Вопрос-ответ – страница 693

здраствуйте!моему сыну 2.9года диагноз-дцп спастический тетрапарез.,микроцифалия,зпмр,грудопоясничный сколеоз.можете ли вы помочь нам

Наш центр не занимается лечением пациентов раннего детского возраста.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( например ,НИИ педиатрии или РДКБ).

Добрый вечер! Мне поставили диагноз дегенеративно-дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Спондилоартороз. Очень сильно болит левая нога, немеет ступня, не могу встать на носок левой ноги. Если не сложно подскажите что мне делать?

К сожалению ,Вы не указали размеры грыжи диска и наличие секвестрации .Но клиническая картина свидетельствует о наличии выраженной компрессии корешка ( болевой синдром,нарушения чувствительности, моторные нарушения). Необходимо, в первую очередь ,уменьшить компрессию корешка, и таким образом купировать болевой синдром ( физиотерапия, короткий курс медикаментозной терапии, массаж, иглотерапия).При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК.Если же неврологическая симптоматика будет сохраняться, то тогда целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Здравствуйте, три недели назад, играя в баскетбол, в момент приземления, сильно прогнулся назад, был хруст. Сильных болей нет, практически полная подвижность, обратился к врачам не сразу. Только сейчас поставили диагноз: перелом поперечного отростка L2 слева с диастазом между отломками до 3 мл. Подскажите пожалуйста какого лечения, в моём случаи, требует травма.

Наш центр не занимается острыми травмами позвоночника ,и поэтому тактику лечения рекомендуем обсудить с врачом-нейрохирургом( по месту жительства).

Поясничный остеохондроз L4- L5, L5- S1 3-й период. Задняя срединная, частично выпавшая грыжа диска L4- L5 с воздействием на переднюю стенку дурального мешка. L5- S1 задняя срединная с латерализацией вправо, частично выпавшая грыжа диска с воздействием на переднеправую стенку дурального мешка и правый боковой карман.Врожденный узкий позвоночный канал.Изменений дистальных отделов спинного мозга не найдено. размер грыж: L4- L5 5mm L5-S1 6mm Что делать?

Частично выпавшая ( секвестрированная ) грыжа диска,  на фоне врожденного узкого спинномозгового канала, резко повышает риск развития таких серьезных осложнений, как синдром конского хвоста ( состояния , требующего экстренного хирургическоо вмешательства).Поэтому, рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса о плановом оперативном лечении.

Здравствуйте!Седьмого декабря 2012 года я уже обращался за советом к специалистам вашей клиники.Было сказано выслать результаты второго МРТ. Делал 8 мая 2012 года.Протокол обследования: На серии МР-томограмм левого коленного сустава, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности в сагиттальной и корональной плоскостях в заднем роге внутреннего мениска визуализируется участок дегенеративных изменений, характеризующиеся повышенным сигналом на Т1 и Т2 ВИ, не деформирующие контуры мениска. МР-сигнал от наружного мениска и от переднего рога внутреннего мениска не изменен. Задняя крестообразная, коллатеральная связки и связки надколенника прослеживаются на всем протяжении, без признаков травматического повреждения. Передняя крестообразная связка незначительно разволокнена и отечна, контур нечеткий, ход волокон не прерывается. Надколенник расположен обычно. Суставной хрящ мыщелков не истончен. Определяется минимальные краевые костные разрастания по передней поверхности мыщелков бедренной кости. В мыщелках бедренной кости вдоль суставной поверхности визуализируется небольшое количество жидкости. Участков трабекулярного отека не визуализируется. В верхнем завороте и в полости сустава визуализируется умеренное количество жидкости. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративных изменений заднего рога внутреннего мениска, повреждения передней крестообразной связки. Начальные проявления остеоартроза. Синовит. 30.03.2012 была сделана артроскопия. результаты:При ревизии левого коленого сустава патологии в левом коленном суставе не выявлено.Был произведен анализ синовиальной жидкости: цвет соломенно-желтый прозрачность слабо-мутная,белок-26 г/л эритроц. 0,01х10 в 12ст., лейкоц. 1,6х10 в 12ст., нейтроф. 32%, лимф. 66%, эозиноф. 2% клеточный состав синовиациты единичные в п/зр. Произведен посев синовиальной жидкости на стирильность и чувствительность к антибиотикам: заключение 18.04 №3425: рост микрофлоры в синовиальной жидкости не обнаружен.А во время операции четко слышал что хрящи прозрачны и ни чего операбельного в колене нет!Неужели мне при таком диагнозе нельзя помочь? С уважением,жду ответа.

Здравствуйте, специалисты нашего центра в среднем отвечают до 50 вопросов в день, и  мы не  можем  помнить вашего предыдущего письма. Учитывая все данные ,которые Вы сейчас привели, никаких  болевых ощущений быть у Вас не должно, но  если действительно есть боли в колене ,то наиболее действенный способ это не общаться по интернету, а приехать на консультацию со всеми данными и ещё было бы хорошо увидеть фото или видео структур коленного сустава по время операции.Если же у Вас нет возможности приехать к нам, то рекомендуем обратиться  к опытным специалистам по месту жительства.

Здравсвуйте. У меня смежная работа. Завсклад+грузчик. Нактдываю мешки по 22 кг на телегу и потом завожу эту телегу на разделку. То есть нагружаю: поясницу, кисти рук, и ноги (телега700-800 кг). Что мне нужно приобрести, дабы сохранить свое здоровье.

Сформулируйте ,пожалуйста, свой вопрос.Что именно Вас интересует ?

Добрый день, подсткажите, пожалуйста, какой бальзам Дикуля лучше использовать при хроническом медиальном плечевом эпикондилите в качестве поддерживающей терапии?

Вы можете использовать бальзам Дикуля  для суставов или спортивный.Но лечение эпикондилита должно быть комплексным ( физиотерапия, медикаментозное лечение и ЛФК)  и тогда можно рассчитывать на стабильный эффект от лечения.

Здравствуйте. Можно ли по описанию проблемы спины получить рекомендации по ее восстановлению и развитию с указанием необходимой литературы или конкретных методик? Заранее благодарен.

Для получения общих  рекомендаций по лечению необходимо владеть информацией о данных обследований ( МРТ) и клинической картине.Но назначить конкретные процедуры  online  не представляется возможным.

Здравствуйте, моему ребенку на данный момент 16 лет. Начала болеть, с 9 лет , до сих пор не можем вылечиться , идет ухудшение. Фаланги пальцев стали очень сильно опухать. Выявили остеохандроз ,болит позвоночник ,сколиоз 2 степени , трудно поворачивать шею. А у вас идет реклама в любом возрасте можно излечить суставы. Помогите нам пожалуйста ,хотя бы советом, что нам делать? Можем выслать выписки из Краевой больницы. За ранее благодарна. С Уважением, Ильченко О.М.

Если речь о системном заболевании соединительной ткани ( например  ревматоидный артрит ), то наши центры не занимаются  специализированным лечением  таких заболеваний и Вам лучше обратиться в  ревматологические клиники ( например ,НИИ ревматологии).Тем не менее, Вы можете выслать выписку на адрес info@dikul.net   и мы постараемся  Вам дать более определенные рекомендации.

Здраствуйте, я сделал снимок грудного отдела позвоночника было написанно следующие,На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена,остальных дисков иследуемой зоны сохранена,сигналы от дисков иследуемой зоны по Т2 сохранены. Просвет позвоночного канала обычный,сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен. Определяется участок локальной жировой перестройки костного мозга тела Th3 позвонка.Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны обычные,умеренные дистрофические изменения в телах позвонков. Но у меня все ровно почему-то болит спина в грудном отделе даже когда трогаешь.. бывает неудобно спать просыпаюсь от боли.и как будто влияет на аппетит, назад лопатки сводишь и болит. Подскажите пожалуйста, за ранее большое спасибо

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных изменениях в грудном отделе позвоночника.Болевой синдром в Вашем случае, скорее всего, обусловлен мышечно-тоническим синдромом ,обусловленным как статическими нагрузками, так и слабым мышечным корсетом.В таких случаях хороший эффект дает мануальная терапия, массаж и ЛФК. Но без очной консультации невролога нельзя рекомендовать конкретное лечение.Кроме того ,необходимо исключить возможный соматический генез болей и пройти консультацию терапевта.

Какое лечение возможно и у какого специалиста при заключении: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузией диска L5-S1, грыжеобразованием на уровне L3-L4, L4-L5, с признаками компрессии спинных корешков и дурального мешка

Возможность консервативного лечения грыж дисков зависит как от размеров грыжи диска, так и наличия секвстрации.Если грыжи дисков не больше 9 -10 мм, не секвестрированы и нет выраженной неврологической симптоматики ( стойкий выраженный, болевой  синдром, нарушения чувствительности, моторные нарушения в конечностях, нарушения функции органов малого таза), то возможно консервативное лечение.В первую очередь, необходимо минимизировать болевые проявления ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия ).При наличии положительной динамики необходимо подключить ЛФК.Лечение должно проводиться под контролем врача-невролога.

Ортез для закрепления плечевого сустава можно использовать вместо гипса при переломе шейки плеча?

При таких переломах необходима хорошая фиксация ,для того чтобы произошла консолидация костных отломков, и поэтому необходимо использовать гипсовую повязку.

Здравствуйте! Моя бабушка - ветеран ВОВ, инвалид 2 группы, житель ЮЗАО, хотела бы пройти у Вас обследование и лечение. Слышала, что в Центре Беляево существуют скидки на (или даже бесплатное) лечение для жителей ЮЗАО. На что она может рассчитывать?

К сожалению, наш центр не работает в системе ОМС и лечение в нашем центре только платное.Скидки у нас есть только на циклы лечения.

Несколько лет назад мне массажист сказал что у меня смещены позвонки в пояснице, поэтому и низ живота тянет и спина болит. Скажите, пройдя консультацию или прием у врачей есть ли вероятность того что я сама дома буду делать упражнения, так как ходить на платное лечение возможности нет. С чего начать? когда прийти?

В первую очередь, необходимо выяснить причину болевых проявлений так ,как даже очень опытный массажист не в состоянии поставить точный диагноз.Поэтому,рекомендуем начать с консультации невролога ,который назначит необходимое обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника ,УЗИ органов малого таза ,лабораторные исследования).Только после постановки точного диагноза можно назначить адекватное лечение.

Здравствуйте. Можно ли получить рекомендации для моего сына, ему 16 лет. Было беспокойство по поводу спины, чувствовал более дискомфорт, чем боли. Сделали МРТ поясничного отдела позвоночника. Заключение: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Протрузии дисков L3-4, L4-5,L5-S-1.Деформирующий спондилоартроз на уровне L3-L5. Ходили к неврологу, говорит ничего страшного. Но боли начали появляться и усиливаться. А ребенок учится в военно-спортивной школе, имеет ли смысл нам оставаться там? Спасибо.

Такие ранние дегенеративные изменения в позвоночнике требуют комплексного консервативного лечения ( физиотерапия,иглотерапия ,массаж и ЛФК),что позволит избежать увеличения протрузий и их возможную их транформацию в грыжи диска.Интенсивные физические  нагрузки при таких изменениях противопоказаны ( в том числе занятия спортом) минимум на 6 месяцев.

Здравствуйте! У меня появились колющие боли под лопаткой слева и чуть выше ближе к трапеции,боли то есть то нет,до этого сопровождалось с болями в области сердца,у меня всё время давление пониженное 10580,11080 .Я сделал операции скользящей грыжи пищевого отверстия после этого и появились боли,но первые дни после операции моё давление стало 12080 чувствовал себя просто как будто парил над землёй такая была легкость тела и свежесть головы ,потом опять оно упало до 10580 и опять появилась какая то тяжесть в общем организме.Подскажите ,что это может быть и каким специалистам идти? Спасибо.

Судя по всему, описанная симптоматика связана с соматическими заболеваниями.Рекомендуем пройти консультацию кардилога  и провести необходимое обследование ( ЭКГ, холтеровское мониторирование ,УЗИ сердца, лабораторные исследования ).

Когда горечь во рту,особенно после сна,какая эта болезнь,какому врачу обратиться? у меня горечь во рту.что это, признаки какой болезни? у

Как правило, горечь во рту связана с заболеваниями желчного пузыря или печени, и поэтому необходимо пройти консультацию врача-гастроэнтеролога.

Здравствуйте ув. Валентин Иванович, возможно Я не совсем по адресу обращаюсь, но у меня уже просто опускаются руки, 4 года назад я перенёс огнстрельное ранение правой части головы, после чего не могу ходить, и не функционирует левая нога и рука, к настоящему времени опорно-двигательные функции в ноге частично восстановились, могу ходить с палочкой на не большие расстояния, но рука по прежнему бездействует, сейчас мне всего лишь 31 год, хочется жить полной и полноценной жизнью, пожалуйста если можно подскажите средства и способы ускорить процесс восстановления опорно-двигательных функций руки и ноги. заранее Вам благодарен.

К сожалению, у нас нет опыта лечения двигательных нарушений, связанных с последствиями травмы головного мозга.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии или ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" ).

здраствуйте уважаемый центр, помгите понять что со мной происходит, в 21 год получил протрузию , было падение с турника на тренировке, 4 года почти мучаюсь, всё уже перепробовал, недавно прошёл курс магнитотерапии обычно 2-3 месяца про спину забывал , прошла токо неделя , тут холод вышел в одних джинсах на улицу, стали ноги мёрзнуть, и такая симптоматика слабость в обоих ногах по ходу седалищного нерва, чуть выше колена , то было с правой стороны, а теперь в обоих, я уж босюь мрт 2 года назад делал, была протрузия 3мм l5-s1, в туалет хожу нормально, икры очень болят, порой спазм появляется на правой ноге, что спустя 4 года будет дальше со мной, укреплять поясницу врач невролог сказал нет смысла и так спортивный , говрит если слабость значит болезнь отступает, ваше мнение почему стало так происходить, грыжа давит на нерв или что, чувствительность в норме

Протрузия такого размера( 3 мм), как правило, не приводит к  выраженной компрессии корешка. Описанная Вами  симптоматика может быть признаком другого заболевания.Рекомендуем провести дообследование в неврологическом отделении ( по месту жительства).

Здравствуйте! 6 месяцев назад у меня заболела спина, отнялась правая нога. Я не могла сидеть стоять, ходить, лежать. Были адские боли в спине и в районе копчика. В городской больнице назначали обезболивающие уколы. На время боль стихла, потом опять появилась. Ходила к мануальному терапевту. После его сеансов боль исчезала, но этого хватает на месяц. Сейчас боль появилась опять. Болит в районе копчика, нога правая немеет, сидеть больно. Мне нужна консультация: куда обратится к, какому врачу? Я проходила магнитно-резонансную томографию поставили следующий диагноз: - мр-проявления остеохондроза поясничного отдела позвонка; - спондилоз. Заднее-медианные протрузии мп дисков . L4-L5, L5–S1. Результат томографии: - структура тел позвонков однородная заострение краев кольцевых апофизов; - в дистальном субкортикальном аспекте тела L5 позвонка определяется участок отечных изменений костного мозга дегенеративного характера ( Modic 1)размерами 16,3*8,9 мм.; - отмечаются артрозные изменения в дугоотросчатых соединениях. - отмечается акцентированное снижение высоты и интенсивности сигнала в Т2W изображениях от межпозвонкового диска L5-S1 за счет дегенеративных изменений. - определяется задне- медианная протрузия межпозвонкового диска L4-L5 размерами 4 – 9.5 мм с воздействием на дуральный мешок/ - определяется фокальная заднее-медианная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 размерами до 4мм, с воздействием на дуральный мешок. Заранее благодарна за ответ!

Такой болевой синдром может быть обусловлен не только наличием дегенеративных изменений в позвоночнике, но и также синдромом грушевидной мышцы.Диагностика этого синдрома достаточно простая - необходимо ввести анестетик прямо в грушевидную мышцу и исчезновение симптомов подтвердит этот диагноз. Но процедуру должен выполнять врач владеющий этой процедурой. Кроме того, желательно уточнить генез образования в теле L5  ( провести сцинитграфию и КТ).Болевой синдром необходимо лечить комплексно ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглотерапия).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.