Вопрос-ответ – страница 899

Здравствуйте.У моего супруга,ему 48 лет,сильные боли в пояснице,отдающие в левую ногу.Результаты МРТ:на полученных изображениях костно-деструктивных изменений не выявлено.дегенеративно изменены межпозвонковые диски L3-4-5-S1.Определяется циркулярная протрузия межпозвоночного до 2,3-х мм,с компрессией эпидуральной жировой клетчатки на уровне L5-S1. Отмечается задняя медианная протрузия до 3-х мм межпозвонкового диска L4-5 и утолщение передней продольной связки на этом уровне с компрессией передней стенки дурального мешка. Спинной мозг прослеживается до уровня L1-2,контуры поясничного утолщения четкие ровные,структура однородна. В теле L3 гемангиома до 16 мм в диаметре. Заключение: задняя протрузия межпозвонкового диска L4-5,циркулярная протрузия межпозвонкового диска L5-S1,остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Какое лечение возможно.Заранее спасибо за ответ.

Большой размер гемангиомы ( 16 мм) исключает возможность применения дозированных физических нагрузок ( высок риск перелома позвонка).А нагрузки являются основой восстановления нарушенной биомеханики позвоночника.Вначале рекомендуем провести курс лечения для снятия болевого синдрома ( физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).Кроме того, рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом по поводу гемангиомы.Насколько нам известно, хирургическое лечение гемангиом является технически несложным.

Здравствуйте! Хочу пройти в Вашем центре в Беляево I цикл лечения на реабилитационном оборудовании.но есть проблема в свободном времени, подскажите сколько времени в день могут занимать данные процедуры. За ранее благодарен!

В среднем необходимо 2- 2.5 часа.Длительность зависит от наличия болевого синдрома и необходимости проведения дополнительных процедур.

Подскажите пожалуйста! У меня боли в поясничной области, долго не могу стоять. Провела МРТ поясн-крестцового отд. позвоночника. Протокол заключения. Тлина среза 6*2мм Изображение Т-2 ВИ Плоскость среза аксиальная, сагиттаьная. Спинной мозг прослеживается до уровня L-1, диаметр норма, однородной структуры. Физиологический лордоз выпрямлен. Структура тел позвонков с незначительно выраженными дегенеративными изменеиями передних смежных углов. М/позвонковые диски уплощены правильной формы, нормальной высоты. Выявлены: -Циркулярно-форминальная протурзия диска L4-L5 до 2,8мм, незначительно суживающая МПО. Задняя продольная связка интактна.а. Дуральный мешок не деформирован. Ширина позвоночного какнала 18,4мм. Заключение: Остеохондроз поясн-крестц. отд. позвоночника. Протурзия диска L4-L5. Вопрос: Что можно предпринять, какое лечение?

У Вас достаточно умеренные дегенеративно- дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника.Для того, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования остеохондроза необходимо комплексное лечение( ЛФК, физиопроцедуры, мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия).На первом этапе необходимо минимизировать болевой синдром.Потом необходимо подключить ЛФК.

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, очень страшно! Мне 27 лет.Неделю назад стали беспокоить боли в спине, которые переходили в правую ногу, отправили на МРТ, привожу заключение дословно. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от других дисков сохранены. Задняя медиально-парамедиальная секвестрированная грыжа диска L5/S1 размером 0,8 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, заполняя латеральный карман, поднимаясь краниарно на 2,3 см, компремируя дуральный мешок и правый корешок. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером до 0,3 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузии дисков, сигнал от структур спиного мозга (Т1-Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков, центральные грыжи Шморля.

К сожалению, наличие секвестрации и компрессии корешков резко снижают возможности консервативного лечения.Физические нагрузки противопоказаны при такой грыже.Но можно попробовать провести курс лечения( физиопроцедуры и иглорефлексотерапия).Предпочтительнее сделать малоинвазивную операцию и через 2-3 месяца после операции провести полноценную реабилитацию.

Добрый день! У моего папы сильные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, отдающие в левую ногу. МРТ показало, что имеется кифотическая деформация поясничного отдела, левосторонний сколиоз, визуализируется 5 поясничных позвонков, передние и задние контуры позвонков заострены за счет краевых костных разрастаний.МР сигнал от костного мозга тел позвонков изменен по типу жировой дегенерации.Межпозвонковые суставы увеличены в объеме, суставные поверхности неровные. Межпозвонковые диски уплощены, мр сигнал от них снижен на Т2ВИ за счет дегидратации. На уровнях L2-L3, L4-L5, L5-S1 определяются циркулярные протрузии дисков до 3 мм, сужающие переднее эпидуральное пространство и корешковые каналы.На уровне L4-L5 на фоне циркулярной протрузии диска определяется центральное выпячивание диска до 8мм, на широком основании, резко сужающий позвоночный канал и компремирующий дуральный мешок (передне-задний размер позвоночного канала в центральных отделах -3-4мм), корешковые каналы также сужены. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Заключение: МР картина центральной грыжи диска L4-L5 с признаками вторичногоспинального стеноза.Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника.Спондилоартроз. В течение 2 недель пройден курс медикаментозного лечения, сделано 5 блокад, иглоукалывание, физиопроцедуры, массаж. Динамика слабо положительная, боль не ушла, спина не разгибается. Посоветуйте, пожалуйста, как поступить, через время повторить курс консервативного лечения или оперировать папу. Прокомментируйте, если возможно, его состояние.Насколько остро стоит вопрос об операции, если да, то какой метод предпочтителен? Заранее большое спасибо за ответ.

Самое главное для решения в пользу выбора метода лечения ( консервативное или оперативное) - это клиническая картина.Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Тем более, данные МРТ свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях в позвоночника.Но в любом случае, надо сначала провести курс комплексного консервативного лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж ).При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК. При отсутствие динамики рекомендовано оперативное лечение

Здравствуйте! Мой супруг прошел обследование МРТ вот что пишут врачи: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 вдвух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и МР сигналы от него по Т2 снижены,высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,4 см, распространяется в правое межпозвонковое отверстие,компримирует прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,1 см). Дорзальная диффузная протрузия диска L2/L3 размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска,МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Грыжи Шморля в смежных замыкательных пластинках L2 и L3 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5/

В первую очередь необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства)

Добрый день! У моей дочери рассеянный склероз. При МРТ у нее обнаружили грыжу в шейном отделе, ее беспокоят сильные боли в спине, особенно в шейном отделе. Можно ли в Вашем центре пройти ей лечение? Может ли грыжа быть причиной нарушения координации движений и слабости в ногах?

Слабость в ногах, скорее всего, связана с основным заболеванием ( рассеянным склерозом).К сожалению, наличие такой симптоматики исключает возможность занятия на тренажерах в нашем центре.

Здравствуйте,у меня постоянные боли в пояснично-крестцовой области,МРТ показало протрузию 6 мм.,врач назначил поливитимины и физио магниты,но ничего не помагает,боли постоянные,тянущие,отдают в правую ногу...может стоит провести болевую блокаду мед.препаратами,вытяжку позвоночника или что то еще,посоветуйте,как можно избавиться от постоянной боли?

Наличие болей в ноге свидетельствует о наличии компрессии корешка .Необходимо снять отек в области компрессии и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия).После минимизации болевого синдрома можно подключить ЛФК.

Здравствуйте!Сделал МРТ позвоночника(грудной и поясничный отделы).Поставили диагноз: Грудной отдел-Картина остеохондроза и деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника.Узелки Шморля позвонков Th6-Th12/Нарушение осанки. Поясничный отдел-Картина протрузии диска L5-S1.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L5-S1.На сколько это серьезно и что Вы посоветуете? Спасибо!

Грыжи Шморля не представляют большой опасности и, как правило, лечения не требуют.Данные МРТ свидетельствуют о умеренных дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике.Для того, чтобы избежать прогрессирования дегенерации дисков и трансформации их в грыжи необходимо поддерживать в хорошем состоянии мышечный корсет( ЛФК) и проводить курсы массажа и физиотерапии.

Это результаты обследования моего мужа(39 лет)Что делать, как лечить?Компьютерная томография тазобедренных суставов На серии томограмм и мультипланарных реконструкциях определяется слева деформация головки в передневерхних отделах за счет вдавленного подхрящевого перелома участка размером около 20x13 мм и глубиной импрессии до 11 мм. Структура головки неоднородная за счет реактивного остеосклероза вдавленного участка, наличия зоны остеонекроза в подхрящевой области, множественных кист размерами до 12 мм. Суставная щель в задних отделах умеренно расширена, без патологического содержимого. Шейка не изменена. Суставная поверхность вертлужной впадины в передневерхних отделах умеренно расширена за счет краевого костного разрастания с наличием двух подхрящевых кист с размерами до 9 мм. Справа в головке бедренной кости определяется два эностоза до 5 мм и единичный эностоз тела подвздошной кости до 8 мм. Суставная щель равномерной ширины. Отмечено выраженное отклонение копчика кпереди, вероятнее всего, как следствие разрыва копчиково-крестцового синхондроза. Отмечено асимметричное выпячивание вещества межпозвонкового диска в сегменте L4-L5 до 5 мм с дегенеративным стенозом левого межпозвонкового отверстия. Симметричное циркулярное выпячивание вещества диска в сегменте L5-S1 до 5 мм с дегенеративным стенозом обоих межпозвонковых отверстий и массивными клювовидными краевыми разрастаниями по задней поверхности тел L5, S1 до 7 мм с относительным стенозом позвоночного канала в данном сегменте до 11 мм. КТ заключение: Признаки асептического некроза головки левой бедренной кости в стадии импрессионого перелома. Эностозы головки правого бедра и тела подвздошной кости. Состояние после разрыва копчиково-крестцового синхондроза с отклонением копчика кпереди. КТ признаки остеохондроза межпозвонковых дисков в зоне сканирования, относительного вторичного стеноза позвоночного канала.

По поводу асептического некроза головки бедра - необходимо обсудить возможность эндопротезирования тазобедренного сустава.По поводу изменений в позвоночнике - тактику лечения необходимо подбирать с учетом неврологической симптоматики.Начать необходимо с консультации ортопеда-травматолога и невролога.

Здравствуйте, по результату МРТ задняя левосторонняя парафораминальная грыжа диска Л4/Л5, размером 0,5см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его умеренным сужением, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка, переднее-задний размер позвоночного канала 1,7 см. Задняя диффузная грыжа диска L5/S1 размером до 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка , переднее-задний размер позвоночного канала 1,6 см. Визуализируются задние билатеральные протрузии дисков Л1/Л4, размером по 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон . Определяется деформация дугоотросчатых суставов Л3-Л5,что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению межпозвонковых отверстий.

Данные МРТ свидетельствуют о выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника. Но обнадеживает то, что грыжи не очень большие и не секвестрированы . Если заняться комплексным лечением, то можно избежать прогрессирования дегенерации дисков и избежать оперативного движения. Курс лечения при снятии болевого синдрома может занимать до 6 недель( медикаментозное лечение, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия). Но для восстановления биомеханики необходимы систематические занятия на тренажерах по индивидуально подобранной программе продолжительностью не менее 6 месяцев. Программу нагрузок лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров.Если у Вас нет такой возможности то можно подобрать упражнения с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! Мне 39 лет,у меня лет восемь мерцательная аритмия.Сделал МРТ позвоночника, обнаружили грыжу Шморля (грудного и поясничного отделов).Врач сказал что возможно мерц.аритмия из-за проблем с позвоночником.Может ли такое быть и встречалось ли Вам такое? Спасибо!

Грыжа Шморля, нередко, является случайной диагностической находкой при исследовании и опасности не представляет.Насколько нам известно, остеохондроз и грыжи Шморля не могут быть причиной мерцательной аритмии.

здравствуйте!мне поставили диагноз остеопороз коленных суставов. сказали лечиться кальцесодержащими препоратами. чем еще можно лечиться?боли дикие. в качестве обезбаливающего использовала диклофенак. уже не помогает.посоветуйте как быть?

Судя по всему, остеопороз у Вас развился на фоне ревматологического заболевания.Современные препараты для лечения остеопороза имеют ряд побочных действий и могут быть назначены только специалистом по остеопорозу.Вам необходима консультация ревматолога и эндокринолога .

Протрузия 6-ти шейных позвонков.Какое лечение и примерная стоимость.

Наличие протрузий свидетельствует о повреждении целостности фиброзного кольца дисков.При отсутствие лечения дегенерация прогрессирует и возможность появление грыж увеличивается.Лечение протрузий комплексное ( ЛФК, физиопроцедуры, массаж).В основе лечения дозированные физические нагрузки, позволяющие с помощью мышц восстановить нормальную биомеханику.Ориентировочная стоимость курса лечения 20 000 рублей.

Мне выставлен диагноз плечелопаточный периатроз, болит уже месяцев 6 .Сейчас лекарственная терапия ,физипроцедуры .Что можете посоветовать .спрасибо

Плечелопаточный периартрит(синдром Дюплея) – синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями.
Лечение этого заболевания длительное . На первом этапе необходимо снять болевые ощущения и восстановить нормальную проводимость нервных волокон ( физиотерапия и иглорефлексотерапия).При купировании болевого синдрома необходима лечебная гимнастика.

мр картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного-крестцового отдела позвоночника.Протрузии дисковl3/l4,l4/l5,l5/s1.Периневральная киста на уровне s2 позвонка

Для того, чтобы избежать трансформации протрузий в грыжи и необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Заниматься самостоятельно не рекомендуем.Периневральная киста при небольших размерах не представляет опасности и не требует лечения.

Здравствуйте, 3 месяца назад случился закрытый перелом костей левой голени в стредней трети и внутренней лодыжки со смещением отломков.Какие процедуры мне необходимы чтоб быстрей начать ходить и есть лли у вас реабилитация после переомов.

Если сняли гипс можно заниматься восстановительным лечением под контролем врача ЛФК.Реабилитацию можно пройти в нашем центре.

У моего брата год назад был перелом поперечного отростка позвонка в области копчика.Сейчас у него периодические боли в правой части лица.Резкая боль при любом движении челюсти,как при жевании так и при разговоре.Связаны как-то два этих факта и какое это может быть заболевание?

Эти события не связаны друг с другом.Боль в челюсти может быть связаны с повреждением нервного волокна.Рекомендуем пройти консультацию стоматолога- хирурга.

Здравствуйте!У моей дочери 10 лет обнаружили антелистез L5 на 4 мм,спондилолиз межсуставных частей обеих дужек.Предлагают встать в очередь на операцию,а пока носить корсет.Боли в ноги ежедневные.Может можно обойтись без операции с помощью плавания,турника и т.д.Есть ли средства поддержки организма в данной ситуации?Спасибо.

Спондилолистез - сползание одного позвонка по отношению к другому. Это происходит обычно при двухстороннем повреждении дужек. Вышестоящий позвонок начинает сползать по отношению к поврежденному позвонку, проталкивая одновременно и межпозвонковый диск. У взрослых небольшое сползание не представляет большой опасности и возможно консервативное лечение.А наличие листеза у подростков требует, как правило, оперативного лечения .

Добрый день! Возможно ли у Вас заменить обычный гипс на полимерный и сколько это будет стоить?

Да, можно.Стоимость 2.5-3 тысячи рублей.