Вопрос-ответ – страница 698

Добрый день! Моя подруга несколько лет назад попала в автомобильную аварию, в результате которой были повреждены 6 и 7- й шейные позвонки. Она лежит парализованная, руки чувствуют только по локоть, ниже груди чувствительности вообще нет. Подскажите, вы можете помочь в данной ситуации? Какие варианты и прогнозы лечения таких больных в вашем центре?

Если после травмы прошло несколько лет, то прогностическая вероятность реабилитации и возможность восстановления функций конечностей достаточно низкая так, как длительная иммобилизация приводит к необратимым изменениям в мышцах, связках, суставах.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " сайт www.medrf.ru  ,который работает в системе ОМС.

Здравствуйте. Мне 29 лет врачи поставили Сколиос на 8 градусов, подскажите как вылечить сколеос в домашних условиях

Деформация небольшая и достаточно проводить систематически гимнастику  для того ,чтобы сохранить функциональность позвоночника.Вы можете приобрести гимнастику для самостоятельных занятий на сайте www.dikulvideo.net   .Но если Вы надеетесь на то, что можно  после завершения формирования опорно-двигательного аппарата  привести позвоночник к идеальной форме, то с помощью консервативных методов лечения это сделать не возможно.

Здравствуйте. У моего близкого человека Хронический Региональный Болевой Синдром, который развился после операции на голеностопе правой ноги (был разрыв связок), это было около 5 лет назад. Сначало Болевой Синдром развился на прооперированной ноге, затем распространился на другую. Боль была такой силы, что был установлен блок TENS, это стимулятор спинного мозга. Мои вопросы, возможно ли это заболевание успешно излечить, насколько максимально возможно вернуть человека к нормальной жизни,имеет ли смысл удалять стимулятор и существует ли возможность иметь здоровых детей. Сейчас он принимает обезболевающие лекарства. Сколько может стоить лечение и реабилитация.

К сожалению ,наши центры не занимаются лечением таких синдромов.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

скажите пожалуйста можно ли заниматься в "качалке"при остеохондрозе,в частности шейном?

Диагноз остеохондроз, скорее всего, выставлен на основании клинических данных ( максимум рентгенографии).Поэтому, рекомендуем провести МРТ шейного отдела позвоночника.Результаты МРТ позволят определить с возможным объемом физических нагрузок.

У моей жены после родов начались проблемы с левой ногой стала неметь слабеть, болей не было, долгое время не могли поставить правильный диагноз невропатологи (у нас врачи не очень опытные)! через пол года проб и ошибок решили сходить к мануальному терапевту он на снимках крестцового отдела нашел отклонения, поставил диагноз синдром грушевидной мышцы, блокадами и массажами, вытяжкой, восстановил функции ноги почти полностью, но со временем нога стала снова слабеть, и полностью ослабла но онемений нет. Причина что ребенка долго носила без корсета, поясница не зажила видимо был отчётливый хруст в пояснице, сейчас носим корсет лечимся ставим блокады стало немного получше но нога не поднимается стопа не шевелится при сгибании колена к груди стопа начинает сгибаться разгибаться, при пальпации грушевидной мышцы чувствуется боль. Улучшений нет! Подскажите пожалуйста что делать к какому специалисту обратиться, или лечь на операционный стол, каков прогноз??

Слабость в конечности очень настораживающий симптом, который может быть признаком  различных неврологических заболеваний .Поэтому, в первую очередь, рекомендуем провести доообследование в условиях неврологического отделения ( ЭМГ, МРТ, возможно лабораторные исследования).Только после верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте!Мне 43года. В последнее время беспокоют боли в шее,в пояснице,шум в ушах,головные боли.Сделала рентген шейного отдела позв.Высота межпозвонковых дисков снижена в сегменте С5-С6.Склерозирование замыкательных пластин тел С3-С6позвонков с небольшим разрастанием передних и задних остеофитов.Позвоночный канал нормальной ширины.Суставные площадки межпозвонковых суставов склерозированы.Хотела бы лечиться в одной из ваших клиник, и в какую лучше обратиться?.Стоит ли проводить дополнительно МРТ и доплер сосудов головы и шеи ?

Из-за анатомических особенностей шейного отдела позвоночника,  при наличии грыж, протрузий дисков возможно компрессионное воздействие на позвоночные артерии,что и будет проявляться головными болями, зрительными расстройствами.Но, с учетом низкой информативности рентгенографии, необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника,  а также  УЗИ сосудов головного мозга.Вы можете пройти дообследование и в дальнейшем лечение как в МРЦ "Беляево" ,так и  в МРЦ "Лосиный остров".

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, какой диагностикой мне надо воспользоваться из тех, которые вы предлагаете? Есть ли отделение вашего центра в районе М.Алтуфьево? Какова цена диагностики?

Нашего филиала в Алтуфьево нет .Кроме того, Вы не уточнили, о диагностике чего идет речь? Если речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата,  то ,в первую очередь ,необходимо пройти консультацию невролога, который определит необходимый план обследования.

сколько стоит вылечить искривление позвоночника

Если имеется ввиду объективное уменьшение деформации позвоночника, то после завершения формирования костно-мышечной системы ( в 18-20 лет)  рассчитывать на то, что это можно сделать консервативными методами лечения - не стоит.Задача консервативного лечения это приостановить дальнейшую деформацию и сохранить функциональность позвоночника.

Добрый день. Вот уже 3 года мучаюсь болями в ягодичной области правой или левой ноги (всегда по разному), боль переходящая в ногу и в поясницу, иногда даже пошевелиться не возможно. Но боли начинают только с приходом осени и заканчиваются с приходом весны, в теплое время года вообще не болит ничего. Помоги понять что это такое? Анастасия, 23 года

К сожалению, поставить Вам диагноз  заочно  на основании  жалоб не представляется возможным. Такие боли могут быть  как признаком  синдрома грушевидной мышцы, так и признаком наличия дегенеративных изменений в позвоночнике или ревматологического заболевания.Рекомендуем пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ, лабораторные исследования).

Ребенку 15 лет,у него кифоз и склиоз,занимаетс ЛФК.Можно ли ему носить корсет Дикуля самурай?Спасибо.

Да, носить корсет можно.Но лучше проконсультироваться по поводу ношения корсета с врачом-ортопедом.

Добрый день! У меня у мамы сильные боли в правой ноге. По внешней поверхности бедра вниз по ноге до колена и в самом колене. Сейчас лежит в больнице имени Бурназяна. Уже 7 дней не проходят сильные боли, спит если сделают на ночь болеутоляющий укол либо дадут таблетку. Может только ходить и то с большим трудом. Лежать или сидеть практически невозможно. Проходит курс терапии, но улучшений нет. Сделано МРТ. Заключение следующее. Синдром люмбангии на фоне дегеративно-дистрофического изменения поясничного отдела позвоночника по типу остеохандроз. Грыжа межпозвоночного диска L2-L3 с наличием секвестрированного компанента. Радикулопатия L3. Выраженный болевой синдром, код заболевания ПОМКБ 10: М51.1 Есть CD-rom с МРТ. На словах могу добавить (как я понял), что часть диска откололась (или диск треснул и из него выступает мягкая ткань, либо и то и другое). Вопрос: нужна ли операция или возможно консервативное лечение. Врачи говорят, что необходима плановая операция по удалению межпозвоночного диска. Маме 62 года. Заранее большое спасибо. Буду признателен за быстрый ответ. С уважением, Сергей

Как правило консервативное лечение секвестрированных грыж дисков имеет невысокий эффект.Тем более,если есть стойкий болевой синдром ,то возможно ,действительно ,оперативное лечение в плановом  порядке является наиболее оптимальным.

Мне 83 года. Страдаю болями в поясничной части. В заключении МРТ стоит следующий диагноз-поясничный остехондроз, деформирующий спондилез. Циркулярные протрузки межпозвоночных дисков. Деформирующий спондилатороз в дугоотрстчатых суставах. Буду признателен вашим рекомендациям Спасибо

Учитывая возраст, у Вас достаточно умеренные дегенеративные изменения в позвоночнике.В первую очередь, рекомендуем провести обследование на наличие остеопроза ( денситометрию) и пройти консультацию специалиста по остеопорозу.Если нет выраженного остеопороза ,то консервативное лечение должно включать физиотерапию ,массаж и ЛФК ( щадящая гимнастика).Возможно также проведение коротким курсом медикаментозного лечения.

Добрый день. Прошла МРТ. Заключение такое: Дегенеративные изменения L4-5, L5-S1 межпозвонковых дисков. Задняя срединная с правосторонней латерализацией грыжа диска L4-5 (размером 10,5 мм), вызывающая сдавление интракальной порции правого L5 корешка. Спондилоартроз 1-2 степени. Киста манжеты корешка на уровне S2 справа. Подскажите позволяют ли размеры грыжи применить комплексное консервативное лечение или операция неизбежна?????

Как правило ,при таких больших грыжах диска прогностическая эффективность консервативного лечения бывает не очень высокой. Но тем не менее, учитывая отсутствие секвестрации ,можно провести консервативное лечение.Вначале ,необходимо уменьшить компрессию корешка и ,таким образом ,снизить болевые проявления ( физиотерапия, массаж, иглотерапия ,короткий курс медикаментозной терапии).При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК ( в щадящем режиме).Если же неврологическая симптоматика окажется резистентной к проведенному консервативному лечению, то тогда необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

слышала что открыт центр Дикуля в Питере,срочно нужна помощь моей знакомой сообщите адрес пожалуйста если информация верна.

У нас нет информации о центре Дикуля в Санкт-Петербурге.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста упражнения для укрепления позвоночника. Мой диагноз: уменьшение толщины меж-вых сегментов L4-L5,L5-S1, дистрофические изменения в дисках, на уровне L5-S1 по задней поверхности диска цент-но визуализируется патологическое мягкотканое выпячивание в просвет спинномозгового канала на протяжение 7 мм с компремированием переднего контура дурального мешка и тесным примыканием к узелкам нервных корешков. В задних меж-вых суставах визуализируется субходральный склероз суставных поверхностей и сужение суставной щели. Обошлась без операции, но вот уже два года боюсь лишний раз наклонится.

Лечение грыжи диска процесс длительный .Лечение должно быть комплексным ( физиотерапия,массаж ,мануальная терапия ,иглотерапия и ЛФК ).Программу упражнений лучше подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра или, если нет такой возможности, то с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте скажите пожалуйста уменя поставлен диагноз болезнь фридриха ортродез нижних конечностей и сейчас уже начали болеть и голени немогу утром вставть я ели хожу на костылях мне38лет если можете что то посоветовать скажите пожалуйста

Болезнь Фридриха это редкое генетически детерминированное заболевание, которое сопровождается мышечной дистрофией и нарушением координации движений.К сожалению ,у нас нет опыта лечения таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например ,НИИ неврологии).

МРТ картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска . Частичное повреждение передней крестообразной связки . Энтезопатия связки четырехглавой мышцы бедра.Синовит. Гонартроз 1 ст. На первичный прием в Беляево записываться к ортопеду или неврологу. Возможны ли занятия на тренажерах. Спасибо.

В первую очередь ,необходимо записаться на прием к врачу -ортопеду, который определит тактику лечения.

Здравствуйте подскажите пожалуйста у моего знакомого проблемы с суставами ног,сколько в среднем стоит операция по замене сустава,очень сильно мучается он молод но сидит на таблетках уже три года,к кому обращаться не знает.

К сожалению, наш центр не проводит такие операции и мы не владеем информацией о стоимости таких операций.Кроме того, непонятно на основании каких данных принято решение об эндопротезировании. Как правило, эндопротезирование показано при гонартрозе 3-4 степени и выраженном нарушении функции сустава.

Здравствуйте! подскажите пожалуйста.Папе сделали мрт.На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника,выполненых стандартных импульсных последовательностях,в сагиттальной ,корональной и аксеальной плоскостях:поясничный лордоз в горизонтальном положении выпрямлен,вершинаL5S1.ретролистез L4-7,6vmm,высота тел L4,L5 равномерно умеренно снижена.замыкательные пластинки L4,L5с грыжами шморля.Краевые костные разростания в сторону позвоночного канала на уровне L3L4,L4L5,L5S1 в составе дискоскоостеофитных комплексов на фоне спондилолистеза и спондилоартроза,вызывают вторичные сужение позвоночного канала.Структура тел позвонков L3,L4,L5,S1 с очаговыми изменениями сигнала соответствующими внутриксотному отеку.Высота межпозвонковых дисков снижена,дигидратация их вырыжена ,преобладает на уровне L4L5,L5S1.межпозвонковый диск L3L4 на фоне циркулярного расширения формирует двухстороннюю центрально-парамедиальную грыжу в сторону позвоночного канала-5мм.Воронки спинномозговых корешков сужены.Дуральный мешок компримирован.Межпозвонковый диск L4L5 на фоне циркулярного расширения формирует центральную с двухсторонним парамедиальным распространением грыжу в сторону позвоночного канала-6мм. Воронки спиномозговых корешков сужены.Дуральный мешок компримирован.Межпозвонковый дискL5S1 формирует широкую протрузию в сторону позвоночного канала 4мм.Воронки спинномозговых корешко сужены. Дуральный мешок компримирован.структура диска с очаговыми изменениями сигнала соответсвующими дисциту.На этом уровне под передней продольной связкой локальное скопление житкости.Суставные щели в дугоотросчатых сочлинениях сужены,суставные замыкательные пластинки,желтые связки утолщены,преобладает на уровне L3L4,L4L5.Визуализируется терминальный отдел спинного мозга(занканчивается на уровнеL1) и корешки конского хвоста.Спинной мозг имеет однородную структуру,ровные контуры,нормальный диаметр.Поперечные отростки L5гипертрофированы,формируют неоартроз с боковыми массами крестца.Между остистыми отростками L3L4неоартроз.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.И если грыжи диски не большого размера ,то листез достаточно большой и  даже небольшое увеличение на 1-2 мм будет однозначным показанием к оперативному лечению.Возможность консервативного лечения  с такими изменениями в позвоночнике будет определяться клинической картиной.Если нет выраженной неврологической симптоматики ( стойкий болевой синдром, моторные нарушения, нарушения функции органов малого таза) ,то можно рассчитывать на определенный прогностический эффект от консервативного лечения.План лечения может быть определен только после очной консультации невролога.

Здравствуйте!! скажите вот я колю амфлутон,(у меня грыжи пояснично-КРЕСЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА) БОЛЬ ПРОШЛА В КРЕСТЦЕ А ВОТ ПРИ ХОДЬБЕ сильная боль тянущая прям невозможно в ноге ,и нога как ватная! что мне делать??

Такая симптоматика ( сильная боль и мышечная слабость в ноге) могут быть признаком выраженной компрессии корешка грыжей диска.Рекомендуем не заниматься самолечением и обратиться к неврологу для проведения полноценного лечения ( лучше в условиях неврологического стационара).Если неврологическая симптоматика будет сохраняться после консервативного лечения, то тогда необходимо проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении.