Вопрос-ответ – страница 46

Добрый день Есть ли ваш центр в Краснодаре?

Наших филиалов в Краснодаре нет.

Здраствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без операции? Результаты МРТ 04.01.2023: Исследование проведено в сравнении с предыдущим МРТ обследованием №83361 от 29.06.2020 г. в формате DICOM. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/. Физиологический поясничный лордоз сохранен. Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L4-L5 диска. Форма и размеры тел позвонков обычные. Передние краевые костные заострения Th12-L5 позвонков. Дистрофические изменения L4-L5 позвонка (отек+жировая дегенерация - 1-2 тип по Modic). Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Дорзальные экструзии дисков: на фоне диффузного выбухания, медианно-парамедианная правосторонняя,с распространением в правый латеральный карман(компрессией корешка), экструзия L4-L5 размером до 0.7 см, с каудальной сублигаментарной миграцией на 0.3 см, в парамедианном секторе справа, без признаков отрыва от материнского материала, с незначительной деформацией дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен, сагиттальный размер - 1.2 см (относительный стеноз); просвет фораминальных окон незначительно сужен с обеих сторон, без признаков компрессии спинномозговых корешков . Конус спинного мозга, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Костно-деструктивных изменений крестца не выявлено. Крестцово-подвздошные суставы визуализируются отчетливо, обычных очертаний, с нормальным развитием крестца, крыльев подвздошных костей и пояснично-крестцового сочленения. Суставная щель нормальной ширины с обеих сторон. Контуры сустава четкие и непрерывные. Копчик обычно расположен, деформации и структурных изменений окружающей клетчатки не определяется. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Окружающая дуральный мешок жировая клетчатка не изменена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L4-L5 диска, с каудальной сублигаментарной миграцией вещества диска и формированием относительный стеноз позвоночного канала на дисковом уровне. МР-данных за патологические органические изменения крестцово-подвздошных сочленений не выявлено. Копчиковый отдел позвоночника не изменен. В сравнении с предыдущим МРТ исследованием №83361 от 29.06.2020 г. в формате DICOM: увеличение выстояния межпозвонкового диска L5-S1 с формированием каудальной сублигаментарной миграции.

  Главное значение имеет  клиническая картина .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.

Добрый день, мне 30 лет, рановато наверное для такого, но получила такое заключение мрт (приложила ниже) , подскажите пожалуйста, что значит минимальные диффузные дистровические изменения костного мозга? Как работать над остеортрозом? Можно ли полностью остановить процесс? И соответствует ли картина симптоматическая: началось с вибраций и боли в ногах, поднялось в поясницу, 1,5 недели лежала только на спине с полусогнутыми ногами, спазмирвало поясницу, отдавали в бедра, сейчас могу лежать на всех сторонах, но с дискомфортом, часто хожу в туалет по-маленькому, небольшое снижение либидо, 1,5 месяца не могу распрямиться легко, хожу немного наклонившись, чуть сгибая ноги, спазмы мышц спины, живота, спазмы мышц ног, грушевидной слева, тяжесть поясницы, когда распрямлюсь в коленях дискомфорт, когда лежу на спине полностью выпрямившись дёргает копчик, в позе эмбриона и с подушкой между ног легче, мёрзнут ноги, запоры. на фоне ознобов и спазмов, когда пытаюсь уснуть - бессонница, картине мрт или это отчасти нервное? (перед обострением был ряд панических атак и стресс по поводу работы). По психосоматике читала, что данные проблемы с поясницей могут возникать у упрямых людей, которым сложно изменить что-либо, недовольны финансовым положением (недовольно лично своим доходом, могу опереться на своего мужчину) и часто злятся на других, про злость есть, но она на 1го человека, который раздражает, но от него не съедешь, т к это пожилой родственник, который часто выводит всех, просто такой человек, а в остальном про меня. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением (Т2-stir): Физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передние краевые костные заострения параллельные телам Th12-S1 позвонков. Дистрофические изменения межпозвонковых дисков Th12-S1 II ст. по Pfirrmann. Достоверных данных за наличие патологических очаговых изменений и деструкции тел позвонков не получено. Костный мозг в телах позвонков на уровне исследования с признаками минимальных диффузных дистрофических изменений. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные грыжи дисков: не определяются. Дорзальные протрузии дисков: не определяются. Позвоночные суставы конгруэнтны, визуализируются минимальные признаки артроза дугоотростчатых суставов: периартикулярный фиброз сужение суставных щелей на уровне Th12-S1 сегментов. Окружающая дуральный мешок жировая клетчатка не изменена. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина начальных дистрофических изменений пко.

Описанная Вами симптоматика не связана с изменениями в позвоночнике. Рекомендуем пройти очную консультацию невролога .

Здравствуйте, болела спина, сдалали мрт всех отделов, нашли 2 грыжи и гемангиому 15 мм, беспокоят боли в области гемангиомы, не подскажете, что нужно делать, стоит ли обращаться к нейрохирургу?

При таких больших размерах гемангиомы высок риск перелома позвонка. Необходимо сделать сцинтиграфию для исключения другого генеза этой опухоли. Если подтвердится доброкачественность образования то есть смысл " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом. 

Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли пройти консервативное лечение, либо только оперативное? 28лет. Результаты МРТ( дата похождения 23.12.22) : -медиальная протрузия L3-4,размером до 3.7мм, с признаками повреждения фиброзного кольца, не резко компремирующая журнальный мешок. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне - 9.5мм - Медианная экструзия L4-5,с каудальной миграцией содержимого на 10мм,с признаками повреждения фиброзного кольца, размером до 5мм, умеренно компремирующая дуральный мешок. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне - 9мм. -Правосторонняя медианно-парамедианно-субартикулярная экструзия L5-s1, с краниальной миграцией содержимого на 5.5мм,размером до 8.7мм,выраженно компремирующая правый латеральный карман (компремирует нервный корешок), выраженно компремирующая дуральный мешок. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне - 5 мм. Результаты КТ (дата прохождения 13.01.2023): -L3-4 на фоне диффузного выбухания глубиной до 3мм определяется медианная экструзия размерами 5*10*16 мм (сагиттальный, фронтальный, веркитальный), распространяющаяся каудально и краниально срединно на 3мм, межпозвонковые отверстия сужены, прилежащие отделы дурального мешка компремированы. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне составляет 12мм. -L4-5: выбухает диффузно на 3.5мм, частично прикрыто мелкими остеофитами, несколько суживает межпозвонковые отверстия, большее левое. -L5-s1 : на фоне диффузного выбухания, прикрытого остеофитами, общей глубиной 3.5мм отмечается билатеральная медикано-парамедианная грыжевая протрузия размерами 4*19*8мм, межпозвонковые отверстия сужены, деформированы прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне составляет 9.5мм.

Данные МРТ свидетельствуют о выраженных изменениях в поясничном отделе позвоночника. Рекомендуем пройти очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

У меня болит спина и левая нога я думаю это от седалищный нервы

Вам необходимо пройти консультацию врача-невролога и провести МРТ исследование.

Можно ли купить гель с"танцующими молекулами " ?

К сожалению, у нас нет такого геля.

Здраствуйте!У сына 16 лет сколиоз 3 степени, что можно сделать. Можно ли что-то исправить в вашем центре и сколько это будет стоить ?

У Вашего сына  выраженный сколиоз (3 степени) и еще не завершено формирование костно-мышечной системы.  К сожалению, деформации позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию .При выраженных нарушениях функции органов грудной клетки и брюшной полости рекомендуется оперативное лечение.Поэтому, необходимо интенсивно заниматься лечением для того, чтобы избежать оперативного лечения в будущем. Задача наших специалистов подобрать комплекс упражнений для корректировки нарушенной биомеханики (хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника). Физические нагрузки помогут притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника. Кроме того, возможно применение корсета. Ориентировочная стоимость курса лечения длительность 3-4 недели - 40-45 000 рублей. Лечение в нашем центре необходимо начинать с консультации врача-ортопеда.

На серии МР-томограмм п/крестцового отдела позвоночника без объемных образований. На фоне ослабления поясничного лордоза определяются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков L4-S1 с изменением интенсивности МР-сигнала, неравномерно выраженным снижением их высоты, уплотнением замыкательных кортикальных пластинок тел позвонков L4-S1, передне-боковыми краевыми костными разрастаниями L4-S1, задне-боковыми краевыми костными разрастаниями L4-S1, участками жировой дегенерации костного мозга. На уровне L4-5 - пролабирование диска кзади до 4 мм с компремированием переднего субарахноидального пространства, сужением межпозвонковых отверстий, передне-задний размер позвоночного канала – 15 мм. На уровне L5-S1 на фоне ретролитсеза L5 до 7 мм выявляется пролабирование диска кзади до 7 мм с признаками каудальной миграции до 6 мм, с компремированием переднего субарахноидального пространства, сужением межпозвонковых отверстий, компремированием корешков S1, передне-задний размер позвоночного канала – 10 мм. Деформирующий артроз межпозвонковых сочленений в виде субхондрального склероза, суставных фасеток, краевых костных разрастаний, асимметричны щели дугоотростчатых суставов. Заключение: МРТ картина остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи диска L4-5, секвестрирующейся грыжи диска L5-S1 с вторичным стенозированием позвоночного канала, нарушения статики позвоночного столба. Вопросы: 1. Нужна ли операция, если нет, то какое лечение показано? 2.какой прогноз по данной картине? Спасибо!

При такой морфологической картине (севестрированая грыжа диска с каудальной миграцией ) высок риск развития очень серьезного осложнения ( синдром "конского хвоста"). Поэтому, рекомендуем пройти консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Добрый день, травматологи из вашего центра выезжают ли на дом?

К сожалению, специалисты наших центров не выезжают на дом. Рекомендуем обратиться в другие клиники.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста спондилоартроз.Признаки двухстороннего артрозо- артрита подвздошно- крестцовых сочинений как проявление системной спондилоартропатии.Это очень опасное заболевание,каковы наши действия?

Вам необходима очная консультация ревматолога ( по месту жительства), который определит план дообследования и лечения.

Добрый день. В вашем центре делат МРТ. Предоставляете ои вы документы для подачи врзврата налогового вычета. К кому можно обратьься с этим вопросом ?

Вы можете получить документы для налогового вычета. Подробности рекомендуем выяснить по телефонам центра ,где Вы планируете провести исследование .

Добрый день! Возможно ли попасть в Ваш центр на лечение сколиоза по ОМС? Если ДА - то что для этого надо сделать?

К сожалению, наши центры не работают в системе ОМС.

Сколько стоит сделать МРТ тазобедренных суставов?

Подробная информация о стоимости исследований в каждом из наших центров есть на сайте https://www.dikul.net/price/

Скажите, пожалуйста, какая скидка на мрт 1,5Тл 14января? 15 или 35%?

Информация о  скидках на МРТ исследования есть на нашем сайте https://www.dikul.net/units/diagnostic/mrt/

Здравствуйте, меня зовут Екатерина. Мне 32 года. В 2020 году поставила вакцину от коронавируса в июле и через месяц начала болеть поясница, я списала это на месячные ( хотя я не ощущаю во время них никакого дискомфотра) боли не прекращались когда закончились месячные. В сентябре невролог назначила МРТ оказалось, что у меня остеохандроз, протрузии, грыжа. Поставила уколы, прошла физио. Почти год не болело. Недавно опять началось, невролог назначила таблетки и уколы, физио. Ничего не помогло. Мне пришлось уволиться с работы, т.к меня не собираются ждать вечно. Боли с поясницы отдают в ноги до колен. Сделала МРТ : на серии МР томограмм пояснично- крестцового отдела позвоночника взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, в том числе на программах с жироподавлением, физиологический лордоз в положении лежа сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по T2 ВИ снижены (признаки дегидратации), высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером 0.4 см. Распространяющаяся в межпрозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, с их частичной компрессией нервных корешков, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, переднезаднии размерпозвоночного канала до 1.8 см Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, размером 0.6 см., распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, с компрессией нервных корешков, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, переднещалний размер позвоночного канала до 1.5 см. Просвет позвоночного канала несколько суден на уровне грыжи диска L5/S1. Сигнал от элементов" Конского хвоста" И видимых структур спинного мозга( по T1 и Т2 ВИ) не изменен. Определяются мелкие дефекты Шморля в телах L3, L5 позвонков глубиной до 0,2-0, 4 см, неровность контуров замыкательных пластинок тел вышеуказанных позвонков, форма и размеры тел остальных позвонков обычные, умеренные краевые костные разрастания смежных замыкательных пластинок тел L 4-L5, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина дешенеративно- дистрофических изменении пояснияно- крестцового отдела позвоночника. Протрузии диска L4/L5. Грыжа диска L5/S1. Я плохо себя чувствую постоянно хочу спать, апатия, усталость. Что Вы можете посоветовать, чтобы мне дальше жить и работать полноценно.

В первую очередь, необходимо уменьшить болевой синдром ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить несколько недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Добрый день. Один из диагнозов это болезнь мотонейрона, спиральная мускульная атрофия. 52 года, болезнь прогессирует в течение 4 лет. Сейчас на коляске. Проходила диагностику и в РФ, Германии. Могу отправить все документы

К сожалению, наши центры не занимаются лечением таких заболеваний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ неврологии).

Можно ли с помощью ваших специалистов подобрать индивидуальный комплекс силовых/укрепляющих упражнений для всего тела? Особенность - диастаз после вторых родов, мне 50 лет, сама врач. Интересует центр на Беляево. Спасибо!

Вы можете пройти консультацию врача ЛФК  в нашем центре ,который определит план реабилитации.

Здравия. Столкнулась с неприятным моментов в тренировках икроножных мышц. Проявляется уже несколько лет и лишь при выполнении определённого движения - подъём на носки. По сути дела когда начинаю напрягать икроножные мышцы- поднимаюсь и опускаюсь через какой-то промежуток таких действий начинает болеть или *гореть* то ли в ягодицах (в глубоких слоях где-то снизу), то ли верх задней задняя поверхности бедра и нарастает не давая возможности закончить полную тренировку. Никак не могу определить источник и от чего оно вообще. Движения делаю в положении стоя. В наклоне та же история. При подъёме на лестницу всё повторяется. Прошу помочь.

На основании только симптомов невозможно поставить диагноз, тем более, заочно.Рекомендуем пройти очную консультацию невролога ( по месту жительства), который определит план обследования ( МРТ, ЭНМГ ).

Здравствуйте, подскажите пожалуйста -маме сделали укол от давления с тех пор у нее начала отниматься нога, что с этим делать даже и не знаем. Только после укола она стала плохо ходить.

Симптомы могут быть обусловлены нарушением мозгового кровообращения .Рекомендуем пройти очную консультацию врача -невролога.