Вопрос-ответ – страница 754

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, нужно ли убирать образовавшийся при сколиозе мышечный валик?если он находится с правой стороны, как раз туда выгибается дуга искривления...то есть, как я понимаю, этот мышечный валик не дает дуге прогибаться дальше...а врач говорит, что его надо убирать. Заранее спасибо!

При сколиозе происходит деформация и ротация позвонков, а мышечные валики это следствие, а не причина.Но тем не менее мышечный спазм надо устранять с помощью массажа и правильно подобранной программы упражнений.Программу упражнений при деформирующих заболеваниях позвоночника лучше подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра.

11.07.2012г. Уважаемые врачи Центра! Прошу Вашей помощи, и совета т.к. не знаю, что делать после МРТ-обследования шейного отдела позвоночника: Визуализируются С1-ТН3, форма и соотношение позвонков не изменены. Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Замыкательные пластинки ровные, четкие. Высота межпозвонковых дисков внижена, больше на уровне С5-С7, где имеются краевые костные разрастания, в том числе задние, с компрессией переднего контура дурального мешка. МР-сигнал от пульпозных ядер выражено уменьшен. На уровне С5-С6 выявляется правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала максимально до 2 мм, на протяжении4 мм. На уровне С6-С7 выявляется большая задняя медианная грыжа межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала максимально до 7 мм, на протяжении 9 мм со стенозом позвоночного канала до 5 мм в сагиттальном размере. МР сигнал спинного мозга однородный, убедительных данных за наличие очаговых изменений в веществе спинного мозга при нативном исследовании не выявлено. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: грыжи межпозвонковых дисков на уровне С5-С6, С6-С7 со стенозом позвоночного канала. Мой вопрос: можно ли (или нет) обойтись без операции на С6-С7??!! Как критично это по времени. И есть ли альтернатива операции в моём случае? Спасибо!

Грыжа диска для шейного отдела позвоночника большого размера и есть признаки стеноза спинномозгового канала .Если есть неврологическая симптоматика ( слабость в конечностях, боли, нарушения чувствительности, нарушения функции органов малого таза ), то с оперативным лечением не стоить затягивать так, как вследствие компрессии  могут возникнуть необратимые изменения в структуре нервной ткани .Если же неврологическая симптоматика умеренная, то оперативное лечение можно провести в плановом порядке.

Добрый день. Мне 53 года, последние 10 лет периодически беспокоила боль в паху с правой стороны и внешняя сторона бедра, в последнее время боль постоянная. Подскажите могу ли я обратиться к Вам с этой проблемой и если да, то к каким специалистам.

Возможно, описанная Вами симптоматика действительно связана с проблемами в тазобедренном суставе.Но определиться с планом обследования( МРТ ,УЗИ, лабораторные исследования) сможет ортопед только после очной консультации .На консультацию ортопеда необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте. Пол года назад у меня был закрытый компрессионный перелом тела позвонка Т12. Болей в настоящий момент не испытываю. Скажите на какой поверхности стоит спать? Мне 25 лет, мой вес 58 кг. Имею s-образный сколиоз и лордоз.

Как правило, компрессионные переломы легкой  и средней степени консолидируются без последствий и лечения особого не требуют. Но учитывая наличие у Вас сколиоза желательно спать на ортопедическом матраце .Кроме того ,рекомендуется  систематически заниматься ЛФК ( программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК по месту жительства).Это поможет компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника,  приостановить процессы прогрессирования деформации позвоночника и сохранить функциональность позвоночника.

Здравствуйте. Мальчику 8 лет. Есть диагноз плоскостопие. Жалобы: боли и хруст в коленях, боли в спине. К какому врачу записаться. Что нужно иметь на приеме и какая примерная стоимость первичного обследования. Территориально удобно МРЦ Биляево.

К сожалению в МРЦ"Беляево" проводится лечение пациентов старше 12 лет.В МРЦ"Лосиный остров" есть детское отделение для лечения детей с нарушением осанки  от 5 лет, и поэтому консультацию детского ортопеда, и в дальнейшем лечение Вы можете пройти в этом центре.План обследования может быть определен только после очной консультации детского ортопеда в МРЦ "Лосиный остров".Консультация ортопеда стоит 1000 рублей ( на прием необходимо записаться предварительно, с собой возьмите результаты   ранее  проведенных исследований).

Сколько будет стоить денситометрия 3-отделов: позвоночника,проксимального отдела бедренной кости и кисти. Спасибо.

Комплексная денситометрия, включающая исследование позвоночника, прокимального отдела бедренной кости и кисти, стоит в нашем центре 1500 рублей.Но на обследование необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте,не могли бы Вы разъяснить мне заключение "КТ-признаки гиперлордоза и начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника в твиде циркулярно-дорсальной протрузии межпозвоночного диска L4-L5 и спондилоартроза 1-2" заранее спасибо.

Гиперлордоз означает избыточный изгиб вперед в поясничном отделе позвоночника.Протрузия означает, что пульпозное ядро диска стало выпячиваться в спинномозговой канал без нарушения целостности фиброзного кольца.Спондилоартроз означает дегенеративные изменения в суставах позвоночника.Данные КТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных изменений в поясничном отделе позвоночника.Рекомендуется комплексное лечение ( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия, ЛФК).

Как можно записаться на прием к Вашим врачам? У меня у мамы диагноз -остохандроз. Сейчас почти не ходит. Делают курсы уколов, но практически не помагают. 74 года,очень запущенная спина. Хотелось попасть на прием в сентябре.Что нужно подготовить ей? Какие документы. Она из Кировской области. Невропатолог практически отсутствует. Ольга

Судя по всему, у Вашей матери есть выраженные двигательные нарушения неуточненного генеза.В таких случаях необходимо обследование и лечение в условиях стационара.К сожалению наши центры не располагают таким стационаром.Рекомендуем провести обследование и лечение в условиях неврологического стационара.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста ,циклы лечения в вашем центре происходят в стационаре?Есть ли возможность там проживания на время прохождения циклов лечения и если есть ,то цена за циклы лечения включает проживание в стационаре или за проживание взимается отдельная плата,или может возможности проживания вообще нет в стационаре?

Лечение в наших центрах только амбулаторное и ни своего стационара, ни своей гостиницы у нас нет.Поэтому вопрос с проживанием в г.Москве Вам придется решать самостоятельно.

Здравстуйте,у меня такая проблема: мой молодой человек совсем недавно ушел служить в армию...там у него очень сильно заболела спина..на обследовании и по снимкам выяснилось что у него в поясничной зоне сошло 4 межпозвоночных дисков... сидеть не может,лежать,стоять.. могут ли его комиссовать от службы??? или оставят дальше служить!??? спасибо,жду ответа!

К сожалению такая формулировка диагноза не дает представления о том, что реально произошло с Вашим молодым человеком.Но если действительно болевой синдром связан с наличием морфологических изменений в позвоночнике а не с мышечным спазмом, то определенная вероятность того, что молодого человека могут комиссовать существует.

моему супругу поставили диагноз невралгия, как сказал врач после удаления паховой грыжи невр врос в рубец, на данный момент проходит лечение габогаммой 300мг, врач говорит что если через месяц не произойдет улучшения необходима операция. Занимаетесь ли Вы лечением данной проблемы?

К сожалению наш центр не занимается лечением таких проблем.

Проведено МРТ исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника (Т2-ВИ, Т1-ВИ) в сагиттальной и аксиальной проекциях. Поясничный отдел позвоночника сформирован правильно. Лордоз в положении лежа на спине сглажен. Высота тел позвонков не снижена, форма изменена за счёт неровности контуров, мелких узураций замыкательных пластин, узлов Шморля, умеренной субхондральной склеротической дегенерации, мелких клювовидных краевых остеофитов. Структура визуализируемых тел позвонков неоднородна за счёт множественных гиперинтенсивных зон жировой дегенерации. В толще тела позвонка L5, латерально справа, выявляется овальная зона неоднородно гипоинтенсивного сигнала в режимах Т2-ВИ. Т1-ВИ. размерами до 0.5 см (эноетоз?). Костный позвоночный канал не сужен. Межпозвонковые отверстия L4-5. L5-S1 с обеих сторон деформированы, сужены до 0,45-0,5 см, остальные - не сужены. Дугоотростчатые суставы с неровными контурами, местами с неравномерным сужением суставных щелей. Передняя и задняя продольные связки уплотнены. Жёлтые связки утолщены. Межпозвонковые диски L3-4. L4-5. L5-S1 дегидратированы, со сниженной высотой. Дорзальные полуокружности межпозвопковых дисков L3-4, L4-5, L5-S1 на фоне мелких остеофитов диффузно неравномерно (более выраженно в парамедианных отделах) пролабируют в позвоночный канал, бифораминально на глубину до 0,35-0,4 см, деформируя дуральный мешок. Конечная часть спинного мозга и корешки спинномозговых нервов не утолщены, с ровными контурами, однородной структуры. Паравертебральные мягкие ткани однородной структуры, не утолщены. Помогите мне пожалуйста, что делать -хожу и сижу в корсете.Болить спина -особенно слева , сидя мешает .отнимается правая нога , иногда встаю на нее и не чувствую, тогда падаю

Описанная Вами симптоматика свидетельсвует о наличии выраженного болевого синдрома и моторных нарушениях в нижних конечностях.Морфологические изменения на МРТ не объясняют причину такой симптоматики.Рекомендуем Вам пройти дообследование ( сцинтиграфию, возможно КТ , ЭМГ) в условиях неврологического стационара.

Здравствуйте! Мне 21 год. Несколько лет мучалась головными болями. С прошлого года стала ходить на массаж к мануальному терапевту. Выяснилось (по результатам рентгена), что у меня сильное искривление шейного отдела позвоночника (16 и 22 градуса) с нестабильностью. После 2х курсов массажа и регулярных упражнений боли практически исчезли, однако около месяца назад возобновились. Вчера, 9.07.12, мануалист обнаружил отечность и воспаленность шеи, отказался делать массаж и отправил делать КТ шейного отдела. Вот его результат: позвонки С1-С2 без патологий, диски С2-С3, С3-С4 снижены, С4-С5 - снижен, задняя медиальная грыжа глубиной 4 мм, диск С5-С6 снижен, С6-С7 не изменен, С7-ТН1 снижен. Позвоночный канал узкий. Заключение: шейный остеохондроз. Задняя грыжа диска С4-С5. Невропатолог в ближайшей поликлинике выписал следующее: внутримышечные уколы вольтарена, мильгаммы и алфлутопа, и актовегин внутривенно. А так же ЛФК и ИРТ. Собственно вопросы. 1. Достаточно ли такого медикаментозного лечения или еще требуются капельницы? 2. Возможны ли консультации и лечение данной проблемы в вашем центре? 3. Что нужно делать, чтобы снизить боли хотя бы до начала лечения?

Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является узкий спинномозговой канал и поэтому даже небольшие по размеру грыжи диска или протрузии могут привести к компрессии спинного мозга с развитем выраженной неврологической симптоматики ( миелопатии).В Вашем же случае грыжа достаточно больших для шейного отдела позвоночника размеров и поэтому лечение должно быть комплексным - медикаментозное лечение , физиотерапия ,иглотерапия ,мануальная терапия (в том числе и тракционная терапия).Если болевой синдром выраженный ,то этот этап лечения лучше провести в условиях неврологического стационара.После минимизации болевого синдрома можно подключиь ЛФК ( в щадящем режиме).Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра. 

Дорзальные диффузные протрузии дисков L3-L5, размерами до 0,2 см. Заключение: МР картина начальных проявлений дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Врач назначил ДЭНС-массаж, можно ли его делать в моем случае? Это означает, что в дисках L3-L5 впоследствии будут грыжи? Подскажите лечение.

Такие маленькие размеры протрузий дисков являются лишь свидетельством наличия начальной стадии развития дегенеративных изменений в позвоночнике и это не должно быть поводом для беспокойства.Но ,тем не менее ,если есть болевые проявления ,то необходимо провести курс консервативной терапии ( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия и ЛФК).Физические нагрузки, проводимые систематически позволят избежать увеличения протрузий и возможную транформацию их в грыжи диска.То  что касается Дэнс массажа ,то у нас нет информации об эффективности этой методики.

Мой диагноз: Полисегментарный остеохондроз.Торацикалгия.Остеопороз.Мучают боли в спине , тазобедренных суставах, боль в ребрах с правой стороны, будто пинали,вдохе и выдохе.Чем все это лечить? Мне 55 , болею уже более 5 лет.

Болевой синдром в Вашем случае обусловлен как наличием остеохондроза и коксартроза, так и явлениями остеопороза.В первую очередь, необходимо корректировать остеопороз и поэтому рекомендуем пройти консультацию эндокринолога для подбора адекатной терапии.Для лечения остеохондроза и остеоартроза можно проводить курсы физиотерапии  ,массажа, прием курсами хондропротекторов  и ЛФК.Но физические упражнения необходимо подбирать с опытным врачом ЛФК так, как при остеопорозе высок риск перелома костей и поэтому нагрузки должны подбираться аккуратно.

Мне 20 лет Диагноз: Нестабильный ретролистез L5 позвонка I степени. Хроническая люмбалгия,Назначено лечение :Аэртал, мидокалм, кавинтон,актовегин+ фиксирующий пояс. Достаточно ли этого лечения? Что можно добавить еще?

Судя по всему ,диагноз выставлен на основании клинических данных и рентгенографии.Поэтому ,в первую очередь, рекомендуем провести МРТ исследование, которое позволит визуализировать изменения в мягких тканях ( диски, связки, нервы) так ,как хронический болевой синдром может свидетельствовать о наличии компрессии корешка.Консервативное лечение при листезе возможно ,если размеры листеза не более 9-10 мм.Но кроме медикаментозного лечения желательно провести курс физиотерапии и самое главное ( после уменьшения болевых проявлений ) это ЛФК ,которое позволит компенсировать с помощью мышц сползание ( листез) позвонка.

Здравствуйте! У моей мамы проблема и я хотела узнать может ли Ваш центр нам помочь в решении нашей проблемы. Заключение МРТ головного мозга: внемозговая конвекситальная парасагиттальная менингиома на уровне центральной извилины справа. Субатрофия головного мозга с вторичной сообщающейся гидроцефилией. Венозная ангиома в базальных ганглиях слева. Размеры менингиомы - 25*31*29 мм (ШхВхТ). Можели ли Вы аказать нам помощь, если нет, то подскажите куда обращаться.

К сожалению наш центр не сможет помочь Вашей матери.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко ).

Добрый день! Мне 34 года. Вот уже несколько месяцев меня преследуют приступы нехватки воздуха и тяжесть за грудиной. С легкими все в порядке, с сердцем тоже. Наблюдалась у невролога, ставит диагноз ВСД. Назначили прием транквилизаторов - не жизнь, а сплошная борьба со сном. Подскажите, пожалуйста, такие приступы могут быть из-за проблем с позвоночником? К какому специалисту Вашего центра мне обратиться?

Описанные Вами симптомы , скорее всего ,являются провлениями нарушений в вегетативной нервной системе не связаны с позвоночником.Кроме того ,такая симптоматика может быть психоматического генеза.К сожалению наш центр не занимается диагностикой и лечением таких заболеваний .Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например ,НИИ неврологии).

Здравствуйте! Я инвалид второй группы. Мне 30 лет. Я инвалид с рождения. Сейчас меня мучает головная боль, шум в ушах и лишние движения рук(иногда не могу контролировать их). В 2007 году обследовалась. Результат показал, что у меня заужены кровеносные сосуды слевой стороны. Из-за этого плохое кровообрашения головного мозга. После бани теряю сознания, но невсегда. В момент рождения я появилась на свет ягодицами вперед. Это сыграло роковую роль в моей жизни. В 2007 году прошла КТ головного мозга и там дали заключения: При КТ- иследовании данных за объемный процесс или очаговое поражения головного мозга не выявлено. КТ признаки энцефалопатии. Спустя 5 лет я сделала КТ шеи и выявилось вот что: На поленных томограммах определяется оглаженность шейного лордоза и отклонение от основной оси влево. Незначительное снижение высоты С6-С7 и незначительное уплотнение замыкательных пластин. Заключения: КТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений 1 ст. ЧЕМ МОЖНО МНЕ ПОМОЧЬ? спасибо!

К сожалению наш центр не занимается лечением пациентов с наличием  сопутствующей патологии ЦНС.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" сайт www.medrf.ru

 

 

Здравствуйте. У меня S-образный сколиоз II-III степени. В июле 2010 года я проходил диагностику и занимался в Вашем реабилитационном центре (МРЦ Беляево, две недели). Но в связи с невозможностью проживать в Москве полный курс не прошел. Самостоятельно занимаюсь лечебной гимнастикой по методу Земского. Подскажите есть необходимость повторно приехать к Вам для проведения повторной компьютерно-оптической диагностики? Еще вопрос, читал про ортопедические матрасы, в моём случае они будут полезны для меня. Имеет смысл их преобретать? Заранее спасибо

Да, конечно желательно не только пройти КОД ( компьютерно-оптическую диагностику), но и  пройти корректировку упражнений ( несколько занятий в тренажерном зале).Ортопедические матрацы играют определенную роль в  лечении деформирующих заболеваний позвоночника так, как правильное положение туловища во время сна несколько компенсирует нарушенную биомеханику позвоночника.А приобретать ортопедический  матрац или нет- решать Вам.