Вопрос-ответ – страница 714

Уважаемый Доктор! В начале июня 2012 г. появилась лёгкая боль в районе правой лопатки(нёс сумку на правом плече). Боль постепенно увеличивалась,обратился к врачу в августе сего года. Был поставлен диагноз "невралгия". Уколами боль притупили.Через некоторое время боли резко усилились. Невролог послала на МРТ(привожу ниже).Лечение в пол-ке нестероидами и противоспалительными препоратами боли не снимают.В данный момент мучают сильные боли в области правой лопатки и правой руки.Усиливаются ночью.Тогда болит вся спина(больше правая часть) и грудь(тоже правая часть).На правой руке на нижней части локтя и предплечья частичное онемение.Пальцы пр. руки работают,но иногда тоже болят.Лёжа,в любом положении,боли усиливаются,поэтому почти не сплю.Немного боли стихают в положении вопросительного знака. Привожу МРТ. "На серии МРТ шейного отдела позвоночника физиологический лордоз выпрямлен.Признаки дегенеративно-дистрофических изменений на уровне С2-С7 в виде снижения высоты дисков и интенсивности МР-сигнала от них с наличием краевых костных разрастаний у передних и задних краёв тел позвонков в этих сегментах.МР-признаки остеоартроза унковертебральных сочленений на уровне тел С4-С7 в виде удлинения и заострения унковертебральных отростков.Тела позвонков С4,С5,С6,С7 дегенеративно изменены в виде уплотнения и деформации замыкательных пластинок ,определяется наличие клювовидных костных разрастаний. На уровне дисков С3-4,С4-5,С5-6,С6-7 определяется сужение межпозвонковых отверстий с обеих сторон за счет краевых костных разрастаний,с признаками частичной компрессии корешков. Диффузная дорсальная грыжа диска С5-6,выступающая за линию тел позвонков до 3,9 мм,компремирующая дуральный мешок,стенозирующая оба межпозвонковые отверстия,с признаками воздействия совместно с краевыми остеофитами на оба корешка. Диффузная дорсальная грыжа диска С6-7,выступающая за линию тел позвонков до 4,6 мм,компремирующая дуральный мешок,стенозирующая оба межпозвонковые отверстия,с признаками воздействия совместно с краевыми остеофитами на оба корешка. Спинной мозг в размерах не увеличен,имеет чёткие контуры и однородную структуру,интенсивность Мр-сигнала не изменена. Вторично узкий позвоночный канал на уровне тел С5-С7;его сагиттальный размер сужен до 10,4 мм. Краниовертебральная область без особенностей. Паравертебральные мягкие ткани не изменены". В клинике мне предложили консервативное лечение. Можно-ли делать растяжку и массаж(входят в комплекс лечения) в моём случае? Или поможет только операция? Заранее благодарю за ответ

Судя по всему, симптоматика связана с компрессией корешков  грыжей и протрузией диска .В первую очередь, необходимо исчерпать возможности консервативного лечения ( физиотерапия, иглотерапия, мануальная терапия, тракционная терапия).После значительного уменьшения болевых проявлений можно подключить ЛФК ( в щадящем режиме).Если консервативное лечение окажется не эффективным, то тогда целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Доброе время суток! в июле2012г. брат попал в ДТП, в результате травма позвоночника: компрес.перелом 12 груд.позвонка, антиспондилолистез 11 груд.позвонка на 1/3, повреждение спинного мозга. была проведена операция по фиксации позвоночника 8винтовой транспед.системой. на сегодня не чувствует ног, таз. проблемы с мочеиспусканием. Вопрос, возможно ли в наше время восстановить двигательные функции ног с такой травмой? восстановить чувствительность таза, решить проблемы с туалетом? в вашем центре проводится ли лечение по квоте или только на платных условиях? Если да, то сколько будет стоить лечение в нашем случае? Спасибо за ответ!

Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" Москва , Иваньковское шоссе .3, телефон ( 499) 190 -08-45 сайт   .Этот центр работает в системе ОМС.

здравствуйте. у меня болит спина. сделал мрт гр. отд. позвоночника. остехондроз, сколиоз, грыжи Шморляна уровнях Th3-Th9/ синдром Шейермана-Мау. вы лечите это? спасибо

Грыжи Шморля являются частой диагностической находкой при обследования и ,как правило, лечения не требуют. Болезнь Шейермана -Мау является генетически детерминированой деформацией позвоночника и основная задача консервативного лечения это приостановить процессы дальнейшего прогрессирования деформации и сохранить функциональность позвоночника.Вы можете пройти курс лечения в нашем центре ( физиотерапия, массаж,  ЛФК).В первую очередь ,необходимо записаться на консультацию невролога.

1октября 2012 года мне сделали операцию на ахилового сухожилие . Через 4 недели мне идти ко врачу снимать гипс . Можно ли пройти реабилитацию в вашем лечебном центре и от чего зависит длительность лечения ?

Здравствуйте, необходимо пройти курс реабилитации, и комплексно подойти к восстановлению повреждённых мышц вращательной манжеты плеча, запись на консультацию по телефону 8(495)779-20-20

Мучают головные боли- ежедневно,мигрень,кисты,протрузия шейных позвонков. Ищу квалифицированную помощь

К сожалению, на основании предоставленной Вами информации, которая представляет собой простое  перечисление диагнозов, трудно понять на основании каких объективных методов диагностики поставлены диагнозы. Но тем не менее Вы можете пройти консультацию невролога,  обследование ,и в дальнейшем лечение в нашем центре.

Здравствуйте. Я Дмитрий, мне 21 год, Я активно и серьезно занимаюсь спортом, являюсь кандидатом в мастера спорта по каратэ и легкой атлетике. Некоторое время у меня одно плече визуально было выше другого, однако значения этому,Я не придавал а скалиоз на проф. смотре выявлен врачами не был. Я списал данный косметический недостаток на различные уровни развития скелетных мыршц, а именно трапециевидной. С недавнего времени, а имено 4 месяца назад, у меня появилась острая боль в голове и ее при резких движениях на которых основаны занятиями данными видами спорта, потом добавилось головокружение и боль при наклонах корпуса в голове, помутнение. Прошел обследование в больнице диагноз: Скалиоз шейнного отдела позвоночника + его же остеохондроз. Врач сказала, что все леченее сводиться теперь к закреплению данного результата и отстрочке ухудшений, а про спорт можно забыть. Я занимаюсь эти всю жизни и отказ от спортивных тренировок и выступлений для меня, как смерть. Я думаю меня очень рано "похронили" и чувствую и имею моральные силы сражаться с болезнью до полого выздоровления. Подскажите пожалуйста возможно ли достигнуть данного результата и какие методы найболее эффективны*?..

Описанная симптоматика ( головокружения, зрительные нарушения) характерна для синдрома вертебральной артерии, который возникает вследствие компрессии позвоночных артерий грыжей ( протрузией ) диска или остеофитом. Но рентгенографии не достаточно для постановки точного диагноза и выработки адекватной тактики лечения.Необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головного мозга.Кроме того, наличие гипотрофии определенной группы мышц требует проведения ЭМГ. Только после полноценного обследования можно подобрать адекватную тактику лечения.

Здравствуйте. Проводят ли у вас в центре диагностику и лечение " тоннельного синдрома запястья"?

Консервативное лечение туннельного синдрома проводится в нашем центре и заключается в сочетании иглорефлексотерапии и физиотерапии.Но для того, чтобы иметь объективную информацию о степени компрессии нервных волокон необходимо провести ЭНМГ  ( в нашем центре это исследование не проводится).С результами исследования  можно записаться на консультацию врача-иглорефлексотерапевта.

С февраля болит плечо, в июле хирург поставил диагноз : артроз акромиально- плечевого соединения.3 раза с интервалами сделала уколы дипроспана.В покое боли уменьшились , но через месяц вернулись .Сейчас лечусь консервативно :Мелофлекс,алфлутоп,, кетонал -крем,димексид-компресс, УВЧ с гидрокортизоном.Опять же боли в состоянии покоя уменьшились, а при отведении руки назад боли в суставе и и мышце ниже плеча , она увеличена . Чем еще лечиться ?

Здравствуйте, необходимо пройти курс реабилитации, и комплексно подойти к восстановлению повреждённых мышц вращательной манжеты плеча, запись на консультацию по телефону 8(495)779-20-20

Здравствуйте, 25 августа упала, сломала руку, а точнее у меня отрыв локтевого отростка со смещением, 28 августа сделали операцию, вставили 2 спицы и проволоку, сейчас перелом сросся, но у меня не гнется и не разгибается локоть, 4ую неделю хожу на лфк. сидела на тренажёре, который пассивно гнёт руку, через боль доходила до максимума, но сама не могла согнуть руку. Вообщем изменений нет. В вашем центре мне могут что-то посоветовать, и помочь. Спасибо.

Здравствуйте, да мы занимаемся данными проблемами и достигаем хороших результатов, запишитесь на консультацию по телефону 8(495)779-20-20 

Здравствуйте, подскажите, у меня болит спина между лопатками, очень сильно колени, и стопа в районе углубления пятки, к какому специалисту нужно записаться в Лосином острове?

В первую очередь, боль между лопатками требует исключения заболеваний органов грудной клетки.Рекомендуем пройти консультацию терапевта( кардилога) и обследование ( ЭКГ ,возможно холтеровское мониторирование).После исключения соматического генеза болей между лопатками Вы можете пройти консультацию невролога и ортопеда в нашем центре.

Здравствуйте! Мне 23 года, и с недавних пор меня начали беспокоить боли в левой ноге, с внутренней стороны бедра. Обратился к специалисту, тот посоветовал сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, после чего было получено следующее заключение: "На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен. Высота межпозвоночных дисков L4-S1 и сигналы от них по T2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1 c латерализацией влево, деформирующая эпидуральную клетчатку, сужающая межпозвонковые отверстия, преимущественно левое с компрессией корешка, выступающая до 0,5-0,6см. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером до 0,4см, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, деформирующая дуральный мешок. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузии до 1,2см. Сигнал от структур от спинного мозга не изменен (по Т1 и Т2). Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга позвонков не изменен". После был назначен медикоментозный курс, после прохождения которого боль утихла. Сейчас дискомфорт ощущается в состоянии покоя, например, когда долго сижу, левая нога немного немеет и начинает затекать. Специалист также назначил массаж крестцово-поясничного отдела позвоночника и мануальную терапию. Помогите, пожалуйста, с выбором, что на Ваш взгляд будет более эффективным? С чего начать при данном заключении? Можно ли заняться плаванием, как одним из самых щадящих видов спорта? Спасибо. Надеюсь на Вашу помощь.

Сохраняющаяся симптоматика ( онемение ноги ) свидетельствует о том, что компрессия корешка сохраняется.Учитывая данные МРТ ( наличие грыжи диска и протрузии), необходимо полноценное комплеское лечение , а не только медикаментозное.Рекомендуем провести курс физиотерапии, иглотерапии, массажа ,что позволит уменьшить компрессию корешка.После этого необходимо подключить ЛФК.Если у Вас нет возможности подобрать программу упражнений в специализированных реабилитационных центрах, то это можно сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Есть ли у вашего центра филиалы в Туле или Тульской обл.? Срочно нужна реабелитация после операции по удалению межпозвоночной грыжы в поясничном отделе позвоночника.

К сожалению, у нас филиалов в Тульской области.

Здравствуйте! Мне 50 лет. Последний месяц начал чувствовать боль в области левой лопатки.Боли нет в спокойном положении.Болит при движении,ходьбе и физ.нагрузках.Могу ли я обратится в ваш центр для установления диагноза и лечения

Боль под лопаткой, возникающая при физической нагрузке, может быть признаком заболевания сердца ( ИБС), и поэтому, в первую очередь ,необходимо пройти консультацию кардилога и провести обследование ( ЭКГ, холтеровское мониторирование, лабораторные исследования).Это обследование рекомендуем пройти в другом лечебном учреждении ( у нас это обследование не проводится).Только после исключения кардиогенного характера симптоматики можно пройти консультацию невролога в нашем центре.

Здравствуйте! Я работаю в Москве,но гражданин Украины. Могу ли я воспользоваться платными услугами вашего центра?Спасибо.Буду ждать ответа.

Лечение в нашем в нашем центре могут приводить граждане любых государств ( в том числе и Украины).

Скажіть будь-ласка у моєї мами дуже розвився варикоз, починалося з верху а зараз вони пішли до низу по нозі, вени дуже великого розміру, скажіть чи допоможе нам лазер чи слід приміняти хірургічний спосіб і витягувати їх?

Добрый вечер! Вам надо показаться флебологу и выполнить УЗ-сканирование. Очень советую Вам попытаться проконсультироваться очно у доктора Свирского ( он принимает в Донецке) или доктору Томина (он принимает в Симферополе).

здравствуйте !мне 20лет у меня перелом пятого шейного позвонка ,не работают ноги и пальцы рук ,нейрогенный мочевой пузырь ,стоит катетор в мочевом пузыре,прошло уже 4 года ,поехать к вам не могу нет средств.я заболел ,когда кушаю после еды начинаю потеть ,моча становится густая,кажется что болит желудок,моча почти не выходит,и по чуть чуть выходит через половой член, выходит жидкий стул,пот выходит сильно и что интересно,потеет именно те участки тела которые я чувствую а именно руки плечи голова спина.пот холодный липкий. А ноги не потеют .воот.и никто не может понять в чем дело.очень надеюсь на вашу помощь,если это возможно отправьте на электронную почту подробный ответ из за чего это и как лечить.я не знаю что делать. Sultashka@list.ru и телефон +996552310488.буду ждать .помогите пожалуйста.спасибо

Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" Москва , Иваньковское шоссе .3, телефон ( 499) 190 -08-45 сайт   .Этот центр работает в системе ОМС.

Федотовой Анастасии Валерьевне Здравствуйте ваш пациент Егоров В Ф после узи сделал кт почки заключение кистозное объёмное образование левой почки (категория III по bosniak) Завтра еду на консультацию к онко-урологу Какие мои действия по продолжению лечения в вашем центре с уважением Егоров В Ф

Если будет исключен онкологический генез образования в почках, то тогда необходимо записаться на консультацию к врачу-неврологу Федотовой А.В.При онкологическом генезе образования лечение, в первую очередь, должно проводиться у врача-онколога.

добрый день. подскажите пожалуйста, у меня признали остеопороз и склероз грудного отдела и суставов .На что я сделала снимки ,но я так думаю, что это все кости поражены. Вопрос Кальций в крови у меня нормальный .С чем связан остеопороз? и можно ли пить витамины кальций 3д .Врач ревматолог не ответила на вопрос. У меня гипотериоз Чем лечиться ,и сколько стоит пройти e вас диагностику на плотность кости.

Нарушение эндокринного обмена ( в Вашем случае это гипотиреоз) может быть причиной развития остеопороза.Более детальную информацию о лечении  рекомендуем получить у врача-эндокринолога.Вы можете провести денситометрию и пройти консультацию специалиста по остеопорозу в нашем центре.На обследование и консультацию необходимо записаться предварительно.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, есть ли в Санкт-Петербурге центр Дикуля? Или что-то приближенное к этому? Только "не по наслышке", а такой,которому действительно можно доверять? Спасибо!

К сожалению, наших центров в Санкт-Петербурге нет и мы не можем Вам рекомендовать определенные лечебные учреждения .

Добрый день! Мне 36 лет. Веду здоровый и активный образ жизни. Ноет поясница уже 2 года. Рентген показал остеохондроз L3-L4-L5. Знакомых врачей нет совсем. Советуют плавать. Подскажите, пожалуйста, с чего начать, лежу дома с болью в пояснице. Спасибо!!!

К сожалению информативные возможности рентгенографии ограничены визуализацией изменений в костной ткани.Для визуализации изменений в мягких тканях ( диски, нервы, мышцы ,связки) необходимо провести МРТ,  тем более болевой синдром чаще всего свидетельствует о наличии компрессии корешка.Результаты МРТ позволят определиться с адекватной тактикой лечения.