Вопрос-ответ – страница 805

Здравствуйте, мне 32.Меня уже 11 лет переодически беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. 07.12.2011 сделала МРТ,поясничный лордоз сохранен, смещения позвонков не выявлено. Форма иразмеры пяснич. позвонков типичные. Имеется гипоинтенсивный сигнал от субхондральных отделов замыкательных пластинок пояснич. позвон. на Т1ВИ и Т2ВИ( остеосклероз- дегенеративные изменения)... Высота межпозвоночного диска в L4-L5 снижена (до 1/3 высоты. Имеется дорсальная протрузия межпозвонкового диска, вдающаяся в просвет позвоночного канала на 0,3 см., деформирующая передний контур дурального мешка. Позвоночный канал обычной формы, размерами (сагиттальный р.-1,2 см, фронт.-2,0см). Нервные корешки не изменены. Желтые связки размерами до 0,3 см. МР-изменений дугоотросчатых суставов не выявлено. Высота межпозв. диска в L5-S1 снижена (до 1/4 высоты)Имеется дорсальная протрузия межпозвонкового диска, вдающаяся в просвет позвоночного канала на 0,3 см., деформирующая передний контур дурального мешка. Позвоночный канал обычной формы, размерами (сагиттальный р.-1,2 см, фронт.-2,3см). Нервные корешки не изменены. Желтые связки размерами до 0,3 см. МР-изменений дугоотросчатых суставов не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясн.-крестц. отдела позвоноч: Остеохондроз.Дорсальные межпозвонковых дисков в L4-L5, L5-S1. Сегодня сходила к неврологу. Она мне ничего не объяснила что это, сказала это на всю жизнь, от этого не вылечиваются. Выписала Ксеорокам(если я правильно прочитала) таб. на 10 дней. Делать гимнастику, и брошюру с самомассажем. Скажите пожалуйста, что у меня, и насколько это серьезно, как лечить. в нашей районной больнице больше нет невролога. Спасибо!

Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал.Основная задача лечения протрузий дисков это приостановить дегенеративные изменения в позвоночнике и возможную трансформацию протрузий в грыжи диска.Лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК )..Хороший эффект дает также санаторно-курортное лечение.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

У моего сына девяти месецев одна ножка практически в первой танцевальной позиции ходили к хирургу- ортопеду он поставил диагноз исплазия тазобедренного сустава 1 степени. Ему назначили носить шину Веленского. носим месяц результатов нет. можетли отдисплазии так выгибать ножку.

К сожалению наш центр не занимается лечением заболеваний детей раннего возраста.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( РДКБ или ЦИТО ).

Здравствуйте, мне 44.Возможно ли лечение при таких результатах МРТ? Определяется снижение высоты дисков - особенно L4-5 и L5-S1, и, сни¬жение интенсивности МРС на Т2 ВИ от них. На уровне L4-5 диска определяется задняя грыжа до 8 мм, деформирую¬щая переднюю стенку дурального мешка слева, с признаками объемного воз¬действия на левый спинномозговой корешок. На уровне L5-S1 диска определяется задняя грыжа до 7 мм, секвестриро¬ванная вправо - каудально до 19 мм; секвестр шириной 13 мм, толщиной 7-8 мм; признаки объемного воздействия на спинномозговые корешки. Форма и размеры тел позвонков обычные. МР-сигнал от костного мозга тел позвонков однородный. Спасибо.

Такая картина на МРТ сводит возможности консервативного лечения к минимуму ( снять болевой синдром ).Учитывая высокий риск при такой грыже развития синдрома " конского хвоста" рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке.Это позволит избежать сохранения неврологической симптоматики в послеоперационном периоде ( при длительной компрессии происходят необратимые изменения нервных волокон).

здравствуйте,скажите пожалуйста.с гемангиомой позвоночника(10 мм)можно ли ходить в баню,и загорать? мне 39 лет.мы любим ездить в жаркие страны...может это не рекомендуется? заранее спасибо

Гемангиома является доброкачественным образованием, но определенный риск малигнизации все же есть.Поэтому рекомендуется динамическое наблюдение и исключение тепловых процедур, а также физиопроцедур в области локализации гемангиомы.Кроме того гемангиоа достаточно большая ( 10 мм ) и есть определенный риск перелома позвонка при физических нагрузках.Возможно есть смысл провести " цементирование" позвонка и тогда будет возможность вернуться к полноценной жизни.

здраствуйте мне 23 года, подскажите хочу устроится на работу в интерент магазин операторм входящих звонков, 9 часов рабочий день 5 дневка, , у меня протрузия маленькая грыжа 3мм в пояснице отдаёт в ногу реакция на холод мышца на ноге спазмирована , данная работа для меня очень вредна?

В принципе грыжа диска маленьких размеров и боль со спазмом мышцы скорее всего связана с синдромом грушевидной мышцы.Но характер работы ( длительная статическая нагрузка на поясничный отдел позвоночника ) может ухудшить биомеханику и привести к прогрессированию дегенеративных изменений в позвоночнике.Поэтому прежде чем устраиваться на такую работу мы бы рекомендовали Вам провести полноценное лечение( физиотерапия, иглотерапия, возможно блокады в грушевидную мышцу , ЛФК ).Если же у Вас нет возможности найти другую работу, то рекомендуем чаще вставать .

Здравствуйте. Мне 27 лет. У меня сколиоз грудного отдела. Обнаружили его в 14 лет. Хожу к мануальному терапевту тоже с подроскового возраста. Сколиоз правосторонний, боли беспокояли и беспокоят в области искревления и правой лопатки, бывает побаливает шея, а теперь, еще и беспокоят боли в грудной клетке, ощущения не удобства, при движении похрустование... Начала ходить в бассейн, но кажется еще хуже стало :( Хотела узнать, к какому врачу можно у Вас обратиться? Просто мануальный терапевт и массаж мне не помогают. И почему так может беспокоить грудная клетка. Делала снимок, с легкими и сердцем все впорядке. Заранее благодарю.

Боль в грудной клетке может быть связана как с мышечными спазмами вследствие нарушения биомеханики, так и с возможными морфологическими изменениями в грудном отделе позвоночника( протрузия диска, грыжа диска).Поэтому желательно провести МРТ исследования грудного отдела позвоночника для визуализации изменений в позвоночнике. Но первую очередь необходимо пройти консультацию невролога( ортопеда) в нашем центре.План лечения и возможного дообследования будет назначен после очной консультации специалиста.

у меня остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника 1-2 стадии. центральная экструзия мп диска th12-l1.диффузное выбухание мп диска L4-L5.ФОРАМИЛЬНАЯ ЭКСТРУЗИЯ МП ДИСКА L4-L5 СЛЕВА. ЗАДНЕБОКОВАЯ ЭКСТРУЗИЯ МП ДИСКА L5-S1 СЛЕВА. НОШУ КОРСЕТ(5 ЧАСОВ)ПРИНИМАЛ НЕМИСИЛ.СИРДАЛУД.МИЛЬГАММА.АЭРТАЛ. МАССАЖ.МАНУАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ.СЕЙЧАС ПЛАВАЮ НО С ОБЕЗБАЛИВАЮЩИМИ.КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ НУЖНО ДЕЛАТЬ ХОДИТЬ МОГУ НЕ БОЛЕЕ 1000 М.

Судя по всему, консервативное лечение, проведенное Вами, было достаточно эффективно.Дозированные физические нагрузки лучше подбирать в условиях реабилитационных центров или, если нет такой возможности, то программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Кроме того, для улучшения проводимости по нервным волокнам желательно провести курсы иглорефлексотерапии.

Здравствуйте! Мне 32 года спина в районе пояснице стала болеть года четыре назад спасали мази этого хватало. 2 года назад родила ребенка и начались проблемы посерьезней стала испытывать как бы слабость в пояснице т. е. разогнуться было проблематично. Но на лечение времени не было. Сейчас я беременна 13-14 недель. Месяца два назад сильно стала болеть поясница с левой стороны, болела неделю а потом стал болеть копчик ходила к врачам говорили идите отсюда и терпите вам ничего нельзя вы же беременны. Потом стало больно сидеть а дальше еще хуже боль в копчике исчезла но стала дико болеть левая нога по ягодицей. Боль эту терпеть невозможно.Боль проходила в лежачем положении. Попала на консультацию к невропатологу и нейрохирургу поставили диагноз ( МРТ сказали делать нельзя) остеохондроз п/ о, с- м грушевидной мышцы справа. Грыжа диска? Назначили свечи индометацин 5 дней, анальгин 3 инъекии, и витаминВ 12 10 дней. Теперь дикой боли нет а есть просто очень сильная боль но теперь она не походит и лежа. Еще назначили электофорез с Карипаином и Эуфилином. Сделала 9 процедур. Болевой синдром не проходит спать ночами не могу. Дайте совет что делать? Можете ли вы помочь? У нас в городе с медициной очень плохо. Может стоит пройти курс лечения у Вас? Заранее благодарю.

К сожалению при наличии беременности большинство консервативных методов лечения противопоказаны.ЛФК, иглотерапия, некоторые физиопроцедуры могут привести к прерыванию беременности. Медикаментозное лечение тоже может воздействовать на плод.Кроме того не выяснена причина болевого синдрома( МРТ действиельно не желательно ).Единственное ,что можно рекомендовать это блокады в грушевидную мышцу с использованием местных анестетиков и ношение корсета.

Здравствуйте,мне 36 лет.И мне поставили диагност болезнь Бехтерева . А как это болезнь связанно с желудком(под желудочным железой). Поел жирного,жаренного или попил красного вина. Я утром не могу встать на ноги,боли во всех суставах и скованность. Спасибо.

Болезнь Бехтерева ( анкилозирующий спондилоартрит) заболевание с аутоиммунным механизмом повреждения суставов и определенной генетической детерминированностью.Изменения в диете могут спровоцировать усиление болей в суставах. Но перечисленные Вами продукты, как правило, обостряют боли в суставах при подагре, а не болезни Бехтерева. Рекомендуем сдать анализ крови на мочевую кислоту.

У сына (15 лет) болезнь Пертеса справа, оказываете ли вы помощь при таком заболевании?

Болезнь Пертеса ( остеохондропатия головки бедренной кости ) - заболевание ,связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости и суставного хряща ,с последующим некрозом.Возможность консервативного лечения ( ортопедические изделия ,физиотерапия, ЛФК, массаж ) зависит от стадии заболевания.Это можно определить только после очной консультации ортопеда.

Здравствуйте меня зовут Ирина, у меня КТ картина остеохондроза L3-S1.Медианно-парамедианная слева грыжа диска L5-S1. Боли продолжаются в течение 3 месяцев. Врач рекомендует блокаду с дипроспаном в позвоночник. Могут ли быть нежелательные последствия этой процедуры? Заранее Спасибо

Блокады с дипроспаном иногда применяют для уменьшения болевого синдрома.Однократные введения пролонгированных стероидов ( дипроспан ) вреда не принесут, но рассчитывать на безусловный эффект от их применения не стоит.Если в течение трех месяцев проводилось полноценное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, медикаментозное лечение ), то резистентность болевого синдрома к проводимому лечению является показанием для оперативного лечения.

Здравствуйте. мне 27 лет. у меня ревматоидный артрит, полиартрит 1-2 ст, множественные межпозвоночные грыжи, протрузии. Кроме этого единичная субхондральная киста в области правогокрестцово-подвздошного сочленения, начальные дегеративные изменения в области левого подвздошного сочленения. Спондилоартрозы в шейном отделе. Очень сильные боли в спине, иногда немеют руки. Лежала на вытяжке, мануальная терапия в комплексе с противовосполительными и гормональными препаратами. Состояние не улучшается. Помогите!!!

К сожалению, проведение полноценного лечения с использованием дозированных физических нагрузках при обострении ревматоидного артрита не представляется возможным.В первую очередь необходимо снизить активность воспалительного процесса( в условиях ревматологического отделения).После стихания ревматичесого процесса возможно подключение ЛФК ( нагрузки должны подбираться аккуратно и в щадящем режиме ).

Медианная грыжа диска L3/L4, L4/L5? L5/S1. Ретролистез тел L3,L4. Спондилоартроз.Признаки отека костного мозга по типу "Асептического воспаления"Какие методы лечения порекомендуете?

К сожалению не указан ни размер грыж дисков, ни размер листеза.Консервативное лечение возможно при листезе менее 9-10 мм ( при большем листезе рекомендуетя оперативное лечение ).Учитывая наличие признаков асептического воспаления в позвонках первый этап лечения, направленный на купирование болевого синдрома, лучше провести в условиях неврологического стационара ( медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, иглотерапия ).После минимизации болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров.

У моего мужа грыжа диска L4-L5 с правосторонней латерализацией и компрессией корешкового канала.Протрузии L3-L4,L5-S1.Остеоходроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Еще ни чем не лечили. С чего начать помогите нам пожалуйста......

В первую очередь необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

здравствуйте помогите мне справится с моим недугом у меня частые головные боли можно сказать постоянные боли в области шее иногда даже бывает онемение языка как вылечится

Головные боли могут быть вызваны различными причинами ( головные боли натяжения, мигрень, дисциркуляторная энцефалопатия, остеохондроз шейного отдела позвоночниа и т. д.) Поэтому адекатное лечение может быть назначено только после полноценного обследования.В первую очередь Вам необходима конультация невролога и обследование ( МРТ головного мозга , МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головного мозга, общие анализы крови, биохимия крови ).Конкретный план обследования и в дальнейшем лечения может быть определен после очной консультации невролога.

Здравствуйте! Моему мужу 31 год у него грыжи дисков L4-L5,L5-S1(справа) был прооперирован в 2009 году,дали инвалидность 3 группы.После прохождения МРТ в этом году(26.11.2011 г) обнаружились грыжи L4-L5 -0,5см,L5-S1-0,6 см, к тому же появились грыжи в грудном отделе 5 шт, размерами от 0,3 до 0,7 см. Ярко выраженный болевой синдром, мышечные спазмы икры левой ноги. Периодически лежит на блокадах, но улучшений как таковых нет.С 2009 года и по настоящее время в качестве анаболика использует Трамадол, как внутримышечно, так и внутривенно, но боль снимает не надолго.Посоветуйте, что делать, чем лечить, чем снимать боль.

К сожалению рецидивы грыж дисков иногда бывают после оперативного лечения ( особенно если не проводиласть полноценная реабилитация после операции).Кроме того данные МРТ свидетельстуют о наличии грыж дисков не только в поясничном отделе позвоночника, но и в грудном отделе позвоночника.Учитывая анатомическую узость спинномозгового канала в грудном отделе позвоночника, высока вероятность компрессии спинного мозга и развитие необратимых изменений в спинном мозге. Длительное применение траматодола ничего, кроме развития зависимости к этому препарату не даст.Рекомендуем пройти лечение в условиях стационара ( неврологического или нейрохирургического ).Если болевой синдром не удастся купировать, то тогда целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом по вопросу оперативного лечения.

Какой максимальный возраст ваших пациентов? Моей маме 73 года. Диагноз - межпозвонковая грыжа. Есть возможность лечиться, ест-нно без хирургического вмешательства в силу возраста и сопутствующей гипертонии?

Такой возраст и наличие сопутствующей гипертонической болезни требует систематического контроля врача-кардиолога.К сожалению наш центр не имеет возможности проводить лечение таким пациентам. Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru)

на правой руке три пальца немеют очень неприятные ощущения что делать

Онемение в пальцах кисти может быть связано как со спазмом капилляров, так и неврогенного характера( периферическая нейропатия или компрессия корешка в шейном отделе позвоночника).Рекомендуем в первую очередь пройти консультацию невролога.Необходимое обследование (капилляроскопия, ЭМГ, МРТ шейного отдела позвоночника ) может быть рекомендовано только после очной консультации невролога.

Здравствуйте! Мне 25 лет. Вот уже на протяжении 1 года беспокоят мышцы голени (не икры). При быстрой ходьбе или беге быстро напрягаются, немеют, а затем начинают болеть, если не прекратить нагрузку. Плоскостопия нет! Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина и как это лечится?

Боли в голенях могут быть при различных заболевниях таких, как венозный тромбоз, травма мышц, повреждение сухожилий ,артрит коленного сустава .Кроме того, эти боли могут быть неврогенного характера. Поэтому сделать какой-либо вывод на основании только жалоб не представляется возможным.Рекомендуем в первую очередь пройти консультацию ортопеда и провести обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей, мышц, связок, при необходимости УЗИ суставов, анализы крови, мочи ,кровь на ревмопробы).Только после верификации диагноза можно определиться с лечением.

Скажите, пожалуйста, принимаете ли вы на реабилитацию после перелома позвоночника (11,12 позвонки).

Переломы позвонков могут быть с повреждением спинного мозга или без повреждения спинномозговых структур.Кроме того переломы могут быть разной степени тяжести.Возможность реабилитации в нашем центре зависит от наличия двигательных нарушений и времени прошедшего после травмы. Реабилитацию в нашем центре можно пройти только через 4-6 месяцев после травмы и без выраженных двигательных нарушений. Пришлите пожалуйста более подробную информацию о состоянии здоровья.