Вопрос-ответ – страница 852

Добрый день!У меня появились боли в пояснице и по рекомендации врача невролога я сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При обследование было выявлено следующее: Интенсивность и структура МР-сигнала от межпозвонковых дисков изменена за счет дегенеративно-дистрофического процесса. На уровне L4-5: центральная грыжа диска размером до 5мм. На уровне L5-S1: центральная грыжа диска размером до 5мм. Передний контур дурального мешка деформирован пролабирующими межпозвонковами дисками и неравномерно утолщенной задней продольной связкой. Суставные поверхности межпозвонковых суставов уплотнены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-5-S1. ВОРОС: Какое лечение необходимо пройти для улучшения состояния и возможно ли в моем случаи избавится от грыжи позвоночника? Каким видом массажа можно воспользоваться? ЗАРАНЕЕ, ОГРОМНОЕ СПАСИБО.

К сожалению, полностью от грыжи диска можно избавиться только оперативным путем.Консервативные методы лечения могут только приостановить увеличение размеров грыжи и иногда уменьшить размеры .Задача консервативного лечения в Вашем случае - это уменьшить болевой синдром ( физиотерапия, иглорефлексотерапия,массаж, короткий курс медикаментозной терапии).После уменьшения болевого синдрома можно подключить дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров.Для того, чтобы добиться определенных стойких результатов необходимо заниматься по этой программе минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).

Доброго дня! Моему мужу 44 года. Он стал жаловаться на боли в правом колене. А при увеличении нагрузки на ноги, игре в футбол, боль стала сильней и он не может наступать на ногу. Подскажите пожайлуста, к какому врачу необходимо обратиться для постановки диагноза и какие исследования надо пройти?

Боль в коленном суставе может быть как признаком артроза, так и симптомом повреждения мениска или связок. Поэтому для визуализации морфологической структуры сустава желательно провести МРТ иследование сустава и пройти консультацию ортопеда-травматолога.

Добрый день.У меня,примерно,4 месяц была сломана пальца на правой руке в результате нанесения рукой удара. Вы что сказали я сделали. Я был Красноярский краевой поликлинике.Травтолога-ортопеда посмотрел сказал,заключение,краевой вс перелом ногтевой фаланги 5п.пр.кисти,со смещением,сгибательная контрактура дистальног мф сустава 5п.пр.кисти.рек-но консултация микрохирурга кисти.Я был микрохирурга,посмотрел сказал,этот операция хорошый результат не дасть,потом осложняется ваше палец,плохо будет. Когда как лечится.Можна вылечит без хирургического вмещательства.Как.Скажите,пожалуйства,помогите мне,последный надежда вам.СПАСИБО.

К сожалению, консеративные методы лечения контрактур не всегда бывают успешны. Но тем не менее, можно провести курс лечения ( физиотерапия, ЛФК ).Отсутствие эффекта от консервативного лечения является показанием к хирургическому лечению.

Добрый день. Мне 29 лет. У меня с детства есть незначительные нарушения осанки (возможно сколиоз). В юношеском возрасте при прохождении мед. комиссий были подозрения на дистрофию медпозвонковых дисков. В настоящее время меня не беспокоит спина (по крайней мере никаких болевых ощущений не испытываю, максимум, к концу дня - усталость в поясничном отделе...). В настоящее время (на протяжении 2 лет) посещаю тренажерный зал - занимаюсь со свободными весами 3 раза в неделю (жим, присяд, тяга и пр...). Хочу провести диагностику позвоночнка прежде всего что бы не получить какую либо травму в процессе силовых тренировок. Посоветуте, пожалуста что в моей ситуации надо предпринять (сделать МРТ? на прием к врачу? какому?......). Зарнее благодарю.

Отсутствие симптоматики свидетельствует о компенсации возможных изменений в позвоночнике ( в анамнезе были признаки дегенерации дисков).Для диагностики наличия морфологических изменений в поясничном отделе позвоночника рекомендуем провести МРТ и пройти консультацию невролога.

Добрый день!Мне поставили диагноз межпозвоночная грыжа дисков,можно ли получить лечение без операции?

Факт наличия грыжи, сам по себе, ни о чем не говорит.Необходима информация о размере грыжи, наличие секвестрации, стеноза, компрессии корешков.Кроме того, доминирующее значение имеет клиническая картина - наличие стойкого болевого синдрома, моторных нарушений, нарушения функции мочевого пузыря и кишечника.В таких случаях,как правило, показано оперативное лечение.Если же морфологическая картина и неврологическая симптоматика позволяют проводить консервативное лечение, то оно будет эффективно только в комплексе ( ЛФК, физиотерапия, массаж, ИРТ).

Добрый день! У мужа скрутило спину. не может ни согнуться ниразогнуться. Болит спина посредине поперек. Мазала кремами, но результат ноль. Стали болеть ноги, тяжело ходить. Я понимаю что надо обратиться к врачу. Но как правильно поступить: сначала на прием а потом делать обследование или сделать мрт и с ним уже к доктору.

Все-таки вначале мы бы рекомендовали пройти консультацию врача-невролога.Необходимое обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника, анализы крови, мочи, УЗИ органов малого таза) будет назначено после очной консультации невролога.

Забыла указать(к ранее присланному вопросу о грыже межпозвонковых дисков пояничного отдела позвоночника и аномалии Киммерли в шейном отделе позвоночника) , что ко всему прочему у меня очень высокий рост 186 см.Вес 80 кг.

Добрый вечер!Мне35лет.С 12до 18 лет занималась академической греблей и т.п. тяжёлым спортом. Сплю без подущки с 12 лет(говорили, что так правильно). Более 5 лет болит поясница. В 2009 году на компьютерн .томографии -физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника сохранён.Высота и форма позвонков не изменена. На уровне L1-L2 снижена высота межпозвонкового диска. В сегментах L4-L5 и L5-S1-небольшие краевые передне-боковые остеофиты. На уровне L1-L2 выявляются задняя полуциркулярная, с правосторонней латерализацией грыжа диска 4,0 мм с фрагментами обызвествления, суживающая правое межпозвонковое отверстие до 2,1 мм и деформирующая дуральный мешок.В L4-L5 определяется задняя циркулярная протрузия диска до 4,4 мм интимно прилежащая к дуральному мешку. На уровне же L5-S1 выявляется грыжа диска выступающая в правые боковые отделы до 4,1 мм и суживающая правое межпозвонковое отверстие до 1,5 мм. Нервные корешки обычной направленности, выходят через межпозвонковые отверстия. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Лежала в больнице, делали капельницы и т.п. Вроде состояние улучшилось. Но с весны 2011 года боли в пояснице обострились и не отпускают практически ни на минуту. В мае 2011года опять пролечилась в больнице; в августе 2011 года 15 дней в санатории делали массаж, СМТ на пояницу, термомассаж «Кровать Нуга-Бест», минеральные ванны, циркулярный душ. Но боли всё равно возобновляются практически сразу же после окончания процедур. По результатам компьютерн.томографии пояснич.отдела позвоночника от 22.08.2011 г.: физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника сохранён. Клинически значимых листезов и аномалий развития не выявлено. В телах практически всех исследуемых позвонков- грыжи Шморля. Высота и форма тел позвонков не изменена.Контуры L1-L5 неровные за счёт умеренных обызвествлений под передней продольной связкой. Снижена высота межпозвонковых дисков на уровне L1-S1, преимущественно в задних от делах. В сегментах L1-L2 ; L2-L3 ; L3-L4 ; L4-L5; L5-S1 межпозвонковых дисков определяются задние протрузии дисков размером 5,5 мм ( с правосторонней латерализацией); 4,1 мм; 5,2 мм; 3,9 мм; 5,6 мм соответственно, деформирующие дуральный мешок, и суживающие правые и левые межпозвонковые отверстия. На уровне L1-L2- протрузия с обызвествлением. Нервные корешки обычной направленности, выходят через межпозвонковые отверстия. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Изменений крестцово-подвздошных сочленений не выявлено. Кроме того в шейном отделе позвоночника у меня с 2009года аномалия Киммерли , но про неё мне врач не сказал и я не обращала на это внимание. Так и продолжаю спать без подушки. По результатам УЗДГ сосудов головного мозга 2009 года – спазмы сосудов головного мозга. Голова болит периодически( пью сермион, чтобы снять боль). Работа у меня сидячая (8 часов в день за компьютером). Очень часто нервничаю ( и не только по работе) . Помимо всего прочего у меня хронический пиелонефрит, нефроктоз правой почки. Скажите, пожалуйста, какими способами мне лучше (быстрее) вылечится ( физ.процедуры, уколы, или что-то ещё)? И ещё вопрос (если позволите): с моими диагнозами возможно ли жить без операции? Если да , то как надо себя вести в жизни -физ.нагрузки или наоборот полный покой и т.п.? Спать с подушкой или без? Каким образом можно (если это возможно) остановить заболевания моего позвоночника? Заранее благодарю. С уважением, Галя.

Данные томографии свидетельствуют о том, что морфологическая картина позволяет рассчитывать на возможность эффективности консервативного лечения( грыжи средних размеров, не секвестрированы).Рекомендуем провести комплексное лечение ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж ).ЛФК необходимо подключить после минимизации болевых проявлений.Программу упражнений можно подобрать с помошью врача ЛФК, по месту жительства. Для того, чтобы добиться определенных результатов Вам придется заниматься упражнениями минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).Кроме того, желательно спать на ортопедической подушке и проводить курсы сосудистой терапии ( 2 раза в год).

Добрый день. Мне 45 лет. У меня сколиоз и сутулость. Можно ли его исправить в таком возрасте?

Дело в том, что после завершения формирования костно-мышечной системы ( 18-20 лет) не стоит рассчитывать на объективное( рентгенологическое) уменьшение деформации. Но учитывая, что деформирующие заболевания имеют тенденцию к прогрессированию, основная задача лечения - это притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника.В основе лечения дозированные физические нагрузки, которые позволяют частично компенсировать нарушения биомеханики.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мужу 27 лет поставили диагноз грыжа диска L5/S1.Сделали МРТ по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.Ретроспондилолистез тела L5 позвоночника на 0,5см.Высота медиальной грыжи диска L5/S1,на фоне ретролистеза ,распростроняющийся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон,компремирующая переднеи отделы дурального мешка ,размером до 0,5см.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска,сигнал от структур спинного мозга (Т1 и Т2)не изменен.Форма иразмеры тел позвонков обычные ,признаки дистрофическких изменений в телах позвонков не выражены.Заключение:МРкартина нарушения статики (ретроспондилолистез тела L5 Позвонка )и дегинеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5/S1.Подскажите пожалуйста нужна ли операция и куда можно обратится.Заранее спасибо!!!!!!!

Данные МРТ свидетельствуют о выраженных морфологических изменениях в поясничном отделе позвоночника.Но размеры грыжи и спондилолистеза ( 0.5 см) еще позволяют рассчитывать на определенный успех консервативного лечения.В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, короткий курс медикаментозной терапии).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 недель.После купирования болевого синдрома необходимо подключить ЛФК. Программу упражнений с такими изменениями на МРТ лучше подбирать в условиях специализированных центров.Отсутствие эффекта от консервативного лечения ( резистентный болевой синдром) является показанием к оперативному лечению.

Добрый день! Мне 79 лет. У меня немеет левая рука около 2-х лет ,начиная с пальцев и боли при ходьбе в ногах около 6-ти месяцев. Обратились к нейрохирургу,прошёл консервативное лечение в течении 3-х недель (массаж, капельницы, барокамера, витамин В12.)Результатов не дало. Сделали МРТ -исследованы сегменты С1-Th4.В спинном мозге С3-С5, справа и слева, определяются участки повышенной интенсивности сигнала на Т2-взвешанных изображениях(участки миелопатии).На вышеописанном уровне спинной мозг компримирован межпозвонковыми грыжами,а также узким позвоночным каналом(10мм). На остальном уровне спинной мозг имеет чёткие ровные контуры, нормальный диаметр,областей с патологически измененной интенсивностью сигнала в его структуре не выявлено. Шейный лордоз выпрямлен с формированием кифоза на уровне С3-С7.Определяется небольшой ретролистез тела позвонка С6. Высота тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков деформированы краевыми остеофитами. В телах позвонков в прилежащих к межпозвонковым дискам отделах определяются реактивные изменения.В телах позвонков С7,Th1 определяются округлые гемангиомы, размерами 5х8мм и 8мм в диаметре.На Т2-взвешанных изображениях отмечается снижение интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков шейного и верхне-грудного отделов (проявление дегидратации). Высота межпозвонковых дисков снижена. На уровне:С3-4,С4-5,С5-6,С7-Th1 определяются задние центральные на широких основаниях грыжи межпозвонковых дисков, размерами 3-4мм, приводящие к деформации дурального мешка,сужению корешковых отверстий и компрессии корешковых нервов с обеих сторон.На уровне С2-С3 определяется протрузия межпозвонкового диска, разм.2мм.

Наличие миелопатии, как правило, является показанием к оперативному лечению. Но оперативное лечение в таком возрасте достаточно рискованно.Поэтому, рекомендуем продожить консервативное лечение ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика).Кроме того, боли в ногах при ходьбе могут быть связаны с нарушением кровообращения в нижних конечностях .Рекомендуем провести УЗИ исследование нижних конечностей и пройти консультацию сосудистого хирурга.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какими методиками можно продиагностировать позвоночник при грудном вскармливании (что не противопоказано при лактации)? Очень сильные боли в грудном и шейном отделе позвоночника после рождения ребенка. В процессе беременности были сильные отеки ног. До этого в анамнезе - есть заболевание позвоночника (остеохондроз, протрузии дисков и др.), нарушение мозгового кровообращения. И можно ли в Вашем центре (и, если да, то у кого) пройти обследование по данному вопросу и получить программу, по которой можно было бы восстановиться, находясь в своем городе?

Беременность нередко провоцирует появление изменений в позвоночнике вследствие длительного нарушения биомеханики позвоночника.МРТ и УЗИ абсолютно безвредны при грудном вскармливании( исключение составляет МРТ с контрастом, когда необходимо в течение 24 после исследования прекратить кормление ребенка и молоко надо сцеживать).Судя по всему, Вам необходимо сделать МРТ шейного и грудного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головного мозга ( интра и экстракраниальную допплерографию).Записаться на обследование необходимо предварительно по телефонам центра, указанным на сайте.После проведения исследований в нашем центре Вы можете пройти консультацию невролога ( бесплатно).Невролог на основании осмотра и результатов исследований даст необходимые рекомендации.

Здравствуйте. Моей сестре 15 лет и неделю назад ей поставили диагноз сколеоз 1 степени. Подскажите, пожалуйста, возможно ли исправление искревления позвоночника при данной стадии и в таком возрасте? Также мне хотелось бы узнать про программы личения, предлагаемые вашей клиникой: 1. с какой регулярностью проходят занятия и можно ли выбрать удобное время для заняти (есть ли расписание)? 2. сколько человек занимается в группе? 3. входит ли в стоимсоть циклов лечения массаж? 4. действует ли скидка для школьников средних образовательных учреждений не являющихся инвалидами? Спасибо.

У Вашей дочери сколиоз 1 степени и только начинается формирование костно-мышечной системы. Деформации позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию, но учитывая возраст(15лет) можно расчитывать на то, что удастся остановить прогрессирование искривления. Задача наших специалистов подобрать комплекс упражнений для корректировки нарушенной биомеханики (хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника). Физические нагрузки помогут притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника. Занятия рекомендовано проводить через день. Подбор упражнений на тренажерах проводится индивидуально.Гимнастика же проводится в группе ( в среднем 10 -12 человек).Время занятий и гимнастики можно подобрать .Массаж не входит в стоимость реабилитационных циклов лечения. Для школьников есть скидка в размере 15% на реабилитационные циклы.

Здравствуйте! Мне 28 лет! Жутко болит поясница в правой части, отдает в бедро и дальше в низ по всей ноге, врачи толи не могут определить что это, толи правильно лечить... Лечила от защимления нерва. Сильно болит после нагрузок ,если стояла долго или ходила. Боли усилились при беременности в 3- триместре, это было 4,5 года назад, до этого иногда побаливало.Хочу зделась снимок, но незнаю какой облати... Поскажите что это может быть и к каому врачу обратиться? Спасибо!

Боль в пояснице с иррадиацией в ногу свидетельствует о наличии компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника.Поэтому, для того, чтобы выяснить причину компрессии ( грыжа, протрузия диска, остеофит), необходимо пройти обследование ( МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника) и пройти консультацию невролога.

Здравствуйте! 1.08.11 после физической нагрузки (борьба)через несколко часов почувствовал острую боль в пояснице. Ранее периодически боль возникала в грудном отделе, много лет остеохондроз, сколиоз, т.е. в поясничном отделе -впервые. Обращался к неврологу, на фоне иньекций мовалиса и дексалгина болевой синдром заметно уменьшился, но прошло 3 недели, локальная болезненность в пояснице больше справа сохраняется.Физиотерапию регулярно возможности делать нет. Имеет ли смысл ещё наблюдать за состоянием? Требуется ли МРТ,мои дальнейшие действия? С уважением, Роман

Острые травмы ( особенно при скручивании позвоночника)нередко провоцируют появление грыж дисков.Прежде чем рекомендовать какое-либо лечение желательно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника ( позволит исключить как морфологические изменения в мягких тканях, так и в костной ткани).Кроме того, до постановки точного диагноза рекомендуем воздержаться от занятий спортом.

Добрый день! У моего брата искривлен позвоночник, видно что один диск смещен в правую сторону, постоянно головные боли. Ему 33 года, он проживает в другой стране, я бы хотела показать его Вашим специалистам. Скажите пожалуйста что это может быть и возможно ли это вылечить без хирургического вмешательства. Заранее спасибо.

Головная боль, связанная с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника- это только одна из возможных причин головных болей .Возможно, будет необходимо дообследование ( МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга) для верификации диагноза.Только после постановки точного диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Мне 45 лет.Давно, лет 10, мучают боли в спине.По данным МРТ 2008г - антелистез тела L4,выраженный деформирующий спондилоатроз L4-L5 больше слева с деформацией просвета позвоночного канала.Небольшая ретросакральная ликворная киста на уровне S2. Что лучше предпринять?

Небольшая киста не представляет опасности и не требует лечения ( только динамическое наблюдение).Деформирующий спондилез — это дегенеративные изменения в позвоночнике сопровождающиеся костными разрастаниями по краям позвонков ( остеофиты). Крупные остеофиты могут оказывать компрессию на близлежащие корешки.В Вашем случае спондилез( спондилоартроз) сочетается с листезом.При небольших размерах листеза ( до 9-10 мм) возможно консервативное лечение. Если размеры листеза более 9-10 мм, то показано оперативное лечение. Поэтому, для выбора метода лечения необходимо сделать конторольное МРТ ( со времени последнего МРТ прошло 2 года).

Здравствуйте. Меня зовут Надежда, У меня проблемы со спиной, я сделала МРТ и вот заключение врачей - Умеренные дегенеративно - дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Задние центральные протрузии дисков L4-L5-S1. Боли такие, что не могу ходить! Что мне делать. Наши специалисты оставляют желать лучшего.

Протрузии могут быть причиной болевого синдрома, кроме того это может быть связано с наличием синдрома фасеточных суставов .Рекомендуем провести комплексное лечение ( физиотерапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, короткий курс медикаментозного лечения).После снятия болевого синдрома рекомендуем подключить ЛФК.Если у Вас нет возможности подобрать программу упражнения в специализированных центрах, то это можно сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Мне 54 года.Болезнь Бехтерева + сломан 3 позвонок.сильные боли в пояснице. плохо хожу.

К сожалению, что на сегодняшний день не существует патогенетических методов лечения анкилозирующего спондилита ( болезни Бехтерева) и основная задача уменьшить симптоматику и сохранить двигательную активность .В основном, это физические упражнения и физиотерапия. Они помогают уменьшить скованность и увеличить двигательную активность. Возможно также назначение медикаментозного лечения для уменьшения воспаления и снижения болевого синдрома. В Вашем случае произошел перелом позвонка, что исключает физические нагрузки и возможно только корсетирование и медикаментозное лечение.Рекомендуем обратиться к врачу-ревматологу по месту жительства.

оперироватся?если у меня дорзальная левосторонняя парамедальная грыжа диска L1/L2 размером 4,7 мм с краниальной миграцией на 11 мм,деформирует отделы дурального мешка.Заднебоковая правосторонняя протрузия диска L4/L5 размером 4,3 мм,правое межпозвоночное отверстие на этом уровне сужено.Диск смещён дорзально циркулярно,больше медианно,до 5,3 мм.Позвоночный канал незначительно сужен на уровне выявленных изменений.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Секвестированная грыжа диска L1/L2,протрузия дисков L4/L5,L5/S1

Наличие секвестрированной грыжи значительно сужает диапазон возможностей консервативного лечения ( физические нагрузки при наличии секвестра противопоказаны).Если неврологическая картина выраженная ( стойкий болевой синдром, наличие пареза, нарушения функций органов малого таза), то показано оперативное лечение.Если же клиническая картина не столь выражена, то можно провести курс консервативного лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).Иногда удается добиться стойкой ремиссии и избежать оперативного лечения.