воздействие на сосуды и ,возможно, сдавление артерий( сужение). Функциональная стадия синдрома позвоночной артерии характеризуется тремя группами симптомов: головная боль , вестибулярные нарушения, зрительные расстройства. Головная боль, пульсирующая или постоянная и усиливающаяся приступообразно, особенно при движениях головой, при длительном нахождении в одном положении.Возможность занятий в тренажерном зале зависит от степени нарушения кровотока в бассейне позвоночной артерии.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом- неврологом и рекомендуем провести обследование ( УЗИ сосудов головного мозга - экстраниальную и интракраниальную допплерографию). Заниматься самостоятельно не рекомендуем.Специальной методики лечения синдрома позвоночной артерии в нашем центре нет.

Добрый день! Сегодня сделала спиральную компьютерною томографию....подскажите какое личение будет более успешным,мне 30 лет. На уровне L3-L4 определяется циркулярно-фораминальная протрузия межпозвонкового диска до 0.5 см. На уровне L4-L5 определяется фораминальная-дорсальная протрузия межпозвонкового диска до 0.7 см с компрессией боковых корешков. На уровне L5-S1 ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЦИРКУЛЯРНАЯ ПРОТРУЗИЯ ДИСКА ДО 0.4 см. На всех уровняхсклероз субхондральных пластинок дугоотростчатых суставов с краевыми экзостазами,неравномерное сужение суставных щелей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:КТ-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,артроза дугоотростчатых суставов 1-2 степени.Дорсальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5. Спасибо.Ответьте пожалуйста,очень болит спина ,не знаю что делать,и какое лечение более ефективное.

Грыжа диска средних размеров, нет секвестрации, но есть компрессия корешков. В первую очередь необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства)

Здравствуйте, скажите как можно лечить деформацию грудной клетки? И можно ли заниматься профессионально спортом с этим диагнозом?

Деформации грудной клетки бывают как врожденные, так и приобретенные. К врожденным деформациям грудной клетки относятся воронкообразная, плоская и иногда килевидная . Приобретенные деформации грудной клетки возникают как последствие рахита, специфических, воспалительных заболеваний легких, или последствия травм грудной клетки.Ворконообразные деформации- консеративное лечение возможно при первой степени деформации. Есть определенные шансы в этой стадии приостановить прогрессирование деформации ( гимнастика, плавание, волейбол, баскетбол ) . При второй и третьей степени деформации лечение эффективно только оперативное.
Килевидная деформация, как правило, имееет приобретенный генез ( рахит туберкулез и т. д.) реже врожденный дефект. Назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, плавание. Если деформация прогрессирует и появляются признаки нарушения функции органов грудной клетки, то необходима пластическая операция на грудной клетке.Прежде чем заниматься каким- либо спортом рекомендуем проконсультироваться с врачом- ортопедом.

лечите ли Вы ДЦП

Рекомендуем обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru )

Добрый день! Скажите пожалуйста сколько стоит первичный приём в вашей клинике? Диагноз не известен, но боли в спине беспокоят постоянно С уважением Наталья Скляр

Первичный прием невролога в нашем центре стоит 900 рублей. Для верификации диагноза необходимо обследование ( МРТ, УЗИ, возможно анализы крови, мочи).План обследования будет назначен после очной консультации невролога.

Можно ли прибавить в росте 5-10 см? Мне 30.

К сожалению, наш центр не занимается такими проблемами .