Вопрос-ответ – страница 910

Здравствуйте! У мужа 5 месяцев назад был перелом внутри колена (ДТП). Сейчас сделали МРТ: Все срослось хорошо, связки и мениски интактны, но обнаружено истончение хряща. Ходит он с палочкой, после незначительных нагрузок (10-15 минут ходьбы или упражнения на ЛФК) колено отекает и болит. При сгибании постоянно щелчок и субъективное ощущение трения. Очень переживаю, чтобы этот процесс не дал дальнейшее развитие, понимаю что такое дистрофия хряща и артроз. Что бы Вы порекомендовали для восстановления хрящевой ткани? то, что действительно работает. Какую правильно тактику сейчас выбрать? Может какие-то специальные физиопроцедуры, упражнения, ограничения, диета, препараты? Спасибо большое.

Лечение гонартроза в основном это физиопроцедуры(фонофорез с гидрокортозоном, электрофорез с новокаином, лазеротерапия, магнитотерапия).Неплохие результаты дает внутрисуставная оксигенотерапия.Из препаратов можно провести курс лечения хондропротекторами( например инолтра).Для разработки сустава необходимо ЛФК.Существуют даже специальные тренажеры для разработки суставов.В диете главное избежать набора веса и увеличения нагрузки на сустав.Кроме того, возможно применение ортезов.

89144643507МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ПЯТОЧНАЯ ШПОРА ЯНЕМОГУ ЕЕ ВЫЛЕЧИТЬ

В настоящее время пяточная шпора эффективно лечится с помощью ударно-волновой терапии.Как правило, бывает достаточно 3-5 процедур. Эффективность метода ( по наблюдениям в нашем центре) достигает 90%.

Сходил на томографию грудного отдела. Вот заключение: "На серии мр-томограмм в сагиттальной, коронарной, аксиальной проекциях, с артефактами от движения пациента, в положении исследования физиологический кифоз выражен чрезмерно; пологий правосторонний сколиоз под углом 6 градусов. Снижена интенсивность мр-сигнала на Т2ВИ от межпозвонковых дисков Th4-Th10 вследствие дегидратации, высота м-п. дисков неравномерно уменьшена. Уплотнена задняя продольная связка. Тела Th5, Th6, Th7, Th8, Th9 позвонков несколько снижены по передним контурам. Высота тел остальных грудных позвонков не снижена. Локальные импрессии замыкательных пластинок тел Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11, Th12 позвонков. Структура и интенсивность мр-сигнала от тел позвонков нарушена вследствие перихондральных дегенеративных изменений. Остеофиты по передним и задним, более крупные по боковым краям тел позвонков. Определяется дорсомедиальная протрузия межпозвонкового диска Th7-8 до 1,5 мм. Передний контур дурального мешка несколько деформирован задними остеофитами, нарушения ликвородинамики не выявлено. Контуры спинного мозга четкие , ровные, структура однородная Заключение: кифосколиоз, проявление диспластического остеохондроза грудного отдела позвоночника. Грыжи Шморля Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11,Th12 позвонков." Скажите, это лечится? В данный момент решил заняться спиной. Уже месяц хожу в тренажерный зал, делаю упражнения для укрепления мышечного корсета (турник, тяги к груди и т.д.). Плаваю в бассейне. Где-то года 4-5 назад ходил к Доктору Богданову (мануальный терапевт, Москва), носил корсет и т.д. - стал спину хотя бы пытаться ровно держать. Спасибо.

Основная задача консервативного лечения деформирующих заболеваний позвоночника это приостановить прогрессирование заболевания и сохранить функциональность позвоночника. То, что Вы активно решили заниматься - это правильно.Но лучше все-таки подобрать программу упражнений.Если у Вас нет возможности сделать это в условиях специализированных клиник, то подобрать упражнения можно с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Кроме того, Вам в любом случае необходимо динамическое наблюдение у врача-ортопеда.

Добрый день! Спасибо за ответ. Обязательно последую вашему совету. И всё же, возращаясь к выше описанному МРТ, как быть, нужна ли операция касательно грыжи? Заранее, спасибо.

Вначале необходимо провести курс консервативной терапии (ЛФК, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия).Если не будет эффекта от консервативного лечения в течение 2-3 месяцев, то тогда необходима консультация нейрохирурга.

При спонделлезе шейного отдела может быть ощущение что-то мешает в глотке хочется откашляться

Как правило, спондилез не вызывает таких ощущений.Проконсультируйтесь сначала с терапевтом.

Здравствуйте! Моя мама болеет уже третий год. Сейчас ей 51 год. Постоянно испытывает сильнейшие боли в области лобковой зоны и заднего прохода.Боли стреляющего характера, говорит что такое ощущение будто болят кости. Неоднократно лечилась у невролога: ставили и инсульт спинальный и другие диагноза, т.к. на снимках позвоночник не очень хороший. В последнее время появились также боли и в области живота. Говорят, что будто нервные окончания зажимаются наростами на позвоночнике в виде рогов. Но все обезболивающие не оказывают никакого эффекта. Лечилась и в стационаре, делали иглоукалывание и пиявки, эффект был пока лечилась или просто совпадение. Возможно неправильный диагноз и неврология попутное заболевание, а все врачи уперлись в неврологию. Ведь если правильно поставлен диагноз и назначено лечение - эффект какой-то должен быть.

Боли в области живота не характерны для заболеваний позвоночника.Рекомендуем провести дообследование ( УЗИ органов малого таза, МРТ поясничного отдела позвоночника, анализы крови и мочи) и проконсультироваться с хирургом и гинекологом.

Здравствуйте! У мужа 3 месяца онемение бедра, проходил обследование, диагноз невролога: вертеброгенные цервиколюмбалгии, хроническое течение, умеренный болевой синдром. Дисциркуляторная энцефалопатия 1ст. Церебральный атеросклероз. Гипоплазия правой позвоночной артерии. Умеренные вестибулярные нарушения.Результаты обследования:МРТ ПОП:Протрузия Л2-Л3. Прошел лечение:мелоксикам,сирдалуд,катадолон,алфлутоп,фезам,глицин. Результата нет. Что это такое и как лечить?

Данные МРТ не убедительны для объяснения такой стойкой симптоматики.Рекомендуем пройти полноценное обследование в условиях стационара( неврологическое отделение Областной больницы).

Моему мужу 64 года. У него коксаортроз тазобедренного сустава II степени. Возможно ли ему оказать лечение в вашем центре?

Задача консервативного лечения деформрирующего артроза( коксартроза) приостановить процесс деформации. В нашем центре это заболевание лечится комплексно ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции).Рекомендуем вначале пройти консультацию врача- ортопеда. На прием лучше записаться предварительно( обязательно возьмите с собой все обследования).

здравствуйте у моей бабушки гемангиома пояснично-кресцового позвонка L3. Скажите пожалуйста что нужно делать и как лечить это заболевание.

Гемангиомы небольших размеров не требуют лечения. При больших гемангиомах показано только хирургическое лечение.

здравствуйте,сделала МРТ-шейного отдела позвоночника Заключение-дегенеративные изменения дисков С2-С3,С3-С4,С4-С5,С5-С6.Задняя протрузия дисков С3-С4,С4-С5,С5-С6.Заднемедиальная грыжа диска С3-С4,с компрессией переднего контура дурального мешка.Передний листез С3,задний-С4,С5.Деформирующий унковертебральный артроз С3-С5.Кифотическая установка позвонков С3-С4.Асимметрия диаметров позвоночных артерий.Мне 31 год,почти постоянно мучают головные боли в правой половине головы и шеи,при этом отмечается сильная слабость,тошнота и головокружение,давление всегда низкое 100/80.Что в моем случае предпринять,есть ли вероятность оформления инвалидности?

Рекомендуем Вам сделать дообследование - МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головного мозга ( транскраниальную и экстракраниальную допплерографию).С результатами обследования Вы можете самостоятельно обратиться в МСЭК ( по месту жительства).Направление из районной поликлиники не обязательно.

Здравствуйте. Я сделала МРТ,результат обследования: Распространенный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника с дегенеративными изменениями м/п дисков С5-С7, L4-S1, сглаженность шейного лордоза. В сегментах С3-С4, С4-С5 – задние протрузии м/п дисков до 0,15см с компрессией переднего эпидурального пространства. В сегменте С5-С6 – задняя циркулярная протрузия м/п диска до 0,3см с компрессией дурального мешка. В сегменте С6-С7 – левосторонняя парамедиально-фораминальная протрузия м/п диска до 0,3см с компрессией дурального мешка и левого корешка. На уровне Th5-Th8 – задние протрузии м/п дисков до 0,2см с компрессией дурального мешка. В теле Th8 гемангиома до 0,5см. В сегментах L2-L3, L3-L4 - задние протрузии м/п дисков до 0,25см с компрессией переднего эпидурального пространства. В сегменте L4-L5 – задняя циркулярная протрузия м/п диска до 0,35см с компрессией дурального мешка. В сегменте L5-S1 – задняя циркулярная протрузия м/п диска до 0,45см с компрессией дурального мешка. Признаки спондилоартроза на уровне L3-L5. В крестцовом канале на уровне S2 экстрадуальная ликворная киста до 0,8см (киста Тарлова). У меня постоянно боли в позвоночнике. Позвоночник в грудном отделе печет, если сижу. Когда приступ очень сильной боли, могу не чувствовать ноги, либо правую сторону. Сделаю укол "Кетолонг"-боль снижается, но потом больно ходить. Как мне пролечиться, чтоб боль ушла, и я смогла нормально жить, или это невозможно?

Данные МРТ свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях в позвоночнике.Если не заняться полноценным лечением то протрузии транформируются в грыжи дисков.Лечение должно быть комплексным ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия). В основе лечения дозированные физические нагрузки, помогающие восстановить мышечный корсет и нормальный стереотип движений.Киста требует только динамического наблюдения.

Впечатляет лечение остеохондроза по Вашей методике! Но, к сожалению, у меня спондилоартроз, ризомелическая форма, охватывает весь позвоночник и все корневые суставы. Лечат ли в Вашем центре такие заболевания?

У Вас системное заболевание соединительной ткани.Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ ревматологии).

Здравствуйте.17 марта муж сломал ногу. Диагноз - двухлодыжечный перелом. Снимок сделали в травмпункте, в больнице наложили гипс. Повторный снимок сделали на следующий день - кости поставили, как выразился врач, идеально. на 3й день пошли кроваво-гнойные пузыри, гипс сняли, обработали кожу хлоргиксидином, наложили повязку брандолинд н и лангет. антибиотиков не назначили, нога в лангете не закреплена (по ощущениям). через день пузыри пошли заново. сейчас врачи решают вопрос о выписке мужа домой, чтоб лечить кожу. впоследствии настойчиво рекомендуют операцию с установлением пластины с одной стороны и болтов с другой. от повторной диспозиции отнекиваются. как поступить в данном случае? операция скорее всего будет на следующей неделе. и каков срок нахождения в гипсе после установления пластины или диспозиции? Мужу 28 лет.

Если развились трофические нарушения мягких тканей ( фликтены), то вначале, действительно, нужно провести санацию кожи.После очищения кожи проводится операция металлоостеосинтеза.Во многих случаях после операции можно обходиться без гипса, либо фиксировать ногу лонгетой или ортезной повязкой на 4-6 недель.

Здравствуйте,у моей сестры врачи определили артроз пяток(конечностей),сказали, что это из-за повышенной массы тела - 80-85 кг. и нарушения обмена веществ,скажите пожалуйста,что предпринимать и можно ли вылечить эту болезнь или хотя бы приостановить?Заранее спасибо

Предоставленная Вами информация не дает возможности понять, чем болеет Ваша сестра.Если речь идет о подошвенном фасците, то наиболее эффективно лечение с использованием ударно-волновой терапии.Кроме того, можно использовать супинаторы.

Мне 49 лет. Хотелось обойтись без операции. Возможно ли? Какие лечения получить? Сейчас боли на правой ноге, и на спине, слабость. Протокол обследования: Исследование проведено в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях с толщиной срезов 5 и 6 мм. На серии томограмм поясничного отдела позвоночника определяется: пояснично—крестцовый лордоз сглажен, аномалий развития не выявлено, визуализируется Тн 10—S 1, позвоночный канал не сужен. Высота позвонков умеренно снижена, структура не изменена, участки жировой дегенерации. Субарахноидальные пространства проходимы. Краевые разрастания верхних и боковых углов тел позвонков. Спинной мозг нормальной толщины, гомогенной плотности. Высота межпозвонковых дисков снижена на уровне L3—L4, L4—L5, L5—S1, мр—сигнал от межпозвонковых дисков снижен за счет дегидратации. На уровне L3—L4 дорзальная протрузия диска размером 6,0 мм. На уровне L4—L5 дорзальная грыжа диска размером 7,3 мм, с деформацией дурального мешка, парамедиальная вправо, с компрессией правого спинномозгового корешка. На уровне L5—S 1 дорзальная протрузия диска размером 5,6 мм, с деформацией дурального мешка Паравертебральные мягкие ткани без особенностей Деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов. Заключение: Остеохондроз, спондилез пояснично—крестцового отдела позвоночника с протрузиями дисков на уровне L3—L4 L5—S 1, грыжа диска L4—L5 _

В первую очередь необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу нагрузок лучше подбирать в условиях реабилитационных центров.Если такой возможности нет, то упражнения можно подобрать с врачом ЛФК( по месту жительства).Заниматься необходимо 2-3 раза в неделю в течение минимум 6 месяцев. После этого можно сделать контрольное МРТ.

Добрый день! Мне 34 года. С 4 до 16 лет я профессионально занималась фигурным катанием. Два года назад стало беспокоить легкое онемение левой ноги.В итоге, на сегодняшняй немеет вся левая сторона тела и появилась сильная боль. Был поставлен предварительный диагноз "Рассеянный склероз" и назначено МРТ шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Данный диагноз не подтвердился, но насколлько я понимаю хорошего тоже мало. Подскажите, пожалуйста, как дальше быть, нужна ли оперция на данном этапе, и с чего начинать, т.к. боль и онемение заполонили всё мое сознание. Заключение (напишу все): На серии МР томограмм шейного отдела взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 неоднородные, снижены.Дорзальных грыж дисков на уровне исследования не выявлено. Дорзальные медиальные протрузии дисков С5/С6, С6/С7, размером до 0,2 см и 0,1 см. соответственно, деформирующие переднее эпидуральное пространство и передние отделы дурального мешка. Отмечается ассиметрия просветов позвоночных артерий (D>S) На серии МР томограмм пояс-крест. отдела в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонкового дискаL5/S1 и сигналы от него по T2 снижены. Задняя диффузная грыжа дискаL5/S1, размером 0,5 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, деформирующая передние отделы дурального мешка с возможной компрессией обоих сп/мозговых корешков. ПРосвет позвоночного канала на данном уровне снижен до 1,2 см. В теле L1 позвонка определяется зона гиперинтенсивного сигнала по Т2 и Т1, не подавляющаяся при применнении программы жироподавления, диаметром 0,6 см- МР- признаки мелкой гемангиомы тела позвонка. Заранее, большое спасибо!

Непонятно, почему при подозрении на рассеянный склероз не назначено МРТ головного мозга.Данные МРТ позвоночника не в полной мере объясняют симптоматику ( онемение половины тела).Рекомендуем сделать МРТ головного мозга и ЭМГ.

ДИАГНОЗ: Остехондроз,спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника с протрузиями дисков на уровне L3-L4 L5-S1, грыжа дска L4-L5. Хотелось без операции, какие лечения можно получить?

Данные томографии свидетельствует о наличии дегенеративно- дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника. Если грыжа небольших размеров, не секвестрирована и нет выраженной компрессии корешков, то избежать оперативного лечения можно. Лечение грыжи диска эффективно только в комплексе( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, мануальная терапия). В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства)

Маме 60 лет.8 Месяцев назад перенесла ишемический инсульт.Плохо видит.Передвигается с помощью пирамидальной трости,делая полукруг. Стопа и колено не сгибаются.Рука не действует, хотя чствительность есть.Делаем массаж и гимнастику, но пока все без изменений.Можно ли применить к лечению целебрализин,и с каким курсом надо делать уколы?

Церебролизин нередко применяется в лечении последствий инсульта.Обычно курс лечения - это 10-20 инъекций по 5-10 мл препарата.

Здравствуйте! как получить консультации? нужно только приехать лично в центр или для первичной консультации можно прислать томографии и т д ? как вообще попасть в центр и сколько стоит курс? (давность травмы 9,5 лет - травма С7 - руки работают - левая слабее - чувствительности в ногах нет ) описание томографии: На серии мр томограмм шейного, грудного отделоввзвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвоночных дисков С2-7 и высота дисков на высоте кифоза снижены, сигналы от них по Т2 умеренно снижены. Отмечается S-образный сколиоз. Отмечается лестничный ретролистез тел С3, С4 позвонков до 0,3 см. Состояние после оперативного вмешательства на уровне сегмента C3/Th1 . В паравертебральных тканях на уровне тел C7, Th1 позвонков определяются постоперационные изменения. Определяется компресионная деформация тела C7 позвонка, с формированием передней клиновидной деформации, со снижением в высоты в передних отделах до 1/3, замыкательная пластинка краниальгной площадки деформирована. Спинной канал на уровне тел C2-Th9 позвонков увеличен в поперечнике, за счет интрамедуллярной жидкостной полости (сиринкса), гиперинтенсивной по T2 и гипоинтенсивной по T1, которая имеет перегородки. Спинной мозг на уровне сиринкса с атрофическими изменениями. Дорзальные диффузные протрузии дисков C5/6, C6/7 распространяющиеся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, размерами до см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне сегмента C6/7, эффективный переднее-задний размер спинного канала - 1.0 см. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: мр картина состояния после оперативного вмешательства на уровне сегмента C7/Th1 последствий компрессионного перелома тела C7 позвонка, с формированием передней клиновидной деформации. Мр признаки сирингомиелии позвонков, атрофических изменений спинного мозга на уровне C2-Th9 (с учетом анамнестических данных посттравматического характера). Мр признаки стенотического сужения спинного канала на уровне сегмента C6/7; дегенеративно-дистрофических изменений шейного, грудного отделов позвоночника, осложненных полисегментарной протрузией дисков. Ретролистез тел C3, C4 позвонков. S-образный сколиоз.

Вам лучше обратиться в центр лечения последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru)

Здравствуйте. Очень бы было хорошо получить консультацию с вашего медцентра у таких врачей, как Подъяблонская Мария Юрьевна,Зайцева Ирина Александровна. По существу: Мать 85 лет. (Мария Николаевна). проживает в Киргизии г.Бишкек . Последние 2 года наблюдается хронический остеопороз. 3 марта случилась сильная судорога левой ноги и в течении примерно часа «держало». Потом судорога прекратилась но осталась сильнейшая «глубокая» боль во внутренней верхней части бедра. Было чувство, что нога налита свинцом а внутри как струна напряжены нервы и жилы. Эта напряженность до настоящего момента не спадает, но визуально не выражена. До сегодняшнего времени эта боль не прошла, мать не может даже повернуться так и лежит в одной позе и по другому никак. Любое, даже малейшее движение ноги вызывает резкое усиление боли и потом несколько минут мышцы как бы вибрируют и «ногу «колотит». Ночами часто кричит. До этого «3 марта» было сравнительно нормально, еле-еле, но двигалась по комнате и кроме плохой двигательности ног, проблем было мало. Лечение: Таблетки Индометацина принимает с самого начала по 1 в день По рецепту семейного врача, который признал защемление седалищного нерва, «поставили» 7 уколов клодифена (диклофенак) + травит (витамины). По совету врачей скорой помощи стали вместо Клодифена колоть Кетонал + Анальгин. Позавчера попробовали инъекцию трамадола, но боль и напяженность не снялись, а добавилась сильная боль ещё и в коленном суставе и сонливость, но сегодня коленная боль затихла. Сильная боль в бедре беспокоит круглосуточно Пока из осторожности прекратили делать какие либо уколы. Сегодня мать начала принимать таблетки Аспаркам по 1 в день. В среднем давление 160/80 Температур не было. Пульс 75. Стул в норме, как и раньше. Вот такая история болезни. Сами понимаете, что у нас нынче, наш среднестатистический врач немного хворает. Поэтому очень надеемся на консультацию специалиста по электронной почте kmn10@bk.ru Очень требуется. Будем очень признательны.Александр (сын)

Вначале, необходимо разобраться с причиной боли.Такая сильная боль может быть свидетельством перелома бедренной кости ( при остеопорозе и в пожилом возрасте это довольно частое явление).Поэтому в первую очередь необходимо сделать рентгенографию. При отсутствии перелома рекомендуем сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и УЗИ сосудов нижних конечностей.