Вопрос-ответ – страница 175

Доброе время суток!У моей дочери (22 года) компрессионный перелом позвоночника (поясничного отдела L1 ),три месяца не сидит,но ходить разрешили.Обязательно нам нужно делать операцию или есть другая возможность восстановления позвонка?

Как правило, компрессионные переломы легкой и средней тяжести лечатся консервативно. Лечение заключается в иммобилизации и ношение корсета. Кроме того, рекомендовано избегать сидения в течение минимум 4-6 месяцев.Деформацию позвонка после перелома восстановить консервативными методами не возможно. Задача реабилитации ( через 6 месяцев после травмы)- это восстановить мышечный корсет и компенсировать нарушения биомеханики.

здравствуйте.меня зовут давид мне 17лет.у меня проблемы со здоровьем.у меня спазм мышцы на тазе на правой части бедра.спазм дал искривление спины.я был у мануальшика и он мне посоветовал сделать укол в больную часть мышцы.гормональный препарат.сказал что нейтральный.стоит ли мне сделать этот укол.

Гормональные препараты нередко используют для блокады триггерных точек. Но, в Вашем случае,, судя по всему, диагноз выставлен на основании только клинических данных. Рекомендуем провести  обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника ) и пройти консультацию невролога.

На серии МР-томограмм грудного отдела в 2-х просекциях кифоз выражен.Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 нерезко неравномерно снижены.Задние грыжи дисков не визуалируются.ДиффузнаяTh9/Th10,размером 0,2 см,с деформациейприлежащих отделов дурального мешка и распространением в межпозвонковыеотверстия с обеих сторон.Просветпозвоночного канала обычный,сигнал от структур спинного мозга(поТ1 иТ2) не изменён.Формы и размеры телпозвонков обычные,дистрофические изменения и краевые разрастания в телах позвооночников. Признаки спондилоатроза в виде деформации фасеток и периартикулярногофиброза на уровнTh9-Th12.В телTh9 позвоночника определяется образование,гиперинтенсивного по Т2 и Т1 сигнала, с частичным подавлением МРС по Т2 STIR,с относительно чёткими контурами, размерами 0,5х0,8 см по сигиттальнымсканам-вероятнее гемангиолипома.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Мне 46 лет, очень сильно болит спина,врач сказала что по исследованиям у меня ничего страшного нет. Объясните пожалуйста доходчиво мой диагноз, и может быть посоветуете как лечится. Буду очень благодарна.

Действительно, в Вашем случае изменения в позвоночнике достаточно умеренные ( нет грыж дисков,  гемангиолипома небольших размеров).Наличие же артроза фасеточных суставов и краевых костных разрастаний свидетельствуют только о проявлениях остеохондроза.В Вашем случае можно рассчитывать на высокую эффективность консервативного лечения( ЛФК, физиотерапия, мануальная терапия, массаж).

Здравствуйте! Я Вам писала № поста 4780 на счет своей мамы.К этому обследованию по компьютерной томографии, я пропустила еще одно заключение вот так оно звучит: На топограммах и серии аксиальных КТ срезов грудного отдела позвоночника определяется выпрямление и осевое искревление физиологического кифоза.Тела позвоночников деформированы по переднему контуру с утолщением субхондрального слоя и краевыми костными разрастаниями.Межпозвоночные пространства сниженной высоты,асимметрично суженные.В телах Th4 и Th6 позвонков определяется очаговое гиподенсивное изменение 12х10.2мм,плотностью 96,101,164ед.Н.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина остеохондроза,сколиоза,дискоза,деформирующего спондиллеза грудного отдела позвоночника.Очаговые изменения тел Th4.Th6 позвонков,вероятно,вторичного генеза.Вопрос тот же какое лечение при таком диагнозе?

Судя по всему,  под очаговыми изменениями в телах позвонков вторичного генеза подразумевается возможность метастатического поражения . В таких случаях, проводится дообследование по онкопрограмме.Рекомендуем проконсультироваться с врачом -онкологом.

ребенку 11 лет на рентгене выявили смещение (спондилистез) тел L3,4,5. Можно ли ему заниматься каратэ? Плаванием?

Спондилолистез это смещение одного позвонка по отношению к другом. При небольших размерах листеза ( до 9-10 мм) возможно консервативное лечение при больших показано оперативное лечение. Учитывая, что костно-мышечный аппарат у ребенка еще не сформировался, есть высокая вероятность того, что по мере роста листез будет увеличиваться .Поэтому, необходимо динамическое наблюдение у детского ортопеда и контрольные рентгеновские снимки  поясничного отдела позвоночника ( 1 раз в год).Программу лечения необходимо согласовать с врачом ортопедом ( ЛФК, массаж ).Заниматься спортом достаточно рискованно ( за исключением плавания).

здравствуйте уважаемые доктора я уже обращался к вам посоветовали операцию сделал вроде бы не плохо не большое онемение правой ноги сказали пройдет у меня к вам вопрос по лфк у меня есть ваш диск с упражнениями могу ли я их делать сейчас прошло после операции полтора месяца мой врач говорит что еще рано что посоветуете вы может быть есть у вас еще какие нибудь упражнения для этого периода посоветуйте пожайлуста если есть посоветуйте где можно приобрести и как они называются мне 45 лет живу в белгородской обл за ранее благодарен вам

Ваш доктор абсолютно прав .Заниматься полноценно можно только через 4 месяца после операции.В настоящее время возможны только ходьба  и обычная повседневная активность . Кроме того, желательно минимизировать сидение.

У меня сколиоз поясничного отдела 2 -ой степени и, вероятно из за этого идёт защемление нерва - тянет ногу в области бедра - трудно и больно идти а так же онемение.Вопрос: можно ли это всё исправить, вылечить в Вашем центре?

Боль в бедре и наличие нарушения чувствительности ( онемение) может свидетельствовать о наличии компрессии корешка( грыжей диска, протрузией или остеофитом).Поэтому, вначале необходимо выяснить причину болевого синдрома ( МРТ поясничного отдела позвоночника).Рассчитывать на полное  излечение от сколиоза не стоит.А провести полноценное лечение сколиоза и протрузии ( грыжи ) диска в нашем центре можно.Основная задача наших специалистов это снять болевой синдром и подобрать программу упражнений для улучшения нарушенной биомеханики позвоночника.

Здравствуйте! Моей маме 57 летУ неё онкология рак желудка(операция была 7 лет назад, удален полностью желудок) Была сделана компьютерная томография грудной и поясничный отделы позвоночника,заключение:КТ-картина остеохондроза,деформирующего спондилеза,нестабильности поясничного отдела позвоночника.Протузии дисков L2-L3.L3-L4.L4-L5.L5-S1 сегментов.Постоянные сильные боли в спмне. Подскажите пожалуйста есть какое нибудь лечение с таким диагнозом?

В первую очередь, необходимо максимально исключить возможный вторичный характер болевого синдрома с учетом онкоанамнеза ( сцинтиграфия ).Для снятия болевого синдрома возможно применение некоторых методов физиотерапии ( например криотерапия ), иглорефлексотерапии ( фармакопункутура ) и медикаментозное лечение ( сосудистые, НПВС, миорелаксанты). После снятия болевых проявлений можно подключить ЛФК.

У ребенка Синдром Жиля де ля Туретта. Можете ли Вы помочь в коррекции терапии? Спасибо.

К сожалению, наш центр не занимается лечением такой патологии.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии, НИИ педиатрии).

У меня боли в спине. Я обращался к костоправу, он сказал что у меня выскачил 4 позвоночник и вправил. Потом я поднял тяжесть и снова пришлось обратится к нему. Затем и в третий раз обратился, но теперь боль осталась хотя я нагрузок больше недавал. Что это может быть и как мне быть.

Как правило, речь в таких случаях идет о подвывихе фасеточных суставов ( мануальные процедуры бывают достаточно эффективны).Но  стойкий болевой синдром может свидетельствовать о наличие морфологических изменений в позвоночнике. Рекомендуем провести МРТ исследование для верификации диагноза.

Здравствуйте. Меня зовут Марина. Мне 25 лет. 2 года назад появились боли в спине, думала пройдет, но боли усиливались. Боли в районе поясницы. МРТ выдала такой результат:МР-признаки задней протрузии м/п диска L4-S1. Боль просто невыносимая, тянет, долго стоять не могу, разгибаться тоже с трудом. Пожалуйста помогите!

Боли с иррадиацией характерны для компрессии корешка( в Вашем случае протрузией диска).Необходимо провести полноценное комплексное лечение с одной стороны направленное на уменьшение компрессии корешка и минимизацию болевого синдрома ( ФТО, иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия), с другой стороны восстановление нормальной биомеханики позвоночника с равномерным распределением векторов нагрузки(ЛФК). Программу упражнений можно подобрать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте уважаемый доктор, мне 35лет. На МРТ поставили диагноз: высота и сигналы на Т2 от межпозвонковых дисков L3-L4 и L4-L5 снижены, высота остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от всех ьежпозвонковых дисков исследуемой зоны снижены. Определяются диффузные протрузии дисков L3-L4,L4-L5 размером до 0,5 см распространяющиеся в оба межпозвонковые отверстия, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка, прикрытые костными остеофитами, что в большей степени приводит к сужению и деформации позвоночного канала на данном уровне. Определяется гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов на уровне исследования, периартикулярный фиброз. Сагиттальный размер позвоночного каналя на уровне L4-L5 - 1см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных измененний. Спинной мозг структурен, сигнал по Т1 и Т2 ВИ не изменен. Выявлены дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: Остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5. Грыжи шморля L1,L2,L4. Расшифруйте пожалуйста, и подскажите какое нужно лечение.Боли в пояснице не проходята невропатолог к сожалению в нашем городе отсутствует. Заранее огромное спасибо!

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно выраженных изменениях в поясничном отделе позвоночника.Обнадеживает отсутствие грыж дисков, но наличие остеофитов  и признаков стеноза спинномозгового канала, при отсутствии полноценного консервативного лечения, может привести со временем к необходимости в оперативном лечении.В первую очередь, необходимо снять болевой синдром ( медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, мануальная терапия ). После минимизации болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Лечение необходимо проводить под контролем врача -невролога.

Здравствуйте уважаемый доктор. У меня уже 5 лет не проходит жуткое давление в верхней области затылка плавноперетекающего на теменную область,при этом давит челюсти-иногда верхнюю иногда нижнюю, давит на зубы, давление также отдает на лоб -надбровную часть и на глаза( не могу смотреть на свет). Кружиться голова,тошнит, состояние как пьяная,пелена перед глазами,песок в глазах,шум в затылке и ушах,немеют руки и ноги,ощущение сильной пульсации слева в затылке,блит в носоглотке-неприятное ощущение при глотании,иногда сильное сердцебиение. это жуткое напряжение отражается на сотоянии всего организма-невозможно уже так жить! Прошла все обследования которые можно-везде в основном всё нормально,только некоторые показали отклонения: МРТ: всё норм. КТ: ликворная киста задней средней черепной ямки,ротационный подвывих С1,посттравматические изменения в области С1 С2. Допл.графия: ускорен венозный отток, неровность хода обеих позвоночных артерий. Рентген: остеохондроз шейного отдела позвоничника. Лечилась уже просто везде-ничего не меняется. Пожалуйста подскажите, что тут можно сделать? Спасибо. Мила 32года.

Описанная Вами симптоматика свидетельствует о нарушениях в вегетативной нервной системе. Для того, чтобы исключить эндокринологический генез симптоматики, рекомендуем пройти консультацию эндокринолога и провести дообследование ( общий анализ крови, кровь на гормоны щитовидной железы,УЗИ щитовидной железы).Кроме того, желательно проверить функциональное состояние головного мозга ( ЭЭГ). При отсутствии признаков эндокринного заболевания можно рекомендовать провести комплексное лечение ( иглорефлексотерапия, физиотерапия, массаж, ЛФК).

Была произведена операция на сердце несколько олет назад. После операции на 1-2 неделю поставили диагноз монопарез левой руки. Могла ли операция быть причиной возникновения мононпареза? и какие меры предпринять для лечения?

Возможно монопарез возник вследствие нарушения кровообращения головного мозга ( малый инсульт).Кроме того, возможно монопарез имеет периферический генез.Для того, чтобы выяснить причину монопареза рекомендуем сделать ЭМГ и пройти консультацию невролога.Лечение будет зависеть от причины монопареза.

Уважаемые специалисты, посодействуйте пожалуйста в решении следующего вопроса. Мне нужно в ближайшее время ложиться на операцию – вытаскивать пластину из руки. Но я боюсь, что в этот раз нерв может не восстановиться. Подскажите пожалуйста, как можно минимизировать риски и велика ли вероятность того что нерв не восстановится? Чтобы Вы мне порекомендовали? А было со мной следующее… Выписка с больницы: «Травма бытовая 04/09/2010 около 14 часов во время занятий армреслингом, почувствоватл резкую боль в левом плече. Доставлен БСМП в ГКБ. При поступлении обследован клинически, рнтгенологически. Установлен диагноз: закрытый перелом нижней трети левого плеча. Выполнена анестезия места перелома, закрытая ручная репозиция, наложена задняя гипсовая лонгета. Направлен в травматологическое отделение. Рекомендовано: учитывая характер перелома – оперативное лечение. Осмотрен терапевтом: противопоказаний к оперативному лечению нет. Согласие на операцию получено. 10.09.2010 Невролиз левого лучевого нерва. Открытая репозиция, остеосинтез диафиза левой плечевой кости пластиной с винтами. Послеоперационный период протекал гладко. Отек плеча регрессировал. Рана зажила первичным натяжением, швы сняты. Гипсовая лонгета состоятельна, не беспокоит. В отделении больной получалсимптоматическую (Анальгин, Аспирин, Прозерин, витамины группы В) антибактериальную (Цефазолин) терапию, физеолечение. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось. Нейропатия лучевого нерва сохраняется.По достижении клинического эффекта выписывается на абмбулаторное наблюдение травматолога по месту жительства.» «Нейропатия лучевого нерва сохраняется» (не мог поднять кисть и пальцы кисти, а сжать пальцы, хоть и слабо, но мог.) После больницы пошел к физиотерапевту в поликлинику и был назначен ряд процедур, на которые я ходил. Невролог прописал Мильгамму, Тиогамму и Нейромедин. Через 3 месяца рука боле менее стала функционировать. На сегодняшний день состояние следующее - рука работает нормально, есть небольшое онемение части предплечья. (Мне 25 лет) Заранее благодарю Вас за ответы.

Судя по всему, результаты оперативного лечения достаточно хорошие ( функция руки восстановилась).Удаление пластины вряд ли будет травмировать нерв так, что Ваши опасения беспочвенны.

Здравствуйте мне 27 лет. Приехал к вам на консультацию, получил диагноз кифосколеоз 2 степени. Чтобы мне показали упражнения, и я делал их сам, мне было отказано, даже за деньги. Я имею 1 разряд по боксу, занимаюсь спортом с самого детства. Просто не знаю упражнений, а потому и не делаю упражнений, которые спасли бы меня от моей болезни. А один цикл упражнений стоит у вас 15 тысяч рублей. Нужно 3 цикла проити. Вообще за лечение мне насчитали 50 с лишним тысяч рублей. А теперь вопрос: у вас советь есть?

Если у Вас нет возможности провести подбор упражнений в нашем центре, то Вы можете это сделать с помощью опытного врача ЛФК ( по месту жительства).

сколько стоит мрт позвоночника

МРТ трех отделов позвоночника стоит 12800 рублей. На обследование необходимо записаться предварительно по телефонам центра.

Здравствуйте! я каждое утро испытываю боль межу лопаток и в поясничном отделе спины,причем это происходит во время сна и при вставании с постели. В течении дня я двигаюсь и боль не столь остра.У меня постоянно сводит руки и ноги. Мне бы очень хотелось от этого избавиться! Мне 37 лет.

Скованность и боли в ночное время или утренние часы, с регрессом в течение дня, могут свидетельствовать о ревматологическом генезе заболевания. Кроме того, необходимо выяснить причину мышечных проблем . Поэтому, Вам необходимо полноценное обследование ( общие анализы крови, анализ мочи, кровь на ревмопробы,  биохимия крови, кровь на электролиты,  МРТ поясничного и грудного отдела позвоночника ) и консультация невролога и ревматолога.

чем лечить люмболгию

Люмбалгия означает боль в пояснице .Боль в пояснице может быть связана не только с заболеванием позвоночника, но и свидетельствовать о проблемах в органах малого таза. Если диагноз у Вас верифицирован и выставлен на основании не только клинических данных, но и аргументирован методами визуализации ( МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ органов малого таза) и анализами ( анализ крови, анализ мочи), то лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, массаж, медикаментозное лечение).

Почему после мочеиспускания начинается сильная спастика?

Наверное, в первую очередь, Вам необходима консультация врача-уролога.