Вопрос-ответ – страница 746

Здраствуйте мне34.У меня остеохондроз поясничного отдела позвоночника.позвоночный латеральный стеноз.протрузия диска L5.-L4 . что это такое и как лечить.(калю РУМАЛОН) СПАСИБО

Стеноз означает сужение спинномозгового канала.Выраженный стеноз приводит к компрессии невральных структур и нарушению функции как конечностей, так и органов малого таза.Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал.Применение хондропротекторов ( в том числе и румалона )возможно, но этого не достаточно.Лечение необходимо начать с  минимизации  болевого синдрома ( физиотерапия, иглотерапия медикаментозное лечение, мануальная терапия).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Мне 60 лет очень сильно болит колено. Один врач поставил диагноз коленный ревматизм.Другой шипы коленного сустава. Делала уколы в колено алфлупот, пенициллин. Пила таблетки венарус. Помогите. Спасибо.

Судя по всему, диагноз выставлен на основании клинических данных без надлежащего обследования.Поэтому в первую очередь рекомендуем провести полноценное обследование ( УЗИ, МРТ или рентгенографию сустава, общие анализы крови, мочи ,биохимия крови, кровь на ревмопробы ,кровь на мочевую кислоту ) и пройти консультацию ревматолога.Только на основании точного диагноза можно определиться с адекватной тактикой лечения.

У меня кривошея, начинающаяся грыжа (5-6) позв. и, как следствие, недостаточность кровообращения левого полушария мозга. Сколько приблизительно будет стоить диагностика и лечение ( не хирургическое)?

К сожалению наш центр не занимается лечением грыж дисков с наличием кривошеи и недостаточности кровобращения головного мозга.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ"Лечебно-реабилитационный центр Роздрава " сайт www.medrf.ru

 

мне 15 лет и у меня деформация грудной клетки! как её исправить без хирургического вмешательства?

Деформации грудной клетки бывают как врожденные, так и приобретенные .К врожденным деформациям относятся воронкообразная, плоская .При воронкообразной деформации консервативное лечение возможно при первой степени и его задача приостановить прогрессирование деформации ( ЛФК,физиотерапия, плавание, занятия волейболом, баскетболом).Аналогичная тактика лечения при килевидной деформации ( как правило этот вид деформации приобретенный).При выраженных деформациях грудной клетки ( 2-3 степени) и нарушениях функции органов грудной клетки рекомендуется пластическая операция на грудной клетки.

моей свекрови 72 года у нее компрессионный перлом позвоночника L2 2(2) и 2(2)позвонков врач нечего не посоветовал как лечить какие процедуры надо делать можно ли прогревать лампой

Компрессионные переломы позвоночника характерны для лиц пожилого возраста, в связи с наличием у них  остеопороза.Но в первую очередь необходимо исключить вторичный характер переломов ( провести КТ или МРТ).Лечение компрессионных переломов заключается в иммобилизации ( постельный режим) ношении корсета и приема анальгетиков при болях.Учитывая высокую вероятность остеопороза  необходима диета богатая кальцием и витамином Д (  молочные продукты, рыба и т.д.).Кроме того возможно назначение медикаментов для коррекции остеопороза но назначить эти препаты может только врач-эндокринолог.Никакие прогревания проводить не надо.

У меня диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника (на основании ренген.снимка). Могу ли я получить лечение в Вашем центре? Если да, то проживание и питание входят в лечение или нет?

В первую очередь, желательно провести МРТ шейного отдела позвоночника для визуализации морфологических изменений в позвоночнике ( рентгенография позволяет диагностировать только костные изменения).Вы можете пройти лечение( дообследование) в нашем центре.Но лечение в нашем центре только амбулаторное и в стоимость лечения не входит ни проживание, ни тем более питание.

Здравствуйте! Мне 28 лет, я активно занимаюсь современными танцами, раньше никогда не болела спина. Недавно появились незначительные боли в пояснице. Однажды боль стала почти невыносимой, но через полдня сама отпустила, и все стало как было до этого. Я обратилась к неврологу, сделали рентген, мрт, рентген с функциональными пробами. Выявили антелистез позвонка L5 14 мм, протрузию диска L5-s1 5мм, спондилолиз L5. При сгибании-разгибании смещение не меняется. Скажите, есть ли шанс обойтись без операции и вернуться к танцам?

Консервативное лечение при листезе возможно при размерах листеза менее 9-10 мм ( ЛФК с помощью создания хорошего мышечного корсета позволяет компенсировать нарушенную биомеханику).Но в Вашем случае листез 14 мм и в таких случаях консервативное лечение не эффективно и рекомендуется оперативное лечение.

Добрый день ! Мне 50 лет. Хотел поднять 100 литровый бойлер на плечо правой стороны. Получил боль в правом тазо-бедренном боку над ягодицей. Больно было ходить. Через неделю нащупал в этом месте болевую при надавливании шишечку (опухоль). Мажу мазью "Эспол" весь тазобедренный одтел. Шишка уменьшилась.Стало полегче, но есть легкое, периодическое онемение левой стопы и иногда правой стопы ноги Скажите что это ? Грыжа или что другое ? С уважением-

Острая травма такая, как подъем тяжестей, может спровоцировать появление как грыжи диска, так и растяжение связок или синдром грушевидной мышцы.К сожалению поставить диагноз заочно не представляется возможным.Появление нарушений чувствительности любом случае свидетельствует о наличии компрессии нервных волокон.Рекомендуем в первую очередь пройти консультацию невролога( ортопеда) и провести обследование ( МРТ, УЗИ ).

Здравствуйте... Моя сестра попала в аварию и получила перелом шейных позвонков 4,5го!!! И еще разрыв спинного мозга... сможет ли моя сестра оправится после таких травм??!! И дайте каких нибудь советов!! Буду очень признателен!!!

Восстановление двигательных функций после травмы позвоночника зависит от степени повреждения спинного мозга.Если речь идет о полном перерыве спинного мозга, то вероятность восстановления функций минимальная.Возможно есть необходимость в оперативном лечении - проконсультируйтесь с нейрохирургом.Но о прогнозе можно судить не ранее, чем через 6-9 месяцев после травмы.Самое главное при трамвах позвоночника это хороший уход для того, чтобы не допустить осложнений связаннных с нарушением нервной трофики ( пролежни, контрактуры,  восходящие инфекции мочевыводящих путей , застойные инфекции дыхательных путей).Хороший уход значительно увеличивает шансы выздоровления  - не теряйте надежду.

Моей дочери 18 лет,у неё ДЦП спастическая диплегия,повышенный тонус в ногах.Ходит с помощью поддержки и за костылями.Скажите пожалуйста в вашем центре она может получить лечение,что для этого нам потребуется.Заранее вам благодарны за ответ.

Рекомендуем Вам обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП под руководством В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

Здравствуйте, у меня грыжа межпозвонкового диска L4-5, протрузия межпозвонкового диска L5-S1. Остеохондроз, спонделез L4-5, L5-S1. Томография была сделана в 2010 году. Сейчас сильные боли в области ягодици и ноги. 10 лет назад перенесла операцию по удалению груди, онкология.Что можно делать в моем случае? И можно ли мне носить космодиск?

Сильная боль, скорее всего свидетельствует, о наличии компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника.В первую очередь, необходимо обязательно провести МРТ исследование .Если морфологически будет подтверждено компрессионное воздействие грыжи диска на корешок ( а не  наличие других причин компрессии ) то можно провести консервативное лечение ( медикаментозное лечение, фармакопунктуру, физиопроцедуры,  мануальная терапия ).Назначения должны быть проведены  с учетом наличия в анамнезе онкологии( консультация онколога обязательна).После уменьшения болевых проявлений можно подключить ЛФК.

Здравствуйте! У дочери S образный сколиоз 2-3 степени(так сказал врач),ей 21 год.Пытались заниматься ЛФК, плаванием, делали массаж.Никаких изменений не было. Скажите, как нам сейчас лечиться. Лечат ли сколиоз в центре Дикуля в Пятигорске? Говорят в этом возрасте бесполезно лечить сколиоз? Неужели ей уже ничем нельзя помочь?

Рассчитывать на объективное ( рентгенологическое ) уменьшение деформации позвоночника с помощью консервативных методов лечения после завершения формирования опорно--двигательного аппарата ( 18-20 лет) не стоит.Но необходимо понимать, что все деформирующие заболевания( в том числе и сколиоз) позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию, и поэтому задача консервативного лечения это приостановить дальнейшую деформацию позвоночника и сохранить функциональность позвоночника.Поэтому  систематическое проведение курсов лечения ( массаж ,ЛФК,  санаторно-курортное лечение) поможет сохранить нормальное качество жизни.Программу упражнений Вы можете подобрать в реабилитационных центрах ( в том числе и в центре Дикуля в Пятигорске).

Здравствуйте! Мой родной брат Артеев Андрей Федорович (дата рождения 13.01.1986г) попал в аварию 31.07.2011г и получил травму позвоночника и головы. Пролежал в больнице 4 месяца, выписали 18.11.2011г. В январе 2012г. сделали повторные снимки. В марте 2012 попал в отделение терапии с температурой, говорили, что камень в почках, но доставать рано. На сегодняшний день он лежит без движения. Работает только правая рука и шея. Левая рука была в спазме после капельницы (держит в согнутом состоянии у плеча и при массаже ощущает боль в ней), но может опускать ее до живота, поднимать вверх, немного стал шевелить пальцами, стал чувствовать пальцы, когда их трогаешь. Ногами не шевелит, только сгибаются пальцы правой ноги и сама стопа дергается, но он не понимает, толи сам ею шевелит, толи самопроизвольно. Болей ни где не испытывает, голова не болит. Когда делали массаж и мазали согревающей мазью брат чувствовал жар по ногам. Брат может говорить, но не четко и быстро, а медленно, но понять его можно. Всех узнает, может читать, считать, многое помнит. Работает на компьютере, смотрит кино, слушает музыку, сам на компьютере все включает. Настроение у него хорошее, надежда и желание встать на ноги есть. Мама постоянно ухаживает за ним. Наняли массажиста, делает массаж рук, ног, но спину не трогает. Присаживают на кровати. На коляску посадили в первый раз 20.05.2012г. Через местный здрав отдел пытались получить квоту на операцию. Делали запрос в ФГБУ «Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л.Поленова» в г.Санкт-Петербурге, который отказал в операции, сказав, что на сегодняшний день наша медицина не может помочь восстановить двигательные функции. После отказа через здрав отдел пытаемся получить квоту на реабилитацию. Сделали запрос в Москву, но прошел месяц – молчат. МРТ в нашем городе не делают. Имеется диск с томографией и снимками, сделанные в первый день травмы, но его вес 50МБ, могу выслать по эл. Почте, если это необходимо. Так же у меня имеются следующие документы, которые могу скинуть на эл.почту, но на сайте у Вас я ее не вижу: 1. Томография от 31.07.2011г 2. Томография 31.07.2011г, томография 06.10.2011г 3. Выписка из больницы 18.11.2011г 4. 1 и 2 часть выписка 17.01.2012г 5. ренгены 16.01.12г 6. томография 13.01.12г 7. 1 и 2 часть выписка 11.04.12г 8. ренгены 13 и 29.03.12г 9. ренгены 13.03.12г Прошу оказать консультативную помощь о возможности проведения в Ваших клиниках необходимой операции (я полагаю, но Вам виднее, по декомпрессии и стимуляции позвоночника) для восстановления двигательных функций Артееву А.Ф.

К сожалению в нашем центре не проводятся такие операции и реабилитация пациентов с последствиями ЧМТ и травмы позвоночника.Попробуйте обратиться в НИИ нейрохирургии им.Бурденко.

Сколько стоит диагностика позвоночника?

Объем необходимых обследований при наличии проблем в позвоночнике определяет врач-невролог после очной консультации.Если же речь идет о МРТ всех отделов позвоночника, то в нашем центре это стоит 14500 рублей.

здравствуйте, около 2 лет назад у меня произошла травма позвоночника, сделали операцию с установкой титанового инпланта. Сейчас беспокоит то, что снижение тазовых функции не восстанавливается. Подскажите, что можно предпринять, какие методы восстановления существуют?

К сожалению наши центры не занимаются реабилитацией пациентов с выраженными   последствиями травм позвоночника ( парапарез, тетрапарез, нарушения функции органов малого таза).Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" сайт www.medrf.ru

Какое лечение я могу получить в вашем центре с диагнозом: денегеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, задние грыжи дисков L4-L5-S1 с признаками невральной компрессии слева.

Если есть признаки компрессии корешков то в первую очередь необходимо уменьшить компрессию корешков и восстановить проводимость по нервным волокнам и таким образом уменьшить болевые проявления ( физиотерапия ,короткий курс медикаментозной терапии, массаж, мануальная терапия,иглорефлексотерапия ).После снятия болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Конкретный план лечения может быть определен после очной консультации невролога в нашем центре.

Добрый вечер. На сайте Biglion представлена акция с участием Вашей клиники. Скидка на магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника в центре Дикуля «Лосиный остров» (8100 руб. вместо 13500 руб.). Подскажите, данная акция действительно проходит в Вашей клинике?

Да, такая акция проходит в МРЦ"Лосиный остров".Подробности Вы можете выяснить по телефону - ( 499) 188-58-01

добрый день! Скажите пожалуйста, с чего необходимо начать обследование позвоночника, к какому врачу обратиться? Беспокоят тянущие боли в позвоночнике (во всех отделах), быстрая утомляемость. Мне 22 года. Спасибо за ответ!

Такая симптоматика может быть признаком как дегенеративных изменений в позвоночнике, так и симптомом ревматологических или соматических заболеваний.В первую очередь необходимо пройти консультацию невролога.Только очная консультация позволит определиться с объемом необходимого обследования ( МРТ ,УЗИ ,лабораторные исследования) .

Здравствуйте, прошу вашей консультации. Мужу 23. Беспокоит боль в спине переходящая в правую ногу иногда ноющая, иногда сильная. Лечение еще никакого не было диагноз поставили недавно. Работает водителем. Сделала МРТ 06.06.12 и вот результат. На серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Просвет позвоночного канала на уровне тела L3 позвонка 1,3см. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и интенсивность сигнала от них по Т2 снижены, высота и интенсивность сигнала от остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5 размером до 0,6 см., Распространяющая на левое межпозвонковое отверстие с его сужением, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 размером до 1.1 см., Распространяющая на правое межпозвонковое отверстие с его сужением, компримирующая нервный корешок и прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков до 0,8 см, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Дефекты Шморля в телах L1-L4 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные. Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L5/S1. Были у 2 нейрохирургов все они в один голос говорят нужна операция. Мы в отчаянии. Операция серьезная, хотелось бы попробовать консервативное лечение (капельницы, уколы, блокады, физиотерапия, лфк). Посоветуйте пожалуйста лечение.

Действительно при грыжах дисков более 10 мм и наличие стеноза спинномозгового канала шансы консервативного лечения не очень высокие.Но обнадеживает отсутствие секвестрации грыжи диска и молодой возраст пациента.В любом случае, вначале необходимо  исчерпать возможности консервативной терапии.В первую очередь необходимо купировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия ,массаж, короткий курс медикаментозной терапии).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 недель .При наличии положительной динамики необходимо подключить ЛФК ( в щадящем режиме) .Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.Если же  неврологическая симптоматика окажется резистентной к проводимому лечению ,то тогда  рекомендуется оперативное лечение.

Добрый день! Данное сообщение носит предварительный характер. Звонил в вашу клинику, предварительно разговаривал с менеджером. После получения ответа на данное письмо планирую связаться с Вами по Скайпу для более детальной консультации, после чего собираюсь к вам на лечение, если оно возможно...собственно суть: Первые признаки недуга появились в 2007 году. Началось все после тренеровки, возвращаясь домой почувствовал слабую боль в левом боку выше поясницы, или где-то на ее уровне. Не придал значения, решив, что потянул мышцу. Потом, в течении следующих пяти-шести месяцев ситуация усугубилась и болевой синдром стал ощущаться сильнее и постоянне, пока не перерос в постоянно-присутствующий. После чего сделал первый снимок МРТ. Далее было "лечение" в домашних условиях по назначению врача-невролога, как понимаю сейчас - шаблонное. Никакого облегчения данное врачевание не принесло - лишь расстроило желудок. Последующие года никакого лечения не проводил, лишь регулярно занимался на турнике, на брусьях, а в октябре прошлого года стал посещать тренажерный зал, где умеренно и вроде грамотно прокачивал мышцы спины в надежде облегчения болевого синдрома, пока боль не стала на грани нестерпимой. Сейчас уже около месяца, как пришлось оставить тренеровки. Делаю дома легкую гимнастику. Боль стала жуткой и одну неделю сидел на НАЙЗе (анальгетик). Ходить практически не могу - после 20-30 метров боль распространяется на всю ногу, отдает в поясницу, эпицентр ощущается где-то в левой ягодице, ближе к позвоночнику, но не на нем. Облегчение болевого синдрома приходит лишь в позе сидя "на корточках". Последний месяц стало больно даже лежать на кровати на спине, боком; легче-лишь на животе (кровать жесткая). Стоять, как и ходить - нереально. Боль режет. Однажды, несколько месяцев назад, потерял сознание стоя вынужденно в кабинете (перед этим была жуткая боль в описанной области, терпел, пока был в сознании)))) В общем, как-то так. Мне бы ходить да стоять, как раньше))) Посмотрите, пожалуйста, какова динамика за эти годы? Положительная, отрицательная? есть ли шанс на выздоровление? Можно ли к Вам с такой проблемой? Каковы шансы на положительный результат? Заранее благодарю! Жду скорейшего ответа.. Снимок от 14.09.2007г. Получены Т1 и Т2 взвешенные изображения поясничного и крестцового отделов позвоночника в сагиттальной, аксиальной и фронтальной проекциях. Поясничный лордоз сохранен. Отмечается умеренно-выраженные дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковом диске Л3-Л5 в виде неравномерного снижения высоты и понижения от ее МР сигнала на Т2 режиме. Имеется заднее циркулярное выбухание межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала в сегменте Л4-Л5 на 3мм без деформации переднего контура дурального мешка. Стеноз позвоночного канала нет. Конус и корешки конского хвоста без видимой деформации. Видимый спинной мозг обычной ширины с четкими и ровными контурами. Поясничный лордоз сохранен. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения в сегменте Л4-Л5. Снимок от 10.08.2009г. На серии томограмм выявляется небольшое увеличение физиологического лордоза поясничного отдела позвоночника, снижение высоты и неравномерное увеличение аксиальных размеров межпозвонковых дисков Л3-Л4, Л4-Л5, Л5-S1, их небольшая заднекраевая деформация, циркулярная и дорзальная протрузия, (причем выпячивание диска Л3-Л4 на 2,6мм. дорзально, диска Л4-Л5 на 3,8мм. дорзально-парамедиально, и диска Л5-S1 на 3,3мм. дорзально-парамедиально) с умеренной компрессией нервных корешков. Фиброзные кольца и замыкательные пластинки неравномерно уплотнены, кортикальный слой утолщен, видны эпи-и субхондральные изменения тел соответствующих позвонков. Суставные отростки незначительно утолщены, суставные площадки уплощены. Определяются небольшие дегенеративно-дистрофические изменения и центральная грыжа Шморля Л3 со склеротическим ободком. Крестцово-подвздошные сочленения не изменены. Просвет позвоночного канала не стенозирован. Заключение: КТ-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника с умеренной компрессией нервных корешков на уровне сегментов Л3-Л4, Л4-Л5, Л5-S1. Протрузия МПД Л3-Л4, Л4-Л5, Л5-S1 позвонков. Дегенеративные изменения и небольшая центральная грыжа Шморля Л3. Снимок от 26.04.2012г. На серии томограмм выявляется небольшое снижение высоты и увеличение аксиальных размеров межпозвонковых дисков Л4-Л5, Л5-S1, их заднекраевая деформация, циркулярна и дорзальная протрузия на 3-4 мм. с компрессией нервных корешков. Фиброзные кольца уплотнены, замыкательные пластинки неравномернор склерозированы, кортикальный слой утолщен, видны субхондральные изменения. Определяется грыжа Шморля каудальной пластинки тела позвонка Л3. Суставные отростки утолщены, суставные площадки уплощены, щели сужены. Крестцово-подвдошные сочленения не склерозированы. Просвет позвоночного канала не стенозирован. Заключение: КТ-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Предоставленная Вами информация свидетельствует о том ,что прогрессирование дегенерации идет достаточно медленно и динамика увеличения протрузий почти нейтральная.Кроме того, болевой синдром возможно обусловлен не только наличием протрузий, но и наличием мышечно-тонического синдрома или синдрома грушевидной мышцы.В любом случае, необходимо разобраться с источником болевых проявлений и  потом провести адекатное лечение.В нашем центре  смогут  выяснить причину болевых проявлений и подобрать адекватное лечение.