Вопрос-ответ – страница 1228

моей сестре 1969года рождения после ЯМРТ поставлен диагноз: остехондроз 3 периода в двигательном сигменте L5-S1 с паромедианной грыжей межпозвонкового диска слева, дискокорешковый конфликт. дословное описание снимка: "Физиологический ЛОРДОЗ сглажен вплоть до выпрямления. Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена. Структура неоднородна из-за деформирования по дуге малого радиуса парамедианно слева и выпячивания за пределы тел позвонков на 9мм; компримируя дуральный мешок, эпидуральную клетчатку и корешок. Позвоночный канал сужен" При этом сказано: "не показывать эти снимки другим врачам, кроме нейрохирурга". Это означает ТОЛЬКО ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО??? Значит ли это, что невропатолог уже не в состоянии ей помочь??? Может есть схема лечения, которая поможет ей??? Заранее благодарна за ответ

Да, врач, который проводил обследование, видит только оперативное лечение из-за достаточно большой грыжи и сужения позвоночного канала (а на сколько сужен, его размеры). В большинстве случаев при грыже 9 мм показано комплексное консервативное лечение: дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышечного корсета, массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, вытяжение. Такое лечение мы проводим в наших Центрах. В результате лечения грыжа уменьшится в размерах, ее воздействие на корешок прекратится, а крепкие мышцы позволят снизить нагрузки на позвонковые диски и не дадут грыже увеличиться в размерах. Если Вы сможете пройти комплексное консервативное лечение, то позвоночник беспокоить не будет. Если нет, то оперативного вмешательства не избежать. При успешно проведенной операции придется пойти по тому же кругу, что и до операции только уже для полноценного восстановительного лечения, которое продлится не месяц, а уже год. Если восстановительное лечение проведено не полно, то будут возникать онемения в ноге, судороги и боли в спине. Через некоторое время на том же уровне или выше появятся новые грыжи. Поэтому надо использовать все возможности консервативного лечения, а к оперативному - только в крайнем случае. Ознакомьтесь со статьей Остеохондроз (сайт www.dikyl.ru, раздел Литература).

Здравствуйте! 20.10.2008 года мне была проведена операция (интерламинарная дискэктомия) по удалению грыжи диска L4-L5 справа. В послеоперационый период развился парез левой стопы, а МРТ-контроль выявил секвестр грыжи диска. 21.10.2008 года была проведена операция по удалению секвестра. В послеоперационный период был поставлен диагноз: Нарушение спинального кровообращения, парез левой стопы. Прошел курс реабилитации в ЦВМР "Ахманка" (Тюменская область), но до настоящего времени сохраняется парез левой стопы. После реабилитации прошел курс медикаментозного лечения (Ноотропил в/в 10 дн., мильгамма в/м 5 дн., прозерин в/м 21 дн.), курс лечебного массажа на обе конечности, сейчас занимаюсь ЛФК, также гирудотерапия. Точно знаю, что восстановление после парезов составляет 100%, но хотел бы Вашего совета относительно гирудотерапии (есть некторые сомнения в гирудотерапевте) и физических упражнеий, а впрочем буду рад любой информации, способствующей быстрому восстановлению. Заранее благодерен.

Да, гирудотерапия применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата для предотвращения спаек после операции и восстановления различных функций. Процедура не очень приятная, но польза есть. Восстановление после операции длится примерно год. Операция достаточно серьезная травма для организма. В первую очередь обратите внимание на область проведения операции на предмет предотвращения образования спаек (гирудотерапия, физиотерапия). Далее - массаж конечностей и иглорефлексотерапия. Плавание в бассейне с температурой воды 29 градусов. Регулярные занятия лечебной физкультурой на разработку всех мышц и особенно на укрепление мышц спины. Подробные рекомендации Вы найдете на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! со 2 января 2009 года замучили скачки артериального давления от 130*80 до 190*110 в течение часа-двух. После праздников посетила невролога, по его назначениям сделала УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, рентген шейного отдела позвоночника в двух стандартных проекциях и с функциональными пробами. Заключение рентгенолога:остеохондроз; задний унковертебральный артроз в С3-С4-С5 позвонках и заднего лестничного спондиломестеза в этих же позвонках на 0,4 см Болит шея и спина, шея неустойчивая, все время хочется ее куда-нибудь пристроить Каково лечение? Смогу ли я быстро вернуться к трудовой деятельности (я - школьный учитель). Показано ли в моем случае вмешательство мануального терапевта?

Вам надо конкретизировать диагноз. Сделайте МРТ шейного отдела и пришлите полное описание всех результатов обследования, а также клинические проявления по эл. почте lo@dikul.net.

Здравствуйте! Я уже как то писал к вам насчёт спины и вы мне порекомендовали электрофорез с карипазимом только вот после 2 и 3 процедуры боли в поясничной области усилились,хотя до процедур поясница не так беспокоила можно сказать почти неболела.Условия процедуры соблюдаются:продолжительность 20 мин,-карипазим на область поясницы (+) -эуфиллин(2,4%)на область живота (-),температура прокладок 37,сила тока 10-15 мА.Заключения комп.томографии:Диффузная протрузия диска L4-5 до 3.0 мм.Фораминальная протрузия диска L5-S1 справа до 3.2 мм.Остеофит верхнего суставного отростка S1 справа 6 мм.Рентген признаки умеренно выраженного артроза дугоотросчатых суставов

Для выявления причины возникновения болевого синдрома или его усиления необходимо обратиться к лечащему врачу. Чаще всего в начале лечение (после 2-5 процедуры), в т.ч. и физиотерапевтическими методами происходит обострение заболевания с появлением или усилением болевого синдрома. Это нормальная реакция организма на начало лечения. При продолжении лечения боль проходит через несколько процедур. Если боль сохраняется, то обычно от предложенного метода лечения отказываются.

Здравствуйте! Моему сыну 24 года, рост 1,94м, рос очень быстро, сейчас грудная клетка "вдавлена", поставлен диагноз остеохондроз и еще у него пролапс. Он худой, очень сутулый, что-то еще можно сделать для "коррекции" его фигуры?

Костную систему уже не изменить, но осанку исправить можно. Необходимы физические упражнения на декомпрессию, наращивание и коррекцию мышц. Периодически массаж, физиотерапия. К сожалению Вы не дали описание результатов обследования (МРТ или КТ) по поводу остеохондроза и его проявлений (под пролапсом обычно понимается протрузия или грыжа межпозвонкового диска). Поэтому необходимо полное описание результатов обследования и клинические проявления.

Добрый день. Можно ли делать массаж шейного отдела позвоночника при межпозвонковой грыже мужду пятым и шестым позвонками. Заранее спасибо.

Методы лечения определяет врач с учетом всех факторов. Важно знать местоположение, характер и размеры грыжи, наличие других патологий позвоночника и сосудов. В большинстве случаев массаж показан.

Здравствуйте.Мне 22 года.Несколько лет мучают боли в коленях.Год назад обратилась к врачу сказали что-то с артрозом связано точно неопределили.Мне прописали мазь долгит и таблетки терафлекс.Курс попила и перестала.Спустя год,опять повторилось боли невозможные, а правая нога начала опухать, не сгибается, утром расхожусь, к вечеру опять боли и опухоль еще больше(уже распространяется на бедро и голень).На снимке врачи сказали что все в порядке костных повреждений нет.Хочу к вам приехать если это возможно.Какие мне нужно сдать дополнительные анализы, чтобы я пришла и все анализы были при мне и врач смог поставить мне диагноз.И я могла приступить к лечению. Вы может знаете почему у меня колено распухает и сопровождается тупой болью,маленькими синяками и температурой в колене?До этого нога иногда немела.Спасибо.

Для установления точного диагноза необходим осмотр и изучение результатов обследования. Приходите на консультацию ортопеда. По характерным признакам и клиническим проявлениям врач сможет установить предварительный диагноз и назначить необходимое обследование в Вашем случае. После подтверждения диагноза врач назначит лечение, которое вы можете пройти в наших Центрах.

Добрый день Моя родственница не ходит, нижние конечности не работают. У нее компрессионный переломовывих 8-9 грудного позвоночника.Ей сказали что единственный вариант это операция по введению столовых клеток, цена конечно заоблочная. Чтобы вы могли посоветовать? Заранее спасибо за ответ

В данном случае необходимо знать мнение нескольких специалистов. Заключение возможно только при осмотре пациента и изучении данных обследования.

Добрый день! Меня беспокоит периодическая боль в тазобедренном суставе правой ноги, которая началась лет 4-5 назад. Болеть начинает при вставании, когда же расходишься, то все проходит и вообще никаких проблем. Недавно, а именно в апреле появились боли в голеностопе правой ноги. Боль другая, острая и возникает периодически при ходьбе. Вопрос: можно ли в вашей клинике пройти полное обследование данных суставо, поставить точный диагноз и пройти лечение, если понадобиться? Заранее спасибо!

Да, приходите на консультацию ортопеда. На осмотре врач определит необходимые методы обследования и после установления точного диагноза назначит лечение, которое можно будет пройти в наших Центрах.

У моей дочери 12 лет сколиоз II степени.Сейчас она занимается хореографией и народными танцами.Врач сказал,чтобы не допустить развитие сколиоза лучше заняться плаванием.Стоит ли оставить занятия танцами? Занятия длятся около 3 часов с 10 мин. перерывами.

Да, напряженные позы могут усугубить искривление позвоночника. Пока ребенку не исполнилось 18 лет, Вам надо активно заняться проблемой сколиоза. Основные методы лечения: лечебная гимнастика, направленная на коррекцию и укрепление мышечного корсета, массаж, электромиостимуляция, плавание в бассейне. В противном случае сколиоз будет развиваться, а на фоне искривления появятся и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, заболевания внутренних органов и систем.

Здравствуйте ! Моей жене местные врачи поставили вот такие диагнозы: Самаркина Нина Викентьевна, дата рождения- 19 января 1947 г. 1. Компрессионно-ишемическая нейропатия срединных и локтевых нервов. Синдром запястного и кубитального канала. 2. Полисегментарный остеохондроз(распространенный) на фоне аномалии развития базилярной импрессии и частичная конкрессценция С3-С4 позвоночного отверствия. Протрузия С4/5 С5/6 С6/7 межпозвоночных дисков. Дискогенин относительно узкий позвоночный канал. Шейная миелорадикулопатия с синдромом пирамидной недостаточности (Тетропарез) Нестабильность с С2-С3; С4-С5 сегментов. Синдром позвоночной артерии ТИА в ВББ. Прогрузка L4/L5 диска. Спондилоартроз. Вертебральный синдром. 3. Полинейропатия неуточненного генеза. ТИА-транзиторная ишемическая атака в вертебробазилярном бассейне (ВББ). Сообщите, пожалуйста, есть ли возможность лечения в Вашем Центре. При необходимости можем выслать снимки или приехать.

Пришлите по эл.почте на адрес lo@dikul.net полное описание результатов обследования (важны размеры протрузий, размеры позвоночного канала), клинические проявления, неврологический статус.

Здравствуйте! Моей бабушке 80 лет. Мучают сильные боли в тазобедренном суставе. Врачи говорили что он "стрет" и нужна операция. Можно ли посоветовать какие-то обезбаливающие, потому что на операцию бабушка отказывается ложиться, а спать и ходить она не может, очень сильные боли. С уважением, Надя.

Надя, для назначения лекарственных средств необходимо знать не только полную картину основного заболевания, но и общее состояние здоровья пациента, наличие у него других заболеваний. В данном случае нужен осмотр ортопедом.

Добрый день, подскажите пожалуйста, что может быть? У меня на протяжении 2 месяцев в ушах постояный звон, головокружение, беспокоит бессоница. Спасибо!

Для установления диагноза необходим осмотр неврологом (обследование: МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов шеи) и консультация ЛОР-врача. После установления диагноза врач сможет назначить лечение.

Здравуствуйте, меня на протяжении 3 лет беспокоит боль между ребрами в груди в одном месте, при разгибе что то щелкает там где болит, а так же сзади под лопаткой, между ребрами тоже щелкает. Иногда бывает такое чувтсво, будто печет в этой области. Подскажите пожалуйста, что это может быть и к какому врачу обратиться?! спасибо.

Это проявления остеохондроза. Для назначения обследования обратитесь к неврологу, сделайте МРТ грудного и шейного отдела позвоночника. После установления точного диагноза врач сможет назначить лечение с учетом показаний и противопоказаний.

Здравствуйте!В январе 2006 года мне была сделана операция по удалению грыжи С5-С6. МРТ: На серии МРТ шейного отдела позвоночника физиологический лордоз выпрямлен.Кифоз на уровне С4-С6.Состояние после оперативного лечения. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений на уровне С2-С7 в виде снижения высоты дисков и интенсивности МР-сигнала от них с наличием краевых костных нарастаний у задних краев тел позвонков в этих сегментах. Дорсальная протузия диска С4-С5 до 3,5 мм, компенсирующая переднюю камеру и спинной мозг, без стеноза межпозвонковых отверстий. Парамедиальная левосторонняя грыжа диска С5-С6 до 3 мм, умеренно компенсирующая переднюю камеру, стенозирующая левое межпозвонковое отверстие. Парамедиальная правосторонняя грыжа диска С6-С7 до 4 мм, компенсирующая переднюю камеру и спинной мозг, стенозирующая правое межпозвонковое отверстие. Отслоение задней продольной связки на уровне С4-С6. Ликворная киста спинного мозга-6 мм на уровне сегмента С5-С6. Краниовертебральная область без особенностей. Паравертибральные мягкие ткани не изменены. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах С2-С7. Протузия диска С4-С5.Грыжи дисков С5-С6 и С6-С7.Ишемическая миелопатия.

Для выбора методов лечения необходимо знать еще и клинические проявления, а также размеры позвоночного канала на уровне грыж. Поэтому рекомендации врач может дать только после осмотра пациента и изучении данных обследования.

Помогите пожалуйста. В медицинском центре мужу сделали магнитно-резонанскою томографию. Заключение: МР картина дегенеративно-дистофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: остеохондроз дисков, спондилоз, спондиоартоз. Циркулярная протрузия диска L5-S1. Грыжи Шморля тел позвонков Th12, L1, L2, L3. Это все после того , как мужу прокололи кучу лекарств. А спина все болит и отдает в ноги. Подскажите человеческим языком , что у него и как нам начать лечение. Может быть стоит это делать у Вас. С уважением Марина Леу.

Результаты обследования говорят о возрастных изменениях позвоночника. В результате воздействия различных факторов происходит изнашивание межпозвонковых дисков, теряется их эластичность и аммортизационные свойства и при слабых коротких мышцах спины образуется выпячивание диска (протрузия), а при дальнейшем повышении давления внутри диска происходит разрыв фиброзного кольца, и протрузия переходит в грыжу. Грыжа или протрузия воздействуют на корешок и кровеносные сосуды, вызывая отек в районе корешка, боли, онемение, судороги. Изменения происходят и в самом позвонке (костные разрастания, остеофиты, грыжи Шморля и т.д.). Грыжи Шморля (выпячивание разрастаний в тело позвонка) клинически себя не проявляют, но способствуют образованию протрузий и грыж диска. В данном случае показано комплексное консервативное лечение: физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия, массаж, мануальная терапия, вытяжение, бальнеотерапия - эти методы снимают отеки, устраняют болевой синдром, способствуют уменьшению размеров протрузий и грыж диска. В дальнейшем необходимо укрепить мышечный корсет и поддерживать его в тонусе. Это достигается применением дозированных физических нагрузок на декомпрессию и укрепление мышц регулярными занятиями в реабилитационном зале. Тактику и методы лечения в каждом конкретном случае определяет невролог. В наших Центрах иногородние обычно проходят амбулаторный цикл лечения за 2-3 недели, осваивают методику и продолжают лечение по месту жительства.

Здравствуйте! Хотелось бы узнать, хватит ли мне времени на все процедуры в вашем центре, если я заканчиваю работу в 18.30 и работаю в районе м.Павелецкая. Моя подруга у вас проходит лечение и дает положительные отзывы, очень хочется именно к вам! Спасибо!

На занятия в реабилитационном зале требуется 1 час, на одну вспомогательную процедуру (массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия и т.п.) - в среднем 30 мин. Таким образом, если Вы придете в Центр в 19.30, то сможете пройти занятие в зале и сделать одну вспомогательную процедуру. Кроме того, для лечения можно использовать и выходные дни. Порядок прохождения лечения Вы можете оговорить с лечащим врачом на первичной консультации.

Здравствуйте, мне 39 лет, можно ли у вас проконсультироваться? Мне предлагают операцию. Заключение - МРТ. Высота, структура тел позвонков не изменена, субхондраленный склероз. Межпозвонковые диски вакуоляризованные - L3-L4, L4-L5, L5-S1 - дейдразованные; L5-S1 - сниженная высота. 3На уровне L4-L5 заднемедианная протрузия глубиной - 4,2 мм; на уровне L5-S1 - парамедианная латарелизованная вправо экструзия глубиной - 7,2 мм, что вызывает компрессию дурального мешка, спинномозгового корешка справа. Ширина позвоночного канала - 11,3 мм. Патологического М/С от вещества спинного мозга, ликворных пространств не выявлено. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения, заднемедианная протрузия L4-L5 (4,2 мм); парамедианная латарелизованная вправо экструзия L5-S1 (7,2 мм).Вопрос: Возможно ли лечение без операционного вмешательства?

В наших Центрах консервативное лечение больных с подобной тяжестью заболевания возможно. Тактику и методы лечения определяет невролог по показаниям с учетом сопутствующих заболеваний. На первых этапах при наличии болевого синдрома, мышечных блоков и восполительного процесса применяются методы физиотерапии, иглорефлексотерапии, массажа, мануальной терапии и вытяжения. После уменьшения болей подключается лечебная физкультура. Необходимы физические упражнения на декомпрессию и укрепление мышечного корсета. Этого можно достичь при регулярных занятиях на реабилитационном оборудовании. Если не укрепить короткие мышцы спины, то грыжа будет увеличиваться в размерах, что в дальнейшем к необходимости оперативного вмешательства.

Добрый день! Меня уже неделю беспокоит острая боль по задней части от ягодицы до голени (при поднятии ноги). Есть МРТ всего позвоночника. Была на приеме у вертебролога, который диагностировал мышечный спазм на фоне сколиоза. Предполагаемого ишиаса не нашел. Можно ли вызвать у вас специалиста для консультации на дом? Существует ли в вашем центре какая-то лечебная программа, проводимая на дому? Мне 37 лет, особых проблем с позвоночником не было, за исключением дискомфорта во время 2-х беременностей и при повышенной физической нагрузке.

Пришлите полное описание МРТ. Для снятия болевого синдрома Вы можете вызвать врача на дом по телефону через секретаря. Для полноценного лечения требуются определенные условия, выполнение которых возможно только на базе медицинского учреждения.

Здравствуйте.Диагноз:разрыв внутреннего мениска левого коленного сустава.Сделана операция.Можно ли пройти реабилитацию в Вашем центре.Спасибо.

Да, можно. Приходите на консультацию ортопеда. Врач определит методы восстановительного лечения и нагрузки.