Вопрос-ответ – страница 576

НА СЕРИИ МСКТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется: Дугоотростчатые суставы на уровнях исследованиях с признаков деструкции.межпозвоночные диски на уровнях исследованиях с признаками дегенеративно-дистрофическими изменениями остеопароз поясничных позвонков.М/n диск VL4-5 протрузия размерами 3,1 мм плотность +128+174ЕДН M/n диск VL5-S1 протрузия размерами 2,9 мм плотность +105+125ЕДН Гипертрофия желтой связки. Вторичного стеноза позвоночного канала нет. Перидуральное пространство на уровнях проведенного исследования без особенности.

Заключение МСКТ не является клиническим диагнозом, а отражает только наличие морфологических изменений в поясничном отделе позвоночника.Данные МСКТ свидетельствуют о наличии признаков остеохондроза и остеопороза.Рекомендуем сначала провести денситометрию и пройти очную консультацию врача-невролога для выработки плана лечения,  в зависимости от результатов денситометрии.

Добрый вечер! В вашем центре мануальщики ставят позвоночник на место??? Сколько стоит 1 сеанс? МРТ делать не хочу, есть РЭГ и диагноз стоит.

Вы можете записаться на прием непосредственно к врачу- мануальному терапевту .Но если нет никакого обследования (рентгенгорафии ,КТ или МРТ) ,то  мануальный терапевт не будет делать манипуляции.В нашем центре ни один врач не проводит лечение без верифицированного диагноза.Обследование Вы можете провести в любом лечебном учреждении ,а к нашим специалистам принести результаты обследований.

Здравствуйте! У моей мамы проблемы с позвоночником.Боли в спине при нагрузке ,а также боль в ноге. Прокомментируйте,пожалуйста МРТ.Подскажите нужна ли операция на гемангиому? Можно ли заниматься зарядкой? Делать компрессы? Вытягивать позвоночник? На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: Физиологический поясничный лордоз нерезко усилен.Отмечаются признаки С-образной сколиотической деформации.Снижена высота L2-S1 дисков,неравномерно снижена интенсивность МР-сигнала от L2-S1 дисков исследуемой области. Высота тел позвонков не изменена.Определяются краевые костные разрастания по передним и боковым контурам тел L1-S1 позвонков. В теле L5 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2 и Т1 очаг неоднородной структуры,гиперинтенсивный в режиме Т2-Stir,с чёткими контурами,размерами 3,3*3,0*2,3см- занимающий практически весь объём тела позвонка/более вероятно гемангиома/. В теле L4 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2 и Т1 очаг неоднородной структуры,низкой интенсивности МР-сигнала в режиме Т2-Stir,с чёткими контурами,размером 1,2*1,2см/более вероятно жировой депозит/.Костый мозг в телах остальных позвонков существенно не изменен.Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные протрузии дисков:диффузная L4/5 размером до 0,3см,с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен,нерезко сужен с обеих сторон; парамедианно-фораминальная правостороняя L5/S1 размером 0,3см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозванкового диска асимметричен D<S, резко сужен справа; Визуализируется дорзальные выбухание L2-5 дисков размером до 0,2-0,25см. Позвоночные суставы конгруэнтны. Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L2-S1 сегментов. Скопление жидкости в простевет дугоотросчатых суставов L5-S1. Выявлено уменьшение межфасеточного фронтального размера позвоночного канала на уровне L4-L5 сегмента до 0,8см- за счт гипертрофии суставных фасет. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную стркутуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз); дорзальные протрузий L4-S1 дисков; признаки спондилоартроза на уровне L2-S1 сигментов с формированием абсолютного межфасеточного фронтального стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5 сигмента; признаки синовита дугоотростчатого сустава на уровне L5-S1 сигмента справа.Гемангиома тела L5 позвонка.

Гемангиома очень больших размеров и перелом позвонка возможен даже при небольших физических нагрузках.Поэтому, никакую гимнастику или компрессы делать нельзя.Кроме того, необходимо выяснить генез образования в теле позвонка L5 и провести КТ и сцинтиграфию .Если доброкачественность образования будет подтверждена ,то тогда необходима консультация нейрохирурга ,тем более есть еще стеноз спинномозгового канала.

Здравствуйте уважаемый Валентин Иванович! Вас беспокоит Речан Михаил Прокопович из города Великий Устюг. Хочу обратиться к вам с такой проблемой.У меня травма позвоночника,а именно шейного отдела(C6-C7).Получил травму в 2003 году в результате автомобильной аварии,с тех пор я пытаюсь встань на ноги. В 2012 году приобрёл ваш тренажёр в городе Королёв.Физически развит,уделяю много времени занятиям на вашем тренажёре.Руки у меня сильные,а вот кисти не рабочие.Я бы хотел обратиться к вам с просьбой помочь найти перчатки(руковицы) на липучках,для фиксации пальцев в кулак,чтобы эффективней заниматься на тренажёре и развивать кисти.Если вы можете помочь,то сообщите где можно купить перчатки такого рода. Заранее спасибо.С уважением Михаил.

Рекомендуем   обратиться     непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Добрый день! Подскажите пожалуйста, так ли что КТ органов брюшной полости и забрушинного пространства без введения контраста сравнимо с УЗИ или меня дезинформировали? Есть ли какая -то подготовка перед проведением исследования и какие документы нужно иметь с собой? Спасибо!

Если речь идет о МСКТ, то информативность этого метода исследования на порядок   выше, чем УЗИ.Только в случае какой -то необходимости в дифференциальной диагностике проводится МСКТ с контрастом ( в нашем центре исследования с контрастом не проводятся ).Специальной подготовки для исследования не требуется, но для того, чтобы изображения были более хорошего качества ,рекомендуется избегать приема пищи с содержанием клетчатки за 12 часов до исследования и не принимать пищу за 2-3 часа до исследования.

Доброго времени суток! Вопрос о травмах шеи и ее тренировках. Видел роли, на котором Дикуль удерживает людей на себе стоя на борцовском мосту. Испытывает ли он сейчас проблемы с шейным отделом? И вообще как вы относитесь к упражнениям для шеи путем накатывания - так делают борцы. Слышал. что это может стать поводом для грыжи. Но знаю лично очень много борцов ( в том числе и пожилых) и у них нет никаких проблем вообще. Заранее благодарю.

Никаких проблем с шейным отделом позвоночника у В.И.Дикуля нет. Все зависит от степени развития мышечного корсета.Если мышечный корсет достаточно сильный, то нагрузки не вызывают образование грыж дисков.Но делать самостоятельно упражнения, которые выполяют профессиональные спортсмены не рекомендуется, так как это ,действительно, у обычного человека может привести к повреждению межпозвонковых дисков.Упражнения на шейный отдел позвоночника рекомендуем подобрать с врачом ЛФК.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,у меня диагноз ДЦП.Хочу получить информацию о реабилитационных сапогах,с помощью которых можно ходить без костылей!Стоимость,показания,в общем всю информацию косаемо этих сапог.За раннее спасибо!!

Рекомендуем   обратиться     непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте! Уже больше года беспокоит боль в коленях. Примерно год назад она была на столько острой, что я почти не могла ходить. Боль была острая в обеих ногах. Когда через пару недель она немного утихла, я добралась до ревматолога в поликлинике. Он назначил рентген, который ничего не выявил. Врач сказал, что у меня, возможно, какое-то воспаление мягких тканей , и назначил длительное применение DONA. Пила пару месяцев. Острая боль ушла. Но до конца проблема не решилась. До сих пор я не могу подниматься по лестнице выше второго этажа, возникает ощущение, что в коленях осколки врезаются в ткань. Мне больно приседать, особенно подниматься после приседания. Подскажите, пожалуйста, у какого именно специалиста мне стоит проконсультироваться, и какие обследования, возможно, надо будет пройти. Территориально мне удобны центры в Останкино или на Ярославском ш. Спасибо!

Рентгенография позволяет визуализировать изменения только в костных тканях и не позволяет диагностировать изменения в мягких тканях( хрящевая ткань, связки, мышцы).Рекомендуем пройти консультацию ортопеда в нашем центре ( МРЦ"Лосиный остров"), который определит план обследования ( МРТ или УЗИ суставов ,лабораторные исследования).

У внучки 6 лет ДЦП, при ходьбе ноги ставит во внутрь, ходит на полуцыпочках, проходит лечение, есть временные улучшения, готовится к школе. Нужна квалифицированная помощь, чтобы ходила как все люди Лечится больнице N18, у Козявкина в Трускавце, массаж. Помогите.

Рекомендуем   обратиться     непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Добрый день, меня интересует реабилитация для шейников. Травма на уровне С5-Th1, сформированный артифициальный костно-металлический блок на уровне С5-Th1 в условиях вентрального спондилодеза С5-Th1 аутокостью, вентральной пластины С5-Th1. Нижняя параплегия, верхний парапарез, нарушение функций тазовых органов по центральному типу. Получена 20.09.2010г. Прошу выслать на эл. почту программу реабилитации и стоимость. С уваженим, Козлов Д.

Рекомендуем Вам  обратиться     непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Добрый день, уважаемые специалисты! Если у меня артроз тазобедренных суставов, межпозвоночная грыжа, а также очень болят все суставы (в плечах, руках, щиколотках и т.д.). К какому специалисту мне прежде всего нужно обратиться? С чего начать?

Учитывая, что на первом плане имеются проблемы с суставами, рекомендуем сначала пройти консультацию ортопеда, который определит план обследования ( в том числе ,и необходимость консультации врача-невролога).

Добрый вечер! Помогите определить нужна ли операция'и можно ли с такой грыжай беременеть.???? Болею больше года мне 24. года, грыжа год назад на уровне L5-S1 грыжа медианно-парамедианно вправа 9ml с сужением ПК 11ml , после консервотивного лечения спустя пол года 8ml c сужением ПК 14ml. Состояние не стобильное,постоянная боль в ноге правой,больно ходить часто,средне учещенное мочеиспускание. На сегоднешний день заключение МРТ. Смещение позвонкаL5 кзади до 2 мл.Нерезко выраженые краевые костные разростания. Задняя срединная грыжа L5-S1 до 7 ml. Дуральный мешок на уровне компрессирован. Помогите пожалуйсто!!!!!!

Сохраняющаяся неврологическая симптоматика и морфологическая картина на МРТ свидетельствуют о сохраняющейся компрессии нервного корешка.Если Вы планируете беременность ,методом выбора лечения, скорее всего, является оперативное лечение, так как беременность усугубляет нарушения биомеханики позвоночника и способствует прогрессированию дегенеративных изменений.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста в какой Ваш центр и к какому врачу мне нужно обратиться с следующими проблемами: 2 недели назад после занятия йоги у меня появилась тяжесть сильная в правом колене и вокруг него, и периодические боли при ходьбе в обеих коленях, при этом боль появляется в правом бедре и идет к позвоночнику, периодический хруст в при ходьбе в верхней части стопы около больших пальцев. Дискомфорт под правой лопаткой как будто что-то мешает.

При такой симптоматике необходимо, в первую очередь, пройти консультацию ортопеда, который определит план обследования ( МРТ ,УЗИ ,лабораторные исследования).

4 месяца назад поскользнулась и упала. При обращении ко врачу мне не предложили сделать рентген, т.к. ходить могу, ноги поднимаются. В настоящее время болит спина, сделала рентген: высота межпозвонковых дисков снижена на уровне th 12-L1. Краевая костная деформация позвонков L1, костная полость в верхнем отделе повышена. Деформация L1 передняя клиновидная пос. травматическая слабая, смещение L1,2,3 сзади на 0,2 см соответственно. Лестничный ретролистез L1,2,3. Консолидированный перелом тела L1. Хирург сказал, что надо носить корсет и делать упражнения для мышц спины. Вопрос: долго ли носить корсет, если с момента ушиба прошло 4 месяца? Какие упражнения Вы мне посоветуете? Бегать на беговой дорожке запретили, а ходить по беговой дорожке в умеренном темпе можно или не стоит? Вреден ли эллиптический тренажер?

Учитывая низкую информативность рентгенографии и возможное повреждение мягкотканных структур ( которые не визуализируются с помощью рентгенографии), рекомендуем, в первую очередь, провести МРТ исследование.Результаты МРТ позволят более точно определиться с тактикой лечения ( в том числе, и с возможными физическими нагрузками).

Здравствуйте! Мне 20 лет. Пол года назад были диагностированы грыжи Шморля в грудном отделе. Никакого дискомфорта не испытываю. Можно ли в спортзале делать приседания со штангой? А так же какие нагрузки (упражнения) стоит избегать? Спасибо!

Грыжи Шморля являются частой диагностической находкой при исследованиях позвоночника.При небольших размерах грыж Шморля лечение, как правило,  не требуется ,также как и какие-то особые ограничения в нагрузках. Приседания со штангой тоже возможны с небольшими весами.

Меня год назад сильно продуло и врачи тогда сказали,что было воспаление нерва. Болела затылочная часть головы (левая) и шея. Недавно снова начало болеть.болит левая часть шеи и головы. К какому врачу записаться у вас на прием? Заранее благодарна за ответ.

Рекомендуем ,в первую очередь, пройти консультацию врача-невролога, который определит план обследования.

Здравствуйте хотел бы узнать:Я хотел бы узнать можно ли у вас пройти подготовку или практику по ЛФК для дальнейшей работы по этой специальности.У меня среднее специальное медицинское образование.

Наши центры не занимаются обучением специалистов.

МРТ-признаки остеохондроза шейного и верхнегрудного отделов позвоночника. Грыжа диска с3-с4, центральная 3 мм, анулярные протрузии дисков с2-с3, с4-с5, с5-с6 по 2 мм с оттеснением задней продольной связки, умеренным компремированием дурального мешка и корешков на уровне с3-с4. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровнях с3-с4, с4-с5, с5-с6. Самочувствие сейчас нормальное, незначительные боли в шее с лева, рука восстановила работоспособность полностью (болею с октября 2013), мне 52 г (но могу проплыть 1 км за 20- 25 м). доктор советует "резать", какие у меня варианты.

Грыжи дисков небольших размеров, но особенность шейного отдела позвоночника в узком спинномозговом канала и, даже небольшие грыжи диска могут приводить к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Определить тактику  лечения в Вашем случае можно только на основании очного осмотра врача-невролога, с определением неврологического статуса.

у меня заболевание остеохондроз 2 степени поясничного отдела,посоветуйте как бороться с этим заболеванием.

Судя по формулировке диагноза, он выставлен на основании клинических данных ( максимум рентгенографии).Поэтому, рекомендуем сначала провести МРТ исследование и пройти консультацию невролога.Результаты МРТ позволят определиться с тактикй лечения.

Здравствуйте,пол года назад был приступ в пояснице сделал три укола диклофената и боль пропала , осталось онемение от ягодицы вниз до мизинца на ноге ,и не могу подняться на правый носок.Перепробовал почти всё , уколы ,таблетки ,физтер больница и тд и тп. Заключение МРТ. Дегенеративно-дистрофические изменения дисков L4 L5.L5-S1. парамедиальная с латерализацией вправо грыжа диска L5-S1 с комперссией дурального мешка. Ценральная грыжа диска L4 L5 с комперссией переднего контура дурального мешка. Лечится ли это без операции ? Спасибо.

Такая стойкая симптоматика свидетельствует о сохраняющейся компрессии корешка.Рекомендуем провести курс консервативного лечения ( иглотерапия ,физиотерапия, массаж и ЛФК).Возможно удастся уменьшить компрессию и минимизировать неврологическую симптоматику.Если же симптоматика будет сохраняться , то тогда необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении.