Вопрос-ответ – страница 898

Мальчик 8 лет,вес-22,рост-130.Сильные головные боли,АД повышается130-140.слабость,раздражительность.С11 марта лежим в больнице,состояние улучшелось,АД в норме,хотя сейчас понижено 78/4Сделали доплероскапию сосудов головы и шеи.Заключение:Спазм крупных стволов виллизиева круга.Умеренная ВЧГ.Выраженная асимметрия скоростей кровотока по ПА в 2 раза.Снижена скорость кровотока справа.При ротации головы скорость кровотока справа падает на 40%,слева на30%.Признаки ротационного подвывиха атланта.ВБН1ст. Еще одно заключение:Повышен тонус ОСА.Умеренный спазм ВСА.Ширина просвета ПА в пределах нормы.Линейность хода нарушена на уровне С5.Выраженный спазм ПА Расширены вены в позвоночном канале-косвенные признаки нарушения венозного оттока. Пожалуйста подскажите,что делать дальше,и можно это вылечить,какой прогноз.Заранее благодарна за ответ

К сожалению, наш центр не занимается такой патологией.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные центры ( НИИ педиатрии).

Добрый день ! мне 27 лет Делала МРТ 2-дня назад. Три отдела. Заключение: Остеохондроз грудного отдела позвоночника 1-2 стадии. Центрально-парацентральные протрузии м/п дисков Th6-Th8. Центральный протрузии м/п дисков Th8-Th9, Th12-L1/ Признаки очаговой миелопатии на уровне Th4-Th9/ Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 стадии. Протрузии м/п дисков С3-С7. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 1 стадии. Срединная протрузия м/п диска Th11-12. Диффузные выбухания м/п дисков L1 - L4.Грыжи Шморля в телах Th11-L5 позвонков. Скажите это все очень серьезна и что делать? Спина очень сильно болит вечером со всем больно сидеть (то есть спину держать)

Судя по всему, у Вас есть и слабость в ногах.Дискогенная миелопатия это серьезная проблема.Проконсультируйтесь с нейрохирургом.

У мене після навантаження болить коліно. Сильно болить тільки тоді коли стаю на носок. Лікар сказав що у мене артрит.Ренгенівський зімок не робив .

Для того чтобы поставить точный диагноз необходимо обследование ( рентгенография сустава, кровь на ревмопробы) .Только на основании точного диагноза можно рекомендовать лечение.

Дочери 10 лет, вес 60 кг, рост 160 см. По данным МРТ - диффузная протрузия на уровне L5-S1 (0,25см)с компрессией передней камеры эпидурального пространства.Дуральный мешок интактен.физиологич-й лордоз сохранен.Занимаемся дома гимнастикой, взятой с ваших сайтов уже в течении 2месяцев.После 15мин.в сидячем положении начинаются боли поэтому в школу не ходит.В ее возрасте можно проводить вытяжение позвоночника?чем опасно для нее то, что приходится отложить поездку к вам в клинику на 3-4 месяца? Ваша клиника на Лосинном острове примит ее на лечение? Спасибо за ответ.

Только после очной консультации в нашем центре " Лосиный остров", где есть детское отделение, можно будет определиться с возможностью лечения.Делать вытяжение не рекомендуем.

Из результатов компьютерной томографии со стороны отдела позвоночника определяются распространенные дегенеративные изменения:снижена высота межпозвоночных дисков в ПДС Тh2-Th10;передние и боковые(больше слева)краевые костные разрастания тел Тh4-Th8 cклероз замыкательных пластинок;сколиоз с отклонением позвоночника вправо с вершиной в Тh7.Просвет спинномозгового канала в грудном отделе позвоночника не сужен.С учетом клинических данных имеет место грудная дорсопатия с распространенными дегенеративными изменениями дисков.Подскажите,что делать?

Дорсопатия- собирательный термин в современной классификации, объединяющий заболевания не только позвоночника, но всей костно-мышечной системы и соединительной ткани.В Вашем случае, подразумевается остеохондроз грудного отдела позвоночника.Как правило, остеохондроз начинается в старшем возрасте ( после 45 лет), но нередко дегенеративные изменения встречаются и в молодом возрасте. Прямой корреляции между началом появления дегенеративных изменений и появлением симптоматики нет.Но раз Вы решили сделать КТ- значит у Вас появилась симптоматика ( боль в спине). Рекомендуем провести комплексное лечение(ЛФК, физиопроцедуры, массаж). Для того чтобы приостановить дальнейшие дегенеративные изменения рекомендуем систематические физические нагрузки ( подобрать программу с врачом ЛФК) .

маме 71 год, уже 2 недели боли в коленях, то острые как прострелы поясницы, то стихают. Врач назначил обезболивающие, обследовавние не считает нужным,рекомендует проколоть алфлотоп. Я не согласна принимать назначение вообще без обследования мамы, может это не суставы, а вены или сосуды? к какому врачу обращаться для обследования и какие могут быть причины таких болей?

Рекомендуем пройти обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей, рентгенографию или МРТ суставов, общие анализы крови, кровь на ревмопробы) и пройти консультацию ортопеда и при необходимости сосудистого хирурга.

Добрый день. у меня двухлодыжечный перелом с подвывихом кнаружи. через 2 недели после перелома был сделан контрольный снимок - кости, как их первоначально составили, так и находятся в правильном положении. после перелома прошел месяц. когда можно будет снять гипс и начать разрабатывать ногу? при чем врач настаивает на 3х месяцах в гипсе.

Обычные сроки иммобилизации при двухлодыжечном переломе - 8 недель.К 8 неделям контрольная рентгенография и решение вопроса о снятии гипса либо продолжении иммобилизации.Через месяц после снятия гипса разрешается дозированная нагрузка на ногу.

У меня после ДТП закрытый компрессионный перелом позвоночника 3,6,12 тел с защемлением нерва и ушибом правой подвздошной области (грудной отдел позвоночника). После ДТП прошло уже 10 месяцев а немение и боли не проходят, что делать?

Вам лучше обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru )

Ушла жидкость из коленного сустава, скована подвижность, не могу поднять ногу на ступень, слышен хруст, но боли нет, кажется рассыпается колено. Все назначения врачей не помогают: мовалис и др.

Вероятно, речь идет о явлениях деформирующего артроза.Необходима рентгеновская и МРТ диагностика .Подбор комплексной схемы лечения.Возможно к лечению полезно добавить внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты( " протез" синовиальной жидкости).

У меня грыжа позвоночная,после лечения пока не беспокоит.Но худеть стали ноги очень заметно,с чем это может быть связано и что можно предпринять.

Это может быть признаком компрессии спинного мозга или причиной может быть другое заболевание.Вам обязательно необходимо обследование( УЗИ сосудов нижних конечностей, ЭМГ)и консультация невролога.

Добрый день! Меня уже долгое время беспокоит правая рука. Боль идет от плеча вниз до локтя, часто тянет и шею с этой же стороны. Боли приходят ночью, когда рука находится в покое. Боль часто такая, как будто кто-то или что-то внутри проворачивает тупым предметом. Посоветуйте, к какому врачу обратиться и вообще -что это может быть такое. С уважением, Надежда.

Боль в шее с иррадиацией в руку может свидетельствовать о наличие компрессии корешка в шейном отделе позвоночника.Кроме того, необходимо исключить возможность заболевания сердца. Вам необходимо обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника и ЭКГ) и консультация кардиолога и невролога.

У моей дочери в 7 лет был компрессионный перелом позвоночника (6 и 8 грудные позвонки). Сейчас ей 10 лет, и диагноз - правосторонний сколиоз 1й степени. Достаточно ли будет массажа и ЛФК? В какую клинику Санкт-Петербурга лучше обратиться. Врач в поликлинике говорит,что к поликлиническим инструкторам ЛФК лучше не подходить, результата не будет.

Дозированные физические нагрузки можно подключить только после 12-13 летнего возраста.Пока достаточно массажа и гимнастики.К сожалению, мы не владеем информацией о клиниках в Петербурге, специализирующихся в области лечения сколиозов.

Здравствуйте, по результату МРТ задняя левосторонняя парафораминальная грыжа диска Л4/Л5, размером 0,5см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его умеренным сужением, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка, переднее-задний размер позвоночного канала 1,7 см. Задняя диффузная грыжа диска L5/S1 размером до 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка , переднее-задний размер позвоночного канала 1,6 см. Визуализируются задние билатеральные протрузии дисков Л1/Л4, размером по 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон . Определяется деформация дугоотросчатых суставов Л3-Л5,что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению межпозвонковых отверстий. Беспокоят сильные боли в ноге и иногда переходящие в поясницу. Может ли помочь при таком диагнозе аппарат DRX-9000. На консультации у невролога предложили пройти такую процедуру.

Лечение на аппарате DRX -9000 активно рекламируется на различных сайтах.Мы не владеем информацией о эффективности лечения на этом аппарате( современная разновидность тракционного лечения).Вы можете попробовать провести курс лечения.Но рекомендуем добавить иглорефлексотерапию и физиопроцедуры.

Заключение специалиста МРТ поясничного отдела: Поясничный лордоз сглажен, статика нарушена в виде небольшого правостороннего сколиоза до 177 гр, с центрацией на уровне L3-L4. Форма тел позвонков деформирована за счетостеотитов. В теле позвонка L5,S1 гемагиомы (неоднородное повышение МР-сигнала на Т1- и Т2-ВИ) до 12 мм и 8 мм. Стркутура тел остальных позвонков однородная с наличием зон субхондрального склероза и мелких участков дегенерации. Интенсивность и структура МР-сигнала от межпозвонкового диска Th12-L1 изменена за счет дегенеративных изменений (понижение МР-сигнала на Т1ВИ и Т2ВИ). Высота межпозвонковых дисков выраженно не снижена. На уровне Th12-L1 отмечается задняя протрузия межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвонкового канала до 1,8 мм, с объемным воздействием на переднюю стенку дурального мешка. На остальных уровнях пролабирования межпозвонковых дисков за пределы аннулярного кольца не определяется. Можно ли заниматься в тренажерном зале на беговой дорожке и велотренажерах?Не противопоказана ли сауна и баня? Бассейн и солнецный загар?

Консервативных методов лечения гемангиом не существует.Гемангиомы достаточно больших размеров и мы рекомендуем избегать значительных нагрузок на поясничный отдел позвоночника ( есть риск перелома ).Определенные риски есть при гиперинсоляции и гипертермии.Бассейн Вам не противопоказан.Кроме того, необходимо динамическое наблюдение и консультация нейрохирурга.

Здравствуйте! Мне 51 год. Я упала на работе на бетонку, покрытую льдом. Диагноз при поступлении в хирургическое отделение нашей районной поликлиники: закрытый компрессионной перелом тела L1, остеохондроз позвоночника. Был назначен постельный режим и анальгетики. Было проведено рентгенологическое обследование, других комплексных лечений в нашей поликлинике нет.В больнице, в которой я лежу, мне дали отказ в переводе в травматологическое отделение областной больницы № 2 г.Тюмени.,т.к. нет показаний для дальнейшего обследования.Посоветуйте, пожалуйста, как мне дальше поступить в этой ситуации? Требуется ли мне срочный перевод в специализированную больницу и куда можно обратиться? На моей работе отказывают в помощи госпитализировать, т.к. лечащий врач мотивирует моё состояние удовлетворительным, хотя я даже не могу вставать.Спасибо.

Компрессионные переломы легкой и средней степени лечатся, как правило, консервативно.Судя по всему, в Вашем случае нет необходимости в оперативном лечении.Консервативное лечение состоит из иммобилизации ( корсет,) ограничения движений и приема аналгетиков.Рекомендовать что-либо без данных КТ или МРТ очень сложно.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли заниматься ЛФК, ездить на велосипеде имея такой диагноз на МРТ:Высота межпозвоночного диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медиальная секвестированная грыжа диска L5/S1 размером до 1,0 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка и левый нервный корешок. Переднее-задний размер позвоночного канала 0,9 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1.

Наличие большой секвестрированой грыжи и наличие стеноза исключают возможность ЛФК и, тем более, поездки на велосипеде.Если нет выраженной клинической картины ( сильные боли, парезы, нарушения функции органов малого таза ), то можно воздержаться от оперативного лечения.Можно проводить курсы физиотерапии, иглорефлексотерапии.При отсутствии положительной динамики рекомендовано оперативное лечение.

Подскажите пожалуйста. У меня диски в позвоночника настолько стерлись, что трутся друг о друга. Что можно попринимать либо проколоть, чтобы жидкость, которая должна быть между дисками начала прибавляться? Спасибо

Судя по всему, у Вас информация на основании рентгеновских снимков ( снижение высоты дисков между позвонками).Рекомендуем Вам для более точной информации о состоянии Вашего позвоночника сделать МРТ.

Здравствуйте. У моего мужа грыжа диска L3-L4 (до 11,5 мм) с кадуальной миграцией и компрессией корешков конского хвоста,протрузии дисков L1-L2,L4-L5,L5-S1.Можно ли вылечиться без операции? И что можно ожидать от операции?Нам сказали, что шансы 50 на 50.Спасибо.

Наличие компрессии корешков конского хвоста однозначно свидетельствует о необходимости оперативного лечения.К сожалению, мы не владеем информацией о проценте послеоперационных осложнений при таких грыжах.

Добрый день! с 20 лет были несильные боли в спине - нижний отдел позвоночника при длительной работе с согнутой спиной - шитье или мойка посуды. Ощутимые боли во время беременности и сейчас, спустя полтора года боли усилились. Стоит поднять ребенка - спина начинает болеть. К вечеру больно лежать на спине и боку. От массажа боль проходит, утром снова появляется. Боль не острая, но уже причиняет большие недобства. Хирург в поликлинике на первый взгляд диагностировал сколиоз. Каков примерный диагноз и методы лечения?

Прежде всего необходимо полноценное обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ органов малого таза).Только на основании результатов обследования можно определиться с тактикой лечения.

Добрый день. Мне сделали МРТ шейного отдела позвоночника результаты следующие: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С5-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены.Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальная медианная грыжа диска С4/С5 размером 5 мм распостраняющаяся в оба межпозвонковых отверстия и компремирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальные диффузионные грыжи дисков С5/С6, С6/С7 размером до 5 и 4 мм соответственно, распостраняющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (на уровне С5/С6 больше вправо) и деформирующие прилежащие отделы дурального мешка на соответствующих уровнях. Дорзальная протрузия диска С3/С4, размером до 3 мм, распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала максимально сужен на уровне грыжи диска С5/С6 до 9 мм, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков,краевые костные расрастания. Я раньше занимался легкой атлетикой (десятиборьем) Скажите пожалуйста какое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение мне использовать. Можно ли висеть на турнике и посещать бассейн Замучили головные боли в затылочной и верхней частях головы.При ходьбе бывают пошатывания. Иногда скачет давление. Заранее спасибо

Клиническая картина и данные МРТ свидетельствуют о том, что предпочтительнее оперативное лечение ( высока вероятность появления со временем дискогенной миелопатии).