Вопрос-ответ – страница 575

здравствуйте,по результатам мрт шейного отдела позвоночника у меня остеохондроз,протрузии дисков c3-c4,c4-c5 и билатеральная парафораминальная грыжа межпозвонкового диска c5-с6.Беспокоят боли в шее,отдающий левое плечо и верхний угол левой лопатки.Как это правильно лечится?Заранее благодарю,спасибо

Анатомической особенностью шейного отдела позвоночника является узкий спинальный канал, и даже небольшие по размеру грыжи дисков могут приводить к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Рекомендуем сначала провести полноценное консервативное лечение ( физиотерапия, массаж ,иглотерапия ,мануальная терапия, возможно тракционная терапия  и ЛФК).ЛФК необходимо подключать только после минимизации болевого синдрома.Если же симптоматика окажется резистентной к консервативному лечению, то тогда необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, по проблеме: при сидячем положении около 30 мин наблюдается жжение в области ягодиц у копчика, жжение внутренней части бедра (редко). Острых болей у копчика нет и никогда не было, только жжение. Что это может быть? Протрузии, грыжа диска? Я так понимаю, что необходимо делать МРТ крестцово-копчиковой области, верно? Помимо этого у меня небольшие протрузии всего шейного отдела 1-2мм, иногда боли в висках, иногда дергается левый глаз. УЗДГ сосудов шеи делали, все в норме. С давлением, сердцем проблем нет. Работа сидячая, активно занимаюсь спортом (горный велосипед), травм позвоночника не было. Каким образом возможно вылечить такие проблемы? Могут ли проблемы в области копчика провоцировать проблемы в области проктологии? Спасибо!

Боль в области копчика  может обусловлена как проблемами в прямой кишке или малом тазу, так и изменениями в копчике.Рекомендуем пройти сначала консультацию проктолога и провести УЗИ органов малого таза.Если этот генез болевых проявлений будет исключен, то тогда необходимо пройти консультацию врача-ортопеда, который определит необходимый объем обследования( МРТ ).

Добрый день!Хотел бы проконсультироваться с вами,так как ложиться на операционный стол не хотелось бы.Дело в том,что 31 декабря 2012 года у меня впервые появилась резкая боль в поясничном отделе позвоночника.Длилась примерно 1 неделю,может чуть дольше,потом на время боли ушли.Спустя где-то 9 месяцев,я трудился на даче и при наклоне у меня резко вступило в спину,опять также.Резкая,острая боль,жена немного помассажировала спину Доктором Момом,вроде чуть отступило,хотя боли ещё держались в течение 1-2 недель.Пошёл в больницу,сказали что возможно протрузия,делали блокаду,боль стихла и вроде как нормализовалось немного.Однако,где-то недели 2 назад боль опять появилась и усилилась,особенно чувствуется при наклоне,когда идёт напряжение на позвонок,отдаёт в область таза,онемения нет.Сделал снимок МРТ :"На серии МР-сканов пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекциях,в Т1 и Т2 ВИ отмечается наличие дегидратации межпозвоночных дисков на уровнях L4-S1,сопровождающееся снижением их высот.На уровне L4-L5 отмечается наличие протрузии диска кзади на 4,7 мм,корешковые каналы поддавлены.На уровне L5-S1 отмечается наличие пролябации диска кзади центрально на 6,4 мм,корешковые каналы сдавлены.Физиологический поясничный лордоз сохранён.Позвоночный канал не сужен.Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру.Дуральный мешок поддавлен на вышеуказанных уровнях.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.Центральная протрузия диска на уровне L4-L5 позвонков.Центральная грыжа диска на уровне L5-S1 позвонков.Пожалуйста,подскажите,что нужно сделать и можно ли обойтись без операции.Заранее спасибо за ответ

Данные МРТ не свидетельствуют о наличии прямых показаний к оперативному лечению.Поэтому, рекомендуем сначала провести полноценное комплексное лечение ( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия, иглотерапия и ЛФК).Программу упражнений необходимо подключать только после минимизации болевых проявлений.И только если консервативное лечение окажется не эффективно и болевой синдром будет сохраняться, то тогда можно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Лечите ли вы переломы позвоночника, вызванные остеопорозом?

Наши центры не занимаются лечением переломов связанных с выраженным остеопорозом.

не терпимая,длительная боль ,уже почти 3 месяца,рядом с правой лопаткой и левом плече,отдаёт в шею. По утрам ели встаю с кровати,пью обезболивающие,на ночт свечи обезболивающие,боль такая,что иногда почти не могу дышать.Как с этим бороться?Физкультура на изометрическое напряжение облегчение приносит ,но боль всё таки не проходит,42 года,год назад был перелом верлтужной впадины,без смещения,предварительный диагноз-перекос позвоночника.

В первую очередь, необходимо выяснить причину таких стойких  болевых проявлений и пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ).Только после верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Добрый вечер!При визите к вам в клинику мне необходимо будет пройти нескольких специалистов, т. к. у меня ряд различных заболеваний (я об этом писала ранее - 05.02). Подскажите, пожалуйста,я смогу ко всем необходимым врачам попасть на прием в один день или нужно будет приезжать несколько раз? И еще вопрос: у меня межпозвоночные грыжи. Мне нужно привозить с собой описание снимков позвоночника или вам необходимо будет сделать свои? И опять же их можно будет сделать в день приема?Спасибо.

Врачей Вы сможете пройти всех в течение одного дня ,а для обследований, возможно, будет необходимо большее время, так как лабораторные исследования у нас не проводятся .Результаты обследований необходимо привезти с собой на прием к врачу-ортопеду.Кроме того, необходимо записаться на прием  к врачу-ортопеду заранее, за несколько дней до планируемой даты приезда.

после травмы головного мозга, после трепонации порализовала правую сторону, нога в колене шлёпает, как лечить?

Наши центры не занимаются реабилитацией пациентов с двигательными нарушениями связанными с последствиями травм головного мозга.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ФГУ"Лечебно-реабилитационный центр Росздрава ").

В1980г оперирована по поводу спондилолистеза L5. С2007г прогрессирующая аксонопатия левого большеберцового нерва. МРТ никаких защемлений не показывает. Врачи выписывают трентал и аксамон. становится все хуже, начинаются проблемы и с правой ногой. что делать

Такая прогрессируюшая симптоматика может свидетельствовать о системном характере  заболевания нервной системы.Поэтому, рекомендуем пройти консультацию опытного врача-невролога, который определит план обследования ( МРТ ,ЭНМГ, возможно, лабораторные исследования).

как можно записаться на занятия в центр Дикуля ?

Начинать лечение в нашем центре необходимо с консультации врача-невролога, который определит как план обследования ,так и лечения ( в том числе и ЛФК).

Посоветуйте гимнастические упражнения и образ жизни в 15 лет при наличии грыжи шморля

Само наличие грыжи Шморля не является показанием для проведения какого-либо лечения, так как грыжи Шморля являются частой находкой при обследованиях и при небольших размерах не требуют лечения.Если же есть болевые проявления, то тогда необходимо пройти консультацию врача-невролога и определить причину болевого синдрома.

Здравствуйте Валентин Иванович! Невролог мне поставил диагноз - остеоартроз локтевого сутава начальной стадии. Мне прописали на выбор либо уколы алфлутоп, курс раз в полгода, либо таблетки хондроксид 2 раза в день в течении 6 мес. и суставную гимнастику и мазь хондроксид 2-3 раза в день 1 мес. Предупредив, что данное заболевание с большим трудом поддаётся лечению. Вопросы у меня следующие:1) Достаточно ли данных предписаний для полного излечения от заболевания? Если нет, то что необходимо для его лечения. 2)Почитав интернет узнал, что данное заболевание - это лишь следствие разных нарушений в работе организма, которые у меня выявлять не стали. Необходимо ли их найти? Спасибо за внимание! И заранее спасибо консультацию.

Не совсем понятно ,на основании каких обследований поставлен диагноз.Рекомендуем сначала пройти консультацию ортопеда и провести обследование ( МРТ или УЗИ сустава ,лабораторные исследования).Только после после постановки верифицированного диагноза можно определиться с тактикой лечения.

сделали дуплексное сканирование брахиоцефальных и транскраниальных сосудов. у ребенка 1,6 выявили гемодинамически незначимое нарушение хода ПА с обеих сторон, деформация ВСА с обеих сторон с локальными изменения гемодинамики (S-образная деформация, спектр кровотока в местах перегибов расширен), снижение скоростных показателей кровотока в артериях основания головного мозга, снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВББ, косвенные признаки дисциркуляции в системе глубоких вен головного мозга. Невролог лечение не назначила, стоит ли личить такие нарушения

К сожалению, наши центры не занимаются лечением неврологических заболеваний детского возраста.Рекомендуем проконсультироваться в специализированных детских клиниках ( например, НИИ педиатрии).

Добрый день! Я прошла комплексы занятий ЛФК с инструктором на тренажерах (1-ый и 6 занятий второго комплекса) в центре "Беляево". На руках есть заключение врача невролога, врача ЛФК, результаты компьютерной диагностики позвоночника и программа занятий на тренажерах. Так как я проживаю в районе м.Планерная, можно ли продолжить курс 2-го комплекса в центе "На Пресне", в связи с тем, что дорога до Беляево занимает продолжительное время.

К сожалению, центры Дикуля в Кунцево и на Пресне не имеют к нам отношения и продолжить лечение автоматически в этих  центрах не представляется возможным.

мне 52 г. "болен" с ноября 2013 (слабость в левой руке). МРТ(4.01.2014 г.)-признаки остеохондроза шейного и верхнегрудного отделов позвоночника. Грыжа диска с3-с4, центральная 3 мм, анулярные мне 52 г. "болен" с ноября 2013 (слабость в левой руке). МРТ(4.01.2014 г.)-признаки остеохондроза шейного и верхнегрудного отделов позвоночника. Грыжа диска с3-с4, центральная 3 мм, анулярные протрузии дисков с2-с3, с4-с5, с5-с6 по 2 мм с оттеснением задней продольной связки, умеренным компремированием дурального мешка и корешков на уровне с3-с4. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровнях с3-с4, с4-с5, с5-с6. Сейчас остались не значительные периодические боли в шее с лева (в обезболивающих средствах не нуждаюсь) и легкий шок (все нельзя, куда бежать). Врач советует операцию, куда всё-таки двигаться и какие у меня перспективы?

Операции в шейном отделе позвоночника технически сложнее, чем в поясничном отделе позвоночника из-за мобильности и анатомических особенностей.Поэтому ,если есть положительная динамика лечения и нет признаков компрессии спинного мозга, то лучше продолжить консервативное лечение ( массаж, физиотерапия, иглотерапия и ЛФК), тем более, грыжа диска небольшая и нет секвестрации.

МРТ позвоночника выявило дегенеративно-дистрофические изменения шейного, грудного, поясничного отделов. Протрузии межпозвонковых дисков С6-С7, Th8-9, Th9-10, L4-5. Задняя медианная грыжа L5-S1. Гемангиома Th1. Конституциональный стеноз позвоночного канала на уровне L1-S1. Насколько все это серьезно? Возможно и получить консультацию в вашей клинике и при необходимости пройти курс лечения? Каким он может быть по продолжительности?

При наличии анатомически узкого спинномозгового канала грыжи диска, даже при небольших размерах ,могут приводить к компрессии структур спинного мозга.Если нет выраженной неврологической симптоматики ,то возможно консервативное лечение в нашей клинике .В среднем курс лечения не менее 2 недель.Начинать необходимо с консультации невролога.

Здравствуйте. беспокоют боли в спине, между лопатками, в пояснице, порой отдающие то в руку и плечо, то в ягодичную мышцу и икру. Сделала МРТ. На МРТ грудного отдела: в описании- дорзальных грыж не выявлено. Но Дорзальная-диффузная протрузия диска Th12/L1 размером до 0.2 смраспространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и минимально деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала сохранен. спинной мозг структурен, сигнал от него о T2 иT1 не изменен.Зак-чение: дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника; на МРТ пояснично-кресцового отдела: в описании. дорзальных грыж не выявлено. Дорзальная-диффузная протрузия диска L1/L2 размером до 0.2см самораспространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сохранен. спинной мозг структурен, сигнал от него о T2 иT1 не изменен. Заключение: картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.Вентральная клиновидность тела L1 позвонка. Скажите опасно ли для жизни вышенаписанное заключение? чего нельзя сейчас до консультации специалиста категорически нельзя делать(в какой позе спать., сидеть, наклоняться и т.п?)? к какому специалисту обратиться за помощью?как долго продлится лечение? какими видами спорта можно будет заниматься?Заранее благодарю за ответ!

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных дегенеративных изменений в грудном и поясничном отделах позвоночника ( протрузии небольших размеров).Болевой синдром в большей степени обусловлен мышечно-тоническим синдромом.Необходимо провести комплексное лечение ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК).Программу упражнений необходимо  подобрать с врачом ЛФК .Лечение необходимо начинать с консультации невролога.Длительность курса лечения в нашем центре составит 3-4 недели.Возможность занятий спортом будет определена врачом ЛФК.

Здравствуйте! Моему внуку 11 лет, 4 года назад ему поставлен диагноз в Липецкой областной больнице: вирусный артрит, а прошлой осенью добавился еще один диагноз: остеопороз. Мальчик очень страдает. Один раз в неделю ему делаем инъекцию метатрексат, и ежедневно принимает таблетку фолиевой кислоты. Можем ли мы привезти мальчика к вам для обследования и лечения? И сколько для этого нужно денег?

К сожалению ,наши центры не занимаются лечением остеопороза детского возраста.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( например ,НИИ педиатрии).

В ЕКСТО поставили диагноз: проявления остеохондроза, деформирующего спондиллеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, сналичием протрузий межпозвонковых дисков ... Это из выписки МРТ. После медикаментозого лечения, рекомендовали физио процедуры, массажи и ЛФК. Живу на Юго-западе, ездить в ЕКСТО не удобно. Могу ли я привезти в вашу клинику результаты МРТ на CD , для дополнительного заключения и продолжения лечения у вас?

Да, Вы можете прийти с результатами обследования на прием к врачу -неврологу, который определит конкретный план обследования.

Здравствуйте Доктор проживаю г. Томск у меня периодически нормально повернуть шею, невропатолог поставил диагноз остехандроз прописала массаж но помогает только не надолго пошел на прием к остеапату он своими методами (кажется кенестезии) нашел у меня профузию в поясничном отделе дал мне рекомедации принимать рыбий жир, аспаркам и выполнять растяжение (лежа на спине подкладывать под левую ягодицу не большую подушечку (10 см высота) или книги и под правую лопатку тоже подушечку и лежать 15-20 минут, потом менять правую ягодицу и левую лопатку. Для шеи упражнеия потягивания к уху головы. Под левую пятку под кладывать стельку толщиной 5мм когда ходишь, когда сидишь под левую ягодицу подкладывать жунал. На МРТ не кто не направлял. Что вы скажите по поводу данного лечения?

Не совсем понятно, на основании каких обследований был выставлен диагноз и назначено лечение.В настоящее время наиболее информативным методом диагностики заболеваний позвоночника является МРТ.Рекомендуем провести МРТ ,результаты которого позволят подобрать более адекватную тактику лечения.

12 сентября 13 года(прошло 4 месяца) удалили грыжу л5 с1 11мм с права - когда по идее уже можно вернуться в спортзал и заняться тяжёлым физическим трудом?спасибо

Как правило, через 4 месяца после операции можно начинать активную реабилитацию ( физиотерапия ,массаж ,ЛФК).Возможность тяжелых физических нагрузок сможет определить только врач ЛФК  после проведения реабилитации..