Вопрос-ответ – страница 78

Поставили ...перелом края наружн лодыжки без смещения....три пальца крайних не сгибаются...17 дней прошло..одни говорят врачи что есть перелом гипс не снимать ...другие ,что его нет...можно начать ходить...можно вам скинуть рентген...посмотрите пожал...

 К сожалению, мы не проводим дистанционное описание снимков и определить тактику лечения заочно не представляется возможным.Рекомендуем пройти очную консультацию травматолога ( по месту жительства).

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать и к кому обратиться? Сегодня сделали маме МРТ и выявили грыжу в пояснично- крестцовом отделе. Исследование: на серии МР томографа взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 снижены. Дорзальные диффузные грыжи дисков на уровнях L3/L4, L5/S1 размерами по 0,6 см, с двусторонним фораминальным компонентом, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка, суживающие корешковые каналы, с компоессией нервных корешков с обеих сторон. Дорзальная нисходящая диффузная грыжа диска на уровне L4/L5 размером 0,8 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, суживающая корешковые каналы, с компрессией нервных корешков с обеих сторон, больше слева. Определяется деформация дугоотросчатых суставов на уровне L1-S1, гипертрофия жёлтых связок, что в совокупности с выше описанными изменениями приводит к деформации и служению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Преимущественно по переднебоковым поверхностям тел позвонков определяются краевые остеофиты. Отмечается утолщение передней продольной связки. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжи дисков на уровне L3-S1. Спондилоартроз

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных изменений в поясничном отделе позвоночника. Но  самое главное- это клиническая картина .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.

Здравствуйте, у меня поставили диагноз трещина наружной ладошки правой ноги 18.06.2021, хотел уже снимать гипс, дайте советы, что мне надо сделать, что вы советуете?

Вам необходимо пройти консультацию врача-травматолога ( по месту жительства).

Добрый день!1.Есть ли у вас бассейн?2.Практикуете ли вы сухое вытяжение позвоночника?3.Возможно ли у вас пройти реабилитацию со сколиозом 2-ой степени взрослому?

Вы можете пройти реабилитацию со сколиозом в нашем центре.План лечения определит врач -невролог после очной консультации. Бассейна у нас нет. Тракционная терапия не проводится.

Здравствуйте делаете ли Вы эту процедуру?телерентгенография нижних конечностей (от тазобедренного сустава до голеностопного)

Такое исследование в наших центрах не проводится.

Добрый день! У меня задняя протрузия диска L5-S1 размером 3.8 мм в сочетании со спондилеартрозом. Можно ли вылечить у вас? Что при этом Вы обычно назначаете, есть противопоказания по физиопроцедурам.

Протрузия диска-  это выбухание пульпозного ядра  в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал. Рекомендуется комплексное лечение(  физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК). Аккуратная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет избежать трансформации протрузии в грыжу диска.Конкретный план лечения может быть определен только после очной консультации невролога и физиотерапевта.

Добрый день! ведут ли прием детей? Беляево (ближе) травматолог-ортопед - диагноз компрессионный перелом позвоночника

К сожалению, в наших центрах нет детских ортопедов. Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники.

Здравствуйте! У моего ребенка врождённая патология, диагноз отсутствие рукоятки грудины. Ей через пару месяцев будет 3 года. Не можем найти хорошего ортопеда, который сталкивался бы на личном опыте с таким недугом. Есть ли у вас такой специалист? Спасибо

В наших центрах нет детского ортопеда. Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники (например, РДКБ).

Здравствуйте, хотелось бы узнать, куда можно отослать эпикриз, чтобы проконсультироваться с врачами онлайн.

Консультации онлайн наши центры не проводят. Но Вы можете выслать эпикриз нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать определенные рекомендации.

Добрый день! Есть ли у вас такая услуга, как выезд невролога на дом?

К сожалению, наши центры не практикуют выезды врачей на дом. Рекомендуем обратиться в другие клиники.

Добрый день. Когда-то видела на Вашем сайте накладку на стул для укрепления позвоночника (с механизмом, позволяющим двигаться верхней части накладки). Это для людей, много работающих сидя. Подскажите, пожалуйста, производится ли она сейчас, где ее можно приобрести?

Наши центры не занимаются производством ортопедических изделий. Рекомендуем обратиться в ортопедические салоны.

Добрый день. Можно узнать: на МРТ показали грыжа правого парамедианного диска Th7-Th8 до 0,3см(АР) со сдавлением дурального мешка и правого корневого канала; грыжа правого парамедианного диска Th10-Th11 до 0,3см(АР) со сдавлением дурального мешка и левого корневого канала. В проекции тела позвонка Th10 определяется гемангиома с четким контуром диаметром до 1,2 см с гиперинтенсивным сигналом в Th1, Th2 и Th2 шевелении. .Костномозговой канал не стенозирован. Сигнал RM спинного мозга не изменен. Паравертебральные мягкие ткани - без признаков инфильтрации. Заключение: РМ признаки дегенеративно-дистрофических изменений. Грыжи диска Th7-Th8, Th10-Th11. Гемангиома тела позвонка Th10. Пожалуйста очень хотела бы узнать Ваше мнение и совет по выбору лечения (косервативный или оперативный) в моем кокретном случае. Все так страшно.

Если нет признаков компрессии спинного мозга, то рекомендуется консервативное лечение . Но определить заочно неврологические признаки компрессии спинного мозга  не представляется возможным. Рекомендуем пройти очную консультацию невролога ( по месту жительства).

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, подростков принимаете? Интересует травматолог-ортопед?

Вам лучше обратиться в специализированные детские клиники (например, РДКБ).

Добрый день! В Вашем центре можно сделать prp терапию коленного сустава при хондромаляции надколенника

Тактику лечения( в том числе и возможное использование PRP -терапии) может определить только врач-ортопед после очной консультации.

Здравствуйте,у меня нестабильность ШОП С4-С 7,остеохондроз,протрузий,грыж нет,нестабильность получил из-за неудачных действий массажиста Можно ли навсегда избавится от этой напасти или это теперь на всю жизнь.Мне 30 лет,начал плавать на спине,по ощущениям лучше не становится,даже,вроде,хуже.Что мне делать?Хочу жить полноценной жизнью.Заранее спасибо

Для определения тактики лечения необходимо провести рентгенографию с функциональными пробами и пройти  очную консультацию ортопеда . При выраженной нестабильности требуется оперативное лечение. 

ДОБРЫЙ ДЕНЬ. Мне постатавили диагноз: остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника,грибовидная деформация дугоотросчатых суставов на уровне l4-l5 со стенозом позвоночного канала и левосторонним корешковым болевым синдромом. Сказали,что без операции не обойтись. Так ли это.

Судя по всему, в Вашем случае показано оперативное лечение.

Здравствуйте какие упражнения рекомендуется делать при остеохондрозе в шейной части , сама шея не мучает а чуть ниже ощущения не большие чувствуются

К сожалению, рекомендовать программу упражнений заочно не представляется возможным.Рекомендуем провести подбор программы упражнений с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Внесите ясность. У вас в рекомендациях можно увидеть, что после операции нельзя сидеть 3 месяца. Но другие уважаемые врачи разрешают сидеть уже через месяц. Это вы страхуетесь или они опережают события?

Наши центры не занимаются оперативными методами лечения.  Ограничения связаны с объемом оперативного лечения.Кроме того, имеет значение длительность регенерации костной ткани позвонков ( около 3-4 месяцев).

Здравствуйте,возможно ли в вашем центре сделать узи предстательной железы? Какова цена вопроса

В наших центрах проводится трансректальное УЗИ предстательной железы. Исследование стоит 1800 рублей.

Добрый день, больше года беспоят сильные боли в шее и головные боли, лечение у невролога и физеотерапия не даёт результатов, боль уже перешла в хроническую. Нет возможности нормально жить и работать. По результатам МРТ, дорзальная грыжа С5/6 размером 0.35 см. Канал на уровне диска сужен 0.8 см. Протрузии С 2/3, С3/4,С4/5 размером 0.2 см. Признаки спондилоартроза на уровне С4 - С7 сигментов. Ретролистез С5 позвонка. Показана ли операция при таком заключении?И к какому специалисту кроме невролога нужно обратиться за постановкой диагноза и лечением?

Не исключено, что в Вашем случае может быть рекомендовано оперативное лечение. Рекомендуем пройти очную консультацию врача-нейрохирурга.