Вопрос-ответ – страница 190

что такое повышенный мр сигнал головного мозга?

Повышение сигнала свидетельствует об отличии данного участка ткани. Эта терминология используется для врачей, а не пациентов и может означать наличие патологического очага.

Добрый вечер! У меня Вертеброгенная люмбалгия со стойким болевым, мышечно-тоническим синдромами на фоне остеохондроза п/к отдела,спондилоартроза, протрузии дисков L3-L5 до 0,5 см;L5-S1до 0,6 см.Гемангиомы тел L4,L5 .Можно ли мне пользоваться германиевым ковром ,который состоит из минералов:германий, тармалин,эльван? И какое лечение вы мне порекомендуете?Спасибо большое.

К сожалению, никакие коврики даже с содержанием редкоземельных элементов не могут вылечить такие заболевания ( но эффект " плацебо" - может быть ).В первую очередь, необходимо уменьшить болевой синдром ( медикаментозное лечени,е физиотерапия, иглорефлексотерапия ).После минимизации болевого синдрома можно подключить ЛФК. Но возможность дозированных физических нагрузок зависит от размеров гемангиом ( при больших гемангиомах  есть риск перелома позвонка, даже при небольших физических нагрузках).

10 лет как поставили диагноз болезнь Рейтера(хламидии не определяются). Ваши центры занимаются диагностикой и лечением данного заболевания и укажите стоимость.

К сожалению, наш центр не занимается такой патологией. Вам лучше обратиться в специализированные центры (НИИ ревматологии ).

Добрый день. Мне 31 год, вес 90 кг. рост 181 см. Начала сильно болеть спина. Сделал. снимок МРТ. ПОЯСНИЧНО КТЕСТЦОВЫЙ ОТДЕЛ - на серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях физиологический лордоз сохранен. Признаков аномалии развития не выявлено. Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и взаиморасположение. Кортикальный слой нормальной толщины. Высота межпозвонковых дисков L5-S1 ,и сигналы от них на Т2 снижены. Имеются клюковидные костные разрастания по задней поверхности тел позвонков L5. На уровне L5-S1 медианна парамедианная размером 0,7 см с компрессией прилежащих секторов детального мешка. Дорзальные протрузии дисков не определяется. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Определяються умеренные дистрофические изменения в телах позвонков исследуемой области. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА - ось позвоночника не искревлена, физиологический шейный лордоз сохранен. Форма позвонков не изменена. С2 позвонок умеренно ротирован влево, разница ширины сустава справа и слева на 3 мм. Замыкательные пластинки с четкими ровными контурами, не склерозированны. Структура позвонков не нарушена. Высота межпозвонковых дисков не снижена. Ткани диска С7-Th1 пролабируют за костные границы сзади и вправо на 4,5 с основанием 11 мм. с компрессией спинного мозга. Просвет позвоночного канала сохранен, без дополнительных включений. Дуральный мешок сдавлен в передней части на уровне С7-Th1. Элементы дужек и отростков без травматических и деструктивных изменений. Пожалуйста подскажите что мне делать

Грыжа в поясничном отделе средних размеров не секвестрирована и шансы консервативного лечения довольно высокие. Но данные томографии шейного отдела позвоночника не столь оптимистичны. Наличие компрессии спинного мозга  является, как правило, показанием к оперативному лечению ( даже если  неврологические признаки компрессии- умеренные ).Проконсультируйтесь с нейрохирургом.

Добрый день!!!!Мне поставили диагноз шейный остеохондроз,сделали рентген шейного отдела заключение следующие:уплощен шейный лордоз, патологическое лестничновидное смещение кзади. С 5-6-7 до 2 мм. Артроз унковертебральных суставов с 5-6-7. Расшифруйте пожалуйста рентген. Спасибо

Данные рентгенографии свидетельствуют о наличии дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника .Кроме того, есть признаки смещения позвонков. Мы бы рекомендовали для более точного диагноза сделать МРТ( позволит определить наличие изменений в дисках, связках, мышцах ) . Это позволит более адекватно определиться с тактикой лечения.

Добрый день!!!!Мне поставили диагноз шейный остеохондроз,сделали рентген шейного отдела заключение следующие:С4-5 сплюшены,наросты.Доза 0,44 МЕВ.Расшифруйте пожалуйста рентген.Спасибо)))

Данные рентгенографии свидетельствуют о наличие снижение высоты межпозвонковых дисков и наличие остеофитов. Учитывая низкую информативность рентгенографии, рекомендуем для более точной диагностики провести МРТ шейного отдела позвоночника ( возможно, есть протрузии или грыжи дисков)

как можно лечить Ретроспондилолистез L5

Консервативное лечение спондилолистезе возможно при размере смещения менее 9-10 мм. ( ЛФК ,иглорефлексотерапия ,физиотерапия, массаж ).При размере листезе более 10 мм рекомендованы оперативные методы лечения.

Здравствуйте! Компьютерная томография головного мозга показала наличие в лобной доли участков кистозной энцефаломаляции размером 2,7*0,8 см справа и 2,4*1,0 см слева, а также справа зона кистозной энцефаломаляции 2*1,8 см. Возраст 58 лет, в 2002 г была операция по удалению олигодендроглиомы лобной парасагитальной области. Что необходимо делать при таком диагнозе? Пожалуйста, расскажите что такое кистозная энцефаломаляция в лобных долях. Имеются три кисты размерами:

  Энцефаломаляция - размягчение  мозга ( влажный некроз ткани мозга ).К сожалению, наш центр не занимается онкологическими заболеваниями головного мозга.Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ нейрохирургии им.Бурденко, НИИ онкологии им.Блохина)

здравствуйте! Результаты КТ : РКТ- признаки остеохондроза L5-S1, протрузии диска L5-S1, листез 1 степени (смещение 10 мм). боли. мне 39 лет, можно ли вылечить листез мануальной терапией, прогноз качества жизни. Заранее благодарю.

    Спондилолистез - сползание одного позвонка по отношению к другому.Вышестоящий позвонок начинает сползать по отношению к поврежденному позвонку( двухсторонее повреждение дужек),  проталкивая одновременно и межпозвонковый диск .При небольшом листезе( до 9-10 мм),  возможно консервативное лечение  ( ЛФК, физиопроцедуры, ИРТ).При большем листезе ( 10 и более мм) обычно рекомендуют оперативное лечение. К сожалению, мануальная терапия при таком листезе достаточно рискованна.Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом.     

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как можно укрепить спину, какие нужны упражнения? Мой муж пол года назад упал с 4 этажа, и врачи говарили что он не встанет на ноги но он встал, ходит на костылях, и занимается, делает всякие упражнения, чтоб встать, но хотелось бы знать, какие упражнения действительно помогут, помогите пожалуйста!

Рекомендуем Вам обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru )

ПОДСКАЖИТЕ КАК ИЗБАВИТСЯ ОТ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

   Лечение пяточной шпоры консервативное и зависит от причины развития заболевания и стадии процесса. Рекомендуется комплекс лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию воспалительного процесса. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, фонофорез с гидрокортизоном, криотерапия. Хороший и стойкий эффект даёт однократное введение дипроспана местно. После стихания воспалительного процесса, что должно быть подтверждено ультразвуковой диагностикой, назначается ударно-волновая терапия. Ударно-волновая терапия очень эффективна для лечения пяточных шпор.С помощью сфокусированных звуковых волн удается разбить избыточные разрастания и они постепенно рассасываются ( в среднем за 3- 6 месяцев).На курс лечения обычно достаточно 3-5 процедур с интервалами по 5 дней между процедурами.В наших центрах накоплен большой опыт по лечению пяточных шпор с помощью УВТ.

Мне поставили диагноз "Правосторонний гонартроз 3ст. варусная деформация голеней. Болевой синдром" У меня боли такие, что готова отрезать ногу, даже в состоянии покоя я не знаю покоя. НЕИМОВЕРНАЯ БОЛЬ. Мне предлагают эндопротезирование. Эта необходимость? И второе, что меня ждет после операции? Коляска???

К сожалению, консервативные методы лечения при выраженных изменениях в  суставах подчас бывают не эффективны. Современные эндопротезы помогают почти полностью восстановить функцию суставов и ликвидировать болевой синдром. Если у Вас нет избыточного веса или хронических заболеваний ( сахарный диабет,  варикозная болезнь и др.), то исход оперативного лечения должен быть хорошим.

здравствуйте! моему папе 56 лет. В анамнезе сахарный диабет и инфаркт. в последние дни говорит, что не слушаются ноги (не может поднимать и сгибать в коленях, плохо ходит) и руки (не может держать ручку, сигарета выпадает из рук). С чего начать обследование и какие диагнозы нам следует ожидать? Заранее благодарю за ответ.

Учитывая наличие в анамнезе сахарного диабет и инфаркта, необходимо вначале исключить поражение центральной нервной системы ( МРТ головного мозга). Кроме того, сахарный диабет ведет к повреждению сосудов( диабетическая ангиопатия)  и периферических нервных окончаний ( полинейропатия). Поэтому необходимо провести лабораторные исследования ( общие анализы крови, мочи, биохимия крови ) и УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей.

Здравствуйте,сделали ребенку ахилопластику,прошли реаб. курс,но ребенок отказывается ходить,говорит больно пятку,хотя я ее давлю,тру- не больно. Кулили беговую дорожку. Один день он ходил сам по всей квартире,а на следующий встал на колени и уже неделю ползает.Что мне делать? Заставлять через силу или какие то есть упражнения , которые помогут снова встать на ноги? Физиолечение может быть?

К сожалению, дать конкретные рекомендации можно только после очной консультации.Если нет проблем с прочностью восстановленного сухожилия, то нужно продолжать реабилитационное лечение ( упражнения для икроножной мышцы, возможно занятия в воде ). Желательно проконсультироваться с врачом -реабилитологом ( имеющим опыт работы с детьми).

Здравствуйте. Более двух лет назад заметил незначительное опухание лодыжек на обоих ногах. Болей нет. В последнее время опечность усилилась, лодыжки как будто обрастают какой-то твердой тканью. Занимаюсь бегом (около 10 км три раза в неделю). Хочу определиться, к какому специалисту нужно обращаться. Спасибо.

Отечность на лодыжках при нагрузке может быть связана как с проблемами в суставе, так и проявлением нарушений в сосудах нижних конечностей.Вам необходима консультация ортопеда травматолога и обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей,  МРТ или КТ ). Вы можете провести обследование и пройти консультацию ортопеда в нашем центре.

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. Мне 53 года Живу во Владивостоке.Очень нужна Ваша консультация.У меня периодически при физических нагрузках начинала болеть спина. Принимала ибупрофен - помогало. А недавно прихватило очень сильно когда вставала утром с постели. Возникла сильная боль в пояснице и в правой ноге. стали колоть "диклофенак".Боль в пояснице прошла, а вот нога стала плохо меня слушать. При ходьбе немного "шлепает" и чувствуется слабая боль в тазобедренном суставе. Обратилась к нервопатологу. Назначили мидокалм,комбилупен, мелоксикам, КТ. На кт определяется: снижение высоты межпозвоночных дисков, склероз субхондральных пластинок, краевые костные разрастания. В дугоотростчатыхсуставах имеется сужение и деформация суставных щелей, склероз замыкательных пластинок. В сегменте L3-L4 диффузное выпячивание диска. В сегменте L4-L5 имеется правосторонняя парамедианная грыжа диска. Выпячивание в просвет позвоночного канала 9мм. На уровне выпячивания дуральный мешок и левый корешок компремированы. В сегменте L5-S1 межпозвонковый диск не выходит кзади от задних поверхностей тел позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз L3-L4. L4-L5. L5-S1 сегментов позвоночника, деформирующий спондилез и артроз дугоотросчатых суставов. Правосторонняя парамедианная грыжа диска L4-L5. Порекомендуйте, пожалуйста, что мне делать? Слово "грыжа" вводит меня в панику - страшно боюсь. Ходила на консультацию в мед.центр "Бубновского" - предлагают пройти три курса по восстановлению мышечной системы. Помогите, пожалуйста! С большим уважением, Татьяна.Спасибо.

На первом плане у Вас признаки компрессии корешка грыжей ( болевой синдром и моторные нарушения ).В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам. Рекомендуется комплексное лечение- медикаментозное ( сосудистые, НПВС, миорелаксанты,  возможно короткий курс стероидов ), физиотерапия, иглорефлексотерапия. В Вашем случае желательно начать лечение в условиях неврологического стационара.ЛФК можно подключить только после минимизации болевого синдрома и восстановления функции нижней конечности.При отсутствии эффекта от лечения в течение 2-3 месяцев рекомендована консультация нейрохирурга.

Доброй ночи! У моего сына ДЦП спастический тетрапарез ,вы лечите таких детей?

Рекомендуем Вам  обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника ( и ДЦП) по методу В.И.Дикуля  ( сайт www.dikul.ru ).

Подскажите с чего начать лечение. Мне 48 лет. Начались сильные головные боли и они очень обостряются, если поднимаешься из положения сидя (работа сидячая)отказывают ноги и сильно тянет до области колен . Сделала МРТ. Описание следующее На серии МР томограмм взвешенных поТ1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвоночных дисков сохранена, сигналы от дисков L2/L3. L5/S1 поТ2 снижены, сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальные диффузные протрузии дисков L2/L3, L5/S1, размером до 3 ммсоответственно, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих старон. Просвет позвоночного канала значимо не сужен, на уровне диска L5/S1 составляет 16 мм, сигнал от структур спинного мозга (поТ и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позванков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позванков. Заключение; МР картина дегенеративно- дистрафических изменений пояснисно- крестцового отдела позвоночника. Протрузии Дисков L2/L3, L5/S1.

Сильные головные боли при изменении положения тела свидетельствуют о наличии возможных сосудистых проблемах в головном мозге.В первую очередь, необходимо разобраться с причиной головных болей.Рекомендуем Вам пройти обследование ( УЗИ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга) и пройти консультацию невролога ( возможно, будут назначены дополнительные методы обследования).Данные МРТ, предоставленные Вами, не объясняют имеющуюся у Вас симптоматику. Адекватное лечение возможно только после верификации диагноза.

Здравствуйте! Мне 44 года. Вот моё МРТ от 11.06.10г. Меня интересует какое ЛФК мне не повредит? На серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.Высота межпозвонкового диска L3L4 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная диффузная протрузия диска L3L4, размером до 0,3см, незначительно компремирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Мелкие дефекты Шморля в телах L2,L4 позвонков. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков. На серии МРТ кресцово- копчикого отдела определяются признаки дистрофических изменений костного мозга копчиковых позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно - дистрофических изменений пояснично - кресцового отдела позвоночника. Эффект от лечения сохранялся месяца полтора, боли возобновились. Жалобы: на практически постоянные ноющие боли в поясничном отделе, жжение, невозможно стоять в одном положении, надо постоянно менять позу.Возникают боли даже при незначительных физических нагрузках. Боли отдают в обе ноги, до кончиков пальцев, онемение пяткок. Ранее были травмы копчика(падение).Сопутствующие заболевания: Остеоартроз с вовлечением мелких и крупных суставов ФНС 1-2 ст.Бронхиальная астма.

В первую очередь, необходимо сделать повторное МРТ так, как иррадиация болей в ноги может свидетельствовать о компрессии корешков. Лечение протрузий дисков эффективно только в комплексе ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК).Кроме того, у Вас есть сопутствующая патология ( остеоартроз и бронхиальная астма), что требует очень аккуратного подбора упражнений только под наблюдением врача ЛФК.Заниматься самостоятельно мы не рекомендуем.

картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного и поясничнокрестцового отделов позвоночника.Умеренные явления спондилоартроза на уровняхTh12-S1 ,более выраженные в сегменте L5-S1

У Вас достаточно умеренные дегенеративные изменения в поясничном и грудном отделе позвоночника. Но, раз Вы решили сделать томографию, значит у Вас появились болевые ощущения.Вам необходимо провести сначала курс лечения для снятия болевого синдрома ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия). А для того, чтобы приостановить развитие дегенеративных процессов в позвоночнике, необходимы систематические физические нагрузки.Программу нагрузок лучше подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).