Вопрос-ответ – страница 854

мне 41год перенесла преходящее нарушение мозгового кровообращения.пролежала в больнице с13июляпо 27июля.выписали домой.находилась на больничном листе.направили на мрт результат-киста верги внутречерепная гипертензия.также прошла узи-выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков.вчера закрыли больничный лист.очень сильные головные болибнемеет левая кисть особенно мизинец работаю поваром очень сильная слабость общее состоян неудолетворительноеювзяла отпуск что делать дальше не знаю

К сожалению, наш центр не занимается лечением сосудистых заболеваний головного мозга ( в том числе транзиторных ишемических атак).Рекомендуем обратиться на консультацию к неврологу в Московский НИИ им. М.Ф.Владимирского ( Моники) — г.Москва , ул. Щепкина 61/2 тел.(495) 631-72-30 сайт www.moniki.com

Здравствуйте. У меня сильно отекают голени и ступни ног. Последнее время подобное происходит и по утрам. Также, стоит длительно походить, хотя бы в течении часа - через пару часов опухают колени, становиться больно сгибать ноги. Скажите, отчего это происходит и к каким врачам нужно обратиться? Заранее спасибо.

Отеки на нижних конечностях могут быть признаком как нарушения венозного оттока, так и признаком нарушения функции почек.Кроме того, отеки могут свидетельствовать о сердечной недостаточности или нарушения онкотического давления вследствие соматических заболеваний.Поэтому, Вам необходимо комплексное обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей, анализы мочи, крови, биохимия крови, ЭКГ и т.д.) и косультация терапевта и флеболога.

У меня травма позвоночника c4-с6. Ратают только руки. Принимаете вы с такой травмой на реабилитацию стационарного режима с ухаживающим?

К сожалению, для лечения пациентов со спинальными нарушениями (тетрапарез, парапарез, нарушения функции органов малого таза ) необходимо располагать стационаром с соответствующим оборудованием и персоналом. Учитывая наличие тетрапареза, основная задача не допустить осложнений ( пролежни, контрактуры , восходящие инфекции мочевых путей и т. д.)- то есть необходим хороший уход. Наши центры не располагают таким стационаром.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Ратундалов Виталий Семёнович 1949 г/рождения инвалид I группы с марта 2006г. Диагноз : Тетропорез – ограничение движения правой ноги, болевой синдром, спастичность ног и расстройство функций тазовых органов (мочевого пузыря и прямой кишки) Краткая предыстория моей болезни : - 6 марта 2006г. мне была сделана операция - межпозвоночная грыжа между 3-м и 4-м позвонками поясничного отдела (предварительно сделан ренген и магнитно- резонансная диагностика). Незначительное время (6-8 месяцев) было улучшение, а затем боль в пояснице и правой ноге возобновилась (операцию делал Юлиан Главан в Больнице Скорой Помощи). - 30 октября 2007г. – Спинальный инсульт, ночью резко поднялось высокое давление 220/110, тошнота, головокружение, мочеиспускание, обручеобхватывающая боль вокруг груди, парализовало правый бок ниже груди, правую ногу, работу мочевого пузыря и прямой кишки. Дважды делал магнитно-ядерную диагностику. Мочевой пузырь не работает до сих пор, а кишечник не работает по 8-10 дней (очищение делаю клизмами ). - 12 ноября 2007г. сделали операцию на шейном отделе позвоночника (L 1 – L 2 диски) врачи посчитали, что там кроется причина моей болезни (спинального инсульта) – операцию делал Постолаки Р.Б. в Ьольнице Скорой Помощи. Я на протяжении всего периода моей болезни, по мере возможности выполняю ежедневно комплекс отобранных мною физических упражнений. Необходимо отметить, что из-за неработы мочевого пузыря мне - 31 января 2008г. сделали операцию - верхнее сечение мочевого пузыря и вывели катетер Фоллея, который мне не даёт возможность выполнять в полном объёме физические упражнения. (Операцию делал Спыну Корнелий РКБ) .Наряду с этим я продолжал принимать медикаментозное лечение которое назначали врачи. Ежедневно я совершал прогулки (1-1,5часа) с костылём («канадка» без подлокотника) возле дома, однако только с помощью жены, внука ( на правой ноге постоянно ношу высокое артопедическое приспособление). С 13-23 мая 2009г. находился на лечении в отделении реабилитации в Больнице №3 г. Кишинёва. В 20-х числах июня 2009г.. у меня сильно обострилась боль в правом боку со стороны спины (которая и не проходила с начала болезни) и такое ощущение, что чем больше хожу, тем сильнее бок внутри сдавливается, из-за чего очень мало стал двигаться, только по комнате. В тазобедренном суставе месяца через 3 после инсульта появилась впадина и постоянная ноющая боль. Буквально с 26 июля по 3 августа 2009г. находился в Больнице Скорой Помощи по поводу цистита (пилонефрита) почек ( температура 39 и артериальное давление 200/100) это последствие неработы мочевого пузыря. Извените заранее, если не смог достаточно правильно описать симптомы и диагноз моей болезни. Прошу Вас, если есть возможность, высказать свои рекомендации излечения последствий инсульта и восстановления работы правой ноги, мочевого пузыря и желудка (медикаментозное лечение, гимнастические упражнения, народные средства - травяные отвары, настойки и мази). Мой адрес: МД-2028 Республика Молдова г. Кишинёв ул. Георгий Асаки 53 кв.9. д.т.-72-03-47 Ратундалов Виталий Семёнович.

К сожалению, мы не владеем опытом реабилитации пациентов после спинальных инсультов.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Можно ли обойтесь без операции, если заключение врача: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С3-С7. Стеноз позвоночного канала на уровне С5/С6. МР признаки миелопатии (вероятнее, компрессионного характера) на уровне С5-С7. Спондилоартроз. Проявление спондилеза. Ретролистез тела С3 позвонка. Нарушение статики шейного отдела позвоночника.

Миелопатия обозначает поражение спинного мозга .В Вашем случае миелопатия дискогенная за счет грыж дисков , спондилолистеза и вторичного стеноза спинномозгового канала ( происходит сдавление сосудов спинного мозга ). Консервативное лечение симптоматическое и прогностически не очень эффективно ( тракционная терапия, физиотерапия, медикаментозное ). Поэтому, рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом. В настоящее время, существуют малоинвазивные хирургические методики с минимальным процентом послеоперационных осложнений.

У меня проблемы с спиной. Проблемы с спиной начались зимой, в апреле - мае только лежал, боль в ноге и в спине была невыносима. На томографию или МРТ не направляли. Пока не попал к нейрохирургу. Сразу направил и вот результаты: 1. В сегменте L5S1 заднелатеральная грыжа диска справа размером 10*11 мм с компрессией и оттеком корешка справа. 2. В сегменте L3L4 дорзолатеральная протрузия 3 мм, компенсирована. 2. В сегменте L4L5 медиальная грыжа диска 5,2 мм, субкомпенсирована. проходил 3 курса медикаментозного лечения, физпроцедуры, подводного вытяжения или сухого у нас нет. Нейрохирурги говорят надо делать операцию. Когда еле ходил весной готов был согласится, но родные были против. К середине лета боль чуть утихла. Болит только бедро правое и ягодицы по утрам и мышцы каменные, могу сидеть (но чуть не комфортно). Утром хожу чуть скривленный, но как расхажусь все более менее. Делаю различные упражнения на растяжение позвоночника (кошку, вишу на турнике, тянусь на полу, ваш комплекс по снятию острой боли), но пока не вижу улучшения. С сентября пойду в бассеин. Выдал вам всю картину, хочу спросить, что вы мне еще посоветуете делать, чтоб хотя бы частично избавится от этого недуга, и уменьшить утреннюю боль (боль терпимая, но не повернуться нормально не могу ни встать)? Подскажите какие упражнения еще делать? Многие советуют висеть вверх ногами на турнике а потом лежать в корсете, стоит ли пробовать?

Данные МРТ свидетельствют о том, что грыжа больших размеров и есть компрессия корешка.Кроме того, клиническая картина свидетельствует о резистентности симтоматики к консервативному лечению. Как правило, в таких случаях рекомендуют оперативное лечение так, как длительная компрессия корешка может вызвать необратимые изменения в нервных волокнах. Рекомендуем провести дообследование - ЭМГ ( для определения степени нарушения проводимости по нервным волокнам).Можно провести курсы иглорефлексотерапии.К сожалению, физические упражнения при наличии болевого синдрома не рекомендуются.

Здравствуйте! Мне 20 лет. У меня врождненный подвывих левого бедра. В 9 лет была оперирована: наращивание крыши вертлужной впадины по Стелли слева. Сейчас у меня двухсторонний коксартроз лев-3ст, прав-1ст.Врачи советуют эндопротезирование. В дальнейшем есть планы на беременность.Очень нужен Ваш совет рожать мне до операции или после? Спасибо!

Беременность увеличит нагрузку на опорно-двигательный аппарат ( в том числе на тазобедренные суставы ).Рекомендуем в плановом порядке провести эндопротезирование, затем пройти послеоперационную реабилитацию ( необходима для адаптации к искусcтвенному суставу ) и только потом планировать беременность.

Добрый день! Подскажите с чего начать лечение при боли в пояснице и грудном отделах? В чем причина боли в пояснице? Боль наступает после длительного хождения, даже в обуви на сплошной подошве, боль ноющая

Прежде чем начинать лечение необходимо выяснить причину болевого синдрома. Так как боль в пояснице может быть связана не только с заболеваниями позвоночника, но и быть симптомом заболеваний органов малого таза, необходимо полноценное обследование ( анализы мочи, крови, УЗИ органов малого таза, МРТ поясничного отдела позвоночника ). Только после постановки диагноза можно определиться с тактикой лечения.В первую очередь, рекомендуем пройти консультацию невролога.

Уже полгода сильная боль в правой ноге, трудно долго ходить, сидеть, стоять.МРТ: Заключение:МР-признаки деформирующего спондилеза в сегменте L5-S1. Левосторонняя фораминальная протрузия диска уровня L45, дорзальная оссифицированная грыжа диска уровня L5-S1. С апреля прошла 4 курса лечения +массаж, мануальный терапевт, физ.лечение. Операцию делать отказались, выписали с рекомендацией ЛФК. Делаю ВСЕ, а результата нет.Что делать?

Боль в ноге и моторные нарушения свидетельствует о стойкой компрессии корешка.Столь стойкий болевой синдром, резистентный к лечению, обычно является показанием к оперативному лечению.ЛФК можно применять только после минимизации болевого синдрома.Рекомендуем сделать ЭМГ ( для определения степени нарушения проводимости по нервному волокну)и проконсультироваться с другими нейрохирургами.

Здравствуйте.. скажите как проходит операция по исправлению деформации грудной клетки ( куриная грудь)

К сожалению, наш центр не занимается оперативным лечением деформаций грудной клетки. Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( ЦИТО).

Чем чреват диагноз-спондилолиз дужки, в 2х смещение тела кпереди на 14,увеличение вентральной вогнутости тел Л1-Л3 у мальчика 14лет?насколько это страшно?можно ли заниматься спортом?спасибо.

Нарушение целостности дужки позвонка называется спондилолизом. При двустороннем повреждении дужек возникают предпосылки для соскальзывания позвонка – спондилолистеза (сползание одного позвонка по отношению к другому ). При небольшом спондилолистезе возможно консервативное лечение ( ЛФК, физиотерапия ). Если спондилолистез более 9-10 мм, то рекомендуется оперативное лечение. Заниматься спортом достаточно рискованно.В любом случае, необходима консультация детского ортопеда-травматолога.

Я сделала операцию на два тазобедренных суглоба (замена) уже 5 как лет. Как лечить коксартроз после операции на тазовые суглобы?

Реабилитация после эндопротезирования заключаются в подборе упражнений и адаптации к исскуственному суставу. Но ЛФК достаточно эффективно при применение в течении года после операции.Если прошло 5 лет, то возможно необходимо контрольное КТ и консультация ортопеда-травматолога.

У моего сына болезнь осгут-шляттера.Болеет он с 2007 года.Записи в истории болезни на прортяжении этих лет ежегодно есть.Проходил лечение в больнице,состоит на учете.Скажите,годен ли он к воинской службе?

Болезнь Осгуд-Шляттера — остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.Начинается заболевание в подростковом возрасте и ,по мере завершения формирования костной системы, как правило, излечивается . Годность к военной службе определяется на основании наличия функциональных нарушений в суставе и находится в компетенции медицинской военно-призывной комиссии.

Здравствуйте.У меня компресионный перелом,закрытая утрудненая-спинномозговая травма на уровне Th8-Th9.Переломо-вывых Th9.Сжатия спинного мозга.25 апреля сделали операцыю декомпресивная ляминектомия Th8-Th9,открытая репозицыя переломовывыха,задний спондилодэз.Транспедикулярная фиксацыя металоконструкцыей Basis-Medtronik Th7-Th8-Th10.Прохожу курс реабилитацыи по Дикулю.Сколько нужно времени для востановления чувствительности нижных конечностей,и смогу ли я ходить? Заранее спасибо.

Прогнозировать восстановление функции конечностей после травмы позвоночника с компрессией спинного мозга достаточно сложно. В основном это зависит от степени повреждения проводящих путей спинного мозга.Если проводимость сохранена хотя бы частично, то определенные шансы восстановить функцию нижних конечностей есть.Как правило, для регенерации после таких травм необходимо в среднем 6-12 месяцев.

Здравствуйте, у меня б-нь Бехтерева, мне 47, заболевание с 18 лет. чем центр мне может помочь?

К сожалению, что на сегодняшний день не существует патогенетических методов лечения болезни Бехтерева ( анкилозирующего спондилита ) и основная задача уменьшить симптоматику и сохранить двигательную активность.Лечение анкилозирующего спондилита( болезни Бехтерева) в основном, это физические упражнения в щадящем режиме и физиотерапия. Они помогают уменьшить скованность и увеличить двигательную активность. Возможность лечения в нашем центре можно определить только после очной консультации невролога в нашем центре.

Здравствуйте. Очень надеюсь на Вашу помощь в решении моей "болячки", т. к. становиться хуже и хуже. Мой диагноз: протрузии, грыжа шморля, остохандроз, гоменгиома и всё это в пояснично- крестцовом отделе. Физически работать вообще не могу, на велосипеде не могу ездить, даже сейчас сидеть не могу, ноги отекают, вставать и ходить больно. Проходила курс, дискуссом, траумелем, но что-то всё хуже и хуже, а мне всего 29 лет.Врачи, говорят что при гоменгиоме ничего делать не льзя из лечения, но что же делать, крестец ноет, ноги отекают очень сильно. Помогите пожалуйста.

Грыжи Шморля не представляют опасности и, как правило, не требуют лечения.Протрузии являются составляющей частью дегенеративного процесса под привычным названием остеохондроз и достаточно хорошо лечатся консервативно. Но наличие гемангиомы действительно ограничивает применение физиотерапии и ЛФК. Если гемангиома больших размеров( 9-10 мм и более) то есть риск перелома при физических нагрузках и, возможно, есть смысл провести "цементирование " позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом.Кроме того, необходимо дообследование для выяснения генеза отеков ( анализы крови, мочи, УЗИ сосудов нижних конечностей).

Здраствуйте мне 23 года, у меня протрузия 3 мм в пояснице с корешковым синдромом, мучаюсь 2 года , правая нога спазмирована от от самой ягодицы, зажат седалищный нерв, врач невролог преписал, преапарат Карипазим с элекТРОФОРЕЗОМ, СКАЖИТЕ ДАННЫЙ ПРЕАПАРАТ МОЖЕТ МНЕ РАЗЖАТЬ НЕРВ? ОН ЭФФЕКТВЕН В МОЁМ СЛУЧАЕ?

Как правило, протрузии таких небольших размеров не вызывают такую стойкую компрессию корешка.Возможно, необходимо исключить синдром грушевидной мышцы .Рекомендуем провести МРТ на высокопольном аппарате и сделать ЭМГ ( для определения степени нарушения проводимости по нервному волокну ).Электрофорез с карипазимом применяется для лечения грыж дисков( протрузий). Но в наших центрах эта методика не применяется и мы не владеем достоверной информацией об эффективности применения карипазима.

Здравствуйте! Мне 33г. В июне 2011 г произошел компрессионный перелом позвоночника L1. Сделали операцию: коррекция патологической деформации с фиксацией ТПС Th 12-L1. Через 2 недели подняли в грудопоясничном жестком корсете. Рекомендовано: Корсет носить 3 месяца, не сидеть, через 3 месяца ренгени и будет решаться вопрос о снятии корсета. Скажите пожалуйста, сколько займет полный процесс реабилитации? А также можно ли пройти курс реабилитации в ваших центрах?

Компрессионный перелом позвонка- травма достаточно серьезная, тем более осложненный ( потребовалось оперативное лечение).Рекомендации врачей абсолютно адекватные и мы настоятельно советуем следовать им.Полноценную реабилитацию с восстановлением мышечного корсета можно начинать в Вашем случае не ранее чем через 6 месяцев после оперативного лечения.В течение года после операции рекомендуется минимизировать сидение.

Мне 33 года, у меня сколиоз грудного отдела, 2-й стадии (может уже 3-й). Каковы мои шансы на выздоровление, при лечении в вашем центре? Сколько займет времени, что бы увидеть первые результаты? Опасно ли лечение? Заранее спасибо.

К сожалению, ожидать объективного уменьшения степени сколиоза после завершения формирования опорно-двигательного аппарата - не стоит. Кроме того, деформации позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию .При выраженных нарушениях функции органов грудной клетки и брюшной полости рекомендуется оперативное лечение.Поэтому, необходимо интенсивно заниматься лечением для того, чтобы избежать оперативного лечения в будущем. Задача наших специалистов подобрать комплекс упражнений для корректировки нарушенной биомеханики (хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника). Физические нагрузки помогут притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника. Кроме того, возможно применение корсета.

здравствуйте.моей сестре поставлен официальный диагноз-остеохондроз D3/4,D4/5,D5/6 сегментов позвоночника.Деформирующий спондилез.Реберно-позвонковый артроз на уровне D9. Остеохондроз D12/L1 сегмента позвоночника.Передний спондилолизный спондилолитез L5 I ст. Задние широкие протрузии дисков L1/2,L4/5,L5/S1.Скажите,какое лечение при этом диагнозе возможно... и возможно ли при этом диагнозе заниматься спортом?

Деформирующий спондилез – это дегенеративное заболевание позвоночника (аналогичное остеохондрозу) но поражаются не диски, а сами позвонки. Как правило, это заболевание бывает в основном у людей старшей возрастной группы (старше 60 лет) и характеризуется костными разрастаниями в области тел позвонков. Более ранние проявления спондилеза возможны у профессиональных спортсменов или при работе связанной с тяжелыми физическими нагрузками.Кроме того, у Вашей сестры есть спондилолистез ( сползание одного позвонка по отношению к другому ).Листез небольшой, нет грыж дисков ( протрузии) и возможноcти консервативного лечения достаточно высокие ( ЛФК, физиотерапия, массаж ). Заниматься спортом доcтаточно рискованно.