Вопрос-ответ – страница 872

Здравствуйте. Моему мужу зделали две операции межпозвонковой грыжи. Первую в 2003г., В области позвонкав L4-L5, больбыстро прошла.А вторую 6 мая сего года L5- S1, но боль в ноге ни как не проходит. принимали регулярно препарат ТЕБАНТИН 300мг , ни каких изменений. Постоянно жалуетчя на боли в правой ноге. Посоветуйте пожалуйста , что можно предпринять и где качественнее пройти реабилитацию и когда???

Болевой синдром в послеоперационном периоде иногда бывает.Тем более, прошло мало времени после операции. Рекомендуем сделать ЭМГ для выяснения степени повреждения нервных волокон . Возможно одного тебантина не достаточно.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом.Полноценную реабилитацию можно начинать не ранее чем через 3-4 месяца после операции.

Добрый день! Пожалуйста, если это возможно, то скажите, как лечить руку. Диагноз: плексит справа, нижний тип, с грубо выраженной аксонально-демиелинизирующей полинейропатией моторных и сенсорных волокон срединного, локтевого и лучевого нервов. М-ответы и сенсорные потенциалы не получены! Проводящая функция коротких волокон не нарушена. Замечания: М-ответы срединного, локтевого, лучевого нервов не получены. Латентность в норме. Сенсорные потенциалы срединного, локтевого и лучевого нервов не получены.

Данные ЭМГ свидетельствуют о выраженных изменениях в нервных волокнах ( возможно необратимого характера).Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить сколиоз 1-2 степени у девочки 14 лет? Сколько стоит лечение (ребенок из многодетной семьи)?

Основная задача при сколиозах это остановить прогрессирование деформации .В возрасте 14 лет происходит активный рост организма и формирование костно-мышечной системы и если систематически заниматься комплексным лечением( ЛФК, массаж, физиотерапия), то есть шансы приостановить дальнейшую деформацию.Основа лечения - это дозированные физические нагрузки по индивидуальной программе. Главная задача - это подобрать необходимый комплекс упражнений и, потом, нужно заниматься самостоятельно .Кроме того, необходимо динамическое наблюдение врача-ортопеда ( 1 раза в год) и цифровая рентгенография ( 1 раз в год). Минимальный курс лечения 2 недели .Задача наших специалистов подобрать необходимый комплекс упражнений и гимнастики.Кроме того врач -ортопед даст рекомендации и при наличии плоскостопия назначит ношение стелек.Возможность предоставления скидок и их размер Вам лучше выяснить по телефонам нашего центра.

Мне 47 лет. Работаю за компьютером. Очень сильные боли в области позвоночника в крестцовом отделе. В апреле 2011г. было сильное восполение нервных окончаний. проходила лечение у невролога.В результате медикаментозными методами снят восспалительный процесс, а боли остались. Заключение МРТ показала: картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Ретролистез L5 позвонка. Признаки спондилоартроза. Гемангиома тела Тh12 позвонка.Была на консультации у хирурга в институте хирургии позвоночника. Заключение специалиста-хирурга: не операбильное заболевание и лечить методами лечебной физкультуры и наращивания мышечного корсета. Подскажите пожалуйста какие нибудь рекомендации по физкультуре и что-такое мышечное наращивание корсета и как это делать или где?

Непонятная формулировка диагноза.Возможность консервативного лечения с использованием дозированных физических нагрузок, которые помогают восстановить мышечный корсет, зависит от размеров гемангиомы и степени листеза.Если гемангиома большая ( 9-10 мм и более ), то физические нагрузки достаточно рискованны ( высокий риск перелома позвонка при нагрузках).Аналогично, при листезе ( сползании позвонка более 9-10мм ) физические нагрузки могут привести к осложнениям, которые могут оказаться экстренными показаниями к оперативному лечению.Выясните размеры гемангиомы и листеза.

сильные боли в области затылка

В первую очередь, Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу-терапевту - такой симптом может быть признаком серьезных заболеваний ( гипертонический криз, ишемический инсульт и т. д.).Вы можете вызвать врача на дом или ( если боль интенсивная) вызвать скорую помощь.

Добрый день! Мне 39лет. Исследование МРТ показало:Исследованы сегменты Th11-S2. Визуализируются терминальные отделы спинного мозга(заканчивается на уровне L1) и элементы конского хвоста. спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Определяется С-образный левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника. Высота тел позвонков не изменена. контуры тел позвонков деформированы краевыми остеофитами. В телах позвонков Th10,Th11,L3,L4,L5 в прилежащих к межпозвонковым дискам отделах, определяется реактивные изменения. На Т2-взвешенных томограммах определяется снижение интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков пояснично-кресцового отдела позвоночника (проявление дегидрадации) Высота диска L5-S1снижена до 5мм. На уровне L4-5 визуализируется задняя, центральная (с латеризацией вправо), на широком основании грыжа межпозвонкового диска,размерами 10мм, с частичной экструзией содержимого грыжевого мешка под заднюю продольную связку, приводящая к деформации дурального мешка, сужению корешковых отвертстий и компрессии корешковых нервов с обеих сторон,преимущественно правого. Боль длится почти два месяца. Лечился у невролога, улучшений нет. Нейрохирург сказал надо делать операцию, удалять грыжу. Мне важно ваше мнение. В 2003 году прошёл курс лечения с этой грыжей(тогда она была 9мм) в вашем реабилитационном центре Кунцево. Года два три не знал что такое боль. Спасибо за ответ.

Самое главное для решения в пользу выбора метода лечения ( консервативное или оперативное) - это клиническая картина.Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Данные МРТ свидетельствуют о выраженных морфологических изменениях в поясничном отделе позвоночника ( грыжа диска больших размеров и есть компрессия корешков).Наличие у Вас стойкого болевого синдрома ( лечение не дает эффекта в течение 2 месяцев) делает более предпочтительным оперативное лечение.

у меня гемангеома л2 позвонка что такое и как лечить

Гемангиома это доброкачественная опухоль сосудистого генеза. Лечение зависит( только хирургическое) от размера гемангиомы. При маленьких гемангиомах лечение не проводится ( только динамическое наблюдение).При больших гемангиомах производится " цементирование " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом.

Здраствуйте,что делать при полеотрите у матери очень сильно болят ноги не может уже даже ходить.Посоветуйте пожалуйста

Причиной артрита могут быть различные заболевания( ревматоидный артрит, СКВ, подагра и т.д.). В пожилом возрасте чаще всего -это остеоартрит .Лечение артритов комплексное ( НПВС, физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции ).Кроме того, необходима коррекция сопутствующей патологии ( сахарный диабет, подагра, избыточный вес).Рекомендуем согласовать план лечения с ортопедом или ревматологом.

Здравствуйте!мне 17 лет,и у меня врожденный вывих бедра коксартроз,врачи сказали что у меня 2-3 степень болезни,но боли в ногах бывают очень редко.хотела узнать моя болезнь лечится?просто врачи сказали что у тебя неизлечимая болезнь.

В каком- то смысле Ваши доктора правы. Из консервативных методов лечения возможно применение ЛФК ( укрепление мышц сустава ).При коксартрозе 3-4 степени показаны оперативные методы лечения.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, имеет ли отношение к В.И. Дикулю продаваемый на сайте тренажёр осанки "Ортопедический стул-тренажёр" или нет. Если да, то кому он рекомендован, а если нет, то хотелось бы получить ваш совет имеет ли данное устройство медицинское назначение или это просто одно из бесполезных устройств. Может у вас есть рекомендации по использованию нечто подобного. Заранее спасибо.

Возможно, стул-тренажер имеет определенную эффективность. К сожалению,мы не владеем информацией об этом устройстве и этот тренажер не проходил тестирование в наших центрах. Попробуйте обратиться за подробной информацией к продавцу.

Здравствуйте! Какой комплекс физических упражнений применить при компрессионном переломе тела 6-ого грудного позвонка? Курс реабилитации?

Определенного курса лечения для каждого позвонка не существует в принципе.Реабилитационные мероприятия( ЛФК, ФТО, массаж), направленные на корректировку нарушенной биомеханики позвоночника ( длительная иммобилизация и деформация позвонка) возможны при компрессионном переломе( не осложненном) позвонка не ранее чем, через 4 месяца после травмы.Это связано с тем, что губчатая костная ткань позвонков регенерирует медленнее, чем в трубчатых костях.

Здравствуйте! Мужу 43 года.На днях делали магнитно-резонансную томографию,результат: На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с программой жироподавления, лордоз выпрямлен. Высота и интенсивность сигнала по Т2 ВИ снижены от всех межпозвонковых дисков исследуемой зоны. Циркулярная протрузия диска Л1/Л2,задним размером до 0,2 см,незначительно компремирующая передние отделы дурального мешка и слабо суживающая корешковые каналы с обеих сторон. Задняя левосторонная парамедианная грыжа диска Л2/Л3, с признаками нарушения целостности фиброзного кольца,размером до 0,35-0,4 см,умеренно компремирующая прилежащие отделы дурального мешка и частично суживающая левый корешковый канал. Циркулярная протрузия диска Л3/Л4, размером до 0,3 см,незначительно компремирующая передние отделы дурального мешка и на фоне краевых костных заострений частично суживающая корешковые каналы с обеих сторон. Левосторонная фораминальная грыжа диска Л4/Л5, с признаками нарушенияцелостности фиброзного кольца,разм. до 0,45-0,5 см, частично суживающее левое межпозвонковое отверстие. Задняя диффузная экструзия диска Л5/С1, с признаками нарушения целостности фиброзного кольца,максимально пролабирующая в просвет позвоночного канала парамедианно справа до 0,35 см сагитально, до 0,3 см каудально,с умеренным компрессионным воздействием на правый корешковый канал. На всех уровнях определяются признаки умеренного спондилоартроза.Просвет позвоночного канала умеренно неравномерно сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2)не изменен. Краевые костные разрастания,признаки умеренных липодистрофических измененийв пульпе тел позвонков. Поскажите,пожалуйста,методику лечения. Есть ли ваши лечебные центры в Санкт-Петербурге.

Грыжи и протрузии у Вас небольших размеров, но анатомически они расположены так, что вызывают компрессию корешков ( что наверняка проявляется соответствующими симптомами).В первую очередь, необходимо провести курс лечения, направленный на уменьшение отека в области корешка, снятие болевых ощущений и восстановление проводимости по нервным волокнам - курс медикаментозного лечения, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия ( мягкие техники).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 недель. После минимизации болевого синдрома можно подключить ЛФК ( дозированные физические нагрузки на тренажерах).Программу упражнений можно подобрать под контролем врача ЛФК. Заниматься необходимо не менее 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).Наших центров в Санкт-Петербурге нет.

Здравствуйте.У меня сильные боли в левой руке,практически не поднимается,шейная часть позвоночника болит и хрустит.3 года назад ставили диагноз-остеохондроз.Скажите,пожалуйста,можно ли приехать к вам на консультацию со своими результатами МРТ? Благодарю

Боль в руке, скорее всего, связана с компрессией корешка в шейном отделе позвоночника ( грыжей диска, протрузией или остеофитом).Естественно, Вы можете приехать на консультацию невролога со своими результатами МРТ.Записаться на прием лучше предварительно.Все необходимые рекомендации по лечению Вы получите.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста сколько будет стоить курс лечения

Будьте так добры, напомните о каком заболевании идет речь ( или если Вы уже обращались -дату обращения с вопросом).

Здравствуйте! Мне 30 лет, пол мужской. При росте 176 см. вешу 48 кг. Всегда был худым (может быть это важно для диагноза). Проблемы начались около 3 лет назад. А именно, сначала было трудно дышать (не мог сделать глубокий вдох), очень часто дыхание как бы "замирало", чувствовал как колотилось сердце. Почитав симптомы в интернете, подумал, что ВСД. Но пару месяцев назад ко всем этим симптомам добавились еще: давящее ощущение в затылочной области ближе к шее и сама шея, головокружение, бывает слабость в руках и ногах (как будто ватные), трудно глотать, ощущение кома в горле, давит глаза. Спать могу только в горизонтальном положении, но тоже не всегда. Например, в транспорте хочется покимарить пока едешь до работы, но не получается из-за "замирания" дыхания. Такое чувство, что вместе со мной "засыпает" мозг и прекращает "говорить" легким, что нужно дышать. Стало просто страшно ложиться спать. Закрыв глаза, начинаешь как бы "проваливаться" куда-то или мозг зажали в тиски и постепенно сдавливают (трудно объяснить ощущение). Было раза 3, может 4 (один раз в транспорте), когда уже вроде бы вот-вот засыпаешь, а тебе как будто сильно "бьют" чем-то по голове. Резко вскакивал, но голова не болела. Подскажите, пожалуйста, мне можно помочь? Неужели это ВСД? Уже сил никаких нет жить с этим. Просто крик души! Заранее благодарен!!!

Для своего роста вес явно недостаточный.Ваша симптоматика может быть связана с такой гипотрофией.Поэтому, в первую очередь Вам необходимо исключить соматические причины и пройти обследование ( анализы крови общие, анализы на гормоны, УЗИ внутренних органов, УЗИ щитовидной железы) и консультацию врача терапевта и эндокринолога.Кроме того, обязательно надо пройти консультацию невролога.

Здравствуйте!Вот уже два месяца больно нажать на позвонок в области поясницы. При ходьбе не беспокоит, а стоит лечь на спину или облакотиться на спинку стула, чувствую боль. подскажите что это может быть и какую диагностику мне нужно сделать.Спиной не ударялась.

Вовсе не обязательно получать травму для того, чтобы появились локальные болезненные участки в области позвонка.Это может быть спондилолиз, остеохондоз, синдром фасеточных суставов.В любом случае, рекомендуем обратиться к врачу -неврологу и пройти обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника.

Доброго дня. На МРТ сделали следующее заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии L5/S1 диска. МР-картина структурных изменений бокового/слева/эпидурального пространства на уровне грыжи диска L5/S1 (более вероятно грыжевой секвестр). Относительный центральный стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1 сегмента. Деформирующий спондилоартроз на уровне L5/S1 сегмента. Деформирующий спондилоартроз на уровне L5/S1. Подскажите возможно ли консервативное лечение или только оперативное. Возможно ли приехать к Вам (живу в Туле) для консультации и получить рекомендации по лечению.

Наличие секвестра значительно снижает возможности консервативного лечения. Но если нет выраженной неврологической симптоматики ( стойкий болевой синдром, мышечная слабость в конечностях нарушение функции мочевого пузыря), то можно провести курс консервативного лечения ( физиотерапия, ИРТ, массаж).Возможность применения ЛФК можно определить только после очной консультации врача-невролога в нашем центре.Вы живете не далеко и есть смысл приехать к нам и пройти для начала консультацию Записаться лучше предварительно за 1-2 дня до планируемой даты приезда.

Добрый день! Мне 36 лет, суставы коленей беспокоят редко, только при подъеме вверх по лестнице с высокими ступеньками (от стандартных боли нет) На новой работе приходится на высоких каблуках часто подниматься-спускаться по крутой леснице. Боль обжигающаяя, пркращается сразу при остановке. Теперь добавилось и похрустывание. Подскажите, какие обследования необходимо пройти? Спасибо.

Наличие болевого синдрома и хруст при нагрузке могут свидетельствовать о начале дегенеративных изменений в суставе.Рекомендуем пройти консультацию ортопеда и обследование ( УЗИ или МРТ коленного сустава.) Кроме того, жепательно хотя бы на некоторое время не ходить на высоких каблуках, а носить более удобную обувь.

Здравствуйте! дайте пожалуйста консультацию - мне нужна операция по декомпрессии или нет?,можно к вам на реабильтацию? ______________ __О себе: травма шейного отдела позвоночника С7 компрессионный перелом, при столкновении. травма 12.07.2001 год - 17.07.2001 была проведена операция (декомпрессивная ламинэктомия C7-TI-T6, ревизия спинного мозга ) - все время что я находился в больнице (3 месяца) держалась высокая температура тела в настоящий время чувствительности в ногах а также тазовых органов - нет руки работают - кисти рук не на 100% - левая кисть хуже работают мышцы груди и верх спины плечи все годы после травмы ежедневные тренировки и упражнения... а также курсы лечения (или поддержка состояния... ) каждый год (2 раза в год) препаратами: трентал, актовегин, реополиглюкин, милдронат, мексидол, ... _____________ На серии Мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с наличием выраженной кифотической деформации на уровне С7 позвонка; ретролистез тела С4 позвонка на 0,2 см; С3,C5 позвонков – на 0,1 см Визуализируется компрессионный перелом тела С7 позвонка с наличием передней клиновидной деформации и снижением высоты в передних и центральных отделах, деформацией и компрессией спинного мозга на этом уровне, максимально эффективный сагиттальный размер мозгового канала на уровне С6-С7 сегмента – 0,8 см Интрамедулярно, на уровне С2-Тh2 сегментов визуализируется посттравматическая сирингомиелическая многокамерная ликворная киста с наличием тонкостенных перегородок. Высота межпозвонковых дисков С3/4, C4/5, C6/7, C7/Th1 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Th2 неравномерно незначительно снижены. Дорзальных грыж и протрузий на уровне исследования не выявлено. Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Определяются краевые костные разрастания в телах С6, С7 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, минимальные дистрофические изменения в телах С2-7 позвонков, костный мозг в телах позвонков не изменен.

Оперативное лечение вряд ли будет эффективно.Произошли морфологические изменения в спинном мозге и можно рассчитывать только на компенсаторные возможности ( проведение импульсов по сохранившимся нервным волокнам ) нервной системы.Рекомендуем Вам обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

Здравствуйте, мне 29 лет. В апреле этого года мне сделали компьютерную томографию поясничного отдела где было выявлено следующее: На уровне L4-L5 позвонков дорсальная протрузия межпозвоночного диска, больше слева; на уровне L5-S1 позвонков небольшая дорсальная протрузия межпозвоночного диска. Заключение: Остеохондроз межпозвоночных дисков L4-L5-S1 позвонков, с протрузией дисков. Данных за грыжу не найдено. Врач мне назначал массаж, два раза физиотерапию током по 10 сеансов, таблетки Хондроитин по 2 капсулы 2 раза в день, я их пропила 1,5 месяца потом врач сказал сделать перерыв, еще дал комплекс упражнений делать и еще корсет носить и назначил 5 уколов 1 раз в неделю Мильгамма. Но мне лучше не становится как боли были так и есть. Подскажите, пожалуйста, какое еще лечение возможно?

Мы бы рекомендовали добавить иглорефлексотерапию, мануальную терапию и короткий курс НПВС ( мовалис, целебрекс, вольтарен).Прием НПВС лучше согласовать с врачом. Кроме того, необходимо исключить ревматологический генез болей ( анализы крови на ревмопробы ).