Вопрос-ответ – страница 78

диагноз- AML, inversion 16, FLT3 TKD в сентябре 2019. май 2020 года- пересадка стволовых клеток. Ремиссия.. Сегодня - пестрый участок костного мозга на мрт . между дисками L4 L5. Что это значит?

К сожалению, у нас нет опыта лечения пациентов  с такими заболеваниями . Рекомендуем обратиться в клинику, в которой Вам было проведено это лечение .

Доброе утро, у меня грыжа межпозвонковая,3 не больших,отказывает правая нога,боли острые и в виде судорог,резко может вступить,потом отпускает,боль уже переходит в правую ногу, я подозреваю защемление, ходить больно очень, ужасная боль,ночью вообще????

Выбор тактики лечения зависит не только от размеров грыжи, но и клинической картины.Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Определить конкретный план лечения может только врач-невролог после очной консультации.

Доброе утро!!! Необходимо записаться на МРТ, ранее была протрузия боли в пояснице с переходящий болью в ногу. Подскажите пожалуйста возможно ли записаться на сегодня по адресу ул миклуха маклая 44а

Вы можете записаться на исследование по телефонам центра.

Добрый день! Мне поставили диагноз в https://drugayaginekologiya.ru миома матки, начали медикаментозное лечение. Пью гормоны, железо, тазалок и хлореллу. Начались боли в локтевых суставах. Скажите, пожалуйста, может это быть спровоцировано таким лечением и какое обследование надо пройти для выявления проблемы?

Вам необходимо пройти консультацию ревматолога ,который определит план обследования.

Подскажите, пожалуйста, мне показана операция при моём диагнозе: с образный левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника 2ст. Остехондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, сопрвождающийся спондилёзом и спондилоартрозом, осложнённый циркулярными протрузичми межпозвонковых дисков и задней парамедианной экструзией межпозвонкового диска l5s1, выступающей в сторону позвоночного канала до 9мм, шириной до 9мм, высотой до 19мм с подсвязочной миграцией вниз с компрессией левых спинномозговых нервов s1-s2, многоуровневым спинальным и двусторонним фораминальным стенозом, максимально на уровне l3-l5справа с выраженной компрессией правых спинномозговых нервов l3-l4. На уровнеl l5s1 определяются выраженные признаки гипертрофии межпозвонковых сустававов и желтых связок, что приводит к компрессиизадне-латеральных стенок дурального мешка. На уровне l2-s1 сагиттальный размер дурального мешка уменьшен до 10мм, фронтальный до 13мм. На уровнеl2-s1 определяется сужение межпозвонковых отверстий с двух сторон, в занимательной степени на уровне l3-l5 справа с выраженной компрессией правых спинномозговых нервов l3-l4. Спинной мозг выглядит обычно, структура его не изменена. Патологических деструкций позвонков не выявлено.Патологических МР сигналов не выявлено. Паравертебральные ткани изменены.

При таких выраженных изменениях очень высок риск развития синдрома "конского хвоста". Поэтому, рекомендуем пройти очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Здравствуйте, воспалился седалищный нерв, очень болит нога, невозможно встать. Есть у вас услуга выезда врача на дом?

К сожалению, в наших центрах не практикуются выезды на дом. Рекомендуем обратиться в другие клиники.

Добрый день! Маме 71 год, сделали КТ. Диагностировали гимангиому в иеле Тh11 размер 17*17мм. Насколько это опасно. Какие обследование и какое лечение можно у вас пройти? Заранее спасибо!

Консервативного лечения гемангиом позвоночника не существует. При большой гемангиомы рекомендуется провести "цементирование" позвонка.Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом.

В голове пластина не знаю какая ( операция была в 2010г )МРТ не делают, боль в позвоночнике, сижу на обезболивающих. Могу ли я надеяться на вашу помощь?

При наличии металла в теле можно сделать МСКТ. Рекомендуем провести исследование и описание результатов выслать  нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет определиться с возможностью лечения в нашем центре. 

Здравствуйте у вас есть реабилитация спиналной болних

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Здравствуйте. У меня болят колени при занятии спортом . И на локте выскочила шишка. Что это может быть?

К сожалению,  определить заочно причину симптомов не представляется возможным. Рекомендуем пройти очную консультацию врача-ортопеда ( по месту жительства).

Здравствуйте! 18 декабря 2021 года - неполный перелом лучезапястной кости левой кисти без смещения. 4 недели рука была в гипсе. Сняли гипс 19 января, был очень сильный отёк, сейчас меньше, но всё равно не спадает. Пальцы не гнутся, кисть гнётся очень мало. Со второго дня начала разрабатывать. Прошла 10 сеансов магнитотерапии, !0 сеансов токов, 10 массажей, ЛФК. Сейчас делаю озокерит. Ещё ванны с морской солью. Но результатов особых нет. Подскажите, пожалуйста, что делать? Врача-травматолога у нас нет, а сейчас и хирург заболел. Спасибо.

К сожалению, определить дальнейшую тактику лечения заочно не представляется возможным.Возможно, есть необходимость в проведении МРТ исследования и ЭНМГ ( для определения степени повреждения нервов).

Принимают ли центры пациентов по ОМС?

Наши центры не работают в системе ОМС.

Добрый день! Маме 85 лет, один год назад защимило позвоночник была госпитализирована в травматологию г Александров, где поставили диагноз протрузия спинных позвонков. Скажите можно ли положить Маму к Вам на лечение, постоянные боли. Спасибо.

В наших центрах нет стационара. Рекомендуем обратиться в другие клиники.

Добрый вечер. Помогите,пожалуйста в расшифровке МРТ поясничного отдела поз-ка. Протокол обследования: SAG, TRA, COR проекции в режимах Т1,T2 ВИ, STIR. Какое лечение нужно применить. Поясничный лордоз сохранен. Левосторонний сколиоз. Антелистез тела L5 на 2мм. Визиализируются дорзальные протрузии дисков на уровне L1-L2 до 3мм, L2-L3 до 3мм,L3-L4 до 3 мм (циркулярные), L4-L5 до 4мм (циркулярная преимущественно левосторонняя парамедианно-фораминальная, касается корешков" конского хвоста"). Межпозвонковые диски снижены,дегидратированы. Высота тел позвонков сохранена. Дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков в виде: -жировой дегенерации, -неровности контуров замыкательных пластинок тел позвонков с признаками субхондрального склкроза, -субхондрального отека в телах L5-S1 Краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел позвонков. Признаки артроза дугоотростчатых суставов. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тел L1-L5 до 15-17 мм. Паталогических образований в позвоночном канале не выявлено. Спинной мозг в зоне исследования без патологии, конус спинного мозга расположен обычно Корешки "конского хвоста" без патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L1-L5. Спондилоартроз. Нарушение статики. Антелистез тела L2 I ст. МРТ грудного отдела позвоночника Результат обследования: Грудной кифоз сохранен. Правосторонний сколиоз. Дорзальных протрузий и грыж дисков не определяется. Межпозвонковые диски не снижены,дегидратированы. Высота тел позвонков сохранена. Дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков в виде неровности контуров замыкательных пластинок тел позвонков с признаками субхондрального склероза, грыж Шморля тел Th10-Th11. Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел грудных позвонков. Сагиттальный размер позвоночного канала в норме. Патологических образований в позвоночном канале не выявлено. Спинной мозг на видимом уровне с ровными, четкими контурами, однородной паренхимой. Конус спинного мозга расположен обычно. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Нарушение статики. Без контрастного усиления. Проведено лечение: магнит, снт, ультразвук с гидрокортизоном, массаж. Лучше себя не чувствую. У меня боли выше поясницы. Больше похоже не на боль, а ощущение ,что что у меня позвонки растягиваются и могут лопнуть.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии умеренных дегенеративных изменений в позвоночнике.Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Протрузия диска-  это выбухание пульпозного ядра  в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал. Листез означает смещение позвонка .Спондилоартроз — это дегенеративные изменения в позвоночнике сопровождающиеся костными разрастаниями по краям позвонков ( остеофиты).В первую очередь, необходимо снизить болевые проявления ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить несколько недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства)

Здравствуйте, помогите разобраться с диагнозом и дальнейшим лечением. В смежных передних субхондральный отделах тел Тh7-Th8 позвонков [больше Т7-до7 мм] отмечаются линейные зоны умеренно повышенного МР сигнала в Т2ВИ STIR, пониженного в Т1-ВИ [ЗА счёт отекс костной ткани], на остальных уровнях-зоны умеренно повышенного МР сигнала в Т1 и Т2ВИ [за счёт жировой дегенерации]. На уровне исследования отмечается неравномерное снижение высоты межпозвоночных дисков и неравномерное снижение интенсивности МР сигнала в режиме Т2ВИ, за счёт их дегенерации. Определяется выпячивание диска Т9-т10 кзади на 2 мм. По передней и задней поверхности тел позвонков определяются остофиты. В дугоотростчатых сочленениях определяется артрозные изменения. Дополнительных образований не выявлено Заключение:остеохондроз грудного о дела. Спондилез. Спондилоартроз. Зоны отекс костной ткани, вероятно, дегенеративного генеза modik1

Данные МРТ свидетельствуют о наличии спондилеза и остехондроза .Для того, чтобы избежать прогрессирования дегенеративных изменений в позвоночнике необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Конкретный  план лечения может быть определен только после очной консультации врача-невролога.

Ребенок 4 лет потянул связки шеи между 1 и 2 позвонком. Заклинило шею, повернуть может только в 1 сторону. Принимаете ли детей такого возраста?

Наши центры не занимаются лечением пациентов такого возраста. Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники.

Здравствуйте. Как можно попасть на реабилитацию к Валентину Дикулю? У меня случился спинальный инсульт, парализовало от шеи и ниже. Врачи не дают надежд, что есть возможность встать на ноги

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сколько по времени длится операция по замене тазобедренного сустава двойной подвижности?

Наши центры не проводят операции. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники .

Здравствуйте! Ребенок 11 мес, упал со стульчика для кормления и получил перелом голеностопа. Когда можно снять гипс?

У нас нет опыта лечения переломов у детей такого возраста. Рекомендуем проконсультироваться с детским врачом -ортопедом.

Здравствуйте! Ддительные боли в поясничном отделе, отдают в бедра. Бывает скованность в мышцах поясницы и бока по утрам. Дисклмфорт при длительной ходьбе в пояснице, боку (сковывает) и бедре, а также при ношение сумок. Последние несколько недель услились. Наблюдаюсь 2,5 года по поводу онкологии яичников (операция и химиотерапия) . Онкомаркер от 11 января отрицательный. Плановые узи органов брюшной области и малого таза - без изменений. Онколог напрааил к невропатологу. Сделала мрт пояснично-кремтцового отдела. Посмотртте, пожалуйста, возможны ли метастазы. Меня смутило "асептическе воспаление". Ниже привожу текст из заключения мрт. Применены импульсные последовательности: T2 - sag, ax, cor; T1 - sag; STIR - sag. Поясничный отдел позвоночника имеет физиологический лордоз. Высота и гидратация межпозвонковых дисков умеренно снижена. Позвоночный канал средний, на уровне L3 позвонка – 18х20 мм. Левосторонняя фораминальная протрузия диска L2-L3, размером 3,5-4 мм, умеренно суживающая левое межпозвонковое отверстие без признаков компрессии невральных структур. Наблюдается циркулярное выстояние диска L3-L4 до 3 мм. Бифораминальная протрузия диска L4-L5, размером до 3 мм, умеренно суживающая оба межпозвонковых отверстия, больше слева без признаков компрессии невральных структур. Конус спинного мозга расположен обычно, имеет гомогенную интенсивность сигнала, разделяется на корешковые нити конского хвоста. На уровне S2 позвонка периневральная киста до 10 мм в диаметре. Дугоотростчатые суставы с явлениями умеренно выраженного спондилоартроза, желтые связки не утолщены. Форма тел позвонков обычная. Выявляются мелкие передние краевые остеофиты тел позвонков. Замыкательные пластинки не деформированы. В субхондральных отделах смежных поверхностей тел позвонков L5-S1 определяются невыраженные изменения костной ткани по типу асептического воспаления (Modic тип 1). МР-сигнал от костного мозга с признаками дистрофических изменений. Паравертебральные мягкотканые структуры симметричные с обеих сторон тел позвонков и остистых отростков, изменений МР-сигнала не выявлено. С уважением, Елена.

В описание МРТ нет признаков наличия метастазов. Для уточнения характера воспаления можно провести сцинтиграфию.