Вопрос-ответ – страница 813

Получена травма:на выполненном МРТ левого плечевого сустава артроз АКС с артрическим компонентом. На выполненном УЗИ левого плечевого сустава определяется слева полное засторелое повреждение АКС. В области большой грудной мышцы в проекции передней подмышечной линии определяется застарелое повреждение грудино-реберной части этой мышцы у места прикрепления к плечевой кости. Была проведина операция по востановлению большой грудной мышцы. А что можете предложить по востановлению плечевого сустава.

Период регенерации после такой операции занимает в среднем 3 месяца. После прохождения этоо промежутка времени можно начинать разрабытывать мышцы плечевого пояса.Нагрузки должны быть подобраны с помощью врача ЛФК.Кроме того хороший эффект на восстановление функций оказывает физиотерапия.Вы можете пройти курс восстановительного лечения в нашем центре.

около месяца назад сделала артроскопию, резекция заднего рога мениска коленного сустава. Прит этом обнаружено: синовиальная оболочка утолщена, гиперемирована, определяется разрыв заднего рога мениска, разрыв, разволокнение ПКС,имеется хондромаляция мыщелков,надколенника 2ст. После операции уже 8 раз удаляли синовиальный выпад, прошла курс магнитотерапии, алфлутопа внутрисуставно и внутримышечно,один дипроспан.Короче прошла уже весь курс приписаный врачом ,но колено опухло сново. Что делать?

Иногда в послеоперационном периоде возможны воспалительные явления в суставе. Рекомендуем продолжить противовоспалительное лечение. При не эффективности возможно есть смысл провести повторное МРТ для визуализации морфологической картины в суставе и определения дальнейшей тактики лечения.

На основании магнитно-резонансной томографии, сделано заключение:протрузия диска Th2/Th3. Гемангиомы в телах Th4, Th7,Th12 позвонков. Можно ли делать массаж спины при гемангиме?

Гемангиома является доброкачественным образованием, но для того, чтобы максимально снизить риск возможной малигнизации, желательно избегать тепловых процедур и физиопроцедур, особенно в области локализации гемангиом.Если гемангиомы не больших размеров, то массаж и ЛФК не противопоказаны.

У меня коксартроз 3 ст, осложненный асептическим некрозом головки. Эндопротезирование запланировано на лето 2012 года в ЦИТО. Могу ли я в качестве тренировки и подготовки мышц к операции использовать велотренажер или просто ездить на велосипеде ежедневно?

Давать такие нагрузки на сустав ( езда на велосипеде или велотренажер ) при наличии асептического некроза головки не рекомендуется.Обычно в таких случаях возможны только щадящие нагрузки ( непродолжительная ходьба, лечебная гимнастика).А вот после операции эндопротезирования необходимо обязательно провести адекватное реабилитационное лечение( в том числе и с использование велотренажера).

моему сыну 12 лет.по ренгену ему поставили диагноз компрессионый перелом 4грудных позвонков.нужно ли нам делать компьютерную диагностику чтобы убедиться что у него это перелом ,а не особенность позвонков.

В принципе рентгенография достаточно информативный метод диагностики травм позвоночника ( костных структур).Но если есть признаки повреждения спинного мозга ( неврологическая симптоматика), то желательно провести МРТ для более четкой визуализации мягких тканей ( мышц ,связок, нервов ).Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом-травматологом.

Здравствуйте, Мою маму увезли на скорой в больницу с диагнозом "запущенная форма остеохондроза", можно ли обратиться к вам за помощью с таким диагнозом и сколько будет стоит лечение примерно. Заранее спасибо

Такого диагноза не существует. Возможно речь просто идет о осложнениях остеохондроза ( грыжа диска,радикулопатия, стеноз спинномозгового канала и т.д.).Если болевой синдром выраженный, то предпочтительнее провести купирование болевого синдрома в условия стационара ( в нашем центре нет стационара). Кроме того, в условиях стационара проще диффренцировать болевой синдром и провести необходимое обследование.После уменьшения болевого синдрома рекомендуем выслать нам результаты обследования для того, чтобы можно было определиться с тактикой лечения ( стоимостью лечения).

Здравствуйте,в результате ушиба (обширный синяк)бедра в 99г.образовался коксартроз тазобедренного сустава 3 степени.Если ввести препарат"Ферматрон,Дьюралан,остених-на сколько это может помочь.Образованияна костимогут исчезнуть? И сколько стоит операция эндопротезирования?

Эндопротезы синовиальной жидкости такие, как Ферматрон или Дьюралан позволяют улучшить функцию сустава, уменьшить болевой синдром. Но к сожалению уменьшить костную деформацию они не могут.Результат от внутрисуставных инъекций может быть различной длительности ( от 6 месяца и более ) в зависимости от степени изменений в суставе.К сожалению, наш центр не занимается такими оперативными методами лечения, как эндопротезирование и мы не владеем информацией о стоимости таких операций.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО).

Спасибо за ответ о гемангиоме. Можно ли сделать КТ и сцинтиграфию в вашем центре? Надо ли иметь направление на это исследование или достаточно результата МРТ?

КТ можно сделать в нашем центре .Направление для этого не нужно .Но сцинтиграфия в нашем центре не проводится.Рекомендуем обратиться в онкологические центры, где проводится это исследование ( например НИИ онкологии им. Блохина ).

У моей мамы коксарктроз второй степени, зкажите на сколько это опасно?!!!Очень нужно ваше мнение..

К сожалению, в настоящее время не существует консервативных методик, гарантирующих полное излечение коксартроза.При 1-2 степени коксартроза возможно рассчитывать на эффективность консервативного лечения. Задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение ортопеда на основании результатов МРТ или УЗИ суставов.Коксартроз лечится комплексно - физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции, медикаментозное лечение ( в том числе прием хондропротекторов).При 3-4 степени коксартроза рекомендуется эндопротезирование.

При исследовании МРТ женщины 51 года выявлено: определяются передние краевые костные разрастания в телах L1-L5 позвонков, узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах L5, S1 позвонков. В теле L2 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2 и Т1 очаг неоднородной структуры, с четкими контурами размером 1,1 см (более вероятно геменгиома). В дистальном отделе позвоночного канала (на уровне S2)- периневральные кисты до 1,6 см (с обеих сторон). Какова вероятность злокачественной опухоли, как это определить? Какое лечение при гемангиоме?

Гемангиома это доброкачественное образование, также как и периневральные кисты. При небольших размерах ни кисты, ни гемангиома лечения не требуют. Но в Вашем случае гемангиома довольно больших размеров и есть высокий риск перелома позвонка при физических нарузках.Поэтому, возможно, есть смысл провести " цементирование" позвонка. Операция технически несложная и помогает вернуть опорную функцию позвонку.Периневральные кисты требуют оперативного лечения только при признаках компрессии близлежащих нервов.Для того, чтобы исключить возможную малигнизацию гемангиомы и кист, рекомендуется провести КТ и сцинтиграфию.

При артрите коленного сустава какие физические упражнения можно делать? На велосипеде можно кататься? Имеется небольшая припухлость и небольшое ограничение в движении, боль несильная.Делаеем в/м иньекции хондронол, мильгама, диклофенак.

ЛФК при артритах назначается только после уменьшения активности воспалительного процесса в суставе как субъективное, так и лабораторное.Занятия на велотренажере или езда на велосипеде при артритах коленного сустава не желательны. Предпочтительнее щадящие нагрузки ( ходьба ) и лечебная суставная гимнастика. Упражнения лучше подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства)

моей дочери годик у нее косолапие что делать

К сожалению наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( РДКБ).

Здравствуйте, Я из Таджикиситана города Душанбе.мне 21лет. 15.11.2011г. мне установили диагноз признаки остеахондроз сегмента L5-S-1-0.87см. С помошью аппарата М.Р.Т в заключении было написано: Задняя протрузия дисков: L5-S1-0,87см. пролапсом парамедиально слева, в радиусе большой дуги, признаком миграции диска каудально влево, компримируя дуральный мешок суживая корешковые каналы, с воздействием на корешок слева. Я посоветовался с нерво-хирургами они мне советуют провести операцию, но я хочу лечится без операции. Пожалуйста дайте мне совет отдуши делать ли мне операцию или я могу востоновить себя с лечениями. Наши нервохирурги обясняют мне если я нибуду делать операцию то я должен пожизнено должен беречь себя т.е я буду человеком мало пригодным для всякого дела. А если я буду делать операцию то я должен 1-2 года сберечь себя а потом заниматся специальными физзарядками которую мне укажут доктора. И я могу жить как раньше и как все т.е пригодным для всяких дел. Пожалуйста дайте мне ваши профессиональные Советы, я буду ждать ваш ответ. заранее блогадарю

Ваши доктора правы . Физическим трудом с такой грыжей диска, даже если удастся добиться стойкой ремиссии с помощью консервативного лечения, Вы заниматься не сможете. Поэтому лучше провести оперативное лечение и через 4-6 месяцев после операции начать активную реабилитацию . Дозированные физические нагрузки помогут восстановить биомеханику позвоночника и дадут возможность вернуться к привычной жизни.

Здравствуйте. У мужа межпозвонковая грыжа поясничного отдела. Сейчас обострение,сильная боль идет через ягодицу и вниз до икры (очень болит нога),назначили мильгаму,мовалис, немисил. Боль в ноге не проходит (икра "горит огнем"). Что добавить к лечению. Помогите, пожалуйста.

Боль в ягодице с иррадицией в ногу свидетельствует о наличии компрессси корешка.Поэтому, в первую очередь необходимо уменьшить компрессию корешка и уменьшить болевой синдром( медикаментозное лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).Длительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки, необходимые для восстановления мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства). Заниматься необходимо минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).

Здравствуйте.При моем диагнозе:ОСТЕОХОНДРОЗ поясничного отдела позвоночника с наличием грыж дисков L4-L5,L5-S1,с секвестрацией на уровне L5-S1.Деформирующий спондилез.возможно ли лечение без опирации

Наличие секвестрации значительно сужает возможности консервативного лечения. Если нет выраженной неврологической симптоматики ( стойкий болевой синдром, парез конечности, нарушения функции органов малого таза ), то можно провести консервативное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, медикаментозное лечение).Иногда удается добиться стойкой ремиссии и избежать оперативного лечения.

Здравствуйте, Моему мужу поставили диагноз Плексопатия-синдром Эрба Дюшенна. Врачи сказали что рука не пройдёт, я так расстроилась, ведь ему всего 38 лет. Подскажите может она восстановить силу или нет? Если нет, то возможно ли хирургическое вмешательство? Может есть какие то операции? Заранее благодарю вас.

Плечевая плексопатия Эрба-Дюшена возникает, как правило, после травм ,когда происходит повреждение нервного сплетения.Для того, чтобы определить степень повреждения нервных волокон, необходимо провести ЭМГ ( электронейромиографию).Лечение плексопатии в основном консервативное ( ЛФК, массаж, физиотерапия, медикаментозное лечение, иглотерапия ).В некоторых случаях применяется оперативное лечение для декомпрессии нервных волокон.

Здраствуйте у дочери моей подруги скалиоз второй степени, у нее нет возможности поехать к вам на лечение. скажите пожайлуста нет ли у вас в казахстане филиалов? она занимается ходит одну клинику но у ребенка как было так и есть.и еще сколько стоит ваше лечение в общем,а то расценок не могу найти. буду ждать ответа. спасибо.

К сожалению, филиалов нашего центра в Казахстане у нас нет. К сожалению не указан возраст ребенка ( упражнения на тренажерах возможны только после 12-13 летнего возраста).Задача наших специалистов подобрать комплекс упражнений для корректировки нарушенной биомеханики (хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника). Физические нагрузки помогут притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника. В среднем курс лечения (ЛФК,массаж ,физиолечение ) в нашем центре обойдется в 25-30 тысяч рублей.

3дравствуйте!У моей сестры (35 лет) после неудачного падения,перелом бедра. Сделали операцию в районной больнице,поставили пластины.Прошло уже полгода,но она хромает,прооперированная нога кажется длиннее 3доровой.Лечащий врач как то спокойно к этому относится. и еще кажется,что у нее смещение повоночника в поясничном отделе. Посоветуйте,что нам делать и смогут ли нам помочь в вашем центре?

Иногда после травмы происходит изменение длины конечности. И это за счет изменения векторов нагрузки и нарушения биомеханики может приводить к проблемам в позвоночнике.Поэтому необходима консультация ортопеда и возможно дообследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника).На прием ортопеда необходимо записаться предварительно ( собой необходимо взять ренгеновские снимки ).После консультации можно с определиться с тактикой лечения ( ЛФК, физиотерапия, массаж).

Здравствуйте.мне64г.мне поставили диагноз;компрессионный перелом позвоночника в трех местах -грудной,поясничный.Остеохондроз.Остеопороз.У меня очень сильные боли.Обезболивающие не помогают.Что делать дальше не знаю.

Компрессионые переломы довольно частая травма при наличии остеопороза.Болевой синдром может быть достаточно сильный ,тем более при переломе нескольких позвонков.Лечение компрессионных переломов заключается только в иммобилизации и ношении корсета. Кроме того, необходима коррекция остеопороза для лучшей регенерации костной ткани.Подбор лечения остеопороза необходимо согласовать с врачом-эндокринологом.Медикаменты для уменьшения болевого синдрома рекомендуем согласовать с врачом -травматологом.

Здравствуйте,мне 50 лет.У меня деформирующий артроз 1-х плюсне-фаланговых сустава обеих стоп 3 степени.Стойкий выраженный болевой синдром.Врачи рекомендуют оперировать.На сколько это эфективно,чтоб снова не появились косточки.Или можно вылечить другими методами.

Консервативные методы лечения эффективны при 1-2 степени артрозов. При 3-4 степени артроза и при наличии стойкого болевого синдрома показаны оперативные методы лечения. Если операция будет проведена опытными врачами -травматологами, то риск послерационных осложнений и рецидивов минимальный.