Вопрос-ответ – страница 75

Болит колено. Определен как артроз. Сделала 10 уколов Хандраксид или что-то вроде , выпила более 20 порошков аэртал. Область больного участка уменьшилась, но ходить больно, особенно по лестницам. Что делать дальше, не имею понятия, терапевта ждать неделю. Других, хирурга, например, еще дольше.

Для  подбора адекватной тактики лечения необходимо провести МРТ исследование  и пройти консультацию врача-ортопеда.

МР-томография пояснично-крестцового отдела позвоночника Состояние после оперативного лечения по поводу грыжи диска L5/S1. Поясничный лордоз в положении исследования сглажен. Размеры тел позвонков исследуемого уровня обычные, умеренные дистрофические изменения в них. По передним и боковым поверхностям тел L2- L5 позвонков определяются краевые костные заострения. В телах L2, L5, S1 позвонков определяются мелкие дефекты Шморля. Суставные поверхности позвонков достаточно ровные. Высота межпозвонковых дисков L2/L3, L5/S1 снижена, диски исследуемого уровня с умеренными признаками дегидратации. Межпозвонковый диск L2/L3 пролабирует в просвет позвоночного канала диффузно на глубину до 1,5 мм, минимально деформируя прилежащие отделы дурального мешка. Межпозвонковый диск L4/L5 пролабирует в просвет позвоночного канала медиально на широком основании на глубину до 3,5 мм, распространяясь в межпозвонковые отверстия, несколько суживая их, деформируя прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне равен 8 мм. Межпозвонковый диск L5/S1 пролабирует в просвет позвоночного канала диффузно на глубину до 5,0 мм, распространяясь в межпозвонковые отверстия, суживая их (больше справа), оттесняя правый S1 корешок, деформируя прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне равен 6,5 мм. Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Паравертебрально на уровне дугоотросчатого сустава L5-S1 слева отмечается отек мягких тканей (послеоперационные изменения). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения, нарушение статики в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Задняя грыжа диска L5/S1. Небольших размеров задняя грыжа диска L4/L5. Задняя протрузия диска L2/L3. Сужение сагиттального размера позвоночного канала на уровнях L4/L5, L5/S1.

 Грыжа диска небольшого размера, но есть признаки спинального стеноза.Решающее значение в выборе тактики лечения имеет клиническая картина .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.

Цена на массаж у мануального терапевта ?

Стоимость мануальной терапии есть на нашем сайте в разделе "Цены" https://www.dikul.net/price/

У меня пулевое ранение позвоночника, обрыв косного мозга, в облосте ТН2. Не чувствую ног. Можете мне чем нибуть помоч?

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Возможно ли добиться исчезнование симптомов болезни?

Непонятно, о каком заболевании идет речь ?

Добрый день. Много лет пытаюсь лечить/жить с болью в спине( поясница, старая травма копчика…) .После ковида добавились сильные боли грудном отделе позвоночника и боли с бедренных суставах. Можно ли пройти полное обследование ( кт,мскт, мрт-что назначит врач) и получить консультацию по данным обследования в течении одного дня? Готова приступить к обследованию в ближайшие дни. Подскажите, с чего начать ( к какому специалисту записаться или на какую программу ( если такие есть). Спасибо

Вам необходимо сначала пройти консультацию врача-ортопеда который определит план обследования. Но, к сожалению , в течение одного дня провести полное обследование не получится ,так как исследования проводятся по предварительной записи.

Добрый день! Можно у вас проконсультироваться. В ноябре резко заболела спина и через некоторое время "отказали" ноги, то есть вставать на них было очень болезненно. В декабре 2020 года на МРТ поставили диагноз: Остеохондроз L1-S1 1-2 стадии. Фораминальная протрузия в сегменте L3-L4 слева с сужением межпозвонкового отверстия 1 степени. Диффузное выбухание диска и экструзия на широком основании в сегменте L4-L5 с легкой латерализацией вправо с дискодуральным и дискорадикулярным конфликтом 2 степени, сужение радикулярных карманов и межпозвонковых отверстий 1-2 степеней. Минимальная выраженная центральная протрузия в сегменте L5-S1 с лекгим дискодуральным конфликтом. Прописали уколы: Мидокалм, Румалон, Диклофенак, и Комбилепен. Боль ушла на 2 месяца. В марте 2021 боль вернулась снова. Болит в области поясницы и боль идет от правой ягодицы и вниз по ноге сзади. Очень больно сидеть, постоянно нимеет нога и мурашки бегают. Боль не проходит даже ночью в положении лежа. Пыталась снять боль диклофенаком но не помогает. Может ли это быть "синдром" грушевидной мышцы"? И надо ли лечить грыжу оперативным вмешательством, чтобы снять данный недуг? И к кому обратиться за профессиональным лечением. В поликлинике по месту жительства лечил терапевт, так как невролога и невропатолога нет.

Судя по всему, в Вашем случае необходимо оперативное лечение. Рекомендуем проконсультироваться с врачом -нейрохирургом ( по месту жительства).

Ребёнку 5 лет, врождённая сокрализация пояснично-крестцового отдела позвоночника.Постепенно происходит ухудшение координации движения при ходьбе и беге. Заранее спасибо за ответ.

Наши центры не занимаются лечением пациентов детского возраста. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, РДКБ).

Выпуклая сторона правая, то есть изгиб позвоночника в правую сторону. Какая сторона считается слабой и на какую руку надо опираться при выполнении упражнения по методу Доктора Фишман? Надо ли учитывать, что сколиоз S - образный. Можно ли прийти к Вам на 1-2 занятия для уточнения техники выполнения упражнения.

К сожалению, рекомендовать  упражнения онлайн не представляется возможным.Рекомендуем провести несколько индивидуальных занятий с врачом ЛФК в нашем центре . 

Поставили ...перелом края наружн лодыжки без смещения....три пальца крайних не сгибаются...17 дней прошло..одни говорят врачи что есть перелом гипс не снимать ...другие ,что его нет...можно начать ходить...можно вам скинуть рентген...посмотрите пожал...

 К сожалению, мы не проводим дистанционное описание снимков и определить тактику лечения заочно не представляется возможным.Рекомендуем пройти очную консультацию травматолога ( по месту жительства).

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать и к кому обратиться? Сегодня сделали маме МРТ и выявили грыжу в пояснично- крестцовом отделе. Исследование: на серии МР томографа взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 снижены. Дорзальные диффузные грыжи дисков на уровнях L3/L4, L5/S1 размерами по 0,6 см, с двусторонним фораминальным компонентом, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка, суживающие корешковые каналы, с компоессией нервных корешков с обеих сторон. Дорзальная нисходящая диффузная грыжа диска на уровне L4/L5 размером 0,8 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, суживающая корешковые каналы, с компрессией нервных корешков с обеих сторон, больше слева. Определяется деформация дугоотросчатых суставов на уровне L1-S1, гипертрофия жёлтых связок, что в совокупности с выше описанными изменениями приводит к деформации и служению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Преимущественно по переднебоковым поверхностям тел позвонков определяются краевые остеофиты. Отмечается утолщение передней продольной связки. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжи дисков на уровне L3-S1. Спондилоартроз

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных изменений в поясничном отделе позвоночника. Но  самое главное- это клиническая картина .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.

Здравствуйте, у меня поставили диагноз трещина наружной ладошки правой ноги 18.06.2021, хотел уже снимать гипс, дайте советы, что мне надо сделать, что вы советуете?

Вам необходимо пройти консультацию врача-травматолога ( по месту жительства).

Добрый день!1.Есть ли у вас бассейн?2.Практикуете ли вы сухое вытяжение позвоночника?3.Возможно ли у вас пройти реабилитацию со сколиозом 2-ой степени взрослому?

Вы можете пройти реабилитацию со сколиозом в нашем центре.План лечения определит врач -невролог после очной консультации. Бассейна у нас нет. Тракционная терапия не проводится.

Здравствуйте делаете ли Вы эту процедуру?телерентгенография нижних конечностей (от тазобедренного сустава до голеностопного)

Такое исследование в наших центрах не проводится.

Добрый день! У меня задняя протрузия диска L5-S1 размером 3.8 мм в сочетании со спондилеартрозом. Можно ли вылечить у вас? Что при этом Вы обычно назначаете, есть противопоказания по физиопроцедурам.

Протрузия диска-  это выбухание пульпозного ядра  в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал. Рекомендуется комплексное лечение(  физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК). Аккуратная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет избежать трансформации протрузии в грыжу диска.Конкретный план лечения может быть определен только после очной консультации невролога и физиотерапевта.

Добрый день! ведут ли прием детей? Беляево (ближе) травматолог-ортопед - диагноз компрессионный перелом позвоночника

К сожалению, в наших центрах нет детских ортопедов. Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники.

Здравствуйте! У моего ребенка врождённая патология, диагноз отсутствие рукоятки грудины. Ей через пару месяцев будет 3 года. Не можем найти хорошего ортопеда, который сталкивался бы на личном опыте с таким недугом. Есть ли у вас такой специалист? Спасибо

В наших центрах нет детского ортопеда. Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники (например, РДКБ).

Здравствуйте, хотелось бы узнать, куда можно отослать эпикриз, чтобы проконсультироваться с врачами онлайн.

Консультации онлайн наши центры не проводят. Но Вы можете выслать эпикриз нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать определенные рекомендации.

Добрый день! Есть ли у вас такая услуга, как выезд невролога на дом?

К сожалению, наши центры не практикуют выезды врачей на дом. Рекомендуем обратиться в другие клиники.

Добрый день. Когда-то видела на Вашем сайте накладку на стул для укрепления позвоночника (с механизмом, позволяющим двигаться верхней части накладки). Это для людей, много работающих сидя. Подскажите, пожалуйста, производится ли она сейчас, где ее можно приобрести?

Наши центры не занимаются производством ортопедических изделий. Рекомендуем обратиться в ортопедические салоны.