Вопрос-ответ – страница 842

Здравствуйте! В последнее время беспокоят тянущие боли в левой ноге, плюс стала неметь стопа. По рекомендации врача сделала 14.10.11 МРТ. Заключение врача после МРТ: поясничный лордоз выпрямлен. Высота телпозвонков поясничного отдела не изменена, структура однородна. Края позвонков деформированы остеофитами в точках фиксации продольных связок. Задняя продольная связка фрагментарно утолщена. Выявляется снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1, и интенсивности мр-сигнала от этого диска на Т2ВИ за счет дегидратации.Передний контур дурального мешка деформирован на уровне L5-S1. Просвет позвоночного канала на этом уровне 9 мм.Дополнительных образований в позвоночном канале не выявлено. Нарушений ликвородинамики нет. Конус спинного мозга, элементы конского хвоста без видимых изменений. Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит латерально влево до 8,0 мм суммарно с утолщенной задней продольной связкой с компрессией устья левого фораминального канала и дура льного мешка. Структура экструзии неоднародна за счет участков гипоинтенсивного мр-сигнала линейной формы. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: секвестрирующаяся задне-латеральная грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Стеноз позвоночного канала на уровне экструзии. Остеохандроз, спондилез поясничного отдела позвоночника. Прописали Мидокалм, уколы Вольтарен и мильгамма Какое лечение Вы бы порекоммендовали при моей проблеме? Нужно ли оперировать (совсем не хочется в 25 лет под нож ложиться) или можно обойтись какой нибудь лечебной терапией?

Грыжа достаточно больших размеров, есть компрессия корешка, стеноз спинномозгового канала.И наличие секвестрации значительно сужает диапазон консервативных методов лечения ( физические нагрузки при наличии секвестра очень рискованы).Но тем не менее необходимо начать с консервативного лечения ( медикаментозное лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия ).Иногда удается добиться стойкой ремиссии и избежать оперативного лечения. При неэффективности консервативного лечения показано оперативное лечение.

Добрый день. Мне 77 лет. В последнее время очень болят коленные суставы и появились сильные отеки. Поможет ли мне терафлекс или кондра-нова и что из них лучше ?

Судя по всему, боли в коленных суставов связаны в Вашем случае с артрозом.Лечение остеоартроза в старшей возрастной группе имеет определенные трудности, связанные с наличием сопутсвующей соматической патологии.Большинство препаратов применяемых для лечения остеоартроза ( особенно НПВС ) имеют ряд побочных действий.Поэтому, назначение медикаментозной терапии заочно не представляется возможным.Принципиальной разницы между терафлексом и кондра-новой нет ( они являются хондропротекторами) и их можно принимать курсами. Лечение артрозов должно быть не только медикаментозное но и с применением физиопроцедур, ЛФК, внутрисуставных инъекций.Но сильные отеки на ногах могут свидетельствовать как о нарушении в сосудах нижних конечностях, так и быть признаком заболеваний сердца или системного заболевания. Рекомендуем обратиться к врачу -терапевту и пройти обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей, лабораторные исследования, ЭКГ).

Добрый день! Я в 16,10 была на приеме в вашем центре МРЦ лосиный остров у доктора Нестеровой , прошла КТ диагноз вертеброгенная люмбо-ишиалгия слева от обострения . КТ показала протрузию . Доктор назначила мне ФЗТ , процедуры я должна была проходить по месту жительства. Но она не назначила конкретно , какое физиолечение нужно делать. Можете мне написать , иначе мне нужно опять идти на прием к неврологу , а это очень сложно.

Конкретные физиопроцедуры Вы можете обсудить с врачом ФТО или врачом -неврологом ( по месту жительства).Любая физиотерапия предполагает наблюдение врача , поэтому заочное назначение процедур не представляется возможным.

Здравствуйте! У моего отца межпозвонковая грыжа. Лечение проходит уже на протяжении года, но результатов не дало, недавно началось обострение и из-за сильных болей он не может ходить. Живет в другом городе. Сейчас проходит курс терапии на снятие этой боли, и после хотела бы привезти его к Вам. Наерное на такой стадии требуется хирургическое вмешательство. Скажите, пожалуйста, сколько это примерно будет стоить и какой период восстановления.

К сожалению, нет информации о размере грыжи, наличии секвекстрации.Сильный болевой синдром свидетельстует о наличии компрессии корешка.Показаниями к оперативному лечению являются наличие большой грыжи диска с секвестрацией и клиническая картина -стойкий, резистентный к лечению болевой синдром, моторные нарушения в конечностях ,нарушения функции органов малого таза).Если же неврологическая картина не столь выражена, то возможно консервативное лечение.Длительность лечения и стоимость курса можно определить только после очной консультации невролога в нашем центре ( ориентировочно короткий курс лечения стоит 15 000 рублей).

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, проводятся ли в вашем центре консультации с нейрохирургами.

К сожалению, в нашем центре не проводятся нейрохирургические операции и консультации нейрохирургов.

Здравствуйте!Подскажите пож-та, получила результаты МРТ, мне 24 года: "На МР-томограммах получены миеллограммы, а также Т2 и Т1-взвешенные изображения в сагитальной и аксиальной плоскостях поясничного отдела позвоночника. Позвоночный канал обычной формы, средней глубины. На МР-миелограммах - признаки сужения субарахноидального пространства не определяются.Спинной мозг на уровне поясничного утолщения, конуса и "конского хвоста" - контуры ровные, не деформирован, без очаговой патологии. Снижение высоты, дегенеративные изменения межпозвонковых дисков: L1-L3 с задне-циркулярной протрузией 1 мм; L3-L4 c задне-циркулярной протрузией 1,5мм; L4-L5 с задне-циркулярной протрузией 2 мм, с задне-срединной грыжей 3-3,5мм. Тела позвонков - форма и размеры не изменены, без очаговой патологии. В паравертебральных зонах - без паталогии. Заключение: признаков объёмного процесса, очаговой патологии спинного мозга в поясничном отделе позвоночника не выявлено. Остеохондроз L1-S1. Легкие протрузии дисков L1-S1. Небольшая грыжа диска L5-S1

Грыжа диска маленьких размеров, нет секвестрации, нет компрессии корешков и можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь, при наличии болевого синдрома, необходимо провести курс лечения, направленный на минимизацию болевого синдрома ( короткий курс медикаментозного лечения, физиотерапия ,массаж, иглорефлексотерапия). После минимизации болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки, которые помогут восстановить биомеханику позвоночника. Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Заниматься по подобранной программе необходимо в течение минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).После завершения столь длительного курса лечения можно сделать контрольное МРТ.

в какую из ваших клиник лучше обратиться

Здравствуйте! У меня месяц уже болит колено,до конца не разгибается.Сделал УЗИ.Заключение: УЗ-признаки постравматических изменений левого коленного сустава с неполным повреждением боковых связок,частичным надрывом заднего рога наружного мениска,кисты Бейкера!Подскажите как лечить?

Наличие функционального блока в суставе и данные УЗИ свидетельстуют о возможной необходимости в оперативном лечении. Но для того, чтобы определиться с тактикой лечения ( оперативное или консервативное), необходимо провести МРТ коленного сустава и пройти консультацию ортопеда.Вы можете пройти обследование и консультацию ортопеда в нашем центре в МРЦ " Беляево" и при необходимости провести артроскопичесую операцию в хирургическом отделении центра. На обследование и консультацию лучше записаться предварительно по телефонам центра.

Не переношу скорость свыше 80 км и возникающее ускорение при поездке в автотранспорте.Состояние на грани потери сознания.Резко наступает страх.Неприятные ощущения начинаются в направлении от желудка.Какое обследование целесообразно пройти?

Возможно, это связано со слабым вестибулярным аппаратом или невротической реакцией на большую скорость. Рекомендуем в первую очередь пройти консультацию врача-невролога. При необходимости будет назначено дообследование ( ЭЭГ, МРТ, анализы крови и т.д.)

Года два назад болел коленный сустав, поставили артроз, ввели в коленный сустав кинолог, сейчас начало болеть второе колено, что делать, я в панике. Что можно предпринять, как избавиться от боли

Боли в суставе, скорее всего, связаны с артрозом коленных суставов.Но для того, чтобы определиться с тактикой лечения необходимо обследование ( рентгенография или МРТ суставов, анализы крови,биохимия крови, кровь на ревмопробы ) и консультация ортопеда.Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов.Лечение артрозов эффективно в комплексе ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции , медикаментозное лечение).

У меня часто болит в нижней части брюшной полости с правой стороны, дисфункцию яичников и апендицит мне исключили когда хотели положить в больницу с воспалением яичников. Доктор сказал, что это у меня остеохондроз какого-то отростка, врач его крутил и это вызывало сильную боль. У меня остеохондроз 5-6 шейного позвонка и крестцовой области.Подскажите может ли остеохондроз вызывать те боли, которые меня беспокоят?влиять на

Если исключены заболевания органов брюшной полости и мочевыводящих путей, то возможно речь идет об отраженной боли.Отраженная от позвоночника боль может быть при сдавливании или раздражении нервных корешков и усиливается при напряжении . Она может быть вызвана опоясывающим ли­шаем, обострением артрита, опухолями, грыжей диска, диабетом или инфекционными заболеваниями.Поэтому, для выяснения точной причины болей необходимо дообследование ( УЗИ почек,анализы крови, мочи, МРТ поясничного отдела позвоночника ). Для того, чтобы избежать диагностической ошибки, постановка диагноза должна быть согласована на консилиуме врачей.

Спасибо за консультацию! Я хотел бы еще добавить, что именно в этом месте между поясницой и лопатками, помимо хруста у меня появилась несильная боль в позвоночнике. Вчера я нес из магазина тяжелую сумку и чувствовал дискомфорт, какой-то зуд.

В любом случае, начните с консультации невролога или мануального терапевта.

Добрый день. мне 60 пет позвоночник в районе таза и шеи беспокоит много лет. Частые головные боли. онемение рук и ног, головокружение. боли в руках,плечах и спине... После обследования в боткинской больнице:Диагноз: двухсторонний корешковый синдром С6-С7 на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, грыжи диска С5-С6. В 2009 ГОДУ БЫЛА ПРОВЕДЕНА РЕНГЕНОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА-ЛЕВОСТОРОННИЙ СКОЛИОЗ, АНТЕЛИСТЕЗ L5, ЛЮМБАЛИЗАЦИЯ S1, НЕЗАРАЩИВАНИЕ ДУЖКИ S1.ОСТЕОХАНДРОЗ, ОСТЕОПОРОЗ, САКРОИЛИИТ. РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ-АРТРОЗ, БУРСИТ, БОЛЬШЕ СЛЕВА, АРТРОЗ В КЛЮЧИЧНО-АКРОМИНАЛЬНОМ СУСТАВЕ. МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 03.11 – ДЕГЕНЕРАТИВНО ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА , ГРЫЖИ ДИСКА С4-С5 -3ММ, С5-С6-3ММ С ЛАТЕРИЗАЦИЕЙ ВЛЕВО И ВОЗДЕЙСТВИЕМ НА ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК. КОНТУРЫ СПИННОГО МОЗГА РОВНЫЕ. МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА – ОСТЕОХОНДРОЗ, СПОНДИЛЕЗ,СПОНДИЛОАРТРОЗ НА УРОВНЕ L2-L3.L5-S1 ЦИРКУЛЯРНЫЕ Подскажите, что-можно сделать при таком диагнозе,кокое лечение возможно

Предоставленная Вами информация свидетельствует о наличии как о наличии выраженных дегенеративных изменений в позвоночнике, так и изменений в суставах ( остеоартроз). Кроме того, есть признаки остеопороза и сосудистых нарушений головного мозга.Лечение в Вашем случае должно быть комплексным - физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение( в том числе и проведение сосудистой терапии).Физические нагрузки ( ЛФК) возможны только в щадящем режиме ( гимнастика) из-за наличия остеопороза.Кроме того, необходима корректировка остеопороза ( подбор лечения должен быть проведен врачом-эндокринологом).

Добрый день.МРТ расшифровка: рассекающий остеохондрит(болезнь Кенига), застарелый разрыв передней крестообразной связки, свободное хондромное тело в левом коленном суставе, разрыв внутреннего мениска. Консультировалась в МОНИКИ. Могут сделать по направлению удаление хондромного тела.А дальше все.Хотелось бы знать что НАДО при таких повреждениях делать , чтоб потом не оказаться на инвалидной коляске.И делают ли это у Вас. Если можно то и примерную стоимость лечения.С Уважением.

Болезнь Кенига - достаточно серьезное заболевание. В нашей клинике можно удалить хондромное тело, поврежденную часть мениска и оценить состояние крестообразной связки.Существуют разные методы восстановления хрящевой ткани .Подробней возможности лечения можно обсудить на очной консультации ортопеда в нашем центре.Ориентировочная стоимость артроскопической операции 50-60 тысяч рублей.

Доброе утро! Две недели назад занимался спортом. Одно из упражнений было приседания с небольшим весом (85-процентов от собственного). На следующий день ходил в бассейн, плавал только брасом. После занятий у меня начал щелкать позвоночник между поясницой и лопатками. Скажите пожалуйста, может это свидетельствовать о появлении грыжи или каких либо еще травмах т.п.

Щелканье не может быть признаком грыжи диска.Хруст в суставах, как правило, является лишь свидетельством снижения содержания воды в хрящевой ткани. Но для того, чтобы определить возможные подвывихи фасеточных суставов необходимо пройти консультацию мануального терапевта. При необходимости будет назначено обследование ( рентгенография, МРТ).

Здравствуйте!Очень плохо стала себя чувствовать, болит позвоночник, голова,снизилась работоспособность наверно наполовину, а то и больше, мало помагают лекарства, что делать даже не знаю, врачи, терапевт, невролог говорят " А вы как хотели? Надо лечиться, чтоб ухудшения небыло. А ухудшения с каждым годом значительнее и значительнее.Заключение МРТ шейного отдела2010г.-дегенеративно-дистрофические изменения, спондилоартроз, ретроспондилолистез С4,С5(1степени).Гемангиомы тел позвонков Тh 2,Тh4.МРТ головного мозга-проявления дисциркулярной энцефалопатии.Изменения в области базальных ядер справа могут быть обусловлены кистозным расширением периваскулярног пространства либа наличие кисты( последствия нарушения мозгового кровообращения по типу лакунарного инсульта)

На первом плане, у Вас проблемы связанные не с позвоночником, а с последствиями нарушения мозгового кровообращения .Поэтому, Вам необходимо систематически проводить курсы сосудистой терапии, направленные на улучшение гемодинамики головного мозга .Сосудистую терапию можно сочетать с массажем и физиопроцедурами и лучше проводить в условиях неврологического стационара.

после уколов глюконата кальция внутримышечно, не проходит боль в ягодичной мышце. она усиливается при сгибании ноги или наклоне. что это может быть.как диагностировать и лечить?

Глюконат кальция иногда при внутримышечном введении может вызвать некроз мышечной ткани.Рекомендуем провести УЗИ исследование мышц ягодицы и проконсультироваться с хирургом.

Здравствуйте.Что такое артроз унко-вертебральных сочленений в шейном отделе позвоночника.лечение?

Унковертебральный артроз это рентгенологический признак деформирующего артроза суставов, дополнительно формирующихся на заднелатеральных поверхностях 2-3 шейных позвонков ( появляются они при остеохондрозе). Нередко унковертебральный артроз является причиной болей в шее или, так называемого ,синдрома позвоночной артерии( даже небольшие унковертебральные наросты могут оказывать давление на позвоночную артерию).Лечение остеохондроза ( в том числе и его проявлений ) должно быть комплексным ( ЛФК, физиотерапия ,массаж ).При наличии головных болей и головокружения необходимо провести дообследование ( УЗИ сосудов головного мозга).

Спасибо за ответ.Можно ли пройти консервативное лечение у Вас?Если да,то в каком из Ваших центров ?С Уважением,Иннокентий.

Вы можете пройти курс лечения как в МРЦ " Беляево", так и в МРЦ " Лосиный остров".Задача наших специалистов минимизировать болевой синдром ( при его наличии) и подобрать необходимую для Вас программу упражнений на тренажерах. По этой программе Вы можете заниматься в дальнейшем самостоятельно.

Здравствуйте. На серии МР-томограмм позвоночника и спинного мозга от позвонка С7до позвонка S4 грудной кифоз усилен, поясничный лордоз сохранён. При отсчёте от головки нижнего визуализированного ребра создаётся впечатление наличия дополнительного позвонка L6. Отмечается умеренное правостороннее дугообразное искривление грудного отдела позвоночника. Тела позвонков Th6, Th7 клиновидно деформированы вперед, снижение высоты по переднему контуру- до 1/5. Межпозвоночные поверхности тел некоторых позвонков не ровные, у позвонков Th6, Th8, Th9 с мелкими участками деструкции. По контурам тел позвонков отмечаются остеофиты. В визуализированных дугоотростчатых сочленениях позвонков отмечаются неравномерная ширина суставных щелей, остеофиты по краям суставных поверхностей. В телах позвонков отмечаются участки жировой дегенерации костного мозга. В остальном высота, форма, структура и взаимное расположение позвонков сохранены. Желтые связки на уровне L3-S1 умеренно деформированы, пролабируют вперед. Задняя продольная связка на уровне Th9-Th10, L1-S1 деформирована, оттеснена назад. Межпозвоночные диски неоднородны, неравномерно снижены по высоте. Межпозвоночный диск Th9- Th10 пролабирует до 2 мм назад, не сужая межпозвонковые отверстия. Межпозвоночные диски L1-S1 пролабируют назад, сужая межпозвонковые отверстия: L1-2 - до 2 мм; L2-3 - до 1,5 мм; L3-4 - до 4 мм; L4-5 - до 6 мм; L5-6 до 5 мм; L6-S1 - до 2 мм. Убедительных признаков нарушения целостности межпозвоночных дисков не отмечено. Позвоночный канал не сужен. Дуральный мешок не значительно деформирован пролабирующими межпозвоночными дисками. Спинной мозг имеет четкие ровные контуры. Спинномозговой канал не расширен. Субарахноидальное пространство однородно. Заключение: Дополнительный позвонк L6/полная люмбализация S1? Задние грыжи межпозвоночных дисков L3-6 с двухсторонним фораменальным компонентом. Задние протрузии межпозвоночных дисков L1-3, L6-S1 с незначительным фораменальным компонентом. Передняя клиновидная деформация тел позвонков Th6, Th7. Мелкие грыжи Шморля позвонков Th6, Th8, Th9. МР-признаки остеоходроза, спондилоартроза грудного и поясничного отделов позвоночника; нарушения статики (кифосколиоз) грудного отдела позвоночника. Искренне благодарен за Ваши рекомендации.

Клиновидная деформация позвонков, скорее всего, свидетельствует о перенесенной в прошлом травмы( компрессионных переломов).Мелкие грыжи Шморля не представляют опасности и лечения не требуют.Но наличие протрузий на уровне L1-S1 и люмбализация позвонка свидетельствуют о достаточно выраженных изменениях в поясничном отделе позвоночника.Для того, чтобы приостановить дальнейшие дегенеративные процессы в позвоночнике и возможную трансформацию протрузий в грыжи дисков, необходимо комплексное лечение ( ЛФК ,физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж ,мануальная терапия).Программу упражнений лучше подобрать в условиях специализированных реабилитационных центров.