Вопрос-ответ – страница 750

Добрый день, подскажите, пожалуйста, что мне делать! Мне 38 лет. С детства (примерно лет с 10) меня очень беспокоит позвоночник. Сначало был сколиоз (всё детство проходила на лечебную физкультуру), потом боли в спине. Сейчас ставят диагноз: остеохондроз ШОП, грудного и поясничного отдела позвоночника. (Для информации: в дек.2009г. делала ренген. снимки ГОП-гиперкифоз третьей степени; авг.2011г.-ШОП-лордоз сглажен на уровне С3-С4-С5-С6-С7-наруш.статич.функции, имеет место снижение высоты межпозвонковых щелей на уровне этих же сегментов, что свидетельствует о дистрофическом процессе в межпозвонк.дисках в фазе снижения тургора. Субхондральный склероз в телах С4-С5-С6-С7, краевые костные разрастания в виде остроконечных губовидных остеофитов определяется в телах С5-С6 - хрящевой узел Шморля. Лордоз ПОП умер. сглажен, имеет место снижение высоты межпозвонковых щелей в задних отделах на всём протяжении сегментов Th-9-Th10-Th11-Th12, что свидетельствует о дистрофическом процессе в межпозвонк.дисках в фазе снижения тургора. Имеется сглаженность, скошенность передних верхних краёв тел L2-L3-L4-L5-S1. Субхондральный склероз в телах Th-9-Th10-Th11-Th12-L1, краевые костные разрастания в виде остроконечных остеофитов определяется в телах Th-9-Th10-Th11-Th12,Заключения: остеохондроз ШОП с преимущественным поражением сегментов С3-С4-С5-С6-С7, хондроз (дискоз) пояснично-крест.отд.позвоночника (первая стадия) с признаками нестабильности в сегментах L1-L2-L3-L4-L5, что свидетельствует о дистрофической патологии дисков сегментов L1-L2-L3-L4-L5 в фазе потери тургора и эластичности желатинозного ядра, остеохондроз нижнегрудного ОП (вторая стадия) с преимущественным поражением сегментов Th10-Th11-Th12. После этих снимков прошла курс лечения лечения (структум табл., хондралон в/м5 , амальгам в/м 5, назначали лазаромангитотерапию, но у нас в городе этой процедуры не оказалось (обследлвалась я в др.городе). После лечения боль только немного утихла.Врач также настаивал на постоянных физк. занятиях. Когда начинаю ходить на занятия (восточными танцами) боль немного смолкает, но постоянно просто нет сил ходить на них. Позвонки как будто постоянно "съезжают" со своих мест. Я наверно ежеминутно как-нибудь "поворачилаюсь", стышен хруст - позвонки встают на место - только тогда немного по-легче. Каждый день с утра, в обед и вечером натираюсь обезбаливающими или (курсами) хондролон содержащими мазями. Нет никаких уже сил. Помогите, пожалуйста!...Что не делать? Каждый день встаю со слезами на глазах... Начались "провалы" в памяти, проблемы со зрением. Месяц назад купила очень дорогой матрац Sleep Control марки MEDIFLEX. Надеялась что будет ночью хоть какое-нибудь облегчение (его мне посоветовали специалисты фирмы Аскона как разработку В.И.Дикуля) Я не знаю кто его придумал и кто тестировал, но я стала спать ещё хуже. По утрам я встаю с головными болями и буквально "собираю" себя "по частям" чтобы только подняться. Написала на фирму отзыв, а они только посоветовали купить еще наматрасник (для мягкости). А был ли смысл покупать тогда матрас за почти 30 тыс.рублей? Может быть Дикуль к этому матрасу и отношения никакого не имеет? Подскажите, пожалуйста, что же мне делать?

Ортопедические матрацы ( в том числе и разработанные под руководством В.И.Дикуля ) могут оказывать профилактическое действие, но не лечебное( тем более при наличии болевого синдрома) .В Вашем случае на нарушения биомеханики, обусловленные деформирующим заболеванием позвоночника, стали накладываться дегенеративные изменения в позвоночнике, что и показывают данные рентгенографии.Но учитывая низкую информативность рентгенографии, позволяющей визуализировать только костные изменения, в первую очередь рекомендуем провести МРТ исследование.Результаты МРТ позволят визуализировать морфологические изменения не только в костных тканях, но и в мягких тканях ( связки, диски ,нервы, мышцы) так, как болевой синдром у Вас обусловлен воздейтвием мягких тканей на нервные структуры .Кроме того, головные боли,  скорее всего, свидетельствуют о наличии сосудистых проблем головного мозга и, поэтому необходимо провести еще УЗИ сосудов головного мозга.Результаты МРТ и УЗИ позволят подобрать адекватную тактику лечения.

Здравствуйте.Мне 30 лет. Очень болит спина. Сделала МРТ. Результат показал: Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Визуалируется пять поясничных позвонков L5 смещен кзади на 5мм. Определяется дегенеративно-дистрофическое изменение дисков L4-5.L5-S1.передние краевые остеофиты. снижена высота диска L5-S1 Изменений мр-сигнала костного мозга не определяется. Диск L5-S1 выстоит в просвет позвоночного канала на 10 мм с распространение вправо и каудально до 8мм,с компрессией корешка,фрагментацией в дистальном отделе. на этом уровне дуральный мешок деформирован.Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Секвестрирововшаяся грыжа диска L5-S1 Ретроспондилолистез L5. Проконсультируйте пожалуйста возможно ли какое либо лечение в моей ситуации.СПАСИБО.

В Вашем случае  оперативное лечение практически безальтернативно.Связано это с тем, что при наличии каудальной миграции грыжи диска резко возрастает риск развития синдрома" конского хвоста" ( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).Поэтому, рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке.Тем более, современные нейрохирургические методики имеют очень низкий процент послеоперационных осложнений.Через 4-6 месяцев после операции  рекомендуем провести полноценное реабилитационое лечение, что позволит избежать рецидивов грыжи диска.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,с чего нам начать?Дело в том,что у моего папы частые боли в пояснице уже 3 года.Недавно боль стала иррадиировать в ногу.Сделали МРТ.Грыжа 11 мм,склонная к секвестрированию.Хотелось бы проконсультироваться у Ваших докторов и по возможности пройти курс лечения.Сколько это будет стоить и как нам быть,если мы не из Москвы(в плане проживания).Заранее спасибо!

К сожалению консервативное лечение при больших грыжах диска с наличием секвестрации не всегда бывает эффективно и диапазон возможных методов лечения сужен ( физические нагрузки противопоказаны при наличии секвестрации грыжи).Но тем  не менее,   иногда удается с помощью консервативной терапии ( физиолечение, иглотерапия, массаж ) добиться стойкой ремиссии и, таким образом, избежать оперативного лечения.Но определенный ответ на возможность консервативного лечения можно получить только после очной консультации невролога в нашем центре.Наш центр не располагает ни стационаром, ни своей гостиницей.

Здравствуйте. У нас такая проблема: в ночь с 7 на 8 мая при приступе кашля (обструкции) я сделала дочери (6 лет) укол но-шпы с супрастином 5 мл. шприцом. Сразу после укола у нее отнялась нога. В больнице нам поставили диагноз: травматическое поражение седалищного нерва слева, периферический парез стопы. Мы прошли курс лечения - 12 дней (физ. процедуры, иглоукалывание, гимнастика, прогревания и т.д.) Через месяц нам снова ложиться в больницу на лечение. За этот месяц нам прописали лечение и гимнастику. Подскажите, пожалуйста, если ли какие то действенные упражнения, движения, которые нужно делать при таком поражении? Сколько минут и сколько раз в день нужно заниматься лечебной физкультурой? Посоветуйте, пожалуйста, как нам с наибольшей пользой повести этот месяц. Заранее большое спасибо Вам! Очень жду ответа.

Лечение Вашей дочери проводится адекватное. К сожалению специфической программы ЛФК для постравматической нейропатии не существует.Упражнения направлены на поддержание тонуса мышц в зоне иннервации пораженного нерва.Для того, чтобы определиться как с эффективностью проводимого лечения, так и прогнозом рекомендуем провести ЭМГ в динамике.

можно ли проходить МРТ 2 раза в год

Учитывая, что при МРТ исследовании  используется магнитное поле, а не рентгеновское излучение, то проводить повторные исследования можно гораздо чаще, чем КТ или рентгенографию .Так что можно смело делать несколько исследований МРТ в течение года.

Здравствуйте! Почти 7 месяцев назад сын сломал позвоночник, занимаемся дома ЛФК, в поликлинике посетили 10 занятий физкультуры, но они отличались от того, что я нашла на сайтах. Может я заблуждаюсь, но на фоне всего лечения, а тонее его отсутствия невольно сомневаюсь во всем, что предлагают врачи здесь- МРТ наша, родителей инициатива, физиолечение снова я настояла, на ЛФК сама напросилась, массаж 10 сеансов гладили, и то еле попали, рекомендации в корне рознятся-сломано 5 позвонков, после 4 месяцев разрешили сидеть и снять корсет, хотя везде рекомендуют ограгичения соблюдать дольше. Я запуталась, боюсь,что упустим время и не разовьем необходимой гибкости позвоночника или еще не сделаю чего-то важного вовремя. Дайте хотя бы общие рекомендации. Можно ли ребенку бегать после 7 месяцев? Вопросов много...

Если травма позвоночника не сопровождалась повреждением спинного мозга, то как правило полноценную реабилитацию можно начинать через 6 месяцев после травмы.Но с учетом переломов нескольких позвонков двигательную активность необходимо увеличивать постепенно в течение 6 месяцев.Бегать, прыгать или давать осевые нагрузки (  в том числе длительно сидеть) не рекомендуется в течение года после травмы.Более конкретные рекомендации возможны только после очной консультации ортопеда.

Здравствуйте! Мне 13 лет. Мое заключение КТ признаки остеохондроза С2-С7. Задняя грыжа диска С6-С7. КТ признаки бокового подвывиха атланта влево. Что посоветуйте делать???

Если подвывих атланта связан с острой травмой, то возможно его вправление с последующей иммобилизацией шейного отдела позвоночника на несколько недель.Грыжа диска в шейном отделе является серьезной проблемой ( тем более грыжи дисков бывают достаточно редко в таком молодом возрасте).И с учетом того, что анатомической особенностью шейного отдела является узкий спинномозговой канал, то достаточно высок риск развития компрессии спинного мозга, что приведет к серьезной неврологической симптоматике.Поэтому необходимо длительное комплексное лечение, которое позволит избежать оперативного лечения - физиотерапия, иглотерапия, мануальная терапия ( в  том числе тракционная терапия) и ЛФК.Лечение лучше провести в условиях специализированного центра.

Здравствуйте! Моей дочке 9 лет. Ей поставили диагноз; дисплазия тазобедренных суставов соха va/ga с 2-ух сторон. Что посоветуйте делать?

Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( например ДКБ N 13 им.Филатова).

Здравствуйте!!! У моего брата моипотия. Ему 10 лет, А он уже как 3 года колясочник. Есть ли надежда на излечение?

Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( НИИ педиатрии или РДКБ).

Здравствуйте. У меня в районе поясницы один позвонок ушел внутрь примерно на 1 см, можно ли как-то его вправить?

Если речь идет о сползании позвонка ( листезе), то консервативные методы лечения эффективны при размере листеза менее 9-10 мм, при большем листезе рекомендовано оперативное лечение.Вышлите нам результаты обследований что поможет определиться с тактикой лечения.Мануальная терапия при листезе не рекомендуется .

Здравствуйте, у меня уже где-то полтора года после наклонов назад и нагрузке при прогнутой назад спине, начинает болеть поясница. Сам занимаюсь акробатикой как любитель, возможная причина повреждения спины: в зале во время тренировки, в поролон с небольшой высоты делал двойное сальто назад, первое с прогибом как раз, второе в группировке, то есть сначала идет резкий прогиб в спине, затем резкое её округление, видимо мог что-то повредить, а потом все добавлял и добавлял нагрузкой. Летом пробовал не тренироваться, когда был на море, плавал, отдыхал, становилось лучше, в спокойном состоянии в принципе не беспокоит. После нагрузок и тренировок начинает болеть, не скажу что очень сильно, но дискомфорт вызывает. Раньше становился на мостики назад вполне нормально, даже растяжку спины делал мостиками, а потом после травмы назад гнуться уже не могу, начинает боль появляться. Единственное, если лежать на гимнастическом мяче большом, аккуратно разминать спину, то сколько то могу назад гнуться. Тренер в зале говорил, что нужен опытный спортивный врач, а вообще говорит хорошо бы сделать МРТ, чтобы увидеть что там, но тут и консультация профессионального врача нужна. Стоит ли делать МРТ, и как узнать какого именно места? Что для этого нужно с собой? Есть ли возможность получения снимков и распечатанных и в цифровом формате? Бесплатная ли консультация врача по снимку? И во сколько обойдется так обследоваться или только МРТ? Большое спасибо за внимание! Ближайшее метро у меня - Академическая.

Вы можете пройти МРТ поясничного отдела позвоночника и получить консультацию врача-невролога бесплатно ( по результатам снимков).Результаты МРТ Вы можете получить как  в цифровом формате ,так и в виде снимков.При необходимости врач-невролог назначит дополнительное обследование.

Здравствуйте. Прочитала книгу В.Дикулья "Лечим спину от остеохондроза", возник вопрос. Что такое Костно-энергетический массаж? Он что чем-то отличяеться от одикновенного массажа? МРТ показал что у меня после аварии остеохондроз всего позваночника (С,Т,L). А также протрузия диска C4-C5 до 4мм, Т2-Т6 мелкие развивы что ведет к формированию левосторонних латеральних выпячиваний межпозвонковых дисков ,L1-L2 екструзия м/хребтового диска до 6 мм что в свою очередь создает компресию дурального мешка визывает субстеноз спинномозгового канала. Спино-мозговой канал на данном уровне заужен до 9 мм. L3-L4 протрузии до 3мм. В каком выде лечения я нуждаюсь как долго и сколько приблезительно это будет стоить. Огромное спасибо зо внимание. С уважением Оксана С

Это разновидность массажа с глубокой проработкой сухожилий и связок .Данные томографии свидетельствуют о наличии выраженных изменений в позвоночнике.Протрузия в шейном отделе достаточно большая для этого отдела позвоночника ( узкий спинномозговой канал  ) так, как даже небольшое увеличение  протрузии может привести к компрессии спинного мозга.Кроме того, в поясничном отделе есть признаки развивающегося стеноза спинномозгового канала.Поэтому необходимо длительное комплексное лечение для того ,чтобы добиться определенного результата( физиотерапия, иглотерапия, массаж ,ЛФК).Задача наших специалистов минимизировать болевой синдром и подобрать программу упражнений.По подобранной программе необходимо потом заниматься самостоятельно в течение минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).Ориентировочная стоимость курса лечения длительностью 3-4 недели  составит 25-30 000 рублей.

Мне 16 лет, заболевание "миопатия Дюшена", сильное искривление позвоночника.Видела по телевизору, что Московский институт проводит операции и вставляют штырь в позвоночник. Как узнать к кому обратиться?

К сожалению наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии или НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Здравствуйте, помогите разобрать результаты МРТ посничного отдела. Цитирую: "На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненых Т1,Т2 вызвешенном изображении отмечается сглаженность физиологического лордоза, снижение МР сигнала от дисков за счет дегенеративных изменений. Тела позвонков и диск сегмента L4-5 гипоплазмированы-неполная конкрестенция L4-5. В каудальной пластине тела L2 визуализируется грыжа Шморля. Диск TH 11-12 выстоит медиально кзади на 0,4 см. Компремирует стенку дурального мешкаю Диск L4-5 выстоит циркулярно, больше вправо, в правый межпозвонковый канал на 0,5-0,6см. СМ скан №7/6. В дугоотстросчатых суставах в сегменте L3-4? L5-S1 визуализируются небольшие синовиальные кситы, вероятно как проявление дегенеративных изменений. Конус и корешки "конского хвоста" без патологических изменений". Врач, посмотрев на эти выводы заявил, что у меня три грыжи. Так ли это, ведь в заключении МРТ было написано: "МР картина дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроз, спондилоартроз, грыжа Шморля).Неполная конкресценция в сегменте L4-5. Заднемедиальная протрузия диска TH11-12.Циркулярная протрузия диска L5-S1.

Возможно, под тремя грыжами подразумеваются две протрузии и одна грыжа Шморля.И если грыжа Шморля не представляет опасности, то протрузии с такими достаточно большими размерами могут трансформироваться в грыжи диска и с точки зрения лечения необходимо комплексное лечение ,аналогичное таковому, которое необходимо при грыжах диска.Кроме того, разницу между протрузиями и грыжами диска  иногда может определить только  опытный  врач -рентгенолог.Если для Вас формулировка диагноза имеет большое значение ,то Вы можете провести описание снимков  в  экспертном лечебном учреждении ( например НИИ неврологии).

Здравствуйте! Моему папе поставили диагноз : энцефаломиелополинейропатия. Дали 1 группу инвалидности скажите пожалуйста как можно вылечить такое заболевание?

К сожалению наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Брату 31 год. С 15 лет занимался культуризмом. В настоящее время онемели ступни, сильные боли в позвоночнике. Грыжа 9 мм. К кому необходимо обратиться? Пожалуйтса, напишите примерную стоимость курса лечения. Спасибо за помощь. С уважением, Юлия.

Грыжа больших размеров.Если грыжа не секвестрирована ,то определенные шансы избежать оперативного лечения есть.В первую очередь необходимо уменьшить болевые проявления и уменьшить компресссию корешков( медикаментозное лечение, физиотерапия ,иглотерапия).Учитывая выраженный болевой синдром этот этап лечения лучше провести в условиях стационара ( неврологического или нейрохирургического).При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК.При резистентности к консервативному лечению показано оперативное лечение.К сожалению в нашем центре нет стационара и поэтому на лечение к нам можно приехать только после некоторого снижения болевых проявлений.Ориентировочная стоимость курса лечения- 25-30 000 рублей.

Здравствуйте! Около 6 мес назад в вашей клинике на Лосином Острове мне, по результатам МРТ, поставили диагноз Артроз обоих колленых суставов 1 степени( то есть начальный). Со слов врача, это артроз из за системных проблем с организмом. То, есть это не результат трамвы и т.п. Он разрешил кататься на велосипеде. Но, сейчас я перестал кататься и хотел бы перейти на роликовые коньки. Просто для фитнесса, для здоровья. Без прыжков и экстрима. Насколько мне это будет вредно или полезно?

Роликовые коньки могут привести к избыточной нагрузке на голеностопные суставы, тем более на фоне имеющихся у Вас метаболическиx нарушений, которые, судя по всему, и явились причиной артроза коленных сутавов.Избыточные нагрузки могут привести к развитию артроза голеностопных суставов.Поэтому рекомендуем выбрать менее травматичные для суставов виды спорта( плавание, фитнесс).

добрый день у меня к вам вопрос год назат у меня произошла травма позвоночьника компресионный перелом трех позванков L2- L4 мучают сильные боли что мне делать к кому обратиться

Сильные боли могут свидетельствовать о наличии морфологических изменений в позвоночнике ,связанных с последствиями пересенного компрессионного перелома.В первую очередь, необходимо провести МРТ исследование поясничного отдела позвоночника, результаты которого позволят определиться с планом лечения.Вы можете пройти обследование и в дальнейшем лечение в нашем центре.На обследование необходимо записаться предварительно.Консультация невролога для пациентов,  которые провели  МРТ в нашем центре, бесплатная.

диагноз: ПСМТ. КОМПРЕССИОНАЛЬНЫЙ ПЕРЕЛОМ СБ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГА, РАЗВИТИЕМ ВЕРХНЕГО ПАРПАРЕЗА, НИЖНИЙ СПАСТИЧЕСКОЙ ПАРАПЛЕГИИ, С НАРУШЕНИЕМ ФУНУЦИЙ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ. СОПУТСТВУЮЩИЙ ДИАГНОЗ: ПРОЛЕЖЕНЬ КРЕСТЦА 1.Скажите пожалуйста приблизительную стоимость, а также, какие необходимые,дополнительные медицинские документы нужно переслать?? 2. Возможно ли ему назначить соответствующую программу обследования и/или лечение. 3.Возможна ли помощь по поводу организационных вопросов, связанных с приездом в Москву.

Лечение пациентов с наличием выраженных последствий травм позвоночника ( парапарезы, параплегии, нарушения функции органов малого таза) требует наличия стационара с соответствующим оборудованием и медперсоналом.К сожалению, наши центры не располагают таким стационаром.Pекомендуем Вам обратиться в ФГУ"Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" сайт www.medrf.ru

 

Добрый день! уважаемые господа врачи! меня давно мучает сильный шум в голове и в ушах, как лечиться от этой болезни? заранее благодарю!

Шум в ушах это симптом ,а не болезнь.Поэтому ,в первую очередь, необходимо выяснить причину этого симптома.Как правило, чаще всего причиной шума в ушах бывают заболевания среднего уха.Поэтому рекомендуем вначале пройти консультацию ЛОР врача.Если ЛОР патология будет исключена, то тогда необходима консультация невролога и обследование .