Вопрос-ответ – страница 805

Здравствуйте! Хотела бы прокансультироваться, какое лечение необходимо? Заключение МРТ: Интракорпоральная грыжа Шморля L5 позвонка, умеренного спондилеза и спонилоартроза. КТ - признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в виде циркулярной протрузии межпозвонкового диска L4-L5/ Сильно болит спина, тянет левую ногу.

Боли в спине с иррадиацией в ногу свидетельствует о наличии компрессии корешка.Поэтому в первую очередь необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

У моего сына 28-и лет сколиоз в грудном отделе.Он перенес рахит в детстве.Мышечный корсет всегда был развит слабо.Сейчас занимается упражнениями-поднимает штангу лежа, постепенно увеличивая вес.Недавно я заметила, что состояние позвоночника явно ухудшилось:мышца между искривленным участком позвоночника и плечом (линия, которая идет от шеи)сильно увеличилась и выпирает наподобие горба, плечо поднято выше.Сын считает, что такие упражнения помогут ему развить мышцы, нарастить их и исправить искривление. Я же думаю, что он вредит себе. Посоветуйте, как быть?

К сожалению при сколиозе самостоятельные занятия со свободными весами ( штанга, гантели ), даже в положении лежа, могут только увеличить деформацию позвоночника.Учитывая, что все деформирующие заболевания ( в том числе и сколиоз ) имеют тенденцию к прогрессированию, необходимы систематические физические нагрузки для того, чтобы с помощью мышечного корсета компенсировать нарушения биомеханики.Но программу упражнений необходимо подобрать с помощью врача ЛФК.

У меня немые 2 палца на левой руке (такое впечатление, что нам что-то закачено)кончики двух пальцев при нажатии на них болят. Врач сделал ренген и сказал, что смещены 2 шейных позвонка, выписал уколы некотиновая кислота - 10 шт (пока сделала 5 шт., но эффкта нет)В декабре 2008 года перенесла онкологию (удаление левой молочной железы)Хочу узнать вы можете мне оказать эфективное лечение

Онемение в пальцах руки может быть действительно связано с наличием компрессии корешка в шейном отделе позвоночника грыжей диска, протрузией или остеофитом.Но, учитывая низкую информативность рентгенографии ( позволяет визуализировать только костные структуры) и наличие в анамнезе онкологического заболевания, необходимо, в первую очередь, провести МРТ исследование шейного отдела позвоночника.Только после верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.Вы можете пройти обследование и в дальнейшем лечение в нашем центре.На обследование необходимо записаться предварительно по телефонам центра.

Здравствуйте! Мне 32 года. Вчера внезапно заболела шея, невозможно голову повернуть, поднять, наклонить. Думала - продуло. Чем только ни мазала, не помогло. К вечеру в области 7 шейного позвонка все опухло. Сегодня сделала МРТ. Вот результаты обследования: На серии МСКТ шейного отдела позвоночника: Костно-травматических повреждений не выявлено. Шейный лордоз выпрямлен. Остеофиты по периметру тел позвонков. На уровне VC2-3 протрузий нет; на уровне VC3-4 протрузий нет На уровне VC4-5: срединная протрузия дска до 0,18 см На уровне VC5-6: срединная грыжа диска до 0,3 см с компрессией дурального мешка На уровне VC6-7 протрузий нет На уровне VC7-TH1 протрузия и грыжа не выявлена. Данных за образования патологической плотности нет. Грудной кифоз сохранен. Высота дисков несколько снижена. Субхондральные площадки склерозированы. Остеофиты по передним поверхностям верхнегрудного отдела. Уплощены суставные площадки реберно-позвоночных сочленений. Со стороны спинного мозга патологии не выявлено. Вывод: Остеохондроз. Грыжа диска VC5-6. Протрузия диска VC4-5. Остеохондроз грудного отдела. Посоветуйте, пожалуйста, как бороться с поставленным диагнозом и излечимо ли это вообще?

Грыжа диска в шейном отделе средних размеров, не секвестрирована и поэтому можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь ,необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,можно ли применять местную (в области колен (травма мениска 1-2 степени)) магнитотерапию и лечение ультразвуком во время менструального цикла?

Хотя данные физиотерапевтические методы имеют местный характер воздействия, тем не менее лучше воздержаться от процедур на несколько дней.

У моей сестры (ей 18) компрессионный перелом 4 5 грудных позвонков. Парализована нижняя часть тела. Для профилактики атрофии мышц ног рекомендуют электростимуляцию. Какой аппарат лучше приобрести для использования в домашних условиях. Спасибо

К сожалению, у нас нет опыта применения домашних физиотерапетических аппаратов.Но наверное приниципальной разницы по механизму действия между домашними электростимуляторами нет.Но кроме электростимуляции необходимо ежедневно проводить пассивные движения в конечностях, чтобы предотвратить развитие контрактур и периодически проводить курсы массажа нижних конечностей.

Вопрос: Здравствуйте! у меня уже год сильные головокружения. прошла кучу обследовний, пила кучу лекарств,лежала в ортопедии.ни каких результатов. но дело в том, что когда я через месяц после ортопедического отделения попала с воспалением легких в больницу, мне стали делать антибиотики и я стала замечать, что у меня на время прошло головокружение. (где-то на месяц). возникает такой вопрос, может ли головокружение в моей случае быть от вирусной какой-то инфекции или воспаления нерва головы? Ответ: Да такое может быть.Головокружение бывает часто связано с воспалением внутренного уха вследствие инфекционных заболеваний ( в том числе вирусный лабиринтит), когда в воспалительный процесс вовлекаются полукружные каналы.Кроме того причиной головокружения могут быть такие заболевания, как болезнь Меньера, невринома слухового нерва или сосудистые нарушения в головном мозге.Рекомендуем проконсультироваться с ЛОР-врачом . Людмила: были на консультации у лор-врача, патологий не выявленно. могут ли мои головокружения быть связаны с вестибулярным нейронитом и если да, то какие исследования нужно пройти, чтобы его выявить. и анализ крови на какую инфекцию нужно сдать?

Для оценки функционального состояния вестибулярной системы, уровня поражения и взаимодействие с другими сенсорными системами применяется вестибулометрия .Это комплекс проб- спонтанный и установочный нистагм, зрительные тесты, калорическая проба, вращательная проба, пробы на определение состояния зрительно-вестибулярной интеграции и т.д .Но основным методом вестибулометрических исследований является ЭНГ ( электронистагмографический ) и ВНГ ( видеонистагмография) . Кроме того, применяется постурография и различные методики аудиометрии.Инфекций тропных именно к сенсорным рецепторам вестибулярной системы не существует и их поражение может быть при любой инфекции ( в том числе и вирусной ).

Добрый день. Скажите, пожалуйста, где можно сегодня приобрести "Сапожки Дикуля". В них очень нуждается мой муж. У него травма позвоночника с повреждением спинного мозга. Ходить не может, потеряна чувствительность нижней части тела. Для занятий необходимы эти сапожки. Подскажите, куда можно обратиться?

Рекомендуем обратиться в центр Дикуля в Останкино ( сайт www.dikul.ru ).

Здраствуйте!Мне 23 года. В детстве был врожденный вывих левого тазобедренного сустава, сейчас появились боли в левом бедре,нытье,начал похрамывать на левую ногу. Лег в больницу на обследование. Острий коксикоз 2 степени. Врачи назначили курс лечения:физиопроцедуры,физкультура,уколы. Лечусь уже две недели,но результата нет никокго. Иногда в сидячем виде не могу самостаятельно встать, чуствуется острая боль в бедре. Хотят сделать блакаду . поможет ли мне эта процедура, возможно ли вылечить коксикоз без хирургического вмешательства?

Как правило, врожденный вывих тазобедренного сустава является результатом дисплазии и со временем нарушенная биомеханика приводит к формированию коксатроза.Лечение обострения может быть достаточно длительным( 6-7 недель).Рекомендуем продолжить консервативное лечение, назначенное Вам.Кроме того рекомендуем провести МРТ сустава, для лучшей визуализации морфологических изменений в суставе.

Здравствуйте.Моему внуку поставлен диагноз ДЦП. Сейчас ему 3года 10мес.,ползает,самостоятельно не ходит.Врачи говорят не поступает сигнал к ногам, но определить либо от мозга не идет, либо где-то в позвоночнике задерживается не могут. Возможно ли определить это в вашей клинике?

К сожалению наш центр не занимается диагностикой и лечением пациентов столь юного возраста.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( РДКБ).

Здравствуйте!Моему папе 68 лет,у него межпозвоночная грыжа,а сейчас еще поставили диагноз коксартроз 1 степени.У него болит левый тазобедренный сустав и ему тяжело ходить.Подскажите пожалуйста оптимальное лечение.Спасибо за ответ.

Судя по всему, болевой синдром в большей степени обусловлен наличием грыжи диска.Консервативное же лечение артрозов 1-2 степени достаточно эффективно.Основная задача консервативного лечения в Вашем случае это уменьшить воспалительный процесс снять или минимизировать болевой синдром и, таким образом, добиться стойкой ремиссии.На первом этапе необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на купирование болевого синдрома ( физиотерапия, медикаментозное лечение, массаж, внутрисуставные инъекции ).Назначение медикаментозных препаратов должно проводиться с учетом наличия сопутствующей соматической патологии.После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК ( щадящий режим) .Подбор упражнений тоже должен быть аккуратным ( возраст пациента ) и под контролем врача ЛФК .

Здравствуйте!Мне 36 лет, боли в позвоночнике, в последнее время немеет левый мезинец и ладонь.Сделала МРТ грудной и пояснично-крестцовой отделов позвоночника:На серии МР томограмм грудного отдела в 2-х проекциях кифоз сохранен.Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены.Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга(по Т1и Т2) не изменён.Мелкие дефекты Шморля в телах Тh11 и Тh12 позвонков.Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в телах позвонков.На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в 2х проекциях лордоз сглажен.Высота межпозвонковых дисковL4-S1 и сигналы от них по Т2ВИ снижены, высота и сигналы от остальных дисков сохранены.Задняя левосторонняя перамедиальная грыжа диска Тh12/L1,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, размером до 7мм.Дорзальные диффузные протрузии дисков L4-S1,размерами до 4мм, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просветпозвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 13мм, сигнал от структур дурального мешка(по Т1 и Т2)не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Врач назначил-кеторол, никотиновая кислота, найз в таблетках, дипроспан в позвонок.Как поддерживать, чтобы осложнений не было?

Непонятно почему не проведено МРТ шейного отдела позвоночника ( иннервация верхних конечностей располагается в шейном отделе позвоночника).Данные МРТ свидетельствуют о наличии большой грыжи Th12-L1 и наличие стеноза спинномозгового канала, что может привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Поэтому для того, чтобы избежать осложнений и возможного оперативного лечения, необходимо комплексное лечение.Кроме медикаментозного лечения необходимо провести курс физиотерапии, иглотерапии, массажа.После минимизации болевых проявлений необходимо подключить дозированные физические нагрузки ( в шадящем режиме).Учитывая картину на МРТ программу нагрузок лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров.Если же неврологическая симптоматика окажется резистентной к проводимому консервативному лечению или будет нарастать, то тогда рекомендуется оперативное лечение.Кроме того желательно провести МРТ шейного отдела позвоночника.

Здравствуйте! Мне 36 лет.На днях сделала УЗИ шейного отдела позвоночника. Результаты:С5-6:ДДИ тип 2.Циркулярная протрузия диска до 1,2 мм. Апофизит с заострением краевых поверхностей тел позвонков; С6-7: ДДИ тип 1. Апофизит. У меня вопрос: могут ли эти отклонения вызывать дискомфорт в левой руке,онемение пальцев, слабость в руке и нарушения подвижности.Какое лечение наиболее оптимальное? Спасибо за ответ.

Слабость в руке и онемение не объясняются данными рентгенографии. Такая симптоматика может быть как периферического генеза ( компрессия корешка грыжей диска или протрузией ), так и центрального генеза ( заболевания головного мозга ).Поэтому, прежде всего, необходимо выяснить причину этой симптоматики.Рекомендуем пройти консультацию опытного невролога и провести обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника и ,возможно, МРТ головного мозга).Адекватное лечение возможно только после верификации диагноза.

Добрый день. Началось все с постоянных головных болей (каждый день около 2-х месяцев без спазмолитиков не могу).Мне 32 года. Сделала доплер :признаки экстравазальной компрессии в сегментеV2. Рентген с функц.пробами: -один специалист ставит нестойкий листез смещения 3-4, - другой грыжу 2-4. Делаю МРТ : протрузия межпозвонового диска 5-6 (пролабирование межпозвонковых дисков С5 -С6 задне-парамедианно вправо на 1,7 мм, у основания 7мм) Правда перед МРТ немного поменялся характер боли, ушла давящая боль в затылке . Невропатолог узнав , что у меня эсенциальная тромбоцитомия отправила к гематологу. Гематолог в свою очередь утверждает, что дело не в самой крови, а в хрони. Подскажите к какому специалисту можно обратиться для определения диагноза и методами борьбы с болями. За ранее благодарна.

Головные боли нередко бывают связаны с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника.Но протрузия небольших размеров и есть изменение количества тромбоцитов.Поэтому рекомендуем пройти обследование в стационарных условиях ( неврологическое отделение ), где можно будет провести дифференциальный диагноз с другими возможными заболеваниями.

Добрый день. У меня левосторонний кифосколиоз с углом сколиоза 6 градусов, левое плечо выше правого. Выпирает правая часть грудины и рёбер примерно на полсантиметра. В части соединения тела с рукояткой грудины есть деформация, выпирающая кпереди. При наклоне на правый бок эта деформация выпирает ещё сильнее, на левый - меньше. Подскажите, могло ли это быть вызано сколиозом и можно ли это исправить без операции?

Единственное, что нужно понимать что после завершения формирования скелета ( 18-20 лет) рассчитывать на уменьшение искривления позвоночника и ,тем более, деформации грудной клетки не стоит.Деформация грудной клетки возможно связана с кифосколиозом. Основная задача лечения в Вашем случае это приостановить дальнейшую деформацию и сохранить функциональность позвоночника.Компенсировать нарушенную биомеханику можно с помощью систематических занятий на тренажерах и гимнастики.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров или с врачом ЛФК ( по месту жительства).

показаны ли инъекции в коленный сустав при стирании хряща. артроз 3 степени? спасибо.

Внутрисуставные инъекции эндопротезов синовиальной жидкости являются составной частью лечения артрозов 3 степени.Эндопротезы синовиальной жидкости позволяют улучшить движения в суставе, уменьшить болевой синдром.Но для того, чтобы добиться более стойкого эффекта, необходимо применять курсы физиотерапии и ЛФК.

Здравствуйте.. родственнику диагноз поставили -"КОМПРЕССИОНАЛЬНЫЙ ПЕРЕЛОМ МЕЖДУ 10 и 11 грудного позвонка" .. есть ли у него шансы встать на ноги?? и что можно сделать для того что бы он встал на ноги???.Ему 27 лет... спасибо

Прогностическая вероятность восстановления функций конечностей зависит от степени повреждения спинного мозга.Если повреждение спинного мозга не значительное, то шансы восстановления функций достаточно высокие.При грубом повреждении спинного мозга, как правило, шансы значительно уменьшаются.Полноценную реабилитацию можно начинать через 4-6 месяцев после травмы.В остром и подостром периоде травмы позвоночника с повреждением спинного мозга необходим, прежде всего, хороший уход для профилактики пролежней, контрактур и инфекций моче-выводящих путей.

Большое спасибо.

Здраствуйте, очень нужна Ваша помощь. У мужа, ему 32 года, с 17 лет переодически болит поясница, обострение происходит раз в год. После уколов боль уходит, но иногда чувствуется.Сделали мрт: Н асерии томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков сохранены. Дорзальная парамедиальная грыжа диска L5/S1, размерами до 0,7 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в левое, с касанием левого карешка, деформирующая дуральный мешок. Диффузные протрузии дисков L3-L5 размерами 0,2 и 0,3 см. просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, единичные дефекты шморля, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Вопрос: если смысл операции? ведь по отзывам после нее можно и инвалидом стать на какой-то период,и если нужна, то какой реабилитационный срок. какая степень опастности после операции или без нее. Заранее СПАСИБО.

К сожалению, удалить грыжу можно полностью только оперативным методом. Консервативные методы лечения могут только остановить увеличение размеров грыжи и иногда уменьшить размеры . Но в Вашем случае торопиться с оперативным лечением не стоит ( грыжа средних размеров, не секвестрирована и клиническая картина с умеренными проявлениями ).Задача консервативного лечения в Вашем случае - это уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( физиотерапия, иглорефлексотерапия,массаж, короткий курс медикаментозной терапии).После минимизации болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника.Если у Вас нет возможности подобрать программу упражнений в условиях реабилитационных центров, то это можно сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства ).Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии, необходимо заниматься по подобранной программе минимум в течение 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю ).

Сейчас в разнх городах России появились демонстрационные залы, где представляюеся массажное оборудование, столы, кровати, кресла и т.д.У меня и мужа есть остеохондроз шейных,грудных о.п., и пройдя несколько ознакомительных сеансов массажера стимулятора нуга бест, чуствуем облегчение. Понимаем что излечиться мы не сможем, но и боимся навредить. Как относится Ваш центр к возможностям массажёров. Какие массажёры можно использовать в домашних условиях.СПАСИБО.

В последнее время появилось много различных механических устройств для лечения остеохондроза. К сожалению эти массажеры не имеют обратной связи с пациентом и нередко вызывают сильные обострения .Возможно по мере развития техники такие устройства для массажа и появятся . Но пока рекомендуем проводить массажи у лицензированных специалистов.