Вопрос-ответ – страница 764

Здравствуйте, мне поставили диагноз "плоскостопие" и "привычный вывих правой ноги". Мне 21 год. Скажите, пожалуйста, к каким врачам следует обратиться, чтобы вылечить недуг? Спасибо.

В первую очередь, Вам необходима консультация ортопеда -трамватолога (   с собой необходимо взять результаты обследований).Если Вы планируете пройти консультацию ортопеда в нашем центре, то на прием необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте, Мы живем в США. Для нашей дочери, Вики (11 лет) был поставлен диагноз сколиоз несколько лет назад. Она носила корсет в течение последних 1,5 лет и до сих пор сколиоз прогрессирует. Он имеет кривизну в верхнем грудном отделе 42 градусов, в нижнем грудном отделе 48 градусов и в поясничном отделе 24 градусов. Ее период полового созревания еще не начался. Нас рекомендуют сделать операцию. Мы хотим спросить вас, если вы можете предложить консервативное лечение для нее. Пожалуйста, дайте нам знать. С уважением, Борис Kholomyansky

К сожалению при  такой  выраженной  деформации  предпочтительнее оперативное лечение.Тем более результаты лечения прогрессирующего сколиоза наиболее успешны при раннем оперативном лечении.Рекомендуем провести операцию и через 4-6 месяцев после нее Вы можете провести полноценный реабилитационный курс лечения в нашем центре.

Здравствуйте, мне назначили физиопроцедуру - магнитотерапию на верхнюю часть спины (на аппарате Алимп, в виде колец). Планирую беременность. Стоит ли отменить магнитотерапию, может ли она оказать какое-либо негативное влияние на планируемую беременность? (как, к примеру после рентгена рекомендуют планировать беременность только со следующего цикла)?

К сожалению мы не владеем информацией о возможном воздействие физиопроцедур на планируемую беременность.Рекомендуем Вам  обратиться в специализированные клиники ( НИИ акушерства и гинекологии).

Здравствуйте,мне 30 лет у меня сколеоз 3-4 степени .Может ваша клиника помочь с таким сколеозом,если нет подскажите куда можно обратиться.Спасибо.

При таких выраженных деформациях позвоночника ( сколиоз 3-4 степени) выбор метода лечения ( консервативное или оперативное) зависит от наличия функциональных нарушений внутренних органов.Если функции органов грудной клетки ( брюшной полости )не нарушены, то возможно консервативное лечение.Но рассчитывать на объективное ( рентгенологическое ) уменьшение деформации с помощью консервативного лечения в возрасте, когда завершилось формирование опорно-двигательного аппарата, не стоит.Консервативное лечение ( ЛФК, массаж, физиотерапия ) могут только в определенной степени корректировать нарушения биомеханики и уменьшить болевые проявления.Окончательный вывод можно сделать только после очной консультации ортопеда в нашем центре.На прием ортопеда необходимо записаться предварительно ( с собой необходимо взять результаты обследований).

Здравствуйте. Мне 37 лет. Заключение МРТ Остеохондроз на уровне Th12-S1, грыжа диска L4-5-S1 фораминальная слева. Спондилоартроз 1-2 степени. Проконсультируйте пожалуйста, что можно сделать в этом случае и к какому врачу обращаться. Спасибо.

Если грыжа диска не большая ( менее 10 мм) не секвестрирована ,то можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия ,массаж).После купирования болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Но начинать лечение необходимо с консультации невролога.

Добрый день! Мне 29 лет, мучают постоянные головокружения,скачки давления,нервозность. Сделала узи шейного отдела позвоночника и мрт. Заключение мрт: признаки остеохондроза шейного отдела, дегенеративно-дистрофических изменений. Заднемидиальные протрузии межпозвоночных дисков С3-С4,С4-С5,С5-С6 до 1,5 мм. Левострононний С-образный сколиоз. Какова приблизительная стоимость курса лечения?

На первом плане у Вас нарушения в вегетативной нервной системе.Поэтому, возможность, прогностическую эффективность, длительность и стоимость лечения можно определить только после очной консультации невролога в нашем центре.На прием невролога лучше записаться предварительно ( с собой необходимо взять результаты обследований).

Добрый день . Хотел бы получить ваш электронный адрес что бы отправить диагноз и снимки

Вы можете выслать выписку и  результаты обследований по адресу info@dikul.net

Здравствуйте. Меня зовут Мария мне 22 года у меня искривления позвоночника чуть ниже середины, когда делала снимок в 16 лет ставили 3-4 степень. Делали массаж и гимнастику, и иглоукалывание, одна мышца сильнее другой. Долго не могу сидеть в прямом положении. Родила сама дочку, но при этом у ребенка кривошея правая, думаю, что это последствие моего заболевания, но надеюсь что нет. Так как ребенок мал, приходиться носить на руках. Потом не могу толком выприметься. Но при этом жалоб таких нет серьезных тем более на органы внутрение. Врач из сочи приезжал и в 18 лет мне сказал что мне нечего не поможет уже и все желании пропало бороться. А щас стала старше и очень хочу поправиться, отправляют родные на операции но очень боюсь так как есть что терять, может это и не страшно но все же. Как мне быть? И к каким специалистом мне идти в первую очередь?

К сожалению рассчитывать на объективное ( рентгенологическое) уменьшение деформации   с помощью консервативного лечения после достижения совершеннолетия не стоит. Кроме того, при выраженных деформациях ( 3-4 степени) реальный эффект дает только хирургическое лечение.Но тем не менее, если нет нарушения функций внутренних органов, можно провести консервативное лечение( ЛФК, массаж, физиотерапия), которое позволит несколько компенсировать нарушения биомеханики и уменьшить болевые проявления.Рекомендуем проконсультироваться с опытным врачом-ортопедом.

Здравствуйте! Мне 38 лет. Диагноз КТ гласит: Задняя медиальная протрузия межпозвоночного диска LV-SI на 3,5 мм. Нервные корешки и дуральный мешок компремированы. Скажите пожалуйста поддается ли это лечению и насколько успешно, чем чревато? Можно ли давать физ.нагрузки со штангой, бегать трусцой, делать отжимания от пола и на брусьях, подтягиваться на турнике? Посоветуйте что-нибудь пожалуйста. Заранее большое спасибо за ответ!

Данные КТ свидетельствуют о наличии протрузии с компрессией корешков.Если заняться полноценным лечением ,то можно избежать увеличения протрузии и возможную трансформацию протрузии в грыжу диска. В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешков и минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия ,массаж ).После снижения болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки, которые позволят восстановить нормальную биомеханику позвоночника.Программу упражнений Вы можете подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Заниматься по подобранной программе необходимо в течение минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю) и после этого провести контрольную томографию ( лучше МРТ) и только тогда, возможно, вернуться к обычным физическим нагрузкам .

Здравствуйте! Мне 28 лет. Уже около года сильно ноет поясница, не могу стоять или ходить дольше 20-30 минут. Также с трудом разгибаю спину после того как постою буквой Г. А последний месяц еще добавились боли в грудном отделе справа и под правой лопаткой. Сделала МРТ. Вот заключение (извините, что очень много, делала сразу 4 отдела позвоночника): МР-томография шейного отдела позвоночника. Передне-задний размер позвоночного канала до 13,5 мм –позвоночный канал не сужен. Отмечается выпрямление шейного лордоза. Атлантодентальная дистанция нормальная (до 3 мм). Структура и высота тел позвонков не изменены. Контуры тел позвонков минимально деформированы за счет краевых остеофитов. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков незначительно снижена – проявление дегидратации. На уровнях С5-С6 и С4-С5 –минимальные задние протрузии дисков размерами до 1мм без признаков невральной компрессии. Спинной мозг, включая краниовертебральный переход, имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Отмечается расширение центрального спинномозгового канала в шейном отделе на уровне С3-С7 до 1,5мм. Корешки спинномозговых нервов имеют типичный ход, нормальные размеры и форму. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина начальных проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника. Минимальные задние протрузии межпозвонковых дисков С5-С6 и С4-С5 сегментов. Расширение центрального спинномозгового канала на уровне С3-С7. МР-томография грудного отдела позвоночника. Отмечается усиление грудного кифоза и S-образный сколиоз. Передне-задний размер позвоночного канала до 12мм – позвоночный канал не сужен. Структура и высота тел позвонков не изменены. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов. Отмечается артроз дугоотростчатых сочленений. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков и их высота снижены – проявление дегидратации. На уровнях Th5-Th12 визуализируются задние центральные протрузии дисков размерами до 1-1,4мм с небольшой компрессией дурального мешка, без признаков невральной компрессии. Определяется пролабирование межпозвонковых дисков на уровнях Th5-Th12 в тела выше и нижележащих позвонков – грыжи Шморля. Отмечается расширение центрального спинномозгового канала в грудном отделе на уровне Th5-Th10 до 1-2мм. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов имеют типичный ход, нормальные размеры и форму. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеохондроза грудного отдела позвоночника. S-образный сколиоз на уровне грудного отдела позвоночника. Протрузии дисков Th5-Th12 сегментов. Грыжи Шморля в средне и нижнегрудном отделе позвоночника. Расширение центрального спинномозгового канала на уровне Th5-Th10. МР-томография пояснично-крестцового отдела позвоночника, копчика Передне-задний размер позвоночного канала до 12мм – позвоночный канал не сужен. Отмечается правосторонний сколиоз 0-1ст. Высота тел позвонков не изменена. В теле L2 позвонка определяется гемангиома размерами до 10мм. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков и их высота снижены – проявление дегидратации. На уровне L5-S1 визуализируется задняя центральная протрузия диска размером до 1,6мм. На уровне L4-L5 – задняя центральная на широком основании протрузия диска размером до 1,9мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и небольшим стенозированием обоих корешковых отверстий. На уровне L3-L4 – задняя центральная на широком основании протрузия диска размером до 1,6мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и незначительным сужением обоих корешковых отверстий. Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход, нормальные размеры и форму. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L5-S1, L4-L5 и L3-L4. Скажите, какое лечение будет назначено при такой картине? его длительность? я так поняла, проблем у меня не мало и средств понадобится достаточно. И вообще, какие шансы на улучшение при грамотном лечении. А то как обычно поначитаешься в интернете и волосы дыбом встают. Большое спасибо за ответ!

Данные МРТ свидетельствуют о  наличии дегенеративных  изменений в позвоночнике. Заслуживает внимания  гемангиома довольно больших размеров ( 10 мм) в теле L2 . С учетом высокого риска перелома позвонка при физических нагрузках и противопоказаний для проведения физиопроцедур, мануальной терапии  в зоне локализации гемангиомы-  то есть смысл " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом. Операция технически несложная и после нее можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения.  

У меня грыжа пояснично кресцового отдела l5/s1. назначили лечение электрофаркзом с карипазимом курс 20 дней, перерыв месяц и еще 20 дней леченияю. насколько эфективно лечение в моем случае? какие еще есть методы лечения?

Электрофорез с карипазимом довольно широко применяется при лечении грыж дисков.Но в нашем центре эта методика не используется и ,с нашей точки зрения, эффективность этой методики достаточно спорная.Хороший эффект по нашим наблюдениям достигается только при комплексном лечении ( физиотерапия, иглотерапия, массаж и ЛФК ).Так что рекомендуем не ограничиваться одним методом лечения.

после удаления невриномы невосстанавливается стопа(весит)что делать?помогите.

К сожалению, регенерация нервных волокон процесс достаточно длительный .Реабилитация должна быть комплексная ( курсы физиотерапии, иглотерапии, медикаментозное лечение, массаж и ЛФК).Для определения степени повреждения нервных волокон и контроля эффективности лечения желательно провести ЭМГ.

Добрый день! Протокол МРТ исследования позвоночника:задняя грыжа межпозвоночного дискаL4-5 с двусторонним фораменальным компонентом. Задние протрузии межпозвоночных дисков L2-4, L5-S1с двусторонним фораменальным компонентом. Задние центральные протрузии межпозвоночных дисков Th11-L2.Незначительная передняя клиновидная деформация тела позвонка Th11. Мелкая грыжа Шморля позвонка Тh12. МР-признаки остеохондроза, сподилоартроза, нарушения статики поясничного отдела позвоночника. Показана ли мне операция или возможно консервативное лечение грыжи? Берете ли Вы на лечение с таким диагнозом? На июнь на 10 дней куплены путевки на морское побережье в Испанию, можно ли поехать ?

Если грыжа диска менее 9-10 мм и не секвестрирована, то можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( при его наличии)- физиотерапия, иглотерапия, массаж.После снижения болевых проявлений необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Вы можете провести курс лечения в нашем центре.На море поехать можно, только необходимо избегать переохлаждения.

zdrastvuite!! u moei mami pyatochnaya shpora u nee adskie boli. Ona pitalas vilichit shporu metodom udaro volnovoi teropii no ei eto ne pomoglo a teper i na vtoroi noge. u mamai revmatizm nog ona polnaya bolshe 100kg pomogite pojalusta kak izbavitsa ot etoi bolezni!!! zaranee spasibo!

Ударно-волновая терапия достаточно эффективна для лечения пяточной шпоры, но необходимо учитывать, что иногда для лечения необходимо провести повторный курс лечения. Кроме того ,при стойком болевом синдроме возможно хирургическое лечение.Рекомендуем пройти консультацию ортопеда в нашем центре, который сможет определиться с выбором метода лечения.

Как осуществляется заморозка межпозвоночной грыжи и на сколько этой процедуры хватает? Спасибо.

Непонятно, что имеется ввиду под термином " заморозка".Если речь идет о паравертебральной блокаде , то этой процедуры обычно хватает на несколько часов.15-20 лет назад практиковалось введение в поврежденный диск папаина, но от этой методики отказались из-за наличия большого количества осложнений.Сформулируйте, пожалуйста, свой вопрос более четко.

Здравствуйте! Мне 30 лет. 25 января 2011 г. мне сделали операцию по удалению доброкачественной опухоли головного мозга (невриномы VIII нерва слева), после которой я не хожу, стала инвалидом 1 группы. 31 марта 2011 г. была проведена вторая операция (шунтирование). Диагноз: окклюзионная гидроцефалия. Ни один санаторий, ни один реабилитационный центр меня не берут на реабилитацию. Подскажите, пожалуйста, куда мне обратиться?

 Лечение пациентов с выраженными двигательными нарушениями требует наличия стационара и подготовленного персонала. К сожалению, мы не располагаем таким стационаром.Попробуйте обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" ( сайт www.medrf.ru).

 

уважаемый профессор,ваша рекомендация поможет мне в дальнейшей жизни.дело в том,что я упал с высоты 4,5м. на спину в полусогнутой позе на бетонный пол.дело было на заводе в цехе. болит у меня выше поясницы на лодонь спаина. иногда вступит и повернуться не могу. диагноз-компрессионный перелом позвоночника. могу ли я исправить травму с помощью вами порекомендованных упражнений. я сам пробывал - потом спина вся болит.боюсь ухудшить ситуацию. спасибо вам за помощь больным людям!!!

Компрессионные переломы легкой и средней степени, как правило, лечатся консервативно .В течение 4-6 месяцев желательно ношение корсета и избегать сидения.После контрольной рентгенографиии ( КТ или МРТ) можно провести реабилитационное лечение для восстановления мышечного корсета( ЛФК, массаж, физиотерапия).Программу упражнений Вы можете подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

У меня нарушено кровоснабжение нижних конечностей на фоне диабета, можно ли применить электростимуляцию для улучьшения кровоснобжения нижних конечностей

К сожалению у нас нет опыта лечения  сосудистых нарушений при диабете .Рекомендуем проконсультироваться со специалистами из специализированных эндокринологических клиник ( например, НИИ эндокринологии).

Подскажите пожалуйста с чего начать лечение в вашей клинике, к какому врачу обратится?У моего сына 19 лет,боли в шейном отделе позвоночника,затекает шея и слышен хруст при повороте головы. Были у хирурга,делали рентген-снимок,врач не обнаружил никаких изменений!

Учитывая ,что рентгенография  достаточно малоинформативный метод исследования и позволяет визуализировать только костные ткани, необходимо провести МРТ исследование шейного отдела позвоночника.На обследование и консультацию невролога необходимо записаться предварительно . Только после постановки точного диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Добрый день! С января мучаюсь головокружениями,проходила массу обследований,даже лежала в больнице. Диагноз - нестабильность 3-4-5 шейных позвонков и шейный остеохондроз. Скажите,можно ли эти недуги вылечить, или хотя бы облегчить симптомы (головокружение, слабость, тошнота)?

На первом плане у Вас сосудистые нарушения головного мозга.С учетом анатомических особенностей шейного отдела позвоночника возможно компрессионное воздействие протрузий, грыж дисков или остеофитов на позвоночные артерии.Но такие симптомы, как тошнота, слабость, головокружение могут быть связаны не только с наличием  нестабильности в шейном отделе позвоночника.Поэтому, возможность и прогностическую эффективность консервативного лечения можно определить только после очной консультации невролога в нашем центре.На прием необходимо записаться предварительно ( с собой возьмите результаты обследований).