Вопрос-ответ – страница 724

Здравствуйте, появились боли в спине на уровне пояснично-крестцового отдела с одной стороны, боль отдает в ногу. Может ли быть это связано с причиной - у меня разная высота бедер? И как можно это исправить?

При разной длине ног возможно нарушение биомеханики позвоночника ,и таким образом происходит нарушение векторов нагрузки на позвонки и диски ,что и будет проявляться болевыми проявлениями.В первую очередь, необходимо провести обследование ( МРТ поясничного отдела ) и пройти консультацию невролога.

У меня на пояснично-крестцовом отделе позвоночника шишка см 10. Делала рентген, он ничего не показал. Травматолог говорит, что позвоночник в идеальном состоянии и что это такое никто не знает. Я уже 10 лет занимаюсь спортом. Может ли это образование как-то связано с нагрузкой?

Если шишка имеет мягкотканную структуру ,то она не будет визуализироваться на рентгене.Поэтому ,рекомендуем провести УЗИ или МРТ и пройти консультацию хирурга.

Добрый день! Сделала МРТ всего позвоночника,заключения неутешительные: Поясничного отдела:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений дисков Д12-L1,L1-L2,L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1.Грыжи Шморля тел L1-L3.Гемангиома тела L4.Диффузная циркулярная протрузия диска L2-L3,L3-L4, с деформацией дурального мешка.Медианная грыжа диска L4-L5,L5-S1 с деформацией дурального мешка.Центральный спинальный стеноз позвоночного канала L2-L3, L3-L4, L4-L5,L5-S1 средней степени. Грудного отдела: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений дисков Д1-Д2,Д2-Д3,Д3-Д4 Д4-Д5 Д5-Д6 Д6-Д7 Д7-Д8 Д-8-Д9Д9-Д10 Д-10-Д11Д11-Д12.Дорзальная грыжа диска Д3-Д4 Д6-Д7 Д7-Д8Д8-Д9Д11-Д12 с деформацией дурального мешка.Грыжи Шморля тел Д6-Д12. Шейного отдела: МР-картина дегенеративно- дистрофических изменений дисков С2-С3 С3-С4С4-С5 С5-С6 С6-С7 С7-Д1.Признаки деформирующего спондилоатроза на уровне С4-С5 С5-С6 С6-С7.Дорзальная протрузия диска С4-С5 с деформацией дурального мешка.Дорзальная грыжа диска С5-С6 С6-С7 с деформацией дурального мешка. На данный момент прошла иглоукалывание,обезболевание препаратами.Без обезболивающих препаратов сохраняется боль в поясничном отделе.Еще проблема в лечении состоит в том ,что у меня фиброзно-кистозная мастопатия(нельзя делать массаж) и миома(6-7 недель)Посоветуйте, что мне дальше делать?Работа у меня сидячая(бухгалтер) больше2-3 часов сидеть очень тяжело

Действительно, данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных изменений   в трех отделах позвоночника .Кроме того ,наличие сопутствующей патологии ( мастопатия и миома ) исключают возможность применения большинства физиопроцедур.Рекомендуем провести повторные курсы иглорефлексотерапии и ЛФК в щадящем режиме.Если болевые проявления будут сохраняться ,то тогда целессобразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении ( в первую очередь поясничный отдел позвоночника).

Что мне следует предпринять,если в заключении моего МРТ шейного отдела позвоночника записано следующее:Остеохондроз шейного отдела позвоночника.Дорсальная протрузия межпозвонкового диска С5-С6,левосторонняя заднебоковая протрузия межпозвонкового диска С6-С7 с частичной компрессией левого корешкового нерва С6 и передней камеры дурального мешка.Очаговое образование тела С4 и позвонка по типу гемангиомы.Сужение просвета правой позвоночной артерии.Патологии спинного мозга по данным МРТ не выявлено.С уважением,Агеева ОА

Если гемангиома небольшого размера ,то особой опасности она не представляет и требуется только динамическое наблюдение и исключение факторов, которые могут спровоцировать возможную малигнизацию доброчественной сосудистой опухоли ( тепловые процедуры ,часть физиопроцедур).Лечение же дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника должно быть комплексным ( массаж ,физиотерапия, с учетом наличия гемангиомы, иглотерапия и ЛФК).ЛФК можно подключать только после минимизации болевых проявлений.

У меня 3 месяца болят запястья рук при опускании большого пальца вниз,припухлости нет,цвет кожи не изменен.С этим вопросом обращался к хирургам,они мне ничего не ответили.У меня B-12 анемия и полгода назад появилась паховая грыжа.Эта боль неврологического характера?Какое лечение?

Такие болевые проявления могут быть симптомами поражения периферических нервов возникающими , как осложнение анемии ( полинейропатия).Рекомендуем провести ЭНМГ и пройти консультацию невролога.

Добрый день. 08.09.12 вечером сильно прострелило позвоночник в районе поясницы, после чего появилось чувство тошноты и сильно начало колотить все тело (в течение минут 20-30). Приехавший по скорой врач сделал укол деклофината. Озноб прекратился. Утром в районе поясницы осталась боль, но намного меньше (мог ходить).В сидячем положении боли усиливаются. Подскажите куда я могу обратитья и какиие процедуры необходимо делать до момента обращения.

Такие приступообразные боли, сопровождающиеся ознобом и тошнотой, не характерны для заболеваний позвоночника и ,как правило, являются симптомами соматических заболеваний ( например ,мочекаменной болезни).Рекомендуем пройти консультацию терапевта, невролога и провести обседование ( анализы мочи, крови ,УЗИ органов малого таза, МРТ поясничного отдела позвоночника ).

Заключение МРТ. Дегенеративные изменения поясничного отдела (остеохондроз,спондилоартроз). Дорсальная левосторонняя парамедианная грыжа диска L4-L5 с признаками каудальной миграции и тенденцией к секвестрации. Протрузии дисков L3-L4(равномерная), L5-S1(правосторонняя). Чем это грозит? Что делать? Заранее благодарен за ответ.

К сожалению, прогностическая эффективность консервативного лечения при секвестрированных  грыжах диска достаточно низкая и ограничивается купированием болевого синдрома , иногда удается избежать оперативного лечения.Кроме того,  при наличии каудальной миграции грыжи диска резко возрастает вероятность возникновения синдрома " конского хвоста" ( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).Тем не менее, в Вашем случае есть только тенденция к секвестрации и каудальной миграции, и поэтому  можно вначале провести курс консервативной терапии ( физиотерапия, иглотерапия ,массаж ,мануальная терапия).ЛФК ( в виде щадящей гимнастики) можно подключить после уменьшения болевых проявлений.Если же неврологическая симптоматика окажется резистентной к проводимой терапии ,то тогда целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Моему мужу 27.03.2012 г. сделано МРТ. Заключение МРТ: Спондилит L3,L4. Искривление поясничного отдела вправо. Ретролистез L4.Задняя циркулярная протрузия L3-L4 диска с фораминальным компонентом слева. Задняя циркулярная протрузия L4-L5 Дюмбоспондилоартроз. Спинной мозг не изменен. проведено вскрытие и дренирование флегмоны. на фоне двусторонней септической пневмонии с респираторным дистресс-синдромом. 30.07.2012 г.госпитализирован ФГБУ "Федер.центр сердечно-сосудистой хирургии" По данным КАГ гемоденомически значемых стенозов не выявлено. 02.08.2012 выполнено протезирование АК механическим протезом АТS 24. В настоящее время возобновились очень сильные боли в позвоночнике, назначенные обезбаливающее. ибупрофен не помогают Помогите пожалуйста не знаем куда обратиться. Можно ли сделать повторное МРТ для уточнения диагноза. В течении трех месяцев носил корсет. С уважением Емцова И.А.

Наличие металла в организме является противопоказанием для проведения МРТ.В таких случаях рекомендуется КТ или МСКТ. Учитывая наличие в анаменезе флегмоны и перенесенной септической пневмонии необходимо исключить возможное инфекционное поражение позвоночника гематогенным путем.Поэтому, рекомендуем пройти обследование ( лечение) в специализированном  нейрохирургическом отделении по месту жительства   или ,  если есть такая  возможность, то в  НИИ нейрохирургии им.Бурденко.

здраствуйте мне 40 лет . у меня грудном отделе позвоночника вкрональной прекции в области задних отделов ребра тела Тп 4 позвонка справа определяется участок округло й формы с четкими контурами повышенного мр сигнала по Т 2 ВИ размером 1 .0 х 0.7 см можно ли это выличеть или нужна операция

Гемангиома  достаточно больших размеров. Необходимо сделать сцинтиграфию и КТ  для исключения другого генеза этой опухоли. Если подтвердиться доброкачественность образования ,то есть смысл " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом. Операция технически несложная и  позволит не только избежать возможный перелом позвонка при физической нагрузке, но и использовать весь арсенал консервативных методов лечения остеохондроза.  

мне 47 лет.под утро ноет спина сделала рентгенография.в шейном отделе позв. -ступенчатое смещение тел позжонков на уровне C3( 1,5 mm) и C4-5 (0,5 мм) - снижение высоты м-п диска на уровне C5-6 (по типы дискоза) В грудном отделе позв. отмечается следующее: -незначительная волнообразная девиации позвоночника с некоторой ротацией Tн4-5-6-тел позвонков, В поясничном отделе позв. отмечается след.: -незначительная левосторонняя девиация поясничного отдела позв., с ротацией Л2-3 тел позвонков. -угол физиологического лордоза поясничного отдела позвоночника состовляет 50 градусов. _высота меж.позв. дисков представляется сохранной. врая выписал мне уколы в позвоночник 10 капсул Алфлутопа 1,0. Посоветуйте мне куда обратиться для лечения и какие принять меры

Учитывая низкую информативность рентгенографии, позволяющей визуализировать только костные ткани, рекомендуем в первую очередь провести МРТ исследование.МРТ позволит визуализировать изменения в мягких тканях ( диски, связки, нервы, мышцы) и ,таким образом, определиться с адекватной тактикой лечения( физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК).Вы можете пройти дообследование и в дальнейшем лечение в нашем центре.

обрый вечер!Последнее время у меня участились головные боли(смещение шейных позвонков с4по7),особенно в дождливую погоду,а сейчас(с03.09-07.09)происходит что-то ужасное,сильное головокружение,встать невозможно!Подскажите,как можно от этого избавиться? Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является то, что позвоночные артерии проходят через канал который образован отверстиями в поперечных отростках 2-6 позвонков.При наличии грыж ,протрузий ,остеофитов или смещения позвонков возможно компрессионное воздействиее на сосуды.Клинически это будет проявляться головными болями, головокружением. В первую очередь, необходимо провести курс сосудистой терапии.После уменьшения симптоматики необходимо добавить массаж, мануальную терапию и ЛФК. Лечение необходимо проводить под наблюдением врача-невролога. Спасибо за полный ответ!!!В Вашем центре можно это сделать,сколько это будет по времени(сеансы) и сколько это приблизительно будет стоить,какие анализы или снимки для этого нужны?!СПАСИБО!!!

Да, Вы можете пройти курс лечения в нашем центре.В первую очередь, рекомендуем пройти консультацию невролога, при необходимости будет назначено дообследование -УЗИ сосудов головного мозга МРТ шейного отдела позвоночника, возможно лабораторные исследования, которые необходимы для исключения соматического генеза симптоматики.План лечения будет определен после консультации невролога и возможного дообследования.Ориентировочная стоимость курса лечения длительностью 2 недели - 20-25 000 рублей.

здравствуйТЕ.У МЕНЯ НЕВРАЛЬНАЯ АМИОТРАФИИ ШАРКО-МАРИ.ЧТО ДЕЛАТЬ?ПОСТЕПЕННО АТРАФИРУЮТСЯ МЫШЦЫ РУК

К сожалению, наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

23.08.12 операция по удалению межпозвонковой грыжи L5-S1. Когда можно приступать к реабилетационным Занятиям в вашем центре?

Как правило, полноценную реабилитацию после оперативного лечения грыж дисков можно начинать через 4-6 месяцев.Если же оперативное лечение проводилось малоинвазивным способом ,то реабилитацию можно начинать через 3 месяца после операции.

Добрый день! Ребенку 16 лет, заболела спина сделали мрт, заключение следующее: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1ВИ и Т2ВИ, в трех плоскостях, отмечается нарушение статики позвоночника в виде уменьшения поясничного лордоза. Тела позвонков правильной формы. Передняя продольная связка фрагментарно утолщена на уровне L4-L5. Эпиконус спинного мозга прослеживается до уровня L1 позвонка, визуально не изменен. Высота межпозвонковых дисков L1-S1 неравномерно уменьшена, мр-сигнал от них снижен. задняя продольная связка резко утолщена на всем протяжении, особенно на уровне L4-S1. На уровне L4-L5 определяется дорзо-медианная протрузия диска до 3,3 мм, с компрессией переднего контура дурального мешка. Сагиттальный размер просвета позвоночного канала равен 11,6 мм. На уровне L5-S1 на фоне циркулярной протрузии в 1,7 мм визуализируется медианная грыжа размером 4,3 мм, с небольшим левосторонним акцентом, компремирующая передний контур дурального мешка. Сагиттальный размер просвета позвоночного канала равен 9,1 мм. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: мр-признаки дорзо-медианной протрузии диска 1.4-1.5. и медианной грыжи L5-S1. Дегенеративно -дистрафические изменения ПОП. Посоветуйте пожалуйста какое лечение при данном диагнозе наиболее эффективное.

Грыжа небольшого размера ,не секвестрирована.Кроме того, большим плюсом является молодой возраст ( высокие адаптационные возможности организма).Необходимо длительное комплексное лечение.В первую очередь ,необходимо купировать болвые проявления ( физиотерапия ,массаж ,иглотерапия).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу упражнений лучше подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра.Необходимо заниматься по подобранной программе в течение минимум 6 месяцев и потом провести контрольное МРТ.

порекомендуйте центры лечения хорошие или тренажоры для женщины 46 лет после операции, травмы переломо-вывих тела С6С7 позванков с ушибами спинного мозга?

Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " сайт www.medrf.ru

 

Добрый вечер!Последнее время у меня участились головные боли(смещение шейных позвонков с4по7),особенно в дождливую погоду,а сейчас(с03.09-07.09)происходит что-то ужасное,сильное головокружение,встать невозможно!Подскажите,как можно от этого избавиться?

Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является то, что позвоночные артерии проходят через  канал который образован отверстиями в поперечных отростках 2-6 позвонков.При наличии грыж ,протрузий ,остеофитов или смещения позвонков возможно компрессионное воздействиее на сосуды.Клинически это будет проявляться головными болями, головокружением. В первую очередь, необходимо провести курс сосудистой терапии.После уменьшения симптоматики необходимо добавить массаж, мануальную терапию и ЛФК. Лечение необходимо проводить под наблюдением врача-невролога.

Здравствуйте мне 25 лет ,сильно косолапят ноги.Почему так происходит?

Деформации конечностей ( косолапость), как правило, имеет врожденный характер и лечение таких деформаций только хирургическое.Если у Вас выраженная деформация, то рекомендуем проконсультироваться в специализированной клиники ( например, ЦИТО ).

Спасибо за информацию, неужели в Москве нет клиник,которые специализируются на данных операциях?

Такие операции проводятся во многих клиниках (например ,НИИ нейрохирургии им.Бурденко ,РНЦХ ,СКЛИФ , ЦИТО ).

Добрый день, у моего папы несколько межпозвоночных грыж, враяи говорят, что диск почти стерт, и тут или операция или ноги совсем небудут ходить, но горантии 50/50, подскажи что в таких случаях делать, если операцию то сколько это будет стоит?и есть ли хоть какие то горантии,что не останется инвалидом

В настоящее время существуют малоинвазивные нейрохирургические методики удаления грыж дисков ( в некоторых случаях с заменой диска протезом) и процент послеоперационных осложнений достаточно низкий.Но если в дооперационном периоде была длительная компрессия невральных структур ,то как правило неврологическая симптоматика будет сохраняться в течение определенного периода и после операции( из-за повреждения структуры нервных волокон).К сожалению, в наших центрах не проводится оперативное лечение грыж дисков и мы не владеем информацией о стоимости таких операций.

у меня болит поясница и дает на правую ногу боль

Боль в пояснице с иррадиацией в ногу ,как правило ,свидетельствует о наличии компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника грыжей или протрузией диска.Поэтому рекомендуем провести обследование( МРТ поясничного отдела позвоночника) и пройти консультацию невролога.