Вопрос-ответ – страница 1224

Здравствуйте!Подскажите к какому специалисту надо обратиться:у бабушки болит спина,сделали томографию позвоночника:деформирующий спондилез,остеохондроз пояничного отдела позвоночника,задние диффузные грыжи межпозвонковых дисков L4-L5,L5-S1 до 4-5мм, гемангиома тела L3 позвоночника?

Запишитесь на прием к неврологу Алешковой Марине Ильиничне (МРЦ "Лосиный остров" тел. (495) 987-47-47, (499) 188-51-65). Консультация 950 руб., при себе иметь снимки, описания. На осмотре врач назначит наиболее эффективные методы лечения с учетом показаний и противопоказаний.

Добрый день! Возможно ли отправить Вам тамографию позвоночника, для предварительной оценки ситуации (нужна ли операция или реально вылечить межпозвонковые грыжи в вашем центре). Если можно отправить отсканированную тамографию просьба сообщить e-mail на который отправлять письмо. Спасибо.

Пришлите снимки, описание, клинические проявления, возраст, сопутствующие заболевания на адрес lo@dikul.net.

У меня диск защемил нерв левой ноги.Делала МРТ позвоночника.Боль осень сильная. Со 2-го февраля колю Ксефокам,Траумель,пью Мовалис,Нейрорубин-Форте,Тебантин,Трифас.Нейрохирург говорит,что показаний к операции нет,невропатолог говорит,что рефлексы лучше,чем он ожидал,а мне не лучше,а хуже,раньше не могла сидетьза рулем,потом на стуле,а теперь даже лежать больно. укола хватает максимум на 10 часов.Не выхожу из дома 3 недели.ЧТО ДЕЛАТЬ?

Пришлите описание МРТ. Необходимо знать причину боли, которая может быть из-за воздействия грыжи или протрузии диска на корешок, смещения позвонков, отека, мышечного спазма. Для снятия болевого синдрома обратитесь к неврологу. Можно делать блокаду, иглорефлексотерапию, криотерапию, физиотерапию, применять мягкие техники мануальной терапии и физические упражнения на декомпрессию.

возможны ли занятия суставной гимнастикой катергории №2 при сколиозе 3 степени?

При сколиозе необходима индивидуальная программа занятий, направленных на коррекцию и укрепление мышечного корсета. Общие комплексы в данном случае не подходят. Для составления индивидуальной программы обратитесь к врачу ЛФК, который сможет определить необходимый комплекс упражнений, обучить технике выполнения и корректировать программу в динамике. Кроме физических упражнений показано: массаж и электромиостимуляция (по 10 процедур 2-4 курса в год).

Подскажите, пожалуйста. Проводите ли Вы диагностику и лечение сколиоза у детей?. Заранее спасибо.

Если ребенок старше пяти лет, то можете проконсультироваться у ортопеда Пилипчука Юрия Васильевича (МРЦ "Лосиный остров", пн., ср., пт. с 9 до 15 часов). На осмотре врач определит необходимость и методы диагностики. После установления точного диагноза врач назначит лечение, которое Вы можете пройти в Центре.

Здравствуйте! Когда стираю на руках минут 10, не могу разогнуться, чуть ли не выносят из ванны. Что это?

При согнутом положении нагрузка на позвоночник возрастает многократно. Это способствует образованию протрузий и грыж межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе, которые воздействуют на корешки и кровеносные сосуды, вызывают отеки, боль в спине и ногах, онемение и судороги нижних конечностей. Кроме того, возможны мышечные спазмы. Для определения точного диагноза необходим осмотр неврологом и обследование на КТ или МРТ. После диагностики врач сможет определить возможные методы лечения с учетом клинической картины, показаний и противопоказаний. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

можно ли испольэовать массаж при медианной грыжи 7мм и при спондилодисците?

Да, как вспомогательный метод лечения массаж использовать можно (должны преобладать лимфодренажные техники). Основной метод лечения - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышечного корсета. В противном случае дегенеративно-дистрофические изменения не остановить, что может привести к необходимости оперативного лечения.

Здравствуйте, доктор! Мне 29лет.Периодически мучают боли в левом боку и левой груди, иногда ноет плечо. Вчера ночью ужасно залололо в области сердца, трудно было вздохнуть полностью,сразу начинало колоть, К утру немного отлегло, колоть перестало но ноящие боли остались. Ноет весь левый бок,больно нажимать в области ребер. Подскажите, с чем это может быть связано? В пол-ке сказали похоже на хроническую невралгию. Так ли это? Подскажите, пожалуйста,что делать?

Для установления точного диагноза необходимо обследование: сделайте ЭКГ, МРТ грудного и шейного отделов позвоночника. Далее проконсультируйтесь у кардиолога и невролога. МРТ и консультацию невролога Вы можете пройти в МРЦ "Беляево".

10августа 2008 года у моего сына случилась закрытая травма позвоночника, сыну 18 лет. Дигназ: закрытый осложненный оскольчатый перелом тело С5 позвонка, ушиб спинного мозга 3-й степени;верхний грубый паропарез с акцентом в кистях, нижняя пароплигия, нарушение функций тазовых органов по типу задержки мочи и стула.Нейтрофизический синдром. Операция проводилась 11.08.2008 -передний корпородец С4-С6, аутотрансплантантом, взятие трансплонтанта из крыла левой повздошной кости. На сегодняшний день есть такие симптомы: боли в области плеч и рук до локтевого сустава, судороги, потливость, слышимость стула есть но нет удержания,не работают самостоятельно кисти рук,левую сторону слышит от стоп до таза при прикосновении,правую сторону не слышит,переодические боли в области лица и небо перед отходом мочи. Прошу вашей помощи: комплекс реабилитационных упражнений или рекомендации для востановления.Заранее благодарна

Для реабилитации Вам необходим массаж и индивидуальный комплекс упражнений. Для выработки такого комплекса обратитесь к врачу ЛФК, который обучит технике выполнения упражнений и сможет корректировать программу занятий в динамике.

после посещения спортзала очень сильно болит шея, поэтому не могу заниматься спортом. мази мне не помогали, принимала курс противоспалит. препаратов, сделала МРТ. заключение МРТ: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. признаки неравномерного расширения центрального канала спинного мозга (гидромиелия). хотелось бы узнать про данный диагноз, насколько он опасен, возможно ли его полное излечение и методы лечения. также добавлю описание МРТ: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 2-хпроекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-6. Высота межпозвонковых дисков С3-6 снижена, остальных дисков исследуесой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена. дорзальные протрузии дисков С3-6, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см. просвет позвоночного канала обычный на протяжении зоны исследования. отмечается неравномерное расширение центрального канала, максимальное на уровне С6 позвонка с повышением сигнала по Т2ВИ от содержащегося в нем ликвора, на остальном протряжении спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен. форма и размеры тел позвонков обычные. отмечается умеренное заострение и выстояние краевых углов, дистрофические изменения в телах позвонков.

В Вашем случае показано комплексное консервативное лечение. Тактику и методы определяет невролог. Как показывает практика лечение надо проводить в несколько этапов. На область шейного отдела делают до 10 процедур лазеротерапии, фонофорез, хивамат - физиотерапевтическое лечение; 10 процедур массажа шейно-воротниковой зоны и спины; 10 процедур иглорефлексотерапии; медикаментозная терапия, в т.ч. применение хондропротекторов (10 внутримышечных инъекций ежедневно, перерыв 10 дней, затем ещё 10 инъекций); возможно применение мягких техник мануальной терапии специалистом высокой квалификации. Подобный курс лечения повторить через полгода. Такое лечение будет способствовать приостановлению развития дистрофических изменений, снятию болевого синдрома, отеков и мышечных блоков. Одновременно необходимо заняться лечебной физкультурой, направленной на декомпрессию и укрепление мышц.

Спрашивает: Анфиса (Степногорск Казахстан) Вопрос:Здравствуйте! Дочери 21 год.ВОТ ПРОТОКОЛ МАГНИТНОРЕЗОНАНСТНОЙ томографии: На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника(Т1- и Т2-взвешанные изображения)в аксиальной и сагиттальной проекциях высота тел позвонков не снижена,контуры четкие,ровные,структура обычная.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Интенсивность МР-сигнала от межпозвоночного диска L5-S1 на Т2-взвешенных изображениях неравномерно снижена.Высота диска L5-S1 снижена.На уровне L4-L5 определяется дорсальная протрузия диска-3мм. По дорсальной поверхности диска L5-S1 определяется медианная грыжа-6мм. В режиме МР-миелографии определяется деформация переднего контура дурального мешка на уровне дисков поясничного отдела. Поставили диагноз(после обследованияМРТ):умеренное дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника(остеохондроз),МР-признаки дорсальной протрузии дискаL4-L5,ДОРСАЛЬНОЙ МЕДИАННОЙ ГРЫЖИ ДИСКА L5-S1.Предлагают оперироваться. Можно ли обойтись без операции?Если нет,то как долго продлится весь курс лечения(операция ,послеоперационный период)? Можно ли отложить операцию на месяц? Как поддержать себя до операции? Если можно,то ещё несколько вопросов. Когда мы с результатами МРТ пришли в нашу местную поликлинику,то врач невропатолог сказала,что в таком возрасте можно лечиться,и не обязательна операция,но дала направление в Кокчетав в областную поликлинику к нейрохирургу и неврологу.Там нам сказали делать операцию. Приехав домой,пошли на прием к врачу,она категорически отказалась назначать лечение,мотивируя тем,что мы отказались от операции! Начали то лечение,которое назначил невропатолог в Кокчетаве. Найз-по 1т. 2раза в день,10 дней; Террофлекс-адванс--по схеме; Тринтал-по 1т. 3раза в день,1 месяц; Мидокалм50мл-по 1т. 3раза в день,1 месяц; Магнитотерапия-10 процедур. А что дальше?И на сколько это лечение поможет? Если нам действительно необходима операция,то что Вы думаете о Новосибирском НИИТО.В часности о методе холодноплазменной нуклеопластики?И действительно ли после лечения и последующей кратковременной реабилитацией после этой процедуры пациенты возвращаются к обычной жизни, могут выполнять все бытовые нагрузки. У нас в Новосибирске живут родственники,да и нам до Новосибирска не далеко добираться. Можно ли как то(если операция необходима)поддержать девочку до июня-июля,чтобы поехать в это время? А также что Вы думаете о Карипаине?Хондролоне.И эффективности их применения? В настоящее время жалобы на ноющие боли в области правого бедра(стихнувшие по мере применения лекарств)Органы малого таза работают отлично без отклонений,гениколог-в порядке. Вообще-то,до того как поставили этот диагноз-лечили(наверное?)артрит. Так как в детстве был артрит правого тазобедренного сустава:диклофенак,найз,ДДТ на область бедра. С уважением,и благодарностью, Анфиса Кершман.

Некоторое время назад Вы уже задавали этот вопрос. Размеры грыжи позволяют применить комплексное консервативное лечение. Основной метод - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Кроме этого - массаж, физиотерапия (лазер, фонофорез лекарственных средств. Карипазим малоэффективен. Физические упражнения должны стать нормой жизни. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте.Грыжа L4-L5.Процедуру електрофореза с карипаином лучше делать каждый день, или чере день?Спасибо.

В наших Центрах данный метод практически не применяется. Тактику лечения определяет лечащий врач с учетом клинических проявлений, характера и размеров грыжи, сопутствующих заболеваний и возраста. Для достижения терапевтического эффекта при лечении карипазимом требуется около 100 процедур. Более эффективно в данном случае комплексное лечение с упором на дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышечного корсета, проводимые при отсутствии противопоказаний в комплексе с физиотерапией, иглорефлексотерапией и другими методами.

Здравствуйте, мне 36 лет. После прохождения МРТ мне сделали заключение: МР картина кавернозной ангиомы в левой теменно-затылочной области. Аномалия Арнольда-Киари тип 1. Скажите какие могут быть виды лечения и какие последствия этого заболеваия?

Лечение зависит от клинических проявлений и размеров ангиомы. Патологией занимаются, как нейрохируруги, так и неврологи.

Мой брат получил травму позвоночника 26.07.2000г.диагноз закрытой осложненный компрессионный перелом тел С4,С5 позвонков с субарахноидальным кровоизлеянием.Ушиб спинного мозга.Спинальный шок.Сотрясение головного мозга.Верхний глубокий парапарез,нижняя параплогия.Дисфункция тазовых органов.Нейродестрофический синдром.На данный момент передвигается самостоятельно,отсутствует функция движения кисти.Как востановить мышечную систему кисти рук?

В данном случае поможет массаж и лечебная физкультура по индивидуальной программе.

насил тяжести на правом плече теперь сильные боли вгруди и под лапаткой

Сделайте МРТ шейного отдела, далее обратитесь к неврологу, мануальному терапевту и врачу ЛФК.

Здзавствуйте,У нас сын ему 8 лет,жалуется на боли в спине,в районе позвоночника,не может долго сидеть на уроке,не позволяет дотронутсья до болезненного места.Что это может быть?

Для установления диагноза необходимо пройти обследование проблемного отдела позвоночника. Сделайте МРТ и проконсультируйтесь у детского невролога.

Добрый день. У меня межпозвонковая грыжа на фоне дуффузорной протрузии 0.2см медианно-парамедианная левосторонняя L5/S1 размером до 1.1см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия. С компрессией прилежащих секторов дурального мешка и ризнаками локального эпидурального отека; минимальный эффектвный саггитальный размер позвоночника канала сужен 1.1см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного дискасимметричен, умеренно сужен с обеих сторон. Просвет спинного канала не сужен. Высота межпозвоночного диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дсков не изменена, сигналы от остальных дсков по Т2 снижены незначительно. Определяются передние краевые костные разрастания паралельные телам L1, L2, L5, S1 позвонков; микроузуративные деффектыв телах L1-L5 позвонков. Форма и размеры остальных тел обычные, дистрофические изменения в контактных пластинах тел L5, S1 позвонков, костный мозг в телах позвонков не изменён. В теле L5 позвоночника определяется очаг однородной структуры /гиперинтенсивный по T2 и T1/, с четкими контурами размером 1.7х1.1см/более вероятно жировой депозит/. Это написано по результатам магнитно резонансной томографии, сделаной 30.12.08. А на деле после нового года полежал 3 недели, вышел на работу. 3 недели назад поднял 3 кг. там же и упал. уже пролежал 20 дней. состояние не улучшается. Скажите пожалуйста, можете ли вы помоч? Сколько продлится лечение и какова будет его стоимость?

В Вашем случае надо повторить МРТ пояснино-крестцового отдела и проконсультироваться у нейрохирурга на предмет выбора возможных методов лечения.

Здравствуйте! У мня искривление грудной клетки, к какому врачу вашего центра можно обратиться за консультацией?

Приходите на консультацию ортопеда.

Здравствуйте! Мне 35 лет ,у меня сколиоз 2-3 ст.больше в поясничном отделе.Можно в вашем центре на несколько градусов улучшить позвоночник и сколько потребуется времени?

Улучшение есть всегда. В данном случае показано комплексное консервативное лечение: дозированные физические нагрузки на коррекцию и укрепление мышечного корсета, массаж, электромиостимуляция и, возможно, мануальная коррекция. На прохождение амбулаторного курса лечения требуется примерно 3-4 недели. За это время Вы овладеете методикой и техникой выполнения упражнений. В дальнейшем сможете заниматься по месту жительства. Заниматься надо регулярно (3 раза в неделю); массаж, физиотерапия - 2-4 курса (по 10 процедур) в год. Лечение длительное, но иначе нельзя - развитие остеохондроза, артроза, заболеваний внутренних органов приведут к более серьёзным проблемам.

Здравствуйте! У моего мужа очень сильные боли в спине, преимущественно в пояснице и отдает в левоую ногу. Делали рентген, томограмму - ничего, врачи говорят здоров. Неделю назад онемело бедро, говорит, что не чувствует его. Какие могут быть причины таких болей? Что делать, какое необходимо обследование? Никто не может помочь, муж не спит ночамию Подскажите. С уважением.

Если проблем с позвоночником нет, то, вероятнее всего, это синдром грушевидной мышцы. Постарайтесь обратиться к мануальному терапевту и обследуйте сосуды нижних конечностей.