Вопрос-ответ – страница 44

Здравствуйте. При физических упражнениях (например, при отжиманиях от пола слышен в локте "хруст"). Болевых ощущений нет. Что это может быть?

Хруст в суставах может свидетельствовать о снижение эластичности хрящевой ткани и  содержания в ней воды. Рекомендуем провести УЗИ исследование и пройти консультацию ортопеда.

Добрый вечер. Боль в колене при нагрузке, сгибании или если встать на колено. Делала рентген, в заключении: склеротический очаг в головке малоберцовой кости, вероятнее костный эностоз. Из-за чего может быть боль и какие обследования или врачей нужно пройти? Спасибо.

Боль может быть обусловлена изменениями в менисках или связках.Рентенография не позволяет визуализировать мягкие ткани (хрящи, связки ,сухожилия). Поэтому, Вам необходимо провести МРТ исследование и пройти очную консультацию врача-ортопеда.

Здравствуйте! У моего папы очень давнее повреждение позвоночника в результате падения. Он никуда необращался. Всегда тягал тяжёлые вещи. И в один день началась проблема с ногами. Три года как он не ходит. Еле еле передвигается на ходунках. Год назад была операция по освобождению зажатого нерва на позвоночнике. Но судороги так и неотпускают ни днем ни ночью. Он практически не спит на протяжении трёх лет. Мышечной массы от пояса и до пальцев ног практически нет. Можно ли помочь моему папе? Или если человек в приклонном возрасте за это не берутся? Папе 82 года. Всегда вёл активный здоровый образ жизни.

Вы  можете  обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Подскажите, при 1-й стадии сколиоза у взрослого (30лет), к какому специалисту записаться на консультацию и на какие процедуры для диагностики, мрт и проч?

 В первую очередь, Вам необходимо пройти консультацию невролога, который определит план обследования и лечения.

Занимаются в упомянутых медцентрах с больными коксартрозом тазобедренного сустава? Есть ли такие пациенты? Можно устранить заболевание, если противопоказано эндопротезирование из-за язвенных проявлений в желудке и в 12-перстной кишке?

К сожалению, консервативное лечение не позволяет восстановить структуры сустава и может только снизить болевые проявления и добиться стойкой ремиссии. Если же речь идет о коксартрозе 3-4 степени, то показано оперативное лечение.

Доброе утро. Подскажите, во всех Ваших центрах аппараты МРТ в 1,5 Тл.?

Во всех наших центрах есть аппараты 1.5 Тесла. В  МРЦ"Беляево" есть также аппарат 1.0 Тесла.

Добрый день вы занимаетесь с детей?

Если речь идет о нарушении осанки ,то лечение детей в наших центрах возможно с 5 летнего возраста .

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен. Просвет позвоночного канала на уровне тела L3 позвонка 1.5см. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и интенсивность сигнала от них по Т2 снижены, высота и интенсивность сигнала от остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,7см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, больше слева, компремирующая дуральный мешок. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,5см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая дуральный мешок. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L4/L5 до 1,0см, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Сакральная периневральная киста на уровне S2 размерами до 1,4х1,0см. Прошу совета,боли в спине,иногда очень сильные,отдает в ноги

В первую очередь, необходимо  снизить болевые проявления ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить несколько  недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства). При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное лечение.

Добрый день. Чтобы сделать МРТ головы нужно сначала идти на прием к врачу, потом делать обследование или можно наоборот. Женщина 78 лет, мучают сильные головные боли

Головная боль может быть связана с различными причинами.Лучше сначала пройти консультацию невролога, который определит план обследования.

У меня онимели ноги задница что делать подскажите

На основании только симптома невозможно поставить диагноз, тем более, рекомендовать лечение заочно. Рекомендуем пройти очную консультацию врача-невролога ( по месту жительства), который определит план обследования.

Здравствуйте. Практикуется ли в вашем центре симптоматическая терапия при заболевании Форестье, если да то какая?

Наши центры не имеют опыта лечения этого заболевания. Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники (например, Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России).

Добрый день, У меня дорсальная грыжа м/п диска L5/S1 с условиями компрессии корешков. На той неделе была у вас с сильной болью, в очередной раз прострелило левую ногу, от бедра до стопы,сильная боль, защемляет, стреляет. Сделали паравертебральная блокаду №1-2 и обезболивающую капельницу, боль вообще не проходит. Врач еще прописала физио +лфк, но с такой болью до этого еще далеко. Что мне теперь делать? Я заплатила за блокаду и капельницу и прием врача и нет никакого толка.

К сожалению,  короткий курс медикаментозного лечения и  паравертебральная блокада не всегда позволяют снизить болевой синдром. При стойком ( более 6 недель) резистентном к консервативному лечению болевом синдроме  может быть рекомендовано оперативное лечение . Вам необходимо пройти повторную  очную консультацию лечащего врача-невролога.

Можно ли вылечить синдром конского хвоста. Уже 7 месяцев больно ходить и стоять.

При синдроме "конского хвоста" происходят необратимые изменения в нервных структурах. Тем не менее, если нет нарушений функций органов малого таза ( мочевой пузырь, кишечник), то существуют определенные шансы на уменьшение неврологического дефицита. Рекомендуем провести ЭНМГ нижних конечностей, что позволит в некоторой степени прогнозировать эффективность лечения.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста вашей клинике занимаются лечением синдром туретта?

К сожалению, наши центры не занимаются лечением таких состояний.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ неврологии).

Сколько стоит операция по восстановлению переферических нервов?!

В наших центрах не проводятся операции. Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники (например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Здравствуйте вы проводите реабилитацию с пациентами С диагнозом синдром конского хвоста До операции грыжи онимела тазовая часть и мочевой?

Наши центры не занимаются лечением последствий синдрома "конского хвоста". Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники (например ,Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России).

Здравствуйте! Прошу дать консультацию по исследованию МРТ. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Деефекты Шморля тел позвонков, дегенеративные изменения в смежных замыкательных пластинках L4-L5 позвонков в виде зон минимально выраженного отека костного мозга и жировой дистрофии (Modic 1-2). Небольшая задняя клиновидная деформация тела L5 позвонка без перифокального отека. Форма и размеры остальных позвонков обычные, краевые остеофиты тел позвонков. Субхондральный склероз суставных фасеток дугоотростчатых суставов и их деформация разной степени выраженности на уровне L1-S1. Высота межпозвоночных дисков исследуемой зоны и сигнал от них по Т2 неравномерно снижены. Циркулярные дискоостеофитические комплексы L2-S1, размерами 0,4; 0,4; 0,5; и 0,3 см соответственно; дискодуральный конфликт, сужение радикулярных карманов 1-2 ст., межпозвонковых отверстий 1 ст., правосторонний дискорадикулярный кофликт на уровне L5-S1. Просвет позвоночного канала значимо не сужен. Сигнал от дистальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Заключение : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Исход компрессионного перелома тела L5 позвонка. Дискоостеофитические комплексы L2-S1.

Данные МРТ не являются диагнозом и данные исследования должен интерпретировать врач невролог на основании клинических данных. В Вашем случае данные МРТ свидетельствуют о наличии компрессионного перелома в анамнезе и инволюционных  изменений в позвоночнике.Рекомендуем пройти очную консультацию врача-невролога ( по месту жительства).

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли проходить лечение в ваших центрах по ДМС.

Вы можете пройти лечение в наших центрах по ДМС. Детали рекомендуем уточнить по телефонам центра, где Вы планируете лечение.

Здравствуйте сделал мрт не могу понять расшифровку,Жалобы: боль в поясничном отделе позвоночника Ограничения визуализации: нет На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передние остеофиты Th12-L5 позвонков, переднебоковые остеофиты в виде скоб на уровне L2-L3, L4-L5 сегментов; узуративные дефекты в телах Th11, L4 позвонков с отеком и жировой дистрофией в теле L4 позвонка. Высота межпозвонкового диска L3-L4 снижена, сигналы от дисков L3-L5 по Т2 снижены, сигналы от остальных дисков снижены незначительно (дегенерация межпозвонковых дисков по Pfirrmann 2, 3 степени). В теле Th11 позвонка определяется очаг, специфичный для гемангиомы, размерами 0,4х0,5 см. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. В дуральном мешке на уровне L2-L4, S1, S2 позвонков по ходу нервных корешков определяются дополнительные включения вытянутой линейно формы с четкими ровными контурами, однородной структуры, размером 0,15х0,8 см и 0,15х0,45 см (susp. липома конского хвоста). Дорзальные протрузии дисков: на фоне выбухания медианно-парамедианная билатеральная L4-L5 размером 0.4 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; фораминальные окна без особенностей с обеих сторон, просвет корешковых каналов асимметричен, D>S, незначительно сужен справа, умеренно сужен слева; фораминальная левосторонняя L5-S1 размером 0.4 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; фораминальные окна без особенностей с обеих сторон, просвет корешковых каналов асимметричен, D>S, не сужен справа, незначительно сужен слева. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальных протрузий L4-S1 дисков; деформирующего спондилоза на уровне L2-L3, L4-L5 сегментов. Susp. гемангиома Th11 позвонка. S usp. липома конского хвоста на уровне L2-L4, S1, S2 позвонков. Подскажите страшно нет и что посоветуете

Рекомендуем провести МРТ исследование с контрастом на аппарате 3.0 Тесла ,что позволит более точно определить наличие морфологических изменений.

Добрый день, скажите пожалуйста, вы диагностируете " синдром позвоночной артерии " ?

Анатомическими особенностями  шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках  2-6 позвонков. Эти отверстия образуют канал, через который проходит  – позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом.При наличии  грыж, протрузий дисков, остеофитов возможно компрессионно-ирритативное  воздействие на сосуды  и   возможно сдавление артерий( сужение).Функциональная стадия синдрома позвоночной артерии характеризуется тремя группами симптомов: головная боль , вестибулярные нарушения, зрительные расстройства. Головная боль, пульсирующая или постоянная и усиливающаяся приступообразно, особенно при движениях головой, при длительной нахождении в одном положении. Вы можете пройти консультацию невролога и пройти обследование (МРТ, УЗИ сосудов) в нашем центре. После верификации диагноза будет определен план лечения.