Вопрос-ответ – страница 819

Здравствуйте! Мне мануалист нажал предплечьем на грудину, последовала сильнейшая боль в области грудины и по рёбрам вправо к позвоночнику и к лопатке. Далее последовала слабость и боль. Я не могла опереться на правый локоть, чтобы подняться с постели. Мануалист сказал, что эта боль пройдёт в течении месяца, через 2 недели он мне еще при вдохе потянул голову, я лежала на спине. теперь я не могу поворачивать головой-заклинило и боли в шейном, грудном отделе. Появился хруст в грудном отделе. С того времени прошло два месяца, но мне по-прежнему тяжело и плохо. Проколола диктофенак, боль исчезла, но потом опять всё стало по-прежнему. Пожалуйста, помогите мне.

Симптоматика которая у Вас появилась не связана с избыточным давлением на грудину во время манипуляций мануального терапевта. Возможно это просто совпадение по времени обострения .Рекомендуем пройти обследование ( МРТ шейного и грудного отдела позвоночника ) и пройти консультацию невролога.Лечение должно быть комплексным и не ограничиваться медикаментозным лечением и мануальной терапией ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, ЛФК). Детальный план лечения можно определить только после проведения МРТ исследования.

ещё такой вопрос если не трудно,должен ли невропатолог в гор.поликлинике дать направление на госпитализацию в отделение неврологии для комплексного лечения.заранее спасибо

Вы можете попросить врача-невролога записать на плановое стационарное лечение.Как правило, показаниями к госпитализации являются выраженные неврологические проявления ( боли, парезы, нарушения чувствительности ) и резистентность к проводимому амбулаторно лечению.Кроме того ,стационарное лечение рекомендуется при необходимости дифференцировать диагноз.

Здравствуйте! Занимаюсь активной физической деятельностью. Меня беспокоят несколько проблем. 1.В последнее время по ночам сильные боли в тазобедренных, коленных и голеностопном суставах. Кроме того при ходьбе возникает ощущение "инородности" в коленном суставе. 2.Имеется застарелая травма около 1,5 года. При поднятии правой руки вперед и вверх у меня с хрустом выпирает ключица на уровне шеи (там где акромиальное кольцо, если я не ошибаюсь). Была у травматолога, он сказал растяжение связки и не дал четких рекомендаций... Подскажите пожалуйста к каким врачам мне обратиться с данными проблемами?

Такие боли в различных суставах могут быть признаком ревматологического заболевания.Поэтому, в первую очередь, рекомендуем пройти консультацию ревматолога и пройти обследование ( общие анализы крови, биохимия крови, кровь на ревмопробы, УЗИ суставов ).Кроме того нестабильность в плечевом суставе может свидетельствовать о повреждении структур плечевого сустава и, поэтому, желательно провести МРТ плечевого сустава и пройти консультацию ортопеда.

Спасибо за ответ. А что насчёт бассейна,можно ли его сейчас совмещать с консервативным лечением и электрофорезом?заранее спасибо

Если есть болевой синдром, то плавание не желательно так, как может усилить болевые проявления вследствие возможного переохлаждения.

Здравствуйте! Я обращаюсь к вам с огромной надеждой на помощь с вашей стороны. Дело в том, что около 7 - ми месяцев назад слег мой свекр - Архабаев Нуралы, 1936 г.р. Все началось с банального радикулита - он у него с молодости - хронический. Выезжал на природу в майские праздники и простыл, после чего начались боли в области поясницы. Самостоятельно, без предварительной консультации врача, по совету друзей, получил 6 сеансов "Нугабеста" - какие - корейские кровати, после чего боли усилились и он слег. Проводили иглотерапию, блокады обезболивающие, мануальную терапию. После того как он смог хоть немного встать - обследование МРТ. Закоючение СРТ от 15.06.2011 года: МР - картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника.Дорсальная, циркулярная протрузия межпозвонковых дисков на уровне L4 - L5. Выраженные краевые разрастания тел позвонков. Множественные гемангиомы тел позвонков поясничного отдела позвоночника? МР - картина тотального вторичного поражения тел позвонков пояснично - крестцового отдела позвоночника с распространением в кости таза с обеих сторон.Образование первичного характера в проекции крыла подвздошной кости по дорзальной поверхности слева? МТС? Изменения после лечебной процедуры? В динамике по сравнению с данными от 20.09.2010 года определяется прогрессирование процесса. Через 4 месяца повторно сделана МРТ. Заключение от 25.10.2011 года: МР - признаки множественных вторичных изменений костной структуры грудных, поясничных позвонков, крестца и тел обеих костей с патологическим переломом тел позвонков L1 L3 L5 с компрессией переднего субарахноидального пространства на этом уровне. Этиология?(множественные депозиты? миеломная болезнь? первично - костная лимфома?) дегенеративные изменения пояснично - крестцового отдела позвоночника: парамедианные протрузии дисков L4-L5 L5-S1. Анатомически и вторично (на уровне тел позвонков L1 L3 L5 L4-L5 L5-S1) сужен спинномозговой канал. В динамике по сравнению с данными от 15.06.2011 года определяется прогрессирование процесса. получали консультацию гематологов, неврологов, кардиологов, фтизиатров, онкологов, пульмонологов, терапевтов, ангиохирургов, ни один врач не может выставить определенный диагноз. В настоящее время в связи с ограничением движения не можем лишний раз куда - либо возить. Возможно ли привезти больного с данными по МРТ привезти в Вашу клинику на обследование и лечение? Если да, то в какие сроки? Необходимо ли предварительная запись или можно нетранспортабельных больных госпитализировать вне очереди? Сколько необходимо времени на получения обследования и лечения? Сколько стоит лечение и обследование в вашей клинике? Очень рассчитываем на вашу клинику и конечно же на специалистов, работающих у вас. С уважением, Меруерт.

К сожалению, наш центр не занимается диагностикой и лечением таких заболеваний.Кроме того, наш центр не располагает стационаром для лечения пациентов с выраженными двигательными нарушениями. Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ онкологии им. Блохина).

Добрый день! Мне 35 лет. Сидячим образом жизни никогда не отличался. С 5 лет -Танцы, потом бокс, тренажерный зал, походы с рюкзаками. Последние лет пять хожу только в походы. Кроме этого много приходиться делать по дому в деревне и по огороду тоже. В 2005 году в декабре было 2 приступа повышения давления. Как будто иголками изнутри череп колет. Лежал в больнице в нефрологии. Проходил и других спецов, в том числе невролога. Ничего не обнаружили. Где-то год – полтора назад имелись некоторые неприятные проявления. В основном - горячо над коленками. И руки чесались иногда после нагрузок. 13 ноября в этом году работал дрелью. Сверлил отверстия в потолок. Через 2 дня – скрутило на один бок. Обратился в клинику, около дома, так было удобнее. Во время обследования врач невролог проверила чувствительность ног, правая нога хуже чувствовала. Большой палец правой ноги – гнулся запросто. Давление 140/90, пульс 90. Назначили капельницы (лидокаин, баролгин, преднизалон), уколы (мовалис, лазивитамины группы В). Сняли отек. Потом таблетки (мовалис, танакан). Допиваю Чувствовал себя отлично, ни болей, ни неприятных ощущений. Сходил на МРТ. Шейного и пояснично-крестцового отделов. Обнаружены 1. Дорзальные диффузные протрузии дисков С3-С6, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 3 мм. Сигналы от дисков С2-С6 по Т2 ВИ снижены. Просвет позвоночного канала на уровне протрузий дисков до 10 мм. Сигнал от спинного мозга не изменен. Умеренные дистрофические изменения в телах позвонков. 2. Высота дисков и сигналы от них снижены. Задняя медиальная грыжа L2-3L, распространяющаяся с двух сторон, размером до 6 мм. Дорзальная диффузная грыжа L4-L5 до 6 мм, склонная к секвестрации, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с двух сторон и в правом латеральном канале каудально на протяженнее около 7 мм. Дорзальные диффузные протрузии дисков L1-L2 и L3-L4 до 4 мм, распространяющиеся с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий до 12-13 мм. Сигнал от структур дурального мешка (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков. После МРТ назначили электрофорез на поясницу с папаином. 3 раза по 20 с промежутком 10 дней. А также уколы Дискус, Афлутоп по схеме. Велено было носить корсет и бандаж на шею, когда сижу за рулем или работаю сидя. На мой вопрос про ЛФК и т.п. никакого вразумительного ответа не услышал. Ни направления, ни рекомендаций. Сказала ходить в бассейн. Недели две назад появились какие-то тянущие боли в ногах (ступни и чуть выше), потом в руках и с боков шеи. Прошли. Дней десять назад начало местами покалывать позвоночник. Появилась несильная боль в нижнем отделе. Постоянно. При нажиме на позвоночник – чувствительно, но не сильно. Появились также боли у основания черепа слева, а также в правой и левой трапеции. Один день вступило в левую руку: сначала в локте, потом в кистевом суставе. Временами легкое кратковременное онемение в ногах ниже колена. Над коленками горячо по вечерам. Бывает, что чешутся руки с тыльной стороны и у сустава кисти. Когда засыпаю, может дергаться или рука или нога. В бассейн начал ходить. Был два раза. Вчера долго сидел на работе - слегка прострелило в спину. Хотел просить Ваших рекомендаций по следующим вопросам: 1. Носить ли бандаж и корсет? Показаны они мне? И когда одевать? 2. Нужна ли физическая нагрузка на спину? Ну, хотя бы те упражнения, которые есть на сайте у Вас. Или другие. 3. Как сохранить шейный отдел, чтобы протрузии не превратились в грыжи? 4. Можно приобрести у вас книжки с упражнениями для водителей и для тех, кто сидит долго за компьютером? По почте. Может, еще какие порекомендуете. 5. На лыжах легкие прогулки можно или не стоит? Извините за длинное письмо. Александр, Ульяновск

Данные МРТ свидетельствуют о наличие выраженных дегенеративных изменений в шейном и поясничном отделе позвоночника ( особенно в поясничном отделе ).Грыжа диска L4-L5 с тенденцией к секвестрации и каудальной миграцией заслуживает особого внимания так ,как такие грыжи опасны развитием серьезных осложнений таких, как синдром " конского хвоста" ( состояние требующего экстренного хирургического вмешательства).Поэтому лечение должно быть комплексным( физиотерапия, иглотерапия, массаж) и проводиться под наблюдением врача-невролога.Физические нагрузки на тренажерах противопоказаны при такой грыже диска- возможна только легкая гимнастика.Кроме того самостоятельные упражнения достаточно рискованны.Иногда такое лечение дает возможность избежать оперативного лечения.Ни о каких прогулках на лыжах речь идти не может.Ношение корсета возможно при наличии болевого синдрома ( 3-4 часа в день ).

Добрый вечер.У меня сколиоз 3-4 степень.19 лет.Хотелось бы узнать,сможете ли вы помочь в такой ситуации?

В Вашем возрасте уже практически завершилось формирование костно-мышечной системы. И поэтому рассчитывать на объективное( рентгенологическое) уменьшение искривления не стоит.Но к сожалению ,все деформирующие заболевания позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию и в Вашем случае(3-4 степень сколиоза ) необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы избежать оперативного лечения в будущем. Задача наших специалистов подобрать комплекс упражнений для корректировки нарушенной биомеханики (хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника). Физические нагрузки помогут притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника. Кроме того, возможно применение корсета.

ZDRAVSTVUETE DOKTOR!SPUSTYA VREMYA POSLE BEREMENNOSTI SDELALA EKG-DISKI L-3 I L-4 UDALYALIS DRUG OT DRUGA.U MENYA POSTOYANNO BOLIT SPINA V RAYONE OSNOVI POZVONOCHNIKA,KOGDA NAKLANAYUS NE MOGU OBRATNO PODNIMATCA.S CHEGO NADO NACHAT LECHENIE?

Беременность нередко провоцируют нарушения биомеханики.Такие боли могут свидетельствовать о наличии дегенеративных изменений в позвоночнике( грыжа диска, протрузия).В первую очередь рекомендуем верифицировать диагноз - провести МРТ .В любом случае лечение должно быть комплексным ( ЛФК ,физиотерапия, массаж, мануальная терапия ).Лечение должно проводиться под наблюдением врача-невролога.

privet! posle rentgenskix snimok skazali chto mne nado vitynut pozvonochnik.ya ne znayu komu obratitca?kakomu vrachu.pojalusta daite mne verniy sovet.

К сожалению рентгенография малоинформативный метод исследования и позволяет визуализировать только костные изменения .Поэтому рекомендуем для более точного диагноза провести МРТ. Кроме того тракционное лечение имеет определенные показания и противопоказания и без точного диагноза проводить вытяжение не рекомендуется.

Здравствуйте. В детстве (15 лет назад) имел место компрессионный перелом грудного отдела. В принципе на протяжении всего этого времени беспокойств особых никогда не было, только в «нормальных» случаях сильных нагрузок, долгого времени в сидячем положении и т.д. Но вот последние несколько месяцев пришлось работать по 12 часов за столом, в кресле и уже несколько дней очень устает и соответственно болит грудной отдел. Хотел бы проконсультироваться по вопросу «экстренных» (без отрыва от работы и стула) мер. Поможет ли мне в данной ситуации корсет? Какой и по каким параметрам выбрать. Что еще может быть полезным в данной ситуации, помимо комплекса упражнений, который безусловно необходим, но в данной ситуации нужны дополнительные, «пассивные» (полу пассивные) средства позволяющие не отрываться от рабочего процесса. Спасибо.

Такие боли действительно могут быть связаны с мышечным спазмом, возникающем при длительной статической нагрузке.Но в первую очередь желательно провести обследование ( МРТ или, в крайнем случае, рентгенографию ) для того, чтобы визуализировать возможные морфологические изменения в позвоночнике.Кроме того, длительный болевой синдром, связанный со спазмом мышц может привести к миофасциальному синдрому ( лечение его более длительное ).Из пассивных методов лечения можем рекомендовать только корсет и частое вставание с небольшой разминкой ( несколько минут).

добрый день! бегал на беговой дорожке, появилось чувство дискомфорта в левом колене. отека нет, проблем при сгибе нет, наступаю без боли. НО, при ходьбе дискомфорт как бы с внутренной стороны сустава. что посоветуйте?

Боль в колене может быть связана с перегрузкой ( в таком случае она пройдет после определенного времени без избыточных нагрузок) или же является признаком дегенеративных изменений .В любом случае, рекомендуем обратиться на консультацию к врачу-ортопеду.При необходимости будет назначено обследование ( УЗИ, рентгенография, МРТ сустава, лабораторные исследования).

Добрый день! По результатам МРТ диагноз протрузия межпозвоночного диска 2мм, грыжи 5мм, 8 мм выпадающая с явлением эпидурита. мужу всего 32 года правая нога постоянно немеет. скажите пожалуйста каковы шансы обойтись без операции? и чем ваш центр может помочь? заранее очень благодарна за ответ!

Самое главное для решения в пользу выбора метода лечения ( консервативное или оперативное) - это клиническая картина. Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Тем более, данные МРТ свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях в позвоночника.Но определенные шансы избежать оперативного лечения в Вашем случае есть. Надо сначала провести курс комплексного консервативного лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж ). После минимизации болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника.Программу нагрузок с такой картиной МРТ лучше подбирать в специализированных реабилитационных центрах. При отсутствие динамики рекомендовано оперативное лечение.Вы можете провести комплексное лечение в нашем центре.План лечения и длительность могут быть определены после очной консультации невролога в нашем центре.

Здравствуйте! Сделала МРТ 06.12.11г., Гидрофильность межпозвоночных дисков умеренно снижена, отмечается неровность контуров замыкательных пластинок L2, L3, L4 за счёт дефектов Шморля.Определяется пролапс дисков L3-L4, L4-L5 на 4,5 мм с деформацией просвета костно-мозгового канала. Заключение МРТ: МР-томографическая картина поясничного остеохондроза, спондилоартроза сегментов L2-L3, L3-L4, L4-L5. Протрузия дисков L3-L4, L4-L5. Прошла физиолечение ДДТ лучьше не стало. Спина пока не болит, а болит нога в паху так, что немогу встать на ногу. А начинаю потягиваться идут токовые прострелы хоть на стену лезь. Невролог отправляет на днях на блокаду, поможет ли это? подскажите что мне делать?

Для того чтобы выяснить уровень воздействия на нервное волокно и степень его повреждения желательно провести электронейромиографию (ЭМГ).Кроме того лечение при болевом синдроме эффективно в комплексе ( физиотерапия, иглотерапия, блокады, медикаментозное лечение).После снижения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК по месту жительства.

диагноз вертеброгенная люмбалгия поставлен после родов по прошествии двух месяцев.До этого спина не беспокоила. роды естественные, без обезболивания. боль появилась сразу после родов (в процессе потуг ноги сама притягивала к себе, сгибая в коленях к подбородку), малыш родился 3900.Сейчас спина болит так, что не могу ребеночка взять на руки.как лечиться, если кормлю малыша грудью?

Формулировка диагноза свидетельствует о том ,что он выставлен на основании только клинических данных, без обследования.В первую очередь, необходимо провести МРТ поясничного отдела позвоночника ( МРТ совершенно безвредно в послеродовом периоде и не влияет на лактацию).Лечение в Вашем случае имеет определенную специфику, связанную с кормлением ребенка грудью. Медикаментозное лечение, также как и нагрузки на тренажерах в Вашем случае противопоказаны.Но нет противопоказаний для физиотерапии, иглотерапии, массажа и легкой гимнастики. Кроме того, на период острого болевого синдрома рекомендуется ношение корсета.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста.Я сделала МРТ и мне написали заключение:МРТ часичного повреждения надостной мышцы.Субхондральная киста головки правой плечевой кости.Лечится ли это?И каким образом это лечить,опастно ли это?

Данные МРТ свидетельствуют о наличии повреждения вращательной манжеты ( повреждение надостной мышцы ) и наличие кисты головки плечевой кости. При таких изменениях рассчитывать на эффект от консервативное лечение не стоит.Данные МРТ являются показанием для артроскопической операции.Такие операции проводятся в отделении суставной хирургии нашего центра .Вы можете пройти консультацию ортопеда-травматолога в нашем центре.При необходимости будет назначено дообследование для исключения другого генеза кисты плечевой кости ( КТ и сцинтиграфия).

Здравствуйте, у мужа межпозв.грыжа L4-L5 до 14.2 мм с компрессией левого корешка. Нейрохирурги говорят, что единственный путь -это удаление. Возможно ли лечение при таких размерах и учитывая что есть 2 грыжа L5-S1 до 6,5 мм. Спасибо.

Грыжа диска очень больших размеров и консервативное лечение имеет мало шансов на успех. Учитывая, что такая большая грыжа диска может привести к синдрому " конского хвоста", рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке.В настоящее время существуют малоинвазивные нейрохирургические методики удаления грыж дисков с минимальным процентом послеоперационных осложнений.Но после оперативного лечения ( через 4-6 месяцев после операции ) необходимо полноценное реабилитационное лечение для того, чтобы избежать рецидивов в будущем.

Здравствуйте, доктор! Пытаюсь рахзобраться в результатах рентгенологических исследований. 1е исследование в 2007г показало Остеохандроз шейного отдела, Аномалию Киммерли, нестабильность с3-с4 и с4-с5 сегментов, снижение высоты межпозвонковых дисков с5-с6, с6-с7, репропсевдолистез С3 и С4 на 1 и 2мм соответственно. 2е исследование-за 2011г показало- Остеохондроз шейного отдела, спондилолистез С6 2мм, снижение высоты дисков с4-с5, с5-с6. А куда девалась аномалия Киммерли? Она же не может исчезнуть? Можно ее не увидеть при рентгене или, напротив, неправильно диагностировать, когда ее, на самом деле, нет?А нестабильность? Она может пройти? Спасибо

Аномалия Кимерли это врожденная аномалия, которая характеризуется наличием дополнительной дужки первого шейного позвонка , что может приводить к сдавлению позвоночных артерий.Сама аномалия никуда исчезнуть не может . Нестабильность тоже, как правило, никуда не исчезает.Возможно произошла диагностическая ошибка.Рекомендуем провести МРТ шейного отдела, которое позволит поставить точный диагноз.

Здравствуйте, моей маме возраст 67 лет, диагноз:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5/S1.Антиролитез тела L4 позвонка.С-образный левосторонний сколиоз.Спондилоартроз. Необходима операция или можно обойтись?

Для выбора метода лечения ( оперативное или консервативное ) имеет значение морфологическая картина - размер грыжи, наличие секвестрации, размер листеза ( если листез более 9-10 мм, то рекомендуется оперативное лечение).Но самое главное- это клиническая картина .Наличие слабости в конечностях, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Кроме того оперативное лечение в таком возрасте связано с определенными рисками.

мне 23года,планирую беременность,не осложнит ли это мое положение в последних месяцах.Таковых вот сильнъх болей не было,однако с каждым разом обостряются.Начала слегка на ноги давать на стопу и колени.

здравствуйте,у меня протрузия дисков l3-l4,l4-l5,l5-s1 по 2-3мм ,так же грыжи в дисках l4-l5,l5-s1 по 5мм.Я вам уже писала вы посоветовали мне консервативное лечение. Моя проблема в том,что я нахожусь в Саудовской Аравии,учитывая низкий уровень в сфере медицины обратилась в самый лучший госпиталь высоко квалифицированному неврологу,который осмотрев меня и снимок сказал-что нет проблем,это типичная болезнь! Эсли грыжа для них не проблема,то лечение тем более. Могу ли я лечиться самостоятельно,так как моим (заболеванием)проблемой здесь не занимаются?!Если приобрести видео уроки и делать упражнения,указанные на вашем сайте в отделе острехондроз и лечемие,заниматься плаванием?Что вы еще можете порекомендовать?

Протрузии дисков действительно часто встречаются при МРТ исследовании и если нет клинической картины, то можно ограничиться гимнастикой, но грыжи диска требуют длительного консервативного лечения так, как со временем они могут увеличиться, что неизбежно приведет к необходимости в оперативном лечении.Кроме того, если Вы планируете беременность, то необходимо учитывать, что беременность ухудшает биомеханику даже здорового позвоночника.А с наличием грыж дисков сложно прогнозировать течение беременности и период после родов. Беременность может пройти нормально если будет хорошо развитый мышечный корсет, который компенсирует с помощью мышц нарушенную биомеханику позвоночника.К сожалению самостоятельно можно заниматься только гимнастикой ( можно приобрести на сайте) и плаванием .Физиотерапия ,иглорефлексотерапия и физические нагрузки на тренажерах Вы не сможете проводить в домашних условиях.Рекомендуем Вам пройти курс лечения длительностью 2-3 недели в условиях реабилитационных центров и потом можно заниматься по подобранной программе самостоятельно.