Вопрос-ответ – страница 769

здравствуйте, мне 28 лет сделал по просьбе врача медкомиссии, мрт головного мозга. В исследованиях мозга всё нормально но после этого врач пишет " Краниовертебральный угол 1128 (норма 150-180). Миндалины мозжечка пролабируют в большое затылочное отверстие до 11 мм (в норме до 5мм) отмечаются признаки лёгкой компрессии спинного мозга на уровне кранеовертебрального перехода. Отмечается неравномерное развитие затылочной кости, ската черепа и костей основания черепа." ЗАКЛЮЧЕНИЕ -" МР-картина аномалии развития Арнольда-Киари 1. Умеренная платибазия. Признаки гиперпластеческого полиппозного сфеноидита и правостороннего гайморита. " За всё время ни болей ни каких нибудь отклонений и жалоб у меня не было. Врач невролог прочитав заключение мрт сказала что я по состоянию здоровья не прохожу из-за компрессии спинного мозга. А врач делавший мрт сказала что это скорей всего у меня враждённое и ничего страшного здесь нет.

Наличие врожденных морфологических аномалий не является абсолютным проивопоказанием для службы в армии.Но если есть признаки компрессионного воздействия  на спинной мозг ,то действительно противопоказаны тяжелые физические нагрузки.Окончательную точку в вопросе пригодности  к военной службе может поставить военно-медицинская комиссия.

Уважаемые доктора, я от всей души благодарю Вас за профессиональные ответы и рекомендации, за то, что Вы не безразличны к нам и нашим проблемам, не смотря на то, что за помощью к Вам обращаются со всего бывшего Союза. Стыдно сказать, но заходя на сайт Украинских докторов и клиник все красиво и вежливо объясняют, что недостаточно информации и надо видеть и общаться воочию, а это как мы понимаем означает, что бесплатно никаких консультаций не даём. Ещё раз благодарю Вас, за помощь предоставленную мне, я буду придерживаться Ваших рекомендаций.

Мы всегда рады помочь всем пациентам, независимо от места проживания.Желаем Вам удачи и здоровья!

У моей жены сколиоз в поясничной области и в области лопаток, на позвоночнике сформировались 2 узла (по словам хирурга). Он говорит что теперь жизнь должна быть в спорт зале и в бассейне. Сходила в тренажерный зал и вот, тут же стало плохо. Из за искривления позвоночника у нее одышка, боли в сердце. Подскажите что именно можно делать в тренажерном зале и в бассейне? И самое главное что-то возможно сделать с искривлением?

Единственное, что нужно понимать что после завершения формирования скелета ( 18-20 лет) рассчитывать на уменьшение искривления не стоит.Судя по всему, у Вашей жены выраженный сколиоз ( 3-4 степени) и необходимо активно заниматься корректировкой нарушенной биомеханики с помощью индивидуальной программы физических нагрузок (хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника). Физические нагрузки помогут притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника. Кроме того, возможно применение корсета .При выраженных нарушениях функции органов грудной клетки и брюшной полости рекомендуется оперативное лечение.

добрый день. у сына (7,5 лет) за последние 2 года произошло 3 неосложненных компрессионных перелома позвоночника (по 1 позвонку в грудном отделе). можно ли обратиться в ваш центр для обследования и нахождения причины таких частых переломов и дальшейшего лечения - разработки индивидуального комплекса ЛФК . спасибо

Такие частые компрессионые переломы могут свидетельствовать о наличии генетически детерминированной слабости костной ткани. Вам лучше пройти обследование в специализированных детских клиниках ( РДКБ или НИИ педиатрии).

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, к кому обратиться, если проблема заключается в том, что мышцы шеи и плеч очень напряжены.. такое ощущение, что плечи натянули к шее и есть постоянное напряжение. Мышцы как стальные. И еще, постоянно болит спина где-то в центре, так как большая и тяжелая грудь. Куда и к кому можно обратиться за процедурами? желательно к женщине ;)

Действительно при больших молочных железах возможно появление мышечно-тонического синдрома. Кроме того нарушение биомеханики может приводить и к морфологическим изменения в шейном и грудном отделах позвоночника.Вам необходима консультация невролога и возможно обследование ( МРТ).Вы можете записаться на прием к заведующей отделением неврологии Федотовой А.В.

Добрый день.Хочу спросить можете ли вы мне помочь в моей проблеме со здоровьем.во время беременности в 1999 году я похудела на 10 кг. Позже после родов я выкатывала на крутую горку коляску и у меня появилась резкая сильная боль.Я обратилась к врачам.Сделала обследования .Врачи пояснили, что у меня опущение желудка на 9 см. и он давит на кишечник и болит весь живот. Сказали носить бандаж и делать гимнастику.Я все так и сделала.Но боли были очень сильные и мне посоветовали обратится к костоправу.Мне помогло --- боли прошли.Но вскоре я прокатила тяжелое бревно и снова резкие сильные боли.Костоправ опять помог.Бандаж я носила 3 года.Дошло до того , что я не могла его снять----я только растегивала ,отпускала и начинались сильные боли.Я обратилась к тренеру в фитнес клубе ,сняла пояс и через мучительные боли начала тренировать мышцы живота.Через несколько месяцев уже занималась в общей группе.И одевала бандаж только когда был кризис --- что то поднимала и появлялись снова боли.Костоправ помогала.Утром я обязательно делаю гимнастику на мышцы пресса и другие добавляю.Но видимо этого не достаточно ,я так и не могу ничего поднимать. Появляются сильные боли.Если у вас методика улучшения моего состояния???С этим жить так тяжело.иногда просто не хочется.но я готова бороться.Все эти годы я борюсь.Спасибо.Очень буду ждать ответа.

К сожалению, наш центр занимается реабилитацией пациентов только  с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и у нас нет методик лечения гастроптоза.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ" Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " ( сайт www.medf.ru )

Здравствуйте! Сегодня была с сыном(12 лет, сколиоз 2 степени) в больнице им. Зацепина на консультации, нас определили на госпитализацию в их стационар в Подмосковье. Всё хорошо, но сын абсолютно домашний ребёнок и нигде никогда не лежал, малоконтактен и бросать его на 3 недели одного просто не представляю и я не желаю травмировать психику. Плюс у нас атопический дерматит(бассейн и массаж под?) и мы наблюдаемся у гастроэнтеролога по поводу дискинезии желчного пузыря, периодически поджелудочная "поёт", хотя он питается правильно и мы соблюдаем диету №5. В больнице никто не будет придерживаться диеты, это мне уже сказали и при атопии делать массаж и посещать бассейн тоже не не желательно. Всё только в период ремиссии, но она у нас только в декабрь-январь, в феврале уже начинается все прелести вылезать. Можно ли у вас получить консультацию и разработать для него лечение, но выполнять дома, приезжая на контроль к врачу? Поскольку финансово я вряд ли потяну ежедневное посещение зала. Спасибо.

Да, Вы можете обратиться в МРЦ " Лосиный остров", где есть  детское отделение  для лечения пациентов с нарушением осанки и получить необходимые рекомендации по лечению. В первую очередь, необходимо записаться на прием к детскому врачу-ортопеду.

СКАЖИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА МОЖНО ПОПРАВИТЬ НОГИ ПРИ ТАКОМУ ДИАГНОЗУ СПАСТИЧЕСКАЯ ПАРАПРЕГИЯ ШТРЮМПЕЛЯ, ИЛИ ЭТО ВООБЩЕ НЕ ВОЗМОЖНО НЕ ЧЕГО СДЕЛАТЬ

К сожалению наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" сайт  www.medrf.ru .

 

Здравствуйте, растяжение связок или аналогичное с этим может вызвать боли в суставах или характер боли иной? УЗИ суставов в данном случае сможет определить причину боли в суставах и имеющееся возможное там воспаление? Спасибо

Одновременное растяжение связок во многих суставах представляется маловозможным.УЗИ исследование может визуализировать только морфологические изменения .Поэтому кроме УЗИ необходимо провести лабораторные исследования ( общие анализы крови, мочи, кровь на ревмопробы, биохимия крови и т. д.).

Добрый день. Возможно ли проведение МРТ тазобедренного сустава при наличии металлического штифта в одном из зубов? Спасибо.

Даже небольшое присутствие металла при МРТ исследовании может привести к нежелательным последствиям так, как при МРТ используется мощное магнитное поле.Поэтому,  в таких случаях рекомендуется проведение КТ или МСКТ, тем более при исследовании тазобедренного сустава эти методы исследования не уступают МРТ по информативности.

Если боли в суставах конечностей не связаны с позвоночником, то мануальная терапия тут не нужна? А есть ли тогда смысл делать сейчас ЛФК или подождать пока боли уменьшаться? И второе - покалывание в руках в данной ситуации тоже может быть от боли в суставах? Спасибо

Мануальная терапия при болях в суставах не показана.Рекомендуем обратиться врачу -ревматологу  и проконсультироваться по поводу болей в суставах.ЛФК при наличии острых болей в суставах  не  желательна.

Добрый день! После фитнеса и неловких движений неожиданно разболелись суставы и в ногах (стопе) и руках, также появилось покалывание (раньше суставы никогда не беспокоили). Могут ли такие симптомы быть вызваны произошедшим смещением центра тяжести тела из-за неловких движений и микротравмы на фитнесе или же произошло защемление нерва в позновочнике? Спасибо!

Такие боли в суставах возникают часто из-за избыточной нагрузки ( с позвоночником боли в суставах не связаны) и, как правило ,проходят самостоятельно через некоторое время.Рекомендуем на некоторое время ( 7-10 дней ) воздержаться от нагрузок и в дальнейшем проводить нагрузки в умеренном режиме.Если же болевой синдром будет сохраняться, то тогда необходимо проконсультироваться с врачом -ортопедом.

Здравствуйте! Дочери 9 лет, оч. активная, занимается фореографией, жалоб никаких нет, спина не болит. 10 дней назад я заметила у нее искривление таза, правая сторона чуть выше левой и сразу обратилась к детскому неврологу- манульному тер-ту, сделали МРТ ( 29,03,2012 г), результат-МР картина ранних проявлений дегенеративно-дмстрофических изменений пояснично-крестцового отдела поз-ка. Многочисленные протрузии дисков (Th12/L1_0.2 cм, L1/L2- 0.25 см, L2/L3- 0.35 см. L3/L4- 0.4 см. L4/L5-0.4 см, L5/S1- 0.25 см, небольшая гипертрофия дугоотросчатых суставов на уровне L1-S1). Начальные проявления спондилоартроза. Признаки сакрализации L5 позвонка. Длина ног одинаковая. В январе этого года дочь подскользнулась на улице и упала на область поясницы, в тот момент болел низ спины и был небольшой синячек, но через неделю все прошло и боли прекратились. После МРТ прошли 5 дней мануальной терапии, делаем массаж спины. Вопрос- Насколько это опасно? Что нам делать дальше? Возможно ли излечение данного заболевания? Можно ли дальше заниматься хореографией? Какие наши перспективы на будущее с ее позвоночником? По линии мужа большими проблемами с поз-ком страдает свекровь и у моего мужа грыжи в грудном и шейном от. поз-ка., возможно ли передача по наследству данного заболевания? Что Вы посоветуете. Спасибо.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно -выраженных изменений в позвоночнике для такого возраста.Возможно определенную роль в развитии таких изменений играет  генетическая детерминированнность.Рекомендуем на некоторый период времени воздержаться от занятий хореографией и заняться лечением  ( ЛФК ,физиопроцедуры ,массаж,  плавание, возможно прием хондропротекторов).ЛФК в таком возрасте возможно только в виде гимнастики и подбор упражнений должен проводиться врачом ЛФК.Кроме того, необходимо динамическое наблюдение с проведением МРТ ( 1 раз год) детским врачом-ортопедом.

Уважаемые доктора, убедительно прошу Вас помогите мне. Мне 36 лет, боли в спине, а именно, в поясничной части появились год назад. В последнее время боль отдаёт в правую ногу, так резко и остро, что я могу упасть не контролируя себя. Я сделала компьютерную томографию, согласно которой было выявлено следующее: При КТ исследовании поясничного отдела позвоночника 2 мзв деструкции косной ткани не отмечается. Поясничный лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков снижена на всём уровне. Замыкательные пластинки уплотнены. Межпозвонковые отверстия не сужены. Определяются выпячивания межпозвонковых дисков на уровне L1-L5 до 3 мм дорсально, L5-S1 до 4мм дорсально. Отмечаются косные заострения в дугоотростчатых с наличием гипертрофии отростков и псевдокист. В телах L4, L5 грыжи Шморля. Задняя продольная связка фрагментарно обызвествлена на всём уровне. Пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Я заранее благодарю Вас за любую рекомендацию и Ваш совет. Спасибо

Протрузии дисков у Вас небольших размеров и ,как правило, они редко бывают причиной  острых болевых синдромов.Симптоматика же свидетельствует о наличии компрессии ( боли с иррадиацией в ногу).Возможно компресионное воздействие оказывают остеофиты или же боли обусловлены синдромом грушевидной мышцы.Исключить синдром грушевидной мышцы достаточно легко - непосредственно в грушевидную мышцу вводится местный анестетик и исчезновение болей является подтверждением этого синдрома ( процедуру должен выполнять врач имеющий опыт таких манипуляций).В любом случае, лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия ,ЛФК).

Добрый вечер! Папе поставили диагноз Грыжи дисков L4/L5, L5/S1/ . Стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5? размером до 0,6 см. распространяющаяся на правое межпозвоночное отверстие, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 размером до 1,0 см., распространяющаяся на межпозвоночные отверстия с обеих сторон, суживая больше правое, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка с возможной компрессией правого нервного корешка. Позвоночный канал при этом уровне снижен до 0,9 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж позвоночников, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые остеофиты тел L3-L5 позвонков. Подскажите что делать. Врачи говорят без операции не обойтись, дают гарантию 80%, но что делать с 20%? Очень страшно.... Да и папа не соглашается на операцию Очень жду вашего ответа. Надеюсь на помощь.

Данные МРТ свидетельствуют о  наличии выраженных  морфологических изменений в поясничном отделе позвоночника. Как правило, такая большая грыжа диска и наличие стеноза являются показанием для оперативного лечения,  тем более ,если есть выраженная неврологическая симптоматика ( стойкий болевой синдром, моторные нарушения в конечностях, нарушения чувствительности).Если же неврологическя симптоматика не столь выраженная ,то можно провести курс консервативной терапии ( физиотерапия ,иглотерапия, массаж ,ЛФК) .Программу упражнений необходимо подбирать аккуратно и в щадящем режиме.Иногда консервативное лечение при таких грыжах диска позволяет добиться стойкой ремиссии и , таким образом ,избежать оперативного лечения.

Здраствуйте!Мне 44 года.Диагноз: синдром шейной артерии.Выпячивание диска C6-C7 3мм.Лечение в клинике результатов не дало.Немеет правая рука и нога.Веду активный образ жизни.Можно ли обойтись без операции?С уважением.

Такой формулировки  диагноза , как синдром шейной артерии ,не существует.Скорее всего, речь идет о синдроме позвоночной артерии ( или вертебральной артерии).Грыжа диска в шейном отделе может быть причиной нарушения чувствительности в конечности вследствие компрессии корешка.Но грыжа небольших размеров и ,судя по всему, нет выраженного болевого синдрома и мышечной слабости.Поэтому ,можно рассчитывать на хороший эффект от консервативной терапии ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, ЛФК ).Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! Мне всего 24 года, а уже беспокоит позвоночник в области поясницы: болит в этой области, если слегка надавить, ломит вся спина, даже не при сильных нагрузках. Скажите пожалуйста что это - не начальная стадия грыжи или все-таки да. И можно ли избавиться навсегда от этой боли в домашних условиях или необходимо обратиться к врачу.Заранее спасибо.

К сожалению, поставить диагноз грыжи диска заочно и на основании общей для многих заболеваний симптоматики, не представляется возможным, тем более невозможно рекомендовать какое-либо лечение.Боли в пояснице могут быть связаны не только с дегенеративными заболеваниями позвоночника, но и с заболеваниями органов малого таза или быть симптомом ревматологического заболевания.Поэтому, рекомендуем в первую очередь пройти консультацию врача-невролога, который сможет определиться с  необходимым планом обследования.

А подвывих фасеточных суставов может привести к ноющим болям в суставах рук, ног и пальцах, а также покалыванию в них? Ведь фасеточные суставы находятся в спине, если я не ошибаюсь, а ноют именно суставы конечностей, но не сама спина... Заранее спасибо!

 Подвывихи фасеточных суставов  не имеют никакого отношения к болям в суставах конечностей.Рекомендуем проконсультироваться по поводу болей в суставах с ревматологом.

Здравствуйте уважаемые Специалисты.Я бывший конькобежец,переодически(2-3 раза в год) мучают боли в пояснице,прошел исследование МРТ и получил следующее заключение:"Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника в виде остеохондроза(2 период) с наличием медианной нисходящей конфликтной грыжи диска сегмента L4-L5(краниокаудальный размер 15мм),приводящей к центральному,дегенеративному стенозу позвоночного канала на данном уровне.Дорсальная эластическая протрузия диска L5-S1.Грыжи Шморля тел Th12,L1.Правосторонний сколиоз грудо-поясничного отдела 1 степени.Рекомендована консультация врача нейрохирурга."Подскажите пожалуйста методы лечения без оперативного вмешательства.Заранее благодарен.Игорь 30 лет г.Томск.

К сожалению, при  наличие каудальной миграции грыжи диска высок риск развития  синдрома "конского хвоста" (состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).Поэтому, рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке.Современные малоинвазивные нейрохирургические методики удаления грыж дисков имеют минимальный процент послеоперационных осложнений.Через 4-6 месяцев после операции необходимо провести полноценное реабилитационное лечение.

здравствуйте. мое заключение. мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного и верхнегрудного отделов плзвоночника. сколиоз влево. спондилолистоз с-4

Консервативное лечение возможно  при небольшом листезе ( до 9-10 мм ), при локализации в поясничном отделе позвоночника.Если же речь идет о спондилолистезе в шейном отделе позвоночника, то оперативные методики могут быть необходимы и при незначительном листезе так, как нестабильность в шейном отделе позвоночника приводит к выраженным клиническим проявлениям.Рекомендуем проконсультироваться  с врачом -неврологом ( по месту жительства).