Вопрос-ответ – страница 862

Добрый день!Моей маме 70 лет,гипертоник.В последнее время ее очень беспокоят ноги:сводят в икрах и в пальцах,сильно отекает под коленной чашечкой и сбоку от нее,тянут вены под коленом.Боли настолько сильные,что ночью плачет от боли.Мажет постоянно мазями и принимает 1 месяц детралекс в таблетках.Что посоветуете?Жду ответа,большое спасибо.

Скорее всего, симптоматика связана с сосудистыми изменениями в нижних конечностях и артрозом коленного сустава. Рекомендуем провести обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей, рентгенографию коленного сустава) и пройти консультацию флеболога и ортопеда.

Здравствуйте!Скажите,насколько полезны или нет при лечении грыж позвоночника (грыжи не больше 2,5 -4мм)массажные кровати с нефритовыми шариками и анфракрасным излучением..?

К сожалению, эффективность многочисленных "чудо-кроватей" не имеет доказательной базы. Кроме того, воздействие на тело человека не имеет обратной связи и отдаленные результаты такого лечения трудно предсказать. А вот обострения весьма часто бывают при использовании таких кроватей.

Спасибо огромное,что уделили внимание.

Здравствуйте,во первых спасибо Вам за консультацию.И еще вопрос растежение голеностопа очень сильное поставили гипс на 2недели,мы самостоятельно его сняли,а дальше какое лечение должно быть массаж,ванночки или что то еще.?ответьте пожалуйста.Спасибо.

При сильных растяжениях происходит надрыв связок и самое лучшее лечение - это предоставить покой и избегать нагрузок в течение 4 недель .Кроме того, желательно использование ортопедического голеностопного ортеза.

Здравствуйте! У меня у дочери 16 лет сколиоз 4 степени. Скажите пожалуйста можно ли его вылечить без хирургического вмешательства?

При выраженных степенях сколиоза (III—IV степень) лечебные мероприятия направлены на укрепление мышц, поддерживающих позвоночник (симметричные упражнения преимущественно лежа), улучшение функции внешнего дыхания и тренировку сердечно-сосудистой системы .При неэффективности консервативного лечения и значительном прогрессировании деформации ( более 45 градусов) а также наличие нарушений функции органов дыхания и сердечно-сосудистой системы рекомендуется оперативное лечение .

После посещения мануальщика- боль в пояснично-крестцовом отделе и онемение правой стопы возле пальцев подушечка. Сделала МРТ:Дегенеративно-дистрофические изменения м/п дисков в поясничном отделе позвоночника. Задняя протрузия L4-L5 м/п диска, задне-боковая правосторонняя протрузия L5-S1 м/п диска. Синовиальные кисты на уровне S2 с обеих сторон. Невролог назначил :кетонал 2,0 №5, мильгамма- №5, мазь быструмгель. Достаточно ли этого лечения. Пройдёт ли онемение?

Данные МРТ свидетельствуют о умеренных дегенеративных изменениях . Но наличие онемения свидетельствует о некоторой компрессии корешка( возможно добавить к медикаментозному лечению ИРТ или ФТО).Для того, чтобы избежать возможной трансформации протрузий в грыжи диска, необходимо комплексное лечение (ЛФК, физиотерапия, ИРТ, мануальная терапия).Синовиальные кисты не требуют лечения при небольших размерах.

Добрый день!Что Вы Посоветуете при таком заключении МРТ:Парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1влево. Срединная протрузия межпозв.дискаL1-L2/ Перемедианная межпозв. протрузия диска L2-L3. Фораминальная протрузия межпозв.дискаL4-L5 влево. Возможно ли нехирургическое лечение?

К сожалению, не указан размер грыжи диска.Если грыжа небольшая ( до 9 мм), нет секвестрации и стеноза спинномозгового канала, то можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения. Кроме того, большое значение имеет клиническая картина. Отсутствие грубой неврологической симптоматики ( парез, стойкий болевой синдром ) тоже свидетельствует в пользу консервативного лечения.В первую очередь, необходимо уменьшить болевой синдром ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК ( для восстановления нарушенной биомеханики позвоночника).

Добрый день! Хочу приобрести для лечения грыжи мезпозвоночного диска препарат карипазим. Скажите пожалуйста, действительно он так хорош и помогает, как о нем пишут? Заранее спасибо! С уважением, Александр.

Препарат Карипазим является вытяжкой из млечного сока папайи . Электрофорез с карипазимом довольно широко применяется при лечении грыж дисков .Но наш центр не применяет этот метод лечения.Эффективность этой методики достаточно спорная, но во всяком случае применение это препарата — безвредно.

Добрый вечер.У моей мамы(67 лет)уже на протяжении 3 месяцев сильные в основном ночные в состоянии покоя стреляющие боли в голеностопе.Поставили диаогноз артроз,сделали укол в сустав - в результатете боли усилились,сильно отекла нога. прокололи антибиотики -опухоль спала, боли остались.Назначили 20 уколов алфлутопа, после 7 опять начала отекать нога, усилились боли.Через неделю антибиотиков опухоль начала спадать,Заметили,что при движении становится лучше...С-реактивный белок не повышен, мочевая кислота в норме, Узи показало-жидкость в суставе.Как лечить не знаем, у себя в городе были у многих врачей.как быть?надеемся на вашу помощь.Заранее спасибо

Довольно сложно понять, что вляется причиной болей и отека в области сустава( артроз, инфекционный артрит, реактивный артрит ) .Кроме того, учитывая возраст возможны сосудистые проблемы в нижних конечностях.Поэтому, для уточнения диагноза необходимо дообследование ( КТ или рентгенография голеностопного сустава, УЗИ сосудов нижних конечностей).

Добрый день. Мне 30 лет, имею сутулость. Чтобы минимизировать поездки, какова отдела позвоночника мне необходимо сделать ренген. Грудной? (При сутулости) К какому вручу мне необходимо будет записаться на прием. Сколько будет стоить первое посещение консультация (ориентировочно) И во что мне может обойтись весс курс консультации и лечения (порядок цен)

В первую очередь, необходима консультация ортопеда и рентгенография грудного отдела позвоночника ( рентгенографию грудного отдела позвоночника Вы можете сделать по месту жительства в районной поликлинике).Возможно, Вам будет достаточно всего 6 занятий на тренажерах, для подбора программы упражнений .По этой программе Вы должны будете потом заниматься самостоятельно .Такой курс лечения может обойтись в 10 тысяч рублей. Консультация ортопеда стоит 900 рублей.Записаться на консультацию к ортопеду необходимо предварительно.

Сделано МР-исследования позвоночника.Сегменты L1-S1.Получены Т1- и Т2-взвешанные изображения.На Т2-взвешанных изображениях снижена интенсивность МР-сигнала от структуры межпозвонкого диска L5-S1 без уменьшения его высоты и с протрузией диска кзади до 0,4 см. Задняя продольная связка на этом уровне оттеснена. Дополнительные образования в позвоночном канале не выявлены. Высота тел позвонков не снижена.Деструктивные и восполительные изменения не определяются.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Дегеративные изменения межпозвонкого диска L5-S1 с его задней протрузией.В данное время болят мышцы от бедра до колен Проходила курс лечения уколы системы. Временно было легче.Что делать?Пожайлуста,ответьте.Спасибо.

Данные томографии свидетельствует о наличии умеренных дегенеративно- дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника. Грыж нет, только протрузия и нет компрессии корешков, что свидетельствует о том, что шансы консервативного лечения очень высокие . Лечение протрузии диска эффективно только в комплексе( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, мануальная терапия). В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства). Систематические занятия помогут избежать транформации протрузии в грыжу диска.

грыжа диска L4-L5протрузия диска L5-S1.стеноз позваночного канала.такое заключение МРТ.остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.подскажите пожалуйста мне 33года я так переживаю что со мной будет сегодня сделала МРТ в понедельник на прием к неврологу.как лучше лечить медикоментозно иливсе таки мануальная терапия.

Сам факт наличия грыжи или протрузии ни о чем не говорит. Имеет значение размер грыжи, наличие секвестрации, компрессии корешков, степень стеноза. И самое главное, клиническая картина .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.

добрый день,моему ребенку врач невролог назначил Мрт головного мозга,сказал что для неподвижного лежания будет применён наркоз.подскажите что конкретно будет применено и делаете ли вы мрт детям?дочке 3.5 года,активная.Спасибо.

В нашем центре МРТ детям такого возраста не проводится.МРТ детям такого возраста действительно требует применения легкого наркоза.Вам лучше обратиться в детские диагностические центры ( РДКБ).

У меня грыжа Шморля.Что мне предстоит:лечение,операция и на сколько это серьезно?! С уважением Ирина.

Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка.Как правило, лечение не требуется .Оперативное лечение назначается при очень больших размерах грыжи Шморля (истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках).

Здраствуйте, подскажите пожалуйста у моей мамы не понятные боли мягких тканей бедер, голеней. Как она говорит что: очень жгучие и болезненные, доходит до того, что она не может не чего делать и даже не сидеть, не лежать. Она сама из Воркуты. Там ей делали МРТ и выставили диагноз: (подтчер врача не понятный), а на словах сказал что защемление нерва в поясничном отделе. Существует ли какое то лечение?

На основании крайне скудной информации, предоставленной Вами, трудно делать какие-либо выводы. Возможно, боли действительно связаны с компрессией корешка ( но причина болей может быть связаны и с другими заболеваниями).Если есть компрессия корешка грыжей диска, остеофитом, то на первом этапе необходимо снять отек в области корешка ( что уменьшит компрессию корешка) и улучшить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить 6-8 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить ЛФК( дозированные физические нагрузки).Но нагрузки можно назначать только с учетом сопутствующей патологии.

Здравствуйте,доктор!В марте месяце у меня появилось отвисание правой стопы.По результатам МРТ 20 июня мне была сделана операция дискектомия и фораминеотомия на L4 и L5.Тридня после операции я чувствовал себя нормально;ушли боли,"мурашки",почувствовал легкость в ноге.Но со временем симптомы стали возвращаться:боль в пояснице,в ноге по всей длине,онемение поверхностное на голени и боль в точке ниже колена сбоку.По мере возможности я совершал прогулки по времени до часа.Временами неприятные ощущения проходили и я радовался,что дело идет к выздоровлению.Но все повторялось. Врач,который делал операцию успокаивает,что для восстановления требуется время,что надо подождать.Но у меня стала усиливаться слабость в ногах,причем как мне кажется в обеих.В настоящий момент мне прописали гидротерапию,заключающуюся в разработке ноги.После первого раза мое состояние еще более усугубилось.В ноге совсем не стало сил.Я с трудом выхожу на прогулку.Я могу пересилить эти ощущения,но не знаю,не навредит ли это.Боль сильная в ноге.При попытке согнуть ногу в колене в положении стоя,схватывают судороги. Уважаемый дроктор,что бы вы мне посоветовали? Можно ли пименять "витафон" для лечения в данном случае?

Возможно, действительно, нужно определенное время для восстановления после операции.Кроме того, длительная компрессия вызывает повреждение нервных волокон и для регенерации необходим достаточно длительный период и реабилитация ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК, массаж).Рекомендуем провести ЭМГ для определения степени повреждения нервных волокон.Учитывая нарастание моторных нарушений( увеличение слабости в ноге), желательно сделать контрольное МРТ,

Добрый день!Результат УЗИ колена: верхний заворот расширен,с умеренным количеством жидкости, сужение суставной щели, выраженные изменения менисков:медиальный с пролапсом в виде вывиха, латеральный с микроразрывами. Признаки артроза. Рентгенография костных изменений не выявила. Какое лечение необходимо? Можно ли с этим справиться без оперативных вмешательств? Спасибо.

Для более объективного диагноза рекомендуется выполнить МРТ коленного сустава.Если на МРТ и клинически -четкие признаки повреждения мениска показано оперативное лечение( артроскопическая менискэктомия).

признаки дистрофических изменений пояснично кресцового отдела позвоночника.дорзальным экструзиям Th112 и Th12L1.протрузии L45 дисков, умеренно выраженномуцентральному стенозу позвоночного канала на уровнеTh11-L1.деформация тела L1 позвонка. что это такое?

Как правило, грыжи и протрузии в грудном отделе позвоночника встречаются не часто .К сожалению, не указаны размеры протрузии . Учитывая локализацию в грудном отделе позвоночника( спинномозговой канал достаточно узкий) происходит компрессия спинного мозга и сужение спинномозгового канала ( стеноз).И это проявляется нарушением чувствительности и возможно слабостью в ногах. Если нет грубой неврологической симтоматики ( выраженные моторные нарушения в нижних конечностях, нарушения чувсвительности, нарушение мочеиспускания и функции кишечника), то можно лечиться консервативно ( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, массаж ).При нарастании клинической симптоматики показано оперативное лечение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:MP-Исследование поясничного отдела позвоночника Поясничный лордоз усилен.Правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника.Переходный L5 позвонок.Высота тел позвоночника не изменена.Высота и интенсивность сигнала межпозвоночного диска L4-L5 снижена,фрагментарное уплотнение задней продольной связки. На уровне L4-L5 межпозвоночный диск выступает центрально до3.5 мм , без признаков компрессии нервных структур .Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4-L5 до 14.5 мм. Структура конуса спинного мозга однородна. Элементы косного хвоста дифференцированы. Заключение:дегенеративно-дистрофические изменения поясничнокрестцового отдела позвоночника.Задняя протрузия L4-L5. Хотела бы знать что требуется для лечения и где можно его получить....сколько это стоит ...Спасибо зарание Вам ...

Размер протрузии небольшой и отсутствии компрессии корешков значительно увеличивают шансы эффективности консервативного лечения. Если есть болевой синдром, то необходимо провести курс лечения для его минимизации ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК. В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Упражнения лучше подобрать в специализированных центрах . Заниматься необходимо 2-3 раза в неделю в течение минимум 6 месяцев. После этого можно сделать контрольное МРТ. Вы можете провести курс лечения в нашем центре.Минимальная проложительность курса лечения 2 недели. Ориентирочная стоимость короткого курса лечения 15-20 тысяч рублей.

Женщине сделали операцию по удалению спиной грыжи и вставили "кофлек". Спустя год,прошли компьютерной томограф. и дали заключение -Остеохондроз.Деформирующий спондилез.Заднесрединная грыжа диска Th12-L1 с акцентом в право,миграцией краниально.Диффузные протрузии дисков L1-L2,L2-L3,L3-L4,L4-L5.Заднелевая грыжа диска L2-L3 c миграцией каудально.Заднесрединная грыжа диска L5-S1.Стеноз канала на уровне L2-L5.Состояние после операции. что делать?????????????

Судя по всему, произошел рецидив грыжи .Учитывая, что грыжи имеют тенденцию к секвестрации, необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.